Resumen Antecedentes
Es importante que los profesionales dentales a considerar la evidencia de la eficacia de las estrategias de prevención que se utilizan para mantener una buena salud oral y reducir el riesgo de caries en sus pacientes. Mientras que muchas de las actividades de prevención tradicionales, incluida la recomendación y el uso de productos de fluoruro y la colocación de selladores de fisuras tienen una gran cantidad de evidencia clínica para apoyar su uso, algunos de los agentes preventivos nuevos tienen una base de pruebas más limitada. Con el fin de investigar el nivel de apoyo científico detrás de una de estas tecnologías, una revisión sistemática de la literatura se llevó a cabo para evaluar la eficacia de los dientes Mousse® (MI Paste®) y Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) en la prevención y tratamiento de la caries dental temprana.
Métodos
una amplia estrategia de búsqueda a través de Medline a través de OvidSP y EMBASE se llevó a cabo con el fin de capturar todos los estudios publicados hasta la relacionada con fosfato de calcio fosfopéptido de caseína-amorfo. Además de las búsquedas por encima de los términos "CPP ACP" y "fosfopéptido de caseína de fosfato de calcio amorfo" Se hicieron búsquedas utilizando PREMEDLINE y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados. Los criterios de inclusión fueron ensayos clínicos de los participantes de cualquier edad, comparando el uso de diente Mousse® (MI Paste®) o Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) con un régimen de cuidado oral rutinario e informar las medidas de resultado clínicas reconocidas para las lesiones tempranas de caries . Sólo se seleccionaron los estudios de investigación en Inglés.
Resultados
7576 artículos fueron identificados, pero la mayoría eran duplicados. Una vez que éstos se retiraron 172 artículos fueron inspeccionados y el enfoque en 'formulaciones CPP-ACP de dientes Mousse® (MI Paste®) y Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) dieron como resultado 29 artículos que están siendo seleccionados, y de estos 12 estudios cumplieron los criterios de inclusión y se consideraron aceptables para la revisión sistemática.
Discusión
los resultados generales de esta revisión no mostró ningún beneficio significativo del uso de dientes Mousse® (MI Paste®) productos sobre el cepillado con un dentífrico con flúor para la la prevención de la caries dental temprana. Con respecto a la regresión de las lesiones de mancha blanca en pacientes de ortodoncia hay una tendencia hacia un beneficio para el uso de dientes Mousse® (MI Paste®), pero la calidad de las pruebas es limitado. Hay una falta de pruebas para apoyar el uso de Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) a lo largo del diente Mousse® (MI Paste®) en este momento.
Conclusión
Esta revisión sugiere que más bien diseñado aleatorizado los ensayos controlados son necesarios antes de la recomendación generalizada de productos dentales Mousse® para la prevención y el tratamiento de las caries dentales tempranas en la población general.
Palabras clave
Tooth Mousse Tooth Mousse Plus caries dental MI Paste MI Paste Plus caseína fosfopéptido fosfato de calcio amorfo (CPP-ACP) Ensayos clínicos Material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /s12903-015-0095-6) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados. Antecedentes
hace cuarenta años la caries dental es un problema de salud importante para la mayoría de los niños y adultos que viven en los países desarrollados y en la profesión dental fue incapaz de hacer frente a la demanda de atención clínica [1]. Desde entonces, la prevalencia y la gravedad de la caries dental ha disminuido. Por ejemplo, el CPOD media de 12 años de edad en Australia se redujo de 4,8 en 1977 a 1,1 en 1993 [2] y en el Reino Unido desde el 3,1 en 1973 a 0,8 en 2003 [3]. El cambio en la prevalencia de caries se ha visto acompañado por una alteración en la distribución de las lesiones, con niveles de caries de fosas y fisuras aumentando [4]. A pesar de las mejoras generales en la salud bucal, caries sigue siendo un reto para el equipo dental, en particular para los médicos que trabajan en bajos ingresos y zonas socialmente desfavorecidas, donde la prevalencia de la caries sigue siendo un problema de salud pública. Otro cambio que ha tenido un impacto en la práctica clínica es el aumento de la prevalencia de nuevas lesiones de caries en los adultos, alcanzando un nivel tan alto como la que se observa en los niños [5]. Por lo tanto, la profesión tiene que planificar vías de tratamiento y atención preventiva basada en el entendimiento de que la caries dental ya no es un problema de rápido desarrollo en la infancia, sino una enfermedad lentamente progresiva de la edad adulta. Francia El descenso general de la caries dental que se ha producido puede han llevado a una cierta complacencia entre el equipo dental cuando se considera la atención preventiva impacto puede tener sobre los pacientes. Este enigma se demuestra en un estudio que encontró que el 25% de los niños de caries inicialmente la caries desarrollados gratuitas durante los siguientes tres años y los que tienen una lesión de caries eran cinco veces más propensos a desarrollar más lesiones en comparación con los que están libres de la enfermedad [6] . Por lo tanto los profesionales que sólo proporcionan consejos preventivos a los que tienen caries dental estarán haciendo un flaco favor a muchos pacientes.
Dado que los consejos de cuidado de la salud oral es una parte clave del servicio dental para los pacientes es importante tener en cuenta la evidencia de la eficacia de nuestras actividades preventivas. Queremos estar seguros de que podemos mantener una buena salud oral y reducir el riesgo de caries.
Hay cuatro posibles estrategias preventivas que pueden ser utilizados por el equipo dental, a saber
perturbación regular del biofilm de la placa mediante el cepillado dos veces al día con una pasta dental con fluoruro [7]. Otros agentes de fluoruro también se pueden añadir si el riesgo de caries justifica su uso [8-11].
La reducción de la frecuencia de consumo de hidratos de carbono refinados [12].
la colocación de selladores de fosas y fisuras, para hacer frente al aumento de la caries oclusal [13].
el control regular de las lesiones de caries tempranas para comprobar la progresión y determinar si los productos de fluoruro están siendo utilizados adecuadamente. Refuerzo de los cambios de estilo de vida tales como el control de la frecuencia de consumo de azúcar y el cepillado con una pasta dental con fluoruro dos veces al día [14].
Está claro que hay una gran cantidad de evidencia científica que apoye estas estrategias preventivas, especialmente el uso de fluoruros. Sin embargo los investigadores científicos también han investigado otros agentes que podrían ser de utilidad para ayudar al equipo dental y sus pacientes para controlar la caries dental. Los que han alcanzado gran popularidad son Diente Mousse® (MI Paste®) y Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) contiene el principio activo fosfopéptido de caseína ingrediente - fosfato de calcio amorfo (CPP-ACP) y se comercializan por la GC Corporation <. br> Estos productos se basan en el trabajo pionero del profesor Eric Reynolds y su equipo de la Universidad de Melbourne Facultad de Odontología [15], que desarrolló Recaldent® (tecnología CPP-ACP). Tooth Mousse® (MI Paste®) contiene 10% de la molécula Recaldent® en peso. fosfopéptido de calcio (CPP) es una proteína derivada de leche capaz de unirse iones calcio y fosfato, y su estabilización en forma de fosfato de calcio amorfo (ACP). CPP-ACP se adhiere intra-oral de película placa, hidroxiapatita, así como los tejidos blandos. Suministra calcio biodisponible y fosfato en la saliva y la placa de fluido lo que permite conducir la remineralización [16]. In vitro
estudios demuestran que cuando se coloca sobre la superficie de un diente, CPP-ACP interactúa con los iones de hidrógeno y se puede difundir en el esmalte donde produce ganancias subsuelo minerales [17].
Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus ®) contiene 900 partes por millón de fluoruro en una relación molar con el calcio y el fosfato de 5 calcio, 3 fosfato y 1 fluoruro que se informa por Reynolds y compañeros de trabajo como la relación ideal para la construcción fluorapatita [18, 19].
el desarrollo de los productos GC Tooth Mousse® (MI Paste®) y Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) es digna de aplauso como la innovación científica es fundamental en la búsqueda de mejorar la salud bucal de los pacientes. Sin embargo, cuando el uso de equipo dental y recomendar productos para el cuidado del paciente debe haber evidencia científica sólida para apoyar sus decisiones de planificación de tratamiento y consejos. CPP-ACP en forma de diente Mousse® (MI Paste®) y Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) son ampliamente recomendadas para la prevención de la caries dental temprana. Las instrucciones del fabricante recomiendan Diente Mousse® (MI Paste®) para los pacientes de cualquier edad, excepto aquellos con alergias a la proteína de la leche, pero limita la indicación de Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) para pacientes de más de seis años de edad a causa del contenido de fluoruro . Estos productos son mucho más caros de usar que los productos de fluoruro, por lo que es importante examinar la evidencia que apoya su uso general. Con este fin se ha llevado a cabo una revisión sistemática sobre el uso específico de estos dos productos para la prevención y tratamiento de caries, con el fin de determinar si sus órdenes de eficacia utilizan en la práctica dental general. México La finalidad de la revisión sistemática es responder a la pregunta. "¿Hay suficiente evidencia clínica para apoyar el uso de diente Mousse® (MI Paste®) y Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) durante un régimen de cuidado oral de rutina para la prevención y el tratamiento de la caries dental temprana?"
Métodos
una amplia estrategia de búsqueda a través de Medline a través de OvidSP y EMBASE se llevó a cabo con el fin de capturar todos los estudios publicados hasta la relacionada con fosfato de calcio amorfo-fosfopéptido de caseína (véase la disposición 1). Además de las búsquedas por encima de los términos "CPP ACP" y "fosfopéptido de caseína de fosfato de calcio amorfo" Se hicieron búsquedas utilizando PREMEDLINE y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados. A partir de estas búsquedas - un registro de PREMEDLINE fue identificado como relevantes para esta revisión, mientras que la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas identificado un protocolo para una revisión sistemática titulada "agentes no tópicas de fluoruro remineralizantes que contienen calcio y /o fosfato para el control de la caries dental [20] . Esta revisión por parte de la colaboración Cochrane tiene como objetivo evaluar los agentes remineralizantes tópica de fluoruro no contienen ninguna formulación de calcio y /o fosfato en cualquier concentración y en cualquier vehículo de entrega de aplicación tópica y como tal tiene un ámbito de aplicación más amplio que el objetivo de esta revisión. Los criterios de inclusión y exclusión utilizados para filtrar los estudios identificados se pueden encontrar en la Tabla 1 1.Table criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión Criterios de exclusión
Participantes: Las personas de se excluyeron cualquier edad o sexo en riesgo de caries dental.
, in vitro
Comentarios informes de casos, resúmenes, cartas a los editores, editoriales, comentarios, e in situ
estudios que utilizan bovina o esmalte humano .
Intervenciones:. el uso de dientes Mousse® (MI Paste®) o Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) de acuerdo con las instrucciones del fabricante para la prevención o el tratamiento de la caries dental
se excluyeron los estudios en idiomas distintos al inglés
Linguee comparaciones:. diente Mousse® (MI Paste®) o Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) (Prueba) en comparación con un oral habitual régimen de cuidado para la prevención de la caries dental (control) con o sin comparaciones con productos preventivos adicionales
fueron excluidos
los estudios que utilizan un modelo de la caries o la desmineralización del esmalte modelo artificial
resultados..: Reconocidos medidas clínicas de lesiones de caries tempranas o desmineralización del esmalte incluyendo - microdureza del esmalte, lecturas DIAGNOdent, mediciones QLF, la caries clínica de puntuación y la inspección visual de las imágenes fotográficas
Intervenciones: diente. Sólo Mousse® (MI Paste®) o diente mousse Plus® (MI Paste Plus®) se consideraron las formulaciones. no se consideraron otras formulaciones de CPP-ACP, tales como goma de mascar, pastillas, soluciones, pastas de dientes, enjuagues bucales o barnices
Diseño del estudio:. Los ensayos clínicos
estudios en los cuales Diente Mousse® ( MI Paste®) o Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) no se utilizó de acuerdo con las instrucciones del fabricante para el uso fueron excluidos.
herramienta de la Colaboración Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo se utilizó en el análisis [21]. Los trabajos incluidos en la revisión final se evaluaron de forma independiente por dos autores (SR) y AB para el riesgo de sesgo.
Resultados
una amplia búsqueda de la literatura se llevó a cabo en diciembre de 2013, que identificó 7576 artículos de los cuales la mayoría eran duplicados. Una vez que estos duplicados se retiraron y el resto limitan a aquellos en los que CPP-ACP fue el enfoque principal y publicado en Inglés, se identificaron 172 artículos para una inspección más cercana. La búsqueda PREMEDLINE identificó un papel adicional. De los 173 artículos, se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión en la Tabla 1, que dio lugar a 28 artículos que están siendo excluidos de inmediato, ya que eran artículos de revisión, informes de casos o cartas al editor.
Todo de los 145 artículos restantes fueron estudiados por título y abstracto como un filtro inicial. A medida que la revisión sistemática actual se centra exclusivamente en las formulaciones de CPP-ACP de dientes Mousse® (MI Paste®) y Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus) - todos los estudios que emplean cualquier otra formulación de CPP-ACP, incluidas las disoluciones, la goma de mascar y se excluyeron dentífrico. Este filtro se redujo el número de artículos a 29. Estos 29 artículos fueron estudiados en texto completo, nueve de los cuales se excluyeron porque eran o bien in vitro
estudios in situ o en
estudios que utilizan esmalte bovino, dando 20 estudios que datan de 2007-2013 para su revisión final (Fig. 1). Ocho de los veinte estudios fueron excluidos - los títulos y los motivos de la exclusión se resumen en la Tabla 2. Andersson et al
[22] no utilizó Diente Mousse® (MI Paste®) o Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus. ®), sino que utilizan una crema dental CPP-ACP propietario que ya sea no está fácilmente disponible o se ha interrumpido. Robertson et al
. [23] pronunció el MI Paste Plus en bandejas preformadas, que no sigue las instrucciones del fabricante para su uso. Se encontró que los seis [24-29] estudios restantes en un examen más a tener medidas de resultado utilizadas no reconocidos como medidas de atención clínica o empleadas sustancia dental desmineralizada artificialmente en un "in situ"
modelo que fueron criterios de exclusión (Ver Tabla 1) . Ambos autores (SR y AB) revisaron los últimos 20 estudios de forma independiente y llegaron a un consenso en el que se incluyeron los papeles en la revisión final. De los 12 estudios disponibles para esta revisión sistemática, tres estudios informaron sobre la prevención del [30-32] (Tabla 3) y nueve informado sobre el tratamiento o la regresión de la caries [33-41] (Tabla 4). Higo. 1 Diagrama de flujo del proceso de revisión sistemática sobre Table 2 estudios excluidos de la revisión final, con las razones para la exclusión
Autor
Título
Motivo de exclusión
Andersson et al
[22] 2007
Efecto de una crema dental que contiene complejos de fosfato de calcio amorfo en blanco regresión de las lesiones punto evaluado por fluorescencia láser
Producto utilizado -. un CPP ACP crema dental que es difícil de obtener o ya no está disponible comercialmente.
Robertson et al.
[23] 2011
MI Paste Plus para prevenir la desmineralización de los pacientes ortodóncicos. Un ensayo controlado aleatorizado prospectivo
la entrega del producto -. No siguió las instrucciones de uso recomendadas por el producto
participantes usaron bandejas personalizadas intra-oral que contiene MI Paste Plus durante un mínimo. de 3-5 minutos por día.
Kitasako et al.
[24] 2010
La aplicación clínica de las mediciones del pH superficial para evaluar longitudinalmente lesiones en el esmalte de mancha blanca
medida Resultado -.. pH de la superficie del esmalte
Marchisio et al.
[25] 2010
nivel de pH salival y evaluación placa bacteriana en los pacientes tratados con ortodoncia productos Recaldent®
medida Resultado -.. de pH salival y la placa
Thepyou et al.
[26] 2013
caseína phophopeptide-fosfato de calcio amorfo y demostración de ionómero de vidrio efectos distintos en la remineralización de la lesión de caries proximal artificiales in situ
.
Las muestras de ensayo -. lesiones de caries artificiales
Caruana et al
[27] 2009
El efecto de la caseína y el calcio que contiene la pasta de pH de la placa tras una entrada de carbohidratos posterior. .
Resultado medida - pH de la placa
Ferrazzano et al
[28] 2011
En vivo
remineralizante efecto de GC Tooth Mousse.. ® en la temprana lesión dental del esmalte: análisis SEM
especímenes de prueba
- esmalte desmineralizado artificialmente
Baroni et al
[29] 2014
a... SEM y sin contacto superficial perfilometría luz blanca en el estudio in vivo Red de el efecto de una crema que contiene CPP-ACP y el fluoruro en esmalte grabado joven
medida Resultado -.
morfología de la superficie del incisivo usando electrónica de barrido microscopio y perfilometría luz blanca tras el grabado con ácido fosfórico al 37%
Tabla 3 Estudios de intervención incluidos en la revisión final
Autor & amp.; Año de publicación
Título
exposición al fluoruro
Diseño del estudio
Población de estudio
Evaluación
Resultados
Uysal et al
. [30] 2010
Efectos de diferentes agentes tópicos sobre la desmineralización del esmalte alrededor de los brackets: e in vivo
un estudio in vitro
un
la fluoración del agua no especificado. Todos los grupos utilizan la crema dental no fluorada.
Estudio clínico aleatorizado simple ciego en la prevención de lesiones de mancha blanca.
21 pacientes de ortodoncia edad 13-17 años
microdureza del esmalte
in vivo
resultados no mostraron diferencia estadística entre los dos agentes tópicos. Ambos agentes tópicos mostraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo control después de 60 días
Los agentes tópicos -. 5% (22.600 ppm) de fluoruro de sodio en gel y control tópico grupo de dientes Mousse®, Fluoridin N5. Aplicación de dientes o Mousse® Fluoridin N% de gel realiza en los dientes con brackets programados para la extracción después de 60 días. No hay ninguna aplicación en los pacientes en el grupo control
Sitthisettapong et al
[31] 2012
Efecto de pasta de CPP-ACP sobre la caries dental en los dientes de leche:.. Un estudio aleatorizado juicio
El agua no fluorada. pasta dental con flúor (1000 ppm) utilizado por ambos grupos.
aleatorios doble ciego niños en edad preescolar y controlados con placebo ensayo clínico sobre la prevención de la caries en alto riesgo de caries. Los agentes tópicos. - Diente Mousse® o en pasta placebo
296 niños en edad preescolar de edades de 2 ½ a 3 años y medio
transiciones lesión de caries (regresión, estabilidad o progresión) utilizando ICDASII y dmfs
No se observó ninguna diferencia significativa entre el grupo de dientes Mousse® y el grupo placebo después de 1 año
pasta que se aplica todos los días escolares por docente capacitado, tras el cepillado de dientes.
Plonka et al.
[32] 2013
un ensayo controlado aleatorio clínico que compara una pasta remineralizante con un gel antibacteriano para prevenir la caries de la primera infancia
la fluoración del agua no especificado. pasta dental con flúor (400 ppm) utilizado por todos los grupos.
ensayo controlado aleatorizado comparando Diente Mousse®, gel de clorhexidina y 0,304% (400 ppm) crema dental con flúor para reducir la colonización mutans estreptococos y prevención de la caries de la primera infancia.
622 lactantes de 0 a 24 meses
cavitaciones y lesiones de mancha blanca de caries tempranas
No hubo diferencias significativas en la incidencia entre los tres grupos después de 24 meses.
diente Mousse® y gel de clorhexidina se aplicaron por la madre del niño en la noche después de cepillarse los dientes
Tabla 4 regresión estudios incluidos en la revisión final
Autor & amp.; Año de publicación
Título
exposición al fluoruro
Diseño del estudio
Población de estudio
Evaluación
Resultados
Bailey et al.
[33] 2009
regresión de las lesiones post-ortodoncia por una crema remineralizante
la fluoración del agua óptima.
un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego para probar si las lesiones de mancha blanca más retrocedería en los participantes el uso de dientes Mousse® de una pasta placebo. Los pacientes aplicaron Diente Mousse® o pasta de placebo dos veces al día después de cepillarse los dientes durante 12 semanas.
45 adolescentes de 12 a 19 años inmediatamente posteriores a la desunión de los aparatos de ortodoncia fijos.
ICDAS II clínica de puntuación
diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones de transición entre los grupos de intervención y control se encontró en general. Regresión de las lesiones con códigos de gravedad 2 o 3 al inicio del estudio en el grupo Mousse® Diente fueron estadísticamente significativa mayor que el grupo placebo a las 12 semanas.
Ambos grupos utilizaron pasta dental con flúor (1000 ppm) y supervisados fluoruro enjuagues bucales (900 ppm) determinado en cada visita de evaluación a ambos grupos.
Altenburger et al.
[34] 2010
La evaluación de los cambios de fluorescencia después de la aplicación de la caseína phophopeptides (CPP) y el fosfato de calcio amorfo sobre las lesiones de caries tempranas.
la fluoración del agua no especificado.
Un estudio clínico aleatorizado simple ciego para probar la aplicación diaria de dientes Mousse® para remineralizar el esmalte fisuras inicialmente desmineralizada en comparación con un grupo control. Los pacientes del grupo de prueba aplicados Diente Mousse® una vez al día sobre la superficie oclusal de los dientes.
32 sujetos con edades entre 22 a 31 años, con molares y premolares con lecturas DIAGNOdent entre 15 y 20.
lecturas DIAGNOdent y clasificación visual de acuerdo con Ekstrand et al.
[42]
Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre la lectura DIAGNOdent en los grupos de prueba y de control después de 2 y 3 semanas. No se encontró diferencia estadística entre los grupos que utilizan la clasificación visual.
fluoruro pasta de dientes (1450 ppm) utilizado por ambos grupos.
Beerens et al.
[ ,,,0],35] 2010
Efectos de pasta de caseína phophopeptide amorfa de fosfato de calcio fluoruro de lesiones de mancha blanca y la placa dental después del tratamiento ortodóncico:. a 3 meses de seguimiento, up.b
agua unfluoridated
un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego para investigar los efectos de Tooth Mousse Plus® en la placa dental y en la remineralización de lesiones de mancha blanca del esmalte en comparación con un grupo control.
65 adolescentes de 12-19 años de la edad inmediatamente después de la eliminación de los aparatos de ortodoncia fijos.
imágenes y la placa cuantitativos luz inducir fluorescencia (QLF) samples.b
se observó una mejoría significativa en la profundidad de la lesión en ambos grupos. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos de prueba y control después de 12 semanas.
fluoruro pasta de dientes (concentración no especificada) utilizados por ambos grupos.
pacientes, se aplicó Tooth Mousse Plus® o placebo una vez al día pegar antes de acostarse.
Brochner et al
. [36] 2011
El tratamiento de lesiones de mancha blanca después de la ortodoncia con la caseína de fosfato de calcio amorfo fosfopéptido estabilizada
bajo la fluoración del agua (& lt; 0,2 ppm).
A. estudio clínico aleatorizado simple ciego para investigar el efecto de las aplicaciones diarias de dientes Mousse® en lesiones de mancha blanca en comparación con un grupo control.
60 adolescentes de 13-18 años inmediatamente posteriores a la eliminación de los aparatos de ortodoncia fijos.
la inspección visual de fotografías y mediciones cuantitativas de fluorescencia inducida por la luz (QLF).
de regresión estadísticamente significativa de las lesiones de mancha blanca medidos mediante inspección visual y QLF se encuentra tanto en los grupos de intervención y control. No hubo diferencia significativa entre los grupos después de 4 semanas.
Fluoruro pasta de dientes (1100 ppm) que se utiliza una vez al día en el grupo de prueba y dos veces al día en el grupo control.
los pacientes en el grupo de prueba aplicada diente Mousse® una vez al día por la noche y cepillado con pasta dental con fluoruro en la mañana. Los pacientes en el grupo de control cepillado dos veces al día con pasta dental con fluoruro.
Wang et al.
[37] 2012
Evaluación clínica del potencial de remineralización de fosfato de calcio amorfo nanocomplexes fosfopéptidos de caseína para la descalcificación del esmalte en ortodoncia.
la fluoración del agua no especificado. El grupo de prueba utiliza la crema dental no fluorada. El grupo de control utiliza la crema dental fluorada (1100 ppm).
Un estudio clínico simple ciego para evaluar el efecto remineralizante del diente Mousse® contra el cepillado dos veces al día con pasta de dientes con fluoruro en la descalcificación del esmalte en ortodoncia. No se informó de la aleatorización grupo de prueba y control.
40 adolescentes menores de 18 años de edad sometidos a terapia de aparato de ortodoncia fija.
Inspección visual de fotografías anotó mediante un índice de esmalte descalcificación (EDI).
estadísticamente se encontraron reducciones significativas en el intercambio electrónico de datos del grupo Mousse® diente. No se informó de una reducción estadísticamente significativa de intercambio electrónico de datos en el grupo de crema dental con flúor durante el estudio de 6 meses.
Los pacientes en el grupo de prueba aplicada Diente Mousse® vez al día después del cepillado noche con pasta dental sin fluoruro. Los pacientes en el grupo de control cepillado dos veces al día con pasta dental con fluoruro
Akin & amp; Basciftci [38] 2012
Puede lesiones de mancha blanca se va a tratar de manera efectiva?
La fluoración del agua no especificado.
Un estudio clínico controlado prospectivo para determinar la efectividad de 0,025% (100 ppm ) enjuague bucal con fluoruro de sodio, diente Mousse® y la técnica de micro abrasión en la reducción de lesiones de mancha blanca en comparación con un grupo control. No se informó la asignación al azar de los grupos de prueba y control y el cegamiento. Los pacientes en el grupo de dientes Mousse® aplicaron la crema dos veces al día después del cepillado con pasta dental con fluoruro. Los pacientes en el grupo de enjuague bucal enjuagados durante 30 s después del cepillado dos veces al día con pasta dental con fluoruro. En el grupo de microabrasión el procedimiento se realizó con una mezcla de piedra pómez 18% de ácido clorhídrico /y se repitió cuatro o cinco veces. Los pacientes en el grupo de control se cepillaron los dientes (pasta de dientes no especificado).
80 adolescentes con lesiones desmineralizada post-ortodoncia.
Digitales imágenes fotográficas.
Reducciones estadísticamente significativas de la extensión de las lesiones de mancha blanca en todos los grupos. Microabrasión, seguido por Tooth Mousse® mostró las mayores tasas de éxito para la remineralización postorthodontic lo largo de un período de estudio de 6 meses.
La mousse Grupos enjuague bucal y el diente usado pasta dental con flúor (concentración no especificada). El grupo de control se cepillaron los dientes (pasta de dientes sin especificar) y no hubo informes de cepillado de los dientes en el grupo Microabrasión
Krithikadatta et al
. [39] 2013
Remineralización de lesiones de mancha blanca oclusales con una combinación de 10% de CPP-ACP y fluoruro de sodio al 0,2% evaluada mediante DIAGNOdent:. Un estudio piloto
la fluoración del agua no especificado. Todos los grupos se habían normalizado dieta y prácticas de higiene oral (uso de pasta dental con fluoruro fue sin especificar).
Un randomzed estudio clínico simple ciego para evaluar la eficacia de los dientes Mousse®, Tooth Mousse Plus® en comparación con el 0,5% enjuague bucal con fluoruro para la remineralización de las lesiones de mancha blanca oclusales. Los pacientes en el diente y el diente Mousse® grupos Mousse Plus® aplican las respectivas cremas dos veces al día después del cepillado. Los pacientes en el grupo de enjuague bucal enjuagan una vez al día durante 30 s.
45 estudiantes de odontología de edades comprendidas entre 17-20 años.
Lecturas DIAGNOdent y clasificación visual de acuerdo con Ekstrand et al.
[42]
Los 3 grupos mostraron potencial remineralizante muy significativa a los 30 días. Diente y diente Mousse® Mousse Plus® mostraron significativamente mayor remineralización en comparación con el grupo de enjuagues bucales con flúor.
Vashisht et al.
[40] 2013
Papel de fosfopéptido de caseína amorfa fosfato de calcio en la remineralización de las lesiones de mancha blanca y la inhibición de Streptococcus mutans
? c
la fluoración del agua no especificado. Ambos grupos utilizaron pasta dental con flúor (1450 ppm).
Un estudio clínico aleatorizado para evaluar el efecto remineralizante del diente Mousse® en lesiones de mancha blanca en comparación con un grupo control. No se informó el cegamiento del examinador. Los pacientes en el grupo Mousse® Tooth aplicaron la crema dos veces al día después de cepillado de dientes. Los pacientes en el grupo de control cepillado dos veces al día.
60 adolescentes en tratamiento de ortodoncia
lecturas DIAGNOdent y clasificación visual utilizando ICDAS II puntuación clínica
Hubo un aumento estadísticamente significativo en DIAGNOdent lecturas en el grupo de control desde la línea base después de 3 meses. No hubo diferencia significativa en las lecturas DIAGNOdent en el grupo de prueba desde el inicio hasta 3 meses.
Huang et al.
[41] 2013
Eficacia de MI Paste Plus y barniz de flúor PreviDent para el tratamiento de lesiones de mancha blanca:. Un ensayo controlado aleatorio
la fluoración del agua no especificado. Todos los grupos utilizan la crema dental fluorada (1100 ppm).
Realizó un estudio aleatorizado, simple ciego grupo juicio paralelo que compara la eficacia de la aplicación diaria de MI Paste Plus durante 8 semanas con una sola aplicación de barniz de fluoruro de sodio al 5% a una grupo de control en la mejora de la aparición de lesiones de mancha blanca después de un tratamiento de ortodoncia.
115 adolescentes de edades comprendidas entre los 12 y los 20 años después del tratamiento de ortodoncia.
evaluación visual mediante registros fotográficos realizados por expertos dentales, laicos y los pacientes.
No se encontraron diferencias significativas en los grupos de prueba en comparación con el grupo control al final del estudio de 8 semana a cualquiera de los grupos especiales que examinan.
en pacientes el grupo de MI Paste Plus aplica la crema dos veces al día. Los pacientes en el grupo de barniz de fluoruro recibieron una sola aplicación de barniz en el inicio del estudio. Higo.
