Resumen Antecedentes
El objetivo de este estudio prospectivo fue determinar la prevalencia de la maloclusión y los factores de riesgo asociados en 3 años de edad, los niños de Turingia .
Métodos
los sujetos (n = 377
) eran participantes en un programa regional de salud oral, un estudio de cohorte de nacimiento con el objetivo de prevenir la caries (Registro de Ensayos Clínicos alemanes DRKS00003438). Los niños recibieron atención dental continua desde su nacimiento. características oclusales (resalte, sobremordida, mordida abierta anterior, la relación canina y mordida cruzada posterior) se midieron a la edad de 3 años por un clínico calibrado usando un pie de rey (con una precisión de 0,1 mm; Münchner Modell 042-751-00, Alemania). Una encuesta a los padres regularmente se llevó a cabo para evaluar los factores de riesgo para el desarrollo de la maloclusión
Resultados
Trescientos setenta y siete niños (edad media de 3,31 ± 0,70 años; 52,5% hombres). Se examinaron. Los niños tenían un resalte media de 2,4 ± 0,8 mm y la sobremordida media fue de 0,8 ± 1,2 mm; 58,8% de los niños tenían un resalte ≤3 mm normal y el 88,8% una sobremordida normal con & lt; \\ ({\\ Scriptscriptstyle \\ {raisebox 1ex} {} $ 2 $ \\! \\ Left /\\! \\ {Raisebox -1ex} {$ $ 3} \\ right.} \\) Se solapan. La prevalencia de la maloclusión era del 45,2% (10,9% mordida abierta anterior, el 41,2% aumentó el resalte ≥3 mm, 40,8% Clase II /III canina relación, 3.4% mordida cruzada posterior). Todos los niños que chupaban el pulgar tenían una maloclusión. Los niños que usan un chupete tenían mayores probabilidades de tener una maloclusión a la edad de 3 años que los niños sin el uso del chupete (OR = 3,36; IC del 95%: 1,87 a 6,05). La maloclusión y los traumatismos dentales se asociaron, pero no estadísticamente significativa (OR = 1,83; IC del 95%: 0,99 a 3,34; p = 0,062
). La maloclusión no se asoció con el género, la migración de fondo, el estado socioeconómico bajo, parto prematuro, necesidades especiales de salud, la respiración o los patrones dietéticos (p Hotel & gt; 0,05). Conclusiones
hábitos de succión no nutritiva eran importantes . factores de riesgo para el desarrollo de una maloclusión en la dentición primaria
Antecedentes
Recientemente ha habido una mayor conciencia del papel de la dentición primaria en el desarrollo y la oclusión de la dentición permanente [1-3]; por ejemplo, las discrepancias en las características oclusales de la dentición primaria podrían conducir a problemas oclusales similares en la dentición permanente [2-6]. Además, la maloclusión en la dentición primaria puede tener consecuencias perjudiciales en el desarrollo dento- y maxilofacial y en la calidad relacionada con la salud oral de la vida [5, 6].
La prevalencia de la maloclusión en la dentición primaria varía entre el 20 y el excedente 70%, dependiendo de la población estudiada y los criterios utilizados para la puntuación [1, 5, 7, 8].
maloclusión es un trastorno del desarrollo que resulta de la interacción de factores genéticos, ambientales y diversos como la presencia de hábitos orales [2-4, 9], como la succión no nutritiva en un pulgar, dígitos, chupete y otras influencias tales como labios o la lengua empujando [10-12]. La succión no nutritiva (SNN) es conocido por causar varios cambios en la oclusión dental [2, 3, 10-19]. Los niños con hábitos pacifier- o dígitos chupadores son significativamente más propensos a desarrollar mordida abierta anterior, el aumento de overjet, Clase II relación canina y mordida cruzada posterior comparación con los niños sin antecedentes hábito [2, 3, 10-19]. El diagnóstico precoz de la maloclusión y la identificación de los factores etiológicos es necesario que la administración temprana [1-5]. Los estudios han demostrado que cuando se detienen los hábitos NNS, se puede producir la resolución espontánea [8, 16-19]; por ejemplo, la mordida abierta anterior tiende a resolverse, a pesar de la mordida cruzada posterior y aumentó el resalte persistir después de la cesación del hábito [18, 16-19]. El desarrollo fisiológico más allá y la oclusión normal con arcos dentales y relaciones correctas disminuyen la necesidad de un tratamiento de ortodoncia adicional [2-6].
Hasta la fecha, los estudios se han centrado en las características oclusales en la dentición mixta y permanente [1, 4, 8], mientras que sólo un número limitado de estudios han evaluado las características oclusales en la dentición primaria [4]. Por otra parte, la mayoría de los estudios tienen un diseño transversal o son retrospectivos. Francia El principal objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de la maloclusión y los factores de riesgo asociados en 3 años de edad, los niños de Turingia. El objetivo secundario fue para especificar las características oclusales estándar para la dentición primaria en los niños sin ningún tipo de hábitos orales o práctica de alimentación prolongada.
Métodos Diseño del estudio
Este estudio fue parte de un estudio de cohorte prospectivo para evaluar el impacto de un programa de prevención en la salud bucal de los niños de Turingia en Alemania (Ensayos Clínicos alemanes Registro DRKS00003438). El Comité de Ética del Hospital Universitario de Jena aprobó el estudio (número de registro 2759-02 /10). El estudio se realizó en plena conformidad con las exigencias éticas de la Declaración de la Asociación Médica Mundial de Helsinki (2008). Esta investigación cumplido con las recomendaciones de las guías Declaración STROBE.
Población de estudio
La población del estudio incluyó a todos los niños de la cohorte de nacimientos Jena 7/2009 a 10/2010 (n =
1162) que habían participado en el examen final del programa preventivo (n =
377, 32,4%). Los criterios de selección fueron la prestación del consentimiento por escrito por parte del cuidador y la disponibilidad de los datos relativos a la entrevista del cuidador y examen dental del niño. Los criterios de exclusión fueron sin el consentimiento por escrito y datos incompletos.
Programa preventivo
los niños participantes fueron incluidos en un sistema de retiro relacionada con los riesgos con cuidado oral continua desde el nacimiento hasta la edad de 3 años. Una evaluación del riesgo de caries se llevó a cabo utilizando la Herramienta de Evaluación del riesgo de caries (CAT) para lactantes, niños y adolescentes de la Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD) para categorizar los niños, que fueron también re-evaluado en cada cita dental [20 ]. Los niños con un mayor riesgo de caries fueron nombrados de nuevo cada 3 meses y los niños con un riesgo bajo o moderado de caries cada 6 meses. Los niños de alto riesgo recibieron aplicación de barniz de fluoruro dos veces al año.
examen dental México La niños fueron examinados en el Departamento de Odontología Preventiva y Pediatría, Hospital de la Universidad de Jena, Alemania. Los exámenes se llevaron a cabo utilizando una lámpara dental, espejo y una gasa estéril para retirar los escombros y el secado de los dientes, y con el niño sentado en el regazo de sus padres en una posición vertical en una silla dental de manera que el plano horizontal de Frankfort fue paralelo al suelo . No se tomaron radiografías. mediciones sagitales, vertical y transversal se realizaron con un pie de rey (Münchner Modell 042-751-00, Alemania) con una precisión de 0,1 mm. El registro de las características oclusales se llevó a cabo de acuerdo con los principios desarrollados por la Federación Dental Internacional [21]. Se registraron los siguientes parámetros oclusales: 1) Cantidad de resalte en milímetros entre dos dientes anteriores antagónica (incisivo lateral o central), medida desde la superficie facial del diente mandibular lingual más hasta el borde incisal medio de un diente maxilar más facialmente posicionado. Un resalte ≥3 mm se considera un aumento de overjet.
2) Overbite medido en milímetros y se registrará como la superposición de los dientes anteriores inferiores por los dientes anteriores superiores. Una marca de lápiz en el diente que indica la medida que se solapen facilitó la medición. La sobremordida se registró como la cantidad de sobremordida en milímetros (desviación media sobremordida y estándar), así como el grado de sobremordida, registrado como el porcentaje de solapamiento de los incisivos corona mandibular (es decir, una tercera cubierta de los incisivos inferiores, entre un tercio y dos tercios y que cubre más de dos tercios que cubre).
se describió la sobremordida tan reducida cuando una mordida abierta anterior estaba presente. La cantidad de una mordida abierta se midió directamente en milímetros entre los bordes incisales de los dientes superiores e inferiores anteriores. Francia El sobremordida fue descrito como una mayor cuando se cubrieron más de dos tercios de los incisivos inferiores.
3) la relación canina primaria, registrada como Clase I, II o III.
4) Presencia de una mordida cruzada posterior, registrado como unilateral o bilateral. Una mordida cruzada posterior se consideró cuando un resalte bucal inversa estuvo presente en uno o ambos lados de la boca.
En este estudio, la maloclusión se definió como una oclusión incorrecta o falta de alineación de acuerdo con Ángulo [22] y incluye al menos una de las siguientes condiciones: a. Clase II o III relación canina primaria, el aumento de overjet (≥3 mm), mordida abierta anterior y una mordida cruzada posterior unilateral o bilateral
Todas las mediciones fueron realizadas por el mismo médico calibrada (PA), que había sido entrenado y calibrado siguiendo las directrices de la OMS por un epidemiólogo experimentado y que primero se practica el examen en un grupo de 10 sujetos (RHW) [23]. Posteriormente, el dentista examinó a un grupo de 25 sujetos preseleccionados dos veces en días sucesivos para evaluar la consistencia. intra-calificadores fiabilidad fue bueno (kappa = 0,80). exámenes duplicados se llevaron a cabo al inicio, después de 1 año y al final del estudio con 25 sujetos incluidos en el estudio principal. La fiabilidad intra-evaluador fue bueno (kappa = 0,80 a 0,88).
Cuestionario Francia El instrumento de la encuesta fue un cuestionario estandarizado, el cual fue actualizado durante cada visita al dentista. El primer complejo incluye seis preguntas sobre información general: edad, el género de las necesidades del niño y de atención médica especial (general de la enfermedad, parto prematuro, enfermedades sindrómicas). El segundo complejo contenía diez preguntas sobre el comportamiento de alimentación de botella (y /o la lactancia materna, el uso de una taza de entrenamiento, duración), los hábitos NNS (chuparse el dedo /dígitos, el uso de un chupete, la duración, el tiempo de destete), patrones respiratorios, alergias y lesiones traumáticas. México La cuestionario se puso a prueba por dos expertos en relación con la validez y la legibilidad. Posteriormente, el cuestionario revisado fue probado y vuelto a probar en un grupo de revisión de 25 padres seleccionados al azar antes de ser utilizados.
El análisis estadístico
han registrado datos en archivos de Excel y se transfiere al Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS versión 20, IBM Corporation, Armonk, Nueva York, EE.UU.). Los datos se analizaron mediante la prueba exacta de Fisher para determinar las asociaciones estadísticas significativas entre las variables independientes (tipo de alimentación, chuparse el dedo, el uso de un chupete, etc.) y el resultado maloclusión variable. Un valor de p ≤0.05 se establece para indicar diferencias estadísticamente significativas. Las variables que mostraron una asociación significativa se utilizaron como base para la asignación de los grupos de los niños. Grupo I sirvió de base para la determinación de las características oclusales norma en los niños de 3 años de edad. Los niños con hábitos NNS; Las prácticas de alimentación prolongados; congenital-, genético-o trauma causado por la desalineación; respiración por la boca; caries dental; . Defectos de desarrollo del esmalte o alergias se asignaron a los otros grupos
: Resultados de la Un total de 377 niños (edad media de 3,31 ± 0,70 años; 52,5% hombres; deserción 26,4%) con dentición temporal completa fueron examinados. De estos niños, el 45,2% (n = 170
) tenía una maloclusión. Las descripciones de las variables independientes de todos los niños y de los niños con maloclusión se presentan en la Tabla 1. Las asociaciones estadísticamente significativas se encontraron entre la maloclusión y el uso del chupete (p Hotel & lt; 0,001) y el pulgar o chupa-dígitos (p
& lt; 0,001). Los niños que usan un chupete reveló una probabilidad 3,4 veces mayor (OR) de tener una maloclusión a la edad de 3 años que los niños sin el uso del chupete (OR = 3,36; IC del 95%: 1,87 a 6,05). Todos los niños que chupado el pulgar o dígitos tenido una maloclusión a la edad de 3 años, en comparación con los niños sin este hábito. La maloclusión y los traumatismos dentales se asociaron, pero no estadísticamente significativa (OR = 1,83; IC del 95%: 0,99 a 3,34; p = 0,062
). La maloclusión no se asoció con el género, la migración de fondo, el estado socioeconómico bajo, parto prematuro, necesidades especiales de salud, la respiración o los patrones dietéticos (p Hotel & gt; 0,05) (Tabla 1). De acuerdo con las asociaciones estadísticas, los niños fueron asignados a uno de cuatro grupos: Grupo I (n = 44
) sirvió de base para la oclusión norma; Grupo II (n = 304
) incluyeron niños que usan un chupete; Grupo III (n = 16
) eran niños que chupaban el pulgar o dígitos y el Grupo IV (n = 13
) incluyen todos los niños restantes. La prevalencia de la maloclusión fue del 0,0% en el grupo I, en comparación con 50,5% en el grupo II, 100,0% en el grupo III y el 7,7% en el Grupo 1 IV.Table Descripción de las variables independientes para todos los niños y niños con maloclusión
Variables
Tarjetas telefónicas Todos los niños (n = 377
) guía empresas niños con maloclusión (n = 170
)
prueba exacta de Fisher
% gratis (n
)
% gratis (n
)
O
95% CI
P
-value
Gender
Male
52.4
197
47.2
93
0.84
0.56–1.27
0.468
Female
47.6
180
43.0
77
Migration background
Yes
6.1
23
39.1
9
0.77
0.32–1.82
0.667
No
93.9
354
45.6
161
Low socioeconómico status
Yes
9.3
35
40.0
14
0.79
0.39–1.61
0.594
No
90.7
342
45.6
156
Preterm birth
Yes
4.3
16
43.8
7
0.94
0.34–2.58
1.000
No
95.7
361
45.3
163
General enfermedad de cuidado de la salud /especial needs
Yes
7.2
27
29.6
8
0.49
0.21–1.14
0.109
No
92.8
350
46.4
162
Mouthbreathing
Yes
0.5
2
100.0
2
un
un
0,204
Sin
99,5
375
44,9
168
alérgica rhinitis
Yes
1.6
6
33.3
2
0.60
0.11–3.32
0.694
No
98.4
371
45.4
168
Breastfeeding
Yes
66.8
251
44.2
111
0.89
0.58–1.36
0.660
No
33.2
126
47.2
59
Bottlefeeding & Gt; 15 months
Yes
24.7
93
49.5
46
1.36
0.70–2.67
0.398
No
75.3
284
41.8
23
Drink aprender cup
Yes
85.4
321
44.2
142
0.77
0.43–1.36
0.382
No
14.6
55
50.9
28
Pacifier
Yes
80.6
304
50.5
153
3.36
1.87–6.05
0.001
No
19.4
73
23.3
17
Thumb/finger chupar
Sí
4.3
16
100,0
16
un
una
0,001
Sin
95,7
361
42,8
154
Dental trauma
Yes
12.8
48
58.3
28
1.83
0.99–3.34
0.062
No
87.2
329
43.3
142
aall niños con la variable independiente tenían una maloclusión. Odds ratio (OR) era matemáticamente incalculable
características oclusales (resalte, el aumento de resalte, sobremordida, mordida abierta anterior, la relación canina primaria, mordida cruzada posterior) en los niños de los diferentes grupos se presentan en la Tabla 2. Los niños tenían una media resalte de 2,4 ± 0,8 mm, y la sobremordida media fue de 0,8 ± 1,2 mm. La prevalencia de la mordida abierta anterior fue del 10,9% y el 41,2% de los niños tenían un mayor resalte. Una Clase I canina relación primaria se encontró en el 59,2% de los niños, mientras que la clase II se encontró en el 40,8%. Ningún niño reveló la relación de clase III. La mordida cruzada posterior estaba presente en el 3,4% de los niños. Los niños en el grupo I tuvieron una sobremordida media de 1,4 ± 0,2 mm y un resalte media de 1,2 ± 0,2 características mm.Table 2 oclusales (resalte, el aumento de resalte, sobremordida, mordida abierta anterior, la relación canina primaria, mordida cruzada posterior) en todos los niños de acuerdo al grupo
Todos los niños n = 377
grupo I (norma) n = 44
grupo II (chupete) n = 304
Grupo III (pulgar) n = 16
Grupo IV (otra) n = 13
Overjet
media ± DE resalte (mm)
2,4 ± 0,8 1,2 ±
0,2
2,6 ± 0,7 3,3 ±
0.4
1,3 ± 0,6
aumento de overjet N gratis (%)
155 (41,2)
0 (0.0) guía empresas 138 (45.4)
16 (100,0)
1 (7,7)
media ±
3,2 ± 0,3
- Opiniones de viajeros 3.2 ± 0.3
3,3 ± 0,4
3,6 ± 0,0
Overbite
media ± sobremordida SD (mm)
0,8 ± 1,2 1,4 ±
0,2
0,8 ± 1,2
-0.3 ± 2.1
1,3 ± 0,1
La mordida abierta anterior N gratis (%) guía empresas 41 (10.9)
0 (0.0) guía empresas 35 (11.5)
6 (37,5)
0 (0.0)
media ±
2.2 ± 1.4 - Wooel.com
3,4 ± 1,9
-2.6 ± 1.7
-
≤ \\ ({\\ scriptscriptstyle \\ {raisebox 1ex} {} $ 1 $ \\ \\ izquierda /\\! \\ {raisebox -1ex} {$ $ 3} \\ right.} \\) se solapan N gratis (%)
212 (56,2) guía empresas 21 (47.7)
174 (57,2) guía empresas 10 (62.5)
7 (53,8)
\\ ({\\ scriptscriptstyle \\ {raisebox 1ex} {$ 1 $ } \\ \\ left /\\ \\ raisebox {-1ex} {$ $ 3} \\ right} \\) en \\ ({\\ scriptscriptstyle \\ raisebox {1ex} {$ 2 $} \\ \\ left /\\ \\ raisebox {!!.!! - 1ex} {$ $ 3} \\ right.} \\) se solapan N gratis (%)
123 (32,6) guía empresas 23 (52.3) guía empresas 95 (31.3)
0 (0.0)
5 (38,5)
& gt; \\ ({\\ Scriptscriptstyle \\ {raisebox 1ex} {} $ 2 $ \\! \\ Left /\\! \\ {Raisebox -1ex} {$ $ 3} \\ right.} \\) Se solapan N gratis (%)
1 (0,3)
0 (0.0)
0 (0,0) 0
(0.0)
1 (7,7)
relación canina primaria
Clase EN gratis (%)
223 (59,2)
44 (100,0) guía empresas 162 (53,3)
5 (31,2) guía empresas 12 (92.3)
Clase II N gratis (%)
154 ( 40.8)
0 (0.0)
142 (46,7) guía empresas 11 (68.8)
1 (7,7) guía empresas
Clase III N gratis (%)
0 (0,0) 0
(0.0)
0 (0,0) 0
(0.0)
0 (0.0)
mordida cruzada posterior unilateral
N gratis (%)
13 (3.4)
0 (0.0) guía empresas 12 (3,9)
1 (6.2)
0 (0.0)
bilateral N
(%)
Perfil - 0 (0.0)
0 (0.0)
0 (0,0) 0
( 0.0)
Discusión
Este estudio mostró que el 54% de los 3 años de edad tenía una maloclusión. Los principales resultados de este estudio son que los niños que usan un chupete y niños que chupado el pulgar o dígitos tenido una mayor probabilidad de tener una maloclusión a la edad de 3 años que los niños sin estos hábitos. La maloclusión y los traumatismos dentales también se asociaron, pero no estadísticamente significativa. Los niños sin ningún hábitos NNS, una práctica prolongada de alimentación u otros factores influyentes no tenían mala oclusión o alteración en las estructuras orales a la edad de 3 años. México La presente estudio se basa en datos de un estudio de cohorte de nacimiento regional alemana. Se obtuvieron datos clínicos y de la encuesta de manera continua y en intervalos regulares hasta la edad de 3 años. Los resultados de este estudio son consistentes con estudios anteriores sobre la prevalencia de maloclusiones en la dentición primaria y que mostraron que los hábitos NNS se asociaron con un aumento del resalte y la sobremordida se redujo [10, 12, 16, 24, 25]. Todos los niños en el grupo de chuparse el dedo y alrededor del 45% de los niños del grupo de chupete chupadores exhibieron un mayor resalte de más de 3 mm. Los niños con un hábito de chuparse el dedo tenían un mayor resalte media (3,3 mm) y una menor media sobremordida (-0.3 mm) que los niños chupete chupadores (media resalte 3,2 mm, con una media sobremordida 0,8 mm). Warren et al. [24] observaron resultados comparables (media resalte 3,7 frente a 2,1 mm) [24]. Zimmer et al. [25] encontraron un resalte promedio de 1,2 mm en 121 niños de 16 meses que no usaron un chupete en comparación con los 1,7 mm, con los que utiliza uno. En el presente estudio, los niños sin ningún hábitos NNS tenían un resalte media de 1,2 mm. Otro hallazgo sorprendente fue que todos los niños con un hábito de chuparse el dedo tenían una maloclusión, mientras que en el grupo chupete chupadores de la prevalencia de la maloclusión fue de un 50%.
Los estudios sugieren que un aumento en el resalte y la mordida abierta anterior fueron factores predisponentes de un trauma dental [26-28]. Una protrusión de los incisivos superiores, un mayor resalte de 3,5 mm o más, y la cobertura de labios inadecuada podría estar asociada con un aumento de la prevalencia de los traumatismos dentales [26-28]. Los niños pequeños empiezan a gatear, pararse, caminar y correr, y la caída, de tal manera que las lesiones dentales y dientes dislocados son comunes [29]. Este estudio reveló ninguna asociación significativa entre la maloclusión dental y el trauma, aunque la tendencia era observable, lo que podría ser fortalecida en la dentición permanente. A medida que los niños mayores comienzan a acceder a una actividad de alto riesgo, tales como el patinaje en línea, hockey o artes marciales, sino que también están predispuestos a experimentar un trauma dental [29].
Una mordida abierta anterior se encontró en el 10,9% de la muestra total. Otros estudios mostraron una prevalencia de la mordida abierta anterior entre el 2,8 y el 46,2% [30-33] México La mayoría de los 3 años de edad en el presente estudio reveló una relación de Clase I canina.; mientras que, una relación de clase II fue más frecuente en los niños con un hábito oral. Estos resultados son comparables con otros datos, donde se observó una relación canina de Clase I en el 57% de los niños, una relación de Clase II en un 29% y una relación de clase III en el 4%, respectivamente [34]. Una relación I canina Clase es más frecuente entre los niños sin generalizado NNS [35]. México La prevalencia de mordida cruzada posterior estuvo presente entre el 3,4% de los 3 años de edad. Otros estudios informaron un rango del 7 al 17% en el de hoja caduca y principios de dentición mixta [26, 31, 33]. En relación con mordida cruzada posterior, algunos estudios no encontraron diferencias significativas entre los niños con y sin hábitos NNS, mientras que otros estudios mostraron una asociación [5, 24, 26, 31, 33].
Algunas limitaciones de este estudio deben ser abordados . En primer lugar, este estudio se limita a una parte relativamente pequeña de ubicación geográfica y para aquellos niños que participaron en el programa preventivo. En consecuencia, los resultados se limitan a este grupo de población. Para reducir la fuente de sesgo potencial, todos los datos de los niños fueron registrados en sentido longitudinal, comenzando en el momento del nacimiento hasta la edad de 3 años. Otra limitación del estudio se refiere a las mediciones intra-orales en niños de 3 años debido a su estado de desarrollo. Para asegurar mediciones comparables y para estabilizar el niño, un padre se sentó en el sillón dental con el niño en su regazo, a pesar de todas las mediciones se vuelven a comprobar su exactitud. Francia El presente estudio encontró una relación significativa entre el pulgar o el chupete -sucking y el desarrollo de la maloclusión. La asociación entre la maloclusión y trauma dental no fue significativa. Se pudo demostrar que los niños sin ningún hábitos orales tenían una oclusión ideal. Por lo tanto, a la edad de 3 años, el desarrollo oclusal debe ser observado y los padres deben ser informados acerca de las posibles consecuencias indeseables de hábitos NNS prolongados. Se ha previsto un seguimiento con los niños en la edad de la dentición mixta y permanente para registrar el desarrollo de las características oclusales, y para determinar la frecuencia de corrección espontánea.
Conclusión
hábitos NNS son importantes factores de riesgo para el desarrollo de la maloclusión en la dentición primaria
abreviaciones
AAPD:.
Academia Americana de Odontología pediátrica
NNS:
no nutritiva chupar
STROBE:
Mejorar la comunicación de estudios observacionales en epidemiología
Declaraciones
Agradecimientos
base para este estudio fue la preventiva programa, que recibió el apoyo por el servicio de visitas del recién nacido de la Oficina de Protección de Menores de la Ciudad de Jena, Alemania, Bamed AG, Wollerau, Suiza, VOCO GmbH, Cuxhaven, Alemania, Procter & amp; Gamble Operaciones Internacionales SA, Petit-Lancy, Suiza. Empresas El donantes no participó en el diseño del estudio, la recogida y análisis de datos, decisión a publicar, o la preparación del manuscrito.
Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la Creative Commons Reconocimiento 4.0 Licencia Internacional (http: //creativecommons org /licencias /por /0 4. /.), lo que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que se dé crédito correspondiente al autor (s) original y la fuente, proporcionar un enlace a la licencia Creative Commons, e indicar si se han realizado cambios. La renuncia Creative Commons Public Domain Dedication (http:. //Creativecommons org /publicdomain /cero /1 0 /) se aplica a los datos facilitados en este artículo, a menos que se indique lo contrario
de la competencia. intereses
Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.
contribuciones de los autores
YW y RHW son responsables de la investigación publicada. Ambos autores han hecho contribuciones sustanciales a la concepción y diseño; análisis e interpretación de los datos y la redacción y revisión crítica de su contenido intelectual. Ambos autores leído y aprobado el manuscrito final.
