Resumen Antecedentes
dentistas con una capacidad de retención especial interés mejoradas que les permiten tratar los casos de complejidad intermedia. El objetivo de este estudio fue explorar los puntos de vista profesionales de la atención dental primaria 'de los dentistas con un interés especial (DwSIs) en Endodoncia en Londres, con referencia a una iniciativa educativa y de servicios establecido por (el primero) de Londres Decanato conjuntamente con el NHS. Métodos
una encuesta postal de la sección transversal de los dentistas de atención primaria que trabajan en los diferentes modelos de atención dentro de Londres se llevó a cabo, con el objetivo de lograr puntos de vista de al menos el 5% de los dentistas de Londres. El instrumento cuestionario fue informado por la investigación cualitativa y la literatura dental y puso a prueba antes de su distribución; . Los datos fueron analizados con el programa SPSS v19 y v12.0 STATA
Resultados
seis por ciento de los dentistas de atención primaria de Londres (n = 243
) respondieron a la encuesta; 53% eran hombres. Poco más de un tercio (37%, n = 90
) eran conscientes de que se preste el servicio DWSI. La mayoría de los médicos informaron que el tener acceso a un DWSI en Endodoncia apoyaría el cuidado de sus pacientes (89%, n = 215
), llevaría a cabo un tratamiento de endodoncia más en el cuidado dental primaria NHS si reembolsado de forma adecuada (93%, n
= 220), y tenían más tiempo (76%, n = 180
). Las mujeres que respondieron parecían ser menos confianza en hacer un tratamiento de endodoncia (p = 0,001
). Más recientemente encuestados cualificados informan de una mayor necesidad de formación /apoyo para la realización de un tratamiento de endodoncia más en el cuidado dental primaria NHS (p = 0,001
), estaban más satisfechos con el acceso a servicios de endodoncia en el cuidado dental primaria NHS (p
= 0,007) y más interesados en formarse como DWSI en endodoncia (p = 0,001
) en comparación con los encuestados que tienen un mayor número de años de experiencia clínica, ya que la calificación.
Conclusión
los resultados apoyan el concepto de desarrollar los dentistas con unos conocimientos, así como garantizar una financiación adicional, tiempo y apoyo para facilitar más la endodoncia de rutina a través de la atención primaria de NHS para satisfacer las necesidades del paciente. Más recientemente dentistas cualificados que trabajan en Londres estaban más preocupados con respecto al acceso de servicios de endodoncia, expresaron necesidad de formación /apoyo para la realización de un tratamiento de endodoncia más en el cuidado dental primaria NHS y el deseo de formarse como DWSI en endodoncia.
Palabras clave
endodoncia general las prácticas dentales odontología, Dentista Modelos de Antecedentes el cuidado bucal política sanitaria
profesionales de la atención dental primaria son los principales proveedores de la odontología que actúan como "guardianes" a una asistencia especializada en Inglaterra [1-4]; es imperativo para explorar sus puntos de vista sobre los modelos de atención. Este documento informa de sus puntos de vista sobre una iniciativa educativa y servicio combinado en Londres, establecido por el Servicio Nacional de Salud ex Londres Decanato y (NHS), en conjunción con los comisarios de las organizaciones de gestión del NHS (ex confía en la atención primaria o PCT).
odontología y cuidados de endodoncia en la Inglaterra
odontología en Inglaterra se proporciona a través de una combinación de servicios públicos (NHS) y privado [5]. La mayoría de los servicio dental se proporciona en atención primaria, sobre todo en el NHS atención dental primaria, que opera en un sistema de co-pago, en el que los dentistas del NHS son remunerados bajo tres bandas de 'unidades de actividad dental (UDAs)' [6, 7 ]. MyBestPlay Todos los dentistas a nivel nacional están capacitados para proporcionar la endodoncia rutinarios de conformidad con el Consejo general Dental (GDC) requisitos para la educación [8, 9]. El tratamiento endodóntico a nivel de atención primaria es remunerado bajo un sistema en bandas, cada una de las cuales tiene un "menú" de atención específico. La banda 1 es esencialmente una evaluación de salud oral; Banda 3 un curso de la atención que implica el trabajo de laboratorio y la banda 2 todos los demás cursos de cuidado de rutina que no es de cuidado "urgente" [7]. Desde la introducción de este sistema de pago con banda en 2006, el nivel de atención endodóncico en el sector de la atención primaria se ha reducido [5, 10-12], con un aumento de referencias a los servicios hospitalarios [13].
Los servicios especializados son limitados. A partir de julio de 2014, hay más de 40.000 dentistas en el registro dental Reino Unido, que incluye 263 especialistas en endodoncia, y aunque hay 310 en la especialidad de sobre-arqueo de la odontología restauradora, muchos de estos últimos no se centran en la endodoncia o están en ambos registros [14].
Desarrollo del concepto de dentistas con interés Especial (DWSI) Francia el énfasis es a nivel nacional en el desarrollo de modelos innovadores de atención y educación mano de obra local y la formación para satisfacer las necesidades locales [15, 16]. La última década ha visto un movimiento para cambiar los servicios especializados en centros de atención primaria, con el fin de mejorar los servicios de salud del NHS en términos de acceso, atención de calidad y rentabilidad [17-21]. Esto llevó al concepto de dentistas con especial interés (DwSIs), a raíz de las iniciativas médicas similares [22, 23]. El concepto DWSI abogó dentistas generales de formación que trabajarían en la atención primaria y la provisión de servicios mejorados, además de los de su rol generalista [22]. Actuarían como los profesionales independientes que trabajan dentro de los límites de su competencia, remitir a los pacientes a la atención secundaria (hospital) siempre que sea necesario y que operan dentro de redes clínicas del NHS. La terminología ha evolucionado en el transcurso de esta investigación y las habilidades extendidos »y de« mejora de la capacidad 'se utilizan cada vez más en lugar de "especial interés".
DWSI en endodoncia
La importancia de proveer servicios dentales avanzados se destacó en una revisión de Inglés NHS servicios dentales en 2009 [24], con la expectativa de que tales servicios pueden utilizar los dentistas generales con unos conocimientos. Williams et al.
(2010) destacan la importancia de planificar cuidadosamente cualquier cambio a los servicios de fuera del hospital y la comprensión de la efectividad de cualquier vía de atención alternativa en la población local para formar una acción futura informado [21]. En respuesta a la revisión Inglés, y las necesidades del paciente, un programa piloto de dos años para entrenar a los dentistas con especial interés (DwSIs) en endodoncia fue encargado por el antiguo Londres Decanato en conjunción con los antiguos PCT Londres. El Postgrado Dental Decano de la antigua Londres Decanato citó el objetivo de este programa como "para reducir las derivaciones innecesarias a los hospitales, a reducir las tasas de extracción y un PIB de tren para llevar a cabo procedimientos de endodoncia complejos dentro del sector de atención primaria
" [25].
de los nueve dentistas (aprendiz) DwSIs éxito en ser seleccionado a través de ocho diferentes PCT Londres para llevar a cabo el programa de entrenamiento, ocho completaron el entrenamiento, con una interrupción después de la evaluación de mitad de curso. El PCT anfitrión del aprendiz DWSI financió el componente de servicio de este plan con el objetivo de desarrollar su capacidad de endodoncia en la capacidad a corto plazo y la construcción para el futuro.
Es importante establecer los puntos de vista de los profesionales de atención primaria en odontología nuevas iniciativas, ya que son los 'guardianes' de acceso del paciente a DWSI y servicios especializados. El éxito de un programa de este tipo (diseñado como un recurso para los profesionales de atención primaria, y para fortalecer y ampliar las redes clínicas que operan dentro del NHS) depende de su utilización por parte de estos profesionales. Evaluación de nuevas iniciativas es importante en la conformación de la prestación de asistencia sanitaria a través de pruebas [21].
Apunta Francia El objetivo del estudio fue explorar puntos de vista profesionales de la atención dental primaria 'de los dentistas con un interés especial (DwSIs) en endodoncia en Londres, y cómo estos puntos de vista variaron según el sexo, el tiempo transcurrido desde la calificación, la posesión de las cualificaciones y concienciación sobre el sistema DWSI postgrado. Los objetivos de este estudio fueron: 1. Evaluar el conocimiento profesionales de la atención dental primaria 'de los servicios de endodoncia DWSI en Londres.
2. Evaluar la aceptabilidad de los servicios de endodoncia DWSI a los profesionales de atención dental primaria.
3. Evaluar las necesidades percibidas y las ventajas /desventajas de los servicios de endodoncia DWSI.
4. Medir el interés entre los profesionales de la atención dental primaria para proporcionar la endodoncia y /o como un tren DWSI.
5. Determinar los puntos de vista sobre la vía más adecuada de derivación de pacientes a los servicios DWSI.
Desde la conclusión de esta investigación, el NHS ha sido objeto de una reorganización radical de las estructuras administrativas [26]. Las responsabilidades de Londres Decanato se han transferido a Inglaterra Educación para la Salud (NW Londres) y NHS de Inglaterra se ha convertido en el responsable de la puesta en marcha de todos los servicios dentales como parte de un sistema nacional [27]. Por otra parte, hay un mayor énfasis en la «dentistas con unos conocimientos '(DES), en lugar de DwSIs; sin embargo, como profesionales de la atención dental primaria se les preguntó sobre el concepto bajo la etiqueta 'DwSIs', esta terminología se ha utilizado en la presentación de informes de esta investigación; si bien, las implicaciones se discuten en relación con el énfasis de la política en evolución sobre 'dentistas con mayores conocimientos prácticos' (DES).
Métodos
un instrumento cuestionario se obtuvo a través de la literatura publicada y la investigación cualitativa, utilizando el enfoque de Dillman a las encuestas [28 ]. Los aspectos cualitativos del estudio más amplio [29] se llevaron a cabo en forma de entrevistas semiestructuradas utilizando una guía de temas y participan actores de Inglaterra Salud Educación (ex Londres Decanato), los participantes del curso, los consultores de salud pública dental, formadores y educadores, miembros de la Comisión de los grupos clínicos de puesta en marcha (anteriormente PCT), especialistas y odontólogos generales involucrados con el piloto. Las conclusiones de la investigación cualitativa informados del contenido del cuestionario. El cuestionario consta de una combinación de 31 cerradas y preguntas abiertas que exploran puntos de vista profesionales de la atención dental primaria 'con respecto a los servicios de DWSI en endodoncia, su conocimiento y uso del servicio piloto, los cambios necesarios a los servicios de endodoncia y sus intereses personales en la mejora de las habilidades. Se puso a prueba en los profesionales de atención dental primaria, modificado en función de la información y de nuevo a prueba con otra muestra de los profesionales para mejorar la formulación de las preguntas, antes de ser distribuidos por correo. La aprobación fue proporcionada por el Comité del Kings College de Londres Ética de la Investigación (Ref-BDM /11 /12-24).
Hay alrededor de cuatro mil practicantes a través de un millar de consultas dentales primarias en Londres [30]. Se solicitó una muestra de 5% de los dentistas en Londres (circa 211) para este proyecto piloto. El cálculo del tamaño de la muestra se basó en la "prueba de proporción", es decir, probando la proporción de dentistas que se consideran un servicio DWSI útil para los pacientes. Se suponía que para cualquier nuevo servicio que se denomina como útil, al menos tres cuartas partes (75%) de la muestra deben estar a favor. Por lo tanto, un estudio con 80% de potencia y un tamaño del efecto de 0,08 requerirá por lo menos una muestra de 211 para detectar una diferencia significativa entre la muestra y las proporciones de la población de 0,75 a nivel de 5% de significancia. Con base en la tasa de respuesta del 52% a partir de una investigación similar con el PIB en interior al sureste de Londres [31], y anticipando una baja respuesta, se invitó a 799 dentistas en seis distritos seleccionados de Londres para participar en una encuesta y, por tanto, capturar los puntos de vista de profesionales que trabajan en una gama de diferentes contextos. Por lo tanto, se enviaron cuestionarios a todos los profesionales que prestan la odontología del NHS en los seis condados que correspondían con los PCT representativas teniendo en cuenta los siguientes criterios:
Presencia de DWSI, o no
Presencia de la enseñanza dental del hospital /hospitalaria la prestación de servicios de restauración dental especialista en el área del PCT, o no
los niveles de actividad de endodoncia NHS rutina en la atención dental primaria en el año anterior
Si el DWSI estaba aceptando externa referencias, y la naturaleza de triaje de pacientes
ubicaciones interior /exterior Londres
Tipo de servicio: servicios de odontología sueldo o general
Reclutamiento se llevó a cabo a nivel profesional. Se obtuvo una lista de médicos elegibles y sus direcciones postales de los PCT involucrados en el estudio y se comprueba con las fuentes de Internet. De acuerdo con el protocolo del Dillman para las encuestas postales [32], los investigadores se pusieron en contacto con los practicantes de Londres para el cuidado dental primaria hasta en cinco ocasiones diferentes durante el curso de ocho semanas a principios de 2011. Los practicantes no recibieron ningún incentivo y no tenían ninguna obligación de completar el cuestionario. se introdujeron Se les informó que su cumplimentación del cuestionario implicaría su consentimiento y posterior publicación de los datos para este estudio.
análisis de los datos
respuestas de los participantes en un ordenador y analizados mediante el paquete estadístico SPSS v19.0 y STATA versión 12.0. Se pidió a los encuestados que valoraran si es o no de acuerdo con una serie de declaraciones relativas a la prestación de NHS y DwSIs en servicio de endodoncia y estas declaraciones se agruparon en cinco categorías diferentes en función de su relevancia. Las cinco categorías fueron a saber, «confianza para llevar a cabo un tratamiento de endodoncia", "Capacitación /Apoyo para la realización de más tratamiento endodóntico en la atención dental primaria NHS ',' La insatisfacción con el acceso a los servicios de endodoncia ',' La aceptabilidad /Apoyo a los servicios DWSI 'y' El interés en la formación como un DWSI endodóntico '. 'La confianza para llevar a cabo un tratamiento de endodoncia' consistía en artículos que exploran la confianza de los encuestados en la realización de un tratamiento de endodoncia. 'Formación /Ayudas para la realización más tratamiento endodóntico en la atención dental primaria NHS' consistía en declaraciones que exploraron si proporcionar formación o apoyo especializado para los encuestados daría lugar a la realización de un tratamiento de endodoncia más en la atención dental primaria. 'La insatisfacción con el acceso a los servicios de endodoncia' La tercera categoría tenía artículos relacionados con la insatisfacción con acceso a servicios de endodoncia en la atención dental primaria NHS mientras que 'La aceptabilidad /Apoyo a los servicios DWSI' consistía en declaraciones a la aceptabilidad y el apoyo de los servicios DWSI en endodoncia. Y, por último, el interés de la formación como DWSI endodóntico "resultado exploró el deseo de los encuestados a formarse como DWSI en endodoncia. De las estadísticas descriptiva para resumir los resultados. Las cinco categorías diferentes fueron comparados por sexo utilizando muestras independientes t-test
dadas las diferencias en la motivación y las expectativas de carrera [33-35]. Se utilizó un análisis de regresión multivariante para identificar los predictores significativos de las diferentes categorías. El modelo incluyó variables predictoras incluyendo datos demográficos, como el número del sexo, del encuestado de años desde la calificación (BDS), la conciencia del demandado del esquema de DWSI y los encuestados que tienen un título de posgrado como las variables predictoras y la categoría puntuaciones como la medida de resultado. La regresión logística se llevó a cabo para evaluar el efecto de los predictores en la derivación de los pacientes a los servicios DWSI en endodoncia. prueba de muestras independientes t- se llevó a cabo para comparar la media del número de años desde la calificación entre los encuestados que estaban interesados y no interesados para formarse como DwSIs en Endodoncia. Se consideró estadísticamente significativo en p ≤ 0,05. Se realizó un análisis temático de las respuestas a las preguntas abiertas [36].
Resultados
Respuesta a la encuesta y la demografía
De los 799 dentistas con direcciones válidas invitados a participar en la encuesta, 243 (30%) completaron un volvieron cuestionario, lo que representa casi el seis por ciento de los dentistas de atención primaria en Londres. Noventa y una cuestionarios fueron devueltos por el servicio postal debido a que la dirección de dentista no era válido y diez cuestionarios fueron devueltos por los participantes que se consideraban no elegible. La tasa de respuesta por PCT varió de 18% a 47%. Los hombres representaron más de la mitad (53%) de los encuestados. El cinco por ciento informó tener un título de posgrado en endodoncia. La experiencia clínica de los participantes varió de uno a 51 años (media =
16 años). Prácticas varió de uno a 10 cirugías de tamaño, con el modo de ser dos (31%). El ochenta por ciento de los encuestados trabajaba en una sola práctica dentro del PCT, mientras que el resto cubierto dos o tres prácticas.
Univariante y multivariante análisis de las opiniones de los encuestados
Tabla 1 resume los resultados del análisis univariado de diferentes categorías para la comparación entre los encuestados masculinos y femeninos. Las mujeres que respondieron tenían menos confianza en la realización de tratamientos de endodoncia (p = 0,001
) y más de apoyo de los servicios DWSI en comparación con los hombres encuestados (p = 0,047
) .Tabla 1 Resultados del análisis univariado para comparar categorías por sexo de encuestado (n = 237
)
Categoría
masculino (n = 129
) guía empresas femenino (n = 108
)
P
-valor
media (dE)
media (dE)
confianza para llevar a cabo un tratamiento de endodoncia
11.34 ( 2,65)
09,87 (2,83)
0,001 *
Capacitación /Apoyo para la realización de un tratamiento de endodoncia más en la atención dental primaria NHS
11.33 ( 2,48)
11.12 (2.41)
0,51
la insatisfacción con el acceso a los servicios de endodoncia
11,72 (2,25)
12.05 (2.19)
0,051
aceptabilidad /Apoyo a los servicios DWSI
15.09 (2.05)
15.58 (1.68)
0,047
interés por la formación como una endodoncia DWSI
3,48 (1,36)
3,51 (1,41) 0,82
Nota: * Importancia en el nivel 1% (p & lt; 0,01)
análisis de regresión multivariante para cinco categorías se presenta en la "confianza" Tabla 2. en la realización de un tratamiento de endodoncia fue significativamente menor en las mujeres que respondieron (p
= 0,001) y aquellos que desconocen del servicio DWSI (p = 0,02
); Considerando que la confianza fue mayor en los encuestados tienen ninguna titulación de post grado (p = 0,04
), como era de esperar. En relación con la "formación /apoyo para la realización de un tratamiento de endodoncia más en el cuidado dental primaria NHS ', las mujeres que respondieron (p = 0,04
) y los que tienen más años de experiencia post-calificación (p = 0,001
) eran menos propensos a realizar más tratamientos de endodoncia, aunque tuvieran más formación o un especialista en apoyo a la endodoncia. 'La insatisfacción con el acceso a los servicios de endodoncia', fue más frecuente en los encuestados que habían calificado, más recientemente, en comparación con los de su tiempo se habían clasificado (p = 0,007
). En relación con el "interés por la formación como un DWSI endodoncia, los encuestados más recientemente calificados fueron significativamente más interesados en la formación como DWSI en endodoncia (p = 0,001
). No hubo diferencias entre los grupos en relación con su 'aceptabilidad /soporte para DWSI services'.Table 2 Resultados del análisis de regresión lineal multivariante para las cinco categorías principales
Categoría
referencia
Effect
95% Intervalo de confianza
P-valor
límite inferior de confianza
límite superior de confianza
confianza para llevar a cabo un tratamiento de endodoncia
Mujer Hombre
-1,57 -2,32
-0.83
0,001 *
años desde la calificación
un
-0.03 -0.06
-0.06
0,14
No es consciente de servicio DWSI
consciente de servicio DWSI
-0.84 -1.57
-0.12
0,02 **
No tener Endo PG cualificación
tener Endo PG cualificación
-0.31
-1,93
1,32
0,71
Tener otra calificación PG
Tener la calificación PG Endo
2,38
0,08
4,69 0,04 **
Capacitación /Apoyo para la realización de un tratamiento de endodoncia más en NHS atención dental primaria
Mujer Hombre
-0.70 -1.37
-0.03
0,04 **
años desde la calificación
un
-0.06 -0.09
-0.03
0,001
No es consciente de servicio DWSI
consciente de servicio DWSI
0,05 -0,60
0,70
0,89
No tener Endo PG cualificación
tener Endo PG cualificación
0.40 -1.06
1,86
0,59
Tener otra calificación PG
Tener Endo PG cualificación
1.09 -0.98
3.15 0.30
la insatisfacción con el servicio de endodoncia access
Female
Male
−0.02
−0.63
0.59
0.94
Years ya que la calificación
un
-0.04 -0.07
-0.01
0,007 *
no es consciente de servicio DWSI
consciente de servicio DWSI
0.48 -0.12
1,07
0,12
No tener Endo PG cualificación
tener Endo PG cualificación
-0.94 -2.27
0,39
0,17
Tener otra calificación PG
Tener Endo PG cualificación
-1.43 -3.32
0,46
0,14
aceptabilidad /Soporte para DWSI services
Female
Male
0.37
−0.16
0.90
0.17
Years ya que la calificación
un
-0.02 -0.04
0,01
0,15
No cuenta del servicio DWSI
Consciente de DWSI servicio
-0.14 -0.65
0,38
0,60
No tener Endo PG cualificación
tener Endo PG cualificación
-0.18 -1.33
0,97
0,76
Tener otra calificación PG
Tener Endo PG cualificación
-0.44 -2.07
1.20 0.60
interés por la formación como una endodoncia DwSI
Female
Male
−0.30
−0.67
0.07
0.11
Years ya que la calificación
un
-0.04 -0.06
-0.02
0,001 *
no es consciente de servicio DWSI
consciente de servicio DWSI
0.11 -0.25
0,48
0,54
No tener Endo PG cualificación
tener la calificación PG Endo
0.15 -0.67
0,96
0,72
Tener otra calificación PG
Tener Endo PG cualificación
0.85 -0.30
2.00
0,15
Nota: awas una variable continua. Las puntuaciones más altas indican una mayor confianza /soporte /insatisfacción /aceptación /Grupos de interés Abr. - PG
: Postgrado; DWSI
: Dentista con interés especial; Endo
: endodóntico Nota: * Importancia a nivel 1% (p & lt; 0,01) **
significancia a nivel del 5% (p & lt; 0,05)
conciencia de DWSI en el esquema endodoncia
Treinta siete por ciento (n = 90
) de los encuestados eran conscientes del plan de formación DWSI; sin embargo, hubo una diferencia significativa en el nivel de conciencia entre los dentistas en los PCT, que tenía un esquema de DWSI en comparación con aquellos en los que no había ninguno, o el aprendiz no estaba aceptando referencias práctica internos (78% vs. 11%, p
= 0,01). En los PCT que tenían esquemas DWSI, 54% (n = 59
) de los encuestados se ha referido a los pacientes a los servicios, el 82% (n = 49
) de los cuales fueron a otras prácticas dentales. Las razones más comunes para la no remisión (obtenidos a través de preguntas abiertas) fueron "no ser consciente del servicio" y "prefiriendo tratar a los pacientes a sí mismos". análisis de regresión logística se llevó a cabo para evaluar el efecto de los predictores en la derivación de los pacientes a servicios DWSI (Tabla 3). Como era de esperar, las probabilidades de derivación de pacientes a DWSI en el esquema endodoncia fue significativamente menor (OR = 0,23; p = 0,01
) entre los encuestados que no eran conscientes del esquema. De los encuestados que habían enviado a los pacientes a un régimen DWSI, 55% (n = 60
) informó que el servicio se ha realizado correctamente, y esto fue calificado con comentarios relacionados con los sistemas y los resultados tal como se explica en el siguiente section.Table 3 El Los resultados del análisis de regresión logística para predecir la 'referencia' de los pacientes a los servicios DWSI
resultado '
Odds ratio
95% Intervalo de confianza
P-valor
límite superior de confianza
confianza Límite inferior
¿Ha enviado a los pacientes al servicio DWSI (n =
104)
Mujer Hombre
0,95
0,39
2,29
0,91
años desde la calificación
un
0,98
0,94
1,01 0,19
No es consciente de servicio DWSI
consciente de servicio DWSI
0,23
0,07
0,72
0,01 *
No tener Endo PG cualificación
tener la calificación PG Endo
0,76
0,11
5.11
0,78
Tener otra calificación PG
Tener Endo PG cualificación
1 | Perfil - -
-
Nota: awas una variable continua
Nota: * Importancia en el nivel 1% (p & lt; 0,01)
ventajas percibida del servicio DWSI, y las áreas de preocupación
el ochenta y nueve por ciento de los encuestados (n = 215
) informaron que el acceso a los servicios de un DWSI en endodoncia apoyaría el cuidado de sus pacientes; 88% (n = 210
) consideró que DwSIs debe aceptar las remisiones de fuera de sus prácticas y el 82% (n = 198
) informaron de que se sientan cómodos al referirse a sus pacientes a un DWSI para el tratamiento. Las ventajas percibidas reportados en las respuestas de texto libre para abrir preguntas se agruparon en "mejor servicio" o "tratamiento de calidad" para los pacientes, "fácil acceso", y "una opción alternativa a la extracción 'categorías (Fig. 1) y demostraron siguiendo cotizaciones: Fig. 1 Vistas de Londres dentistas que han utilizado el servicio DWSI (n = 61
). Esta cifra da la proporción de puntos de vista de los dentistas en las ventajas y desventajas de servicio DWSI en Londres percibidas. Los dentistas respondieron a una pregunta abierta y sus respuestas han sido agrupados por temas similares
"Aumenta la atención de apoyo de mi paciente y un mayor acceso a algunos tratamientos Soy incapaz de proporcionar"
"Le da a los pacientes una opción más para ' salvadora de sus dientes y pueden ayudar a aliviar la presión de los servicios hospitalarios "
las preocupaciones sobre la capacidad actual de DWSI para responder a la necesidad, se levantaron en un 23% (n = 57)
encuestados, en los que largas listas de espera para la atención de endodoncia eran la desventaja principal (40%), seguido por la falta de recursos (16%) y la disponibilidad limitada de la DwSIs (11%), como se ilustra en las siguientes citas: "larga lista de espera y no hay suficientes dentistas con formación DWSI"
"largas listas de espera-gradualmente se acumulan ..." (como DWSI se convirtió en abrumado
): perfil Hubo divergencia de opiniones sobre si el servicio DWSI podría resultar en la pérdida de los pacientes para los odontólogos generales con casi un tercio de soporte y uno tercer contraposición a esta visión y un tercio equívoca. Del mismo modo, opiniones de los encuestados se mostraron divididos sobre la cuestión de si era necesario el servicio DWSI si los hospitales aumentaron su capacidad con casi el 35% (n = 84
) de acuerdo dentistas, así como no estar de acuerdo con esta afirmación y el 31% equívoca.
encuestados puntos de vista sobre los canales de envío, directrices y formas de mejorar, para el servicio DWSI
Hay fue un claro mensaje sobre las rutas de referencia como el 81% (n = 195)
de los encuestados declaró 'referencia directa a la DWSI 'como su opción preferida (Fig. 2). Hubo diversidad de vista sobre las cuatro guías para páginas de duración de la remisión a este servicio. Sólo la mitad de los encuestados (51%, n = 123
) percibidos como claro, el resto considera que complica el proceso de referencia (20%, n = 48
) o establecer el listón de referencia muy alto ( 16%; n = 39
). Higo. vía 2 Atención a la derivación de pacientes a los practicantes DWSI (n = 242
). Esta cifra da la proporción de dentistas Londres prefieren las rutas de referencia a las opiniones de los practicantes DWSI
los encuestados sobre los servicios de endodoncia primarias y secundarias
Hubo un notable alto nivel de insatisfacción con la actual prestación de servicios de endodoncia en NHS primaria y secundaria servicios, con el 93% (n = 220
) de los encuestados se informa que los profesionales llevarían a cabo más tratamiento endodóntico en el cuidado dental primaria NHS si fueran reembolsados adecuadamente, o ha tenido más tiempo (76%, n =
180). Higo. %
36
| 670
| 18.6
| 52
| 1340
| 28
C %
| 1
| 50
| 50
| 28
| 678
| 24
London
| 7800
| 799
| 243
| 30 %
| 59
| 820
| 14
| 212
| 5210
| 24
| 