educación sobre salud bucal
Resumen Antecedentes
Escuela basada través de dar una conferencia tradicional ha sido de mucho éxito sólo en mejorar el conocimiento de la salud oral, mientras que tiene una baja eficacia en la higiene bucal y la salud gingival. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del aprendizaje experimental (EL) educación para la salud oral a dar una conferencia tradicional (TL), en la mejora de la salud oral de los conocimientos, actitud y comportamiento, así como la higiene bucal, salud gingival y la caries de 10-año- niños y ancianos.
Métodos
Ochenta y cuatro niños fueron reclutados para el eL y 100 para el grupo TL de 3 lugares en Grecia. Los datos relativos a la salud oral del conocimiento, la actitud y el comportamiento fueron recolectados a través de cuestionarios. Los datos relativos a la placa dental, gingivitis y la caries se recogieron mediante examen clínico. La evaluación mediante cuestionarios y el examen clínico se evaluó al inicio del estudio y los 6 y 18 meses después. Dos dentistas pediátricos calibrados examinaron los estudiantes utilizando una sonda periodontal y la luz artificial. Se utilizó índice de higiene modificado (HI) para la grabación de la placa dental, se utilizó el índice gingival simplificado (GI-S) para la gingivitis y CPO-D, sobre la base de criterios BASCD, para la caries dental. . Sobre la base de un manual dedicado, el maestro aplica en el aula el programa educativo de la salud oral, utilizando EL
Resultados
grupo EL tenían estadísticamente significativa mejor higiene que el TL a los 6 meses (p & lt; 0,05). Dentro del mismo grupo, ambos grupos habían mejorado el conocimiento de la salud oral a los 6 y 18 meses (p & lt; 0,05) y un mejor comportamiento de salud bucal (p & gt; 0,05) y actitud (p & gt; 0,05) a los 6 meses en comparación con el valor basal. Conclusión
programa EL se encontró más éxito que TL en la mejora de la higiene bucal. Tanto los programas de educación de salud oral mejoraron el conocimiento de la salud oral, la actitud y el comportamiento de los niños.
Registro de prueba gratis ClinicalTrials.gov (NCT02320162).
Palabras clave
educación para la salud oral de aprendizaje experiencial escuela primaria La higiene bucal dar una conferencia tradicional material complementario electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /s12903-015-0036-4) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes
Los profesionales dentales a nivel mundial. luchar para mejorar la salud oral pública mediante la educación de la salud oral que mejora la salud oral y la alfabetización tiene como objetivo el cambio de comportamiento [1]. Especialmente para los niños, los programas de salud basados en las escuelas son los más comunes, ya que tales programas pueden beneficiar a un amplio grupo de niños con muy bajo costo [2-4]. educación sobre salud bucal en las escuelas se ha encontrado eficaz en la mejora de la higiene oral, el conocimiento de la salud oral y el comportamiento [5-11].
Los resultados de un reciente estudio epidemiológico en Grecia, con respecto a niños de 12 años de edad, salud oral, demostraron un 78 , 2% de la higiene oral regular o mala y un 41,5% con gingivitis [12]. Las conclusiones anteriores muestran la necesidad de educar a los niños antes de la edad de 12 años en temas de salud oral.
Hasta la fecha, el método didáctico tradicional de la conferencia (verbal o grabado) es el enfoque educativo utilizado con mayor frecuencia la salud oral, mostrando conocimientos orales de la salud [1,10] mejora, pero insuficiente para cambiar el comportamiento de la salud oral y la actitud [13-15].
el aprendizaje por experiencia es un enfoque educativo donde el aprendizaje llega a través de la experiencia [16,17]. Se ha utilizado con eficacia en la mejora del conocimiento y la mejora de la actitud en la educación sanitaria [18,19] y ha sido recientemente introducido en la educación de la salud oral con resultados prometedores [5-8,20]. Sin embargo, estos programas han utilizado técnicas de aprendizaje interactivo aisladas que carecen del beneficio de un programa integral de aprendizaje experimental [5-8,20]. Por otra parte, todos los estudios informaron haber probado el efecto a corto plazo de estos programas y en una muestra limitada [5-8,20]. México La finalidad de este estudio fue evaluar la eficacia del aprendizaje experimental (EL) o tradicional conferencias (TL) de educación de la salud oral en la escuela en la mejora del conocimiento de la salud oral, actitud y comportamiento, así como la higiene bucal, salud gingival y la caries de los niños de 10 años de edad, en Grecia.
Métodos diseño del estudio
Esta fue una de grupos paralelos ensayo clínico prospectivo de 2 brazos, entre dos intervenciones educación en salud bucal, el aprendizaje experiencial (EL) y la docencia tradicional (TL). TL grupo sólo tenía una conferencia sobre temas de salud oral por un dentista, que actúa como grupo de control mientras que el grupo EL recibido educación para la salud bucal, además, por su profesor usando el manual del programa. Conocimiento oral salud, actitud y comportamiento, así como los parámetros clínicos se evaluaron mediante cuestionarios y el examen clínico al inicio del estudio, 6 y 18 meses. Este estudio fue de plena conformidad con la Declaración de la Asociación Médica Mundial de Helsinki y tenía la aprobación del Comité Ético de la Universidad de Atenas y el Ministerio de Educación griego (30.10.09, No126516 /Γ7). Este ensayo clínico fue parte de un estudio más grande registrada en el ClinicalTrials.gov (ID: NCT02320162). Bajo el nombre de "Programa de Oral Health Education Uso de aprendizaje experiencial basada en la escuela"
Muestra
reclutamiento de la muestra se agrupan por la escuela. Escuelas que contribuyen a los estudiantes para el ensayo fueron de las zonas rurales, urbanas o socioeconómicas bajas altas socioeconómicas urbanas según lo determinado por la autoridad estadística griega
Los criterios de inclusión
para el reclutamiento de la muestra fueron los siguientes: a.): Perfil a asistir a la 4º grado de primaria (aproximadamente diez años) con el historial médico no contributiva, b)
estudiantes grupo el ser que asisten a las escuelas, que habían maestros previamente capacitados en el aprendizaje experimental por el Ministerio de Educación de Grecia. Los maestros capacitados fueron confirmados por un registro de participantes en seminarios educativos anteriores y se les pidió para solicitar la participación en el programa de educación de aprendizaje experiencial salud oral. surtido final fue hecha sobre la base de "primero en llegar, primero en ser servido", c) Grupo de estudio con
TL deba asistir a las escuelas de la misma zona que el grupo EL con el fin de que coincida con su nivel socioeconómico y el nivel de grado, d)
parental consentimiento informado por escrito de todos los participantes. Inicialmente
274 alumnos de 7 escuelas públicas se les hizo alrededor de Grecia para participar en el estudio. Los padres de los 210 estudiantes dieron su consentimiento informado para la participación de los estudiantes en el estudio y, finalmente, 184 estudiantes participaron en la re-evaluación. Tamaño de la muestra disminuida a través de las visitas de retirada debido a los estudiantes que hayan movido a otras escuelas o estando ausente el día del examen. Así, la muestra final fue de 184 diez años de edad estudiantes.
Intervenciones
Aprendizaje Experiencial. Un manual para el maestro fue desarrollado para el grupo EL. Los maestros participantes recibieron un seminario sobre educación para la salud oral, métodos de aprendizaje experimental y cómo utilizar el manual del programa. Los cuestionarios fueron completados por los niños en las escuelas con respecto a sus conocimientos de salud bucal, hábitos y actitud. La conferencia de un dentista con respecto a cuestiones de salud oral fue dada en el aula al inicio del estudio. El examen oral se llevó a cabo en el aula para la evaluación de la placa, la salud gingival y la caries y cepillos de dientes y cremas dentales fluoradas para uso en el hogar fueron distribuidos a todos los niños. A continuación, los profesores estén familiarizados con la técnica de enseñanza EL implementan el programa de EL durante 3 meses, de acuerdo con un curso preestablecido utilizando el manual del programa (libro & amp; CD disponible en www-salud oral gr..). En primer lugar, el profesor introdujo el objetivo y el procedimiento del programa de educación de la salud oral y una discusión en torno a la actitud y sentimientos con respecto a la salud oral se inició el uso de intercambio de ideas de los estudiantes. Los niños se dividieron en grupos de trabajo y se les dio proyectos específicos de salud oral. visitas extramuros, por ejemplo, al dentista, al veterinario, a la farmacia o supermercado, también han llevado a cabo. Dentro de la sala de clase cada grupo, llevó a cabo una presentación de los resultados de su proyecto utilizando diferentes formas, tales como obra de teatro, carteles, canciones, manualidades, juegos de rol, etc. A continuación, el profesor estimuló una discusión en el aula con el fin de responder a las posibles preguntas y dar la oportunidad a los niños para exponer sus sentimientos y por experiencia se da cuenta de la importancia de la salud oral. Al final de esta sesión, un dentista visitó el aula para demostrar la higiene oral y responder a las posibles preguntas científicas. Por otra parte, los productos del proyecto de los niños, tales como camisetas, carteles, juegos, manualidades, canciones y obras de teatro se cargaron en el sitio web del programa (www.-Salud oral. Gr) para motivar a otros estudiantes y profesores para el programa. re-evaluación del estudiante se llevó a cabo después de la finalización del programa a través de cuestionarios y exámenes clínicos a los 6 y 18 meses para la línea de base.
tradicional dar una conferencia. TL grupo siguió el mismo procedimiento relativo a la recogida y evaluación de datos. Sin embargo, los niños del grupo TL sólo asistieron a la presentación de Power Point sobre los problemas de salud orales dadas por el dentista en la escuela sin tener ningún tipo de educación más lejos de su maestro. Los maestros en las escuelas TL no participaron en el seminario de educación para la salud oral de la experiencia.
Procedimiento
La recogida de respuestas
datos con respecto a los conocimientos de la salud oral de los niños, la actitud y el comportamiento a través de cuestionarios al inicio del estudio ya los 6 y 18 meses . El cuestionario incluyó preguntas escritas en lenguaje sencillo y en la lengua materna de los niños con el fin de ser fácilmente aprehendido por los niños de esta edad. El cuestionario se distribuyó a 20 niños de la misma edad antes de su aplicación para su validación. En algunas preguntas de la opción para seleccionar más de una respuesta se le dio al estudiante si más de una respuesta les aplica ex. dos veces al día el cepillado. El nivel educativo de ambos padres se informó en un cuestionario dedicado a los padres. Una versión del cuestionario traducido en Inglés se presenta en el archivo adicional 1:. Tabla S1
Las preguntas fueron clasificados y una puntuación total se calculó para el conocimiento (preguntas 1-8), comportamiento (preguntas 9-19) y actitud (preguntas 20-22) mediante la adición de la puntuación de cada pregunta relacionada con cada categoría.
examen clínico
Dos dentistas pediátricos cegados calibrados un examen clínico de todos los niños al inicio del estudio ya los 6 y 18 meses en su salón de clases usando un espejo, una periodontal sonda y la luz artificial. Las variables registradas fueron los siguientes: a) la placa dental utilizando una modificación del índice de higiene (HI) de Lindhe, que no utiliza un agente de revelación [21], b) gingivitis utilizando el índice simplificado gingival (GI-S) [21] y c) la caries dental (CPO), de acuerdo con los criterios diagnósticos de la Asociación británica de Odontología de la Comunidad, BASCD [22].
Más específicamente, HI y GI-S se registraron medición de la placa dental y el sangrado como presente o ausente en el distal, mesial y superficies vestibulares de los molares permanentes y los dientes anteriores. Todos los niños que presentan sangrado al sondaje fueron diagnosticados con la gingivitis.
Caries sólo se midió al inicio del estudio y 18 meses desde la caries que progresan es lento y no se esperan diferencias que se encuentran 6 meses después de la exploración basal. Las medidas de resultado
el resultado primario fue el efecto del aprendizaje experimental en la reducción de la placa dental, gingivitis y caries en comparación con el método tradicional de dar una conferencia.
los resultados secundarios fueron la mejora del conocimiento de la salud oral, el comportamiento y la actitud, según la información de los cuestionarios en los niños que siguen el programa eL comparación con aquellos que no lo hicieron (programa TL).
análisis estadístico los datos fueron reportados
descriptiva mediante el cálculo de mediana y rango intercuartil (IQR) o media y desviación estándar (SD). Para el índice de caries, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) en 20 pacientes se utilizó para probar la fiabilidad inter examinador. Los resultados de los cuestionarios y el examen clínico se analizaron estadísticamente para identificar las diferencias entre y dentro de los grupos comparativos.
Pruebas no paramétricas (Mann-Whitney U-test
y la prueba de Kruskal-Wallis) se utilizaron para la comparación estadística de los cuantitativa variables de entre el mismo grupo (eL o TL). Análisis entre los dos grupos de intervención (EL vs TL) se basó en modelos logit fraccionales para mediciones repetidas estimado mediante ecuaciones de estimación generalizadas (GEE) [23,24]. Los ajustes para las características demográficas (sexo, la ubicación, los padres de nivel educativo) se hicieron con el fin de tener en cuenta la distribución de las variables dependientes y la correlación entre las mediciones iniciales y finales en el mismo individuo. diferencias estadísticamente significativas se investigaron en el nivel de p & lt; 0,05 utilizando el software Stata 10.2 (Stata Corp, TX EE.UU.).
Resultados
ocho y cuatro niños en edad escolar se asignaron al grupo EL y 100 al grupo TL. El análisis del poder fue del 82% en α = 0,05
. datos socioeconómicos de la muestra se presentan en la Tabla 1 1.Table Los datos demográficos de los grupos de EL y TL y para la muestra total
EL
TL
Muestra total
N
Género
Hombre
45 (54 %)
55 (55%)
100 (54%)
Mujer
39 (46%)
45 (45%)
84 (46%)
Ubicación y mapa
bajo Urbano
18 (21%) guía empresas 22 (22%)
40 (22%)
rural
55 (66%)
59 (59%)
114 (62%)
alta urbana
11 (13%)
19 (19%)
30 (16%)
total
84
100
184
Al inicio del estudio los dos grupos de intervención no presentaron diferencias estadísticas significativas. Los resultados descriptivos en la línea base para cada grupo se presentan en la Tabla 2. La fiabilidad entre examinadores para evaluar la caries tenía un CCI de 0.89.Table 2 puntuación de los cuestionarios y los datos de la exploración clínica al inicio del estudio, 6 y 18 meses
EL
TL
línea de base
6 meses 18 meses
línea de base
página 6 meses 18 meses
N
84
82
67
100
87
76
La mediana (IQR)
Cuestionario
conocimiento (%)
71.0 (67.7, 74.0)
75.4 (71.7, 78.8) *
81.7 (77.8, 85.0) *
66.9 (62.7, 70.8)
78.7 (74.9, 82.1) *
78.9 (75.2, 82.2) *
Comportamiento (%)
71.7 (68.3, 74.9)
72.0 (68.8, 74.9)
69.3 (66.0, 72.4)
69.0 (65.9, 71.8) guía empresas 71.2 (68.5, 73.8)
68.6 (65.9, 71.2)
Actitud (%)
80.8 (75.9, 84.8) 83.3
(78.7, 87.1)
81.6 (76.8, 85.6)
81.8 (77.5, 85.5)
83.4 (78.8, 87.2) guía empresas 79,1 (74,7 , 82.9)
El examen clínico
índice de higiene (%)
64.6 (38.0, 83.3)
69.4 (46.7, 83.3)
55.6 (29.2, 79.2)
57.7 (30.6, 80.6)
50.0 (29.2, 76.3)
66.7 (37.6, 83.3)
índice gingival (%)
31.2 (19.4, 41.7)
33.3 (22.2, 47.2)
22.2 (12.5, 43.8)
34.4 (17.7, 48.7)
36.1 (22.2, 52.6) guía empresas 26,0 (8,3, 41,1) *
CPO-D (media, DE)
0,77 (1,13)
Perfil - 1,01 (1,45) *
0,55 (1,16)
Perfil - 0,87 (1,30) *
diferencias estadísticamente significativas desde la línea de base entre el mismo grupo de intervención eL o TL a los 6 y 18 meses se calcularon utilizando Mann-Whitney u-test
o de Kruskal-Wallis y la prueba están marcadas con *.
resultados descriptivos del cuestionario y el examen clínico a los 6 y 18 meses, así como las diferencias detectadas dentro del mismo grupo se presentan en la Tabla 2. en el mismo grupo, el conocimiento de la salud oral mejoró en ambos grupos en un nivel estadísticamente significativa a los 6 meses (p = EL grupo de 0.022, TL grupo p = 0,001) y 18 meses (el grupo p = 0,001, TL grupo p = 0,001) (tabla 2). Asimismo, en el comportamiento de la salud bucal mismo grupo mejoró en ambos grupos a los 6 meses, pero se redujo a los 18 meses y los cambios no fueron significativos para ninguno de los grupos (tabla 2). La misma tendencia se observa para la actitud de la salud oral, tanto a los 6 y 18 meses (Tabla 2). En cuanto a los resultados clínicos, la higiene oral mejorada para el grupo EL a los 6 meses, mientras que se redujo en el grupo de TL pero los cambios no fueron diferentes estadística dentro del mismo grupo. La gingivitis se incrementó en el mismo grupo para ambos grupos a los 6 meses en un nivel significativo no estadístico y luego disminuyó a los 18 meses (Tabla 2). La diferencia a los 18 meses fue estadísticamente significativa sólo para el grupo TL (p = 0,004) (Tabla 2). En cuanto a los índices de caries, se incrementó significativamente en ambos grupos (EL grupo p = 0,013, grupo TL p = 0,010) a los 18 meses.
Diferencias estadísticamente significativas detectadas entre los dos grupos se presentan en la Tabla 3. En cuanto a los datos del cuestionario , no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos (Tabla 3). En cuanto a los datos clínicos, la comparación de las dos intervenciones, grupo EL tenía índice estadísticamente significativa mejora de la higiene que el grupo TL a los 6 meses (p = 0,015) (Tabla 3). Sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa entre los grupos a los 18 meses (tabla 3). índice gingival e índice CPO-D no fue diferente entre los dos grupos de intervención (Tabla 3) .Tabla 3 Comparación entre el grupo de intervención EL y TL a las 6 y 18 meses para los diferentes parámetros evaluados
EL vs TL valor p
6 meses 18 meses
Knowledge
0.143
0.061
Behavior
0.644
0.692
Attitude
0.911
0.268
Hygiene Índice
0,015 * 0,173
índice gingival
0,519 0,745
CPOD
Perfil - 0.601
diferencias estadísticamente significativas se calcularon utilizando ecuaciones generalizadas estimationg-GEE y están marcados con *
Discusión Los resultados de
. el presente estudio sugiere que el aprendizaje experiencial es un método de educación de salud bucal escuela efectiva para la mejora a corto plazo de la higiene oral en niños de primaria.
programas de educación escolar basados salud oral en el pasado utilizando docencia tradicional había sido encontrado eficaz en la mejora del conocimiento [13]. Sin embargo, los estudiantes no fueron capaces de impactar positivamente en su comportamiento salud oral [1,10]. Además, por lo general un dentista o un higienista dental se aplica el programa de educación para la salud oral en la escuela [6,10,25-27]. Este es el primer estudio que utiliza el aprendizaje experimental para un programa de educación de salud bucal escuela integral. Además, este programa explota el maestro que es el más adecuado para implementar un programa de este tipo, ya que tiene contacto diario con los estudiantes y con experiencia en la enseñanza de habilidades [28-30]. Para que los profesores sean capaces de aplicar con éxito un programa de aprendizaje por experiencia, la formación relacionada es necesario [31-33], por lo tanto, se le dio un seminario de un día a los maestros participantes. En el presente estudio con el fin de asegurar que el aprendizaje experimental se llevará a cabo de manera efectiva, una muestra fue seleccionada escuelas eligen de acuerdo con la experiencia de los profesores en técnicas de aprendizaje interactivo y la oferta de voluntarios para participar. Francia El grupo objetivo para la educación específica de la salud oral programa era los niños de las escuelas primarias. La alta prevalencia de la gingivitis se encuentra en un estudio epidemiológico reciente en niños de 12 años en Grecia hace que sea imperativo para mejorar la educación para la salud oral a una edad más temprana con el fin de mejorar la eliminación de la placa y la gingivitis supervisar en los últimos años [12]. Además, se seleccionaron niños de 10 años de edad porque el aprendizaje experimental requiere que los estudiantes que pueden hacer los pensamientos lógicos, pueden trabajar juntos en equipos, puede darse cuenta de la interacción causa-consecuencia y explorar todo. Los niños más pequeños, posiblemente no serían capaces de presentar esas habilidades y el aprendizaje experimental serían ineficaces [17].
Evaluación del programa actual fue cuantitativa mediante un cuestionario y el examen clínico. Los resultados cuantitativos, en un programa de educación para la salud oral, basada en el aprendizaje experimental, se han evaluado sólo en un estudio anteriormente [30]. Sin embargo, ese programa no era completa relativa proceso de aprendizaje experimental y se evaluó sólo 6 meses después de la intervención. Los índices clínicos de la higiene y la gingivitis fueron elegidos porque son simples, fáciles y objetiva, ya que se basan en la presencia o ausencia de sangrado y la placa dental a pesar de la estimación del examinador [21]. La caries dental se evaluaron a nivel de cavitación utilizando los criterios BASCD y estimar el índice CPO-D con el fin de poder comparar los resultados con otros estudios. El índice de caries en la dentición temporal (CPO) también se registró, sin embargo, no fue tomada en consideración, ya que muchos de los dientes primarios se perdieron durante los 18 meses y sería sesgar los resultados. Por esta razón, sólo los dientes permanentes que estaban presentes en todos los exámenes clínicos fueron tenidos en cuenta para el cálculo del índice CPOD.
El análisis estadístico se basó en pruebas no paramétricas ya que los datos no tienen una distribución normal. Sin embargo, un análisis más detallado se basa en modelos GEE que sean fiables, incluso en los casos de alta desviación de datos [24].
Los resultados del presente estudio sugieren que el conocimiento mejoró en ambos grupos de intervención. Sin embargo, la puntuación de conocimiento para el grupo EL mostró una tendencia de mejora adicional a los 18 meses, mientras que el conocimiento del grupo de TL se mantuvo casi la misma. el conocimiento de la salud oral mejorada se ha indicado anteriormente, incluso cuando la aplicación de dar una conferencia tradicional [5-7,10,26,34]. Estudios previos de aprendizaje experimentales sugieren que el conocimiento mejora más cuando se utiliza este método [19,32,35-38].
Ambas intervenciones se han encontrado eficaces para mejorar el comportamiento de la salud oral y actitud. Esta conclusión está de acuerdo con otros estudios que encontraron que el comportamiento de la salud oral y la actitud de los niños de primaria a mejorar temporal independientemente del enfoque educativo utilizado [8,11,26,39]. Algunos otros estudios, encontraron ninguna mejora cuando se utilizan los métodos tradicionales [15,40], en contraste con el hallazgo del presente estudio; Sin embargo, ni el actual programa de educación sobre salud bucal ha conseguido mantener la actitud de la salud oral mejorada y comportamiento en el largo plazo. Estos hallazgos, como se sugiere en el pasado, demuestran que la educación para la salud oral debe repetirse con cualquiera de los métodos con el fin de mantener sus resultados positivos longitudinalmente [40,41].
En cuanto a los datos clínicos, el grupo de aprendizaje experimental mostró una mejoría en la higiene bucal como antes encontrado al utilizar técnicas de aprendizaje interactivo [5,6,8]. Sin embargo, la mejora fue temporal, que es de acuerdo con los resultados de otros estudios [5,6,8-10,15,34,39,42,43]. En el grupo de docencia tradicional, hay una mejoría estadísticamente significativa se ha encontrado incluso en el corto plazo, lo que sugiere que el aprendizaje experimental es un método más eficaz para la instrucción de higiene oral.
En cuanto a la salud gingival se detectó ninguna mejora a los 6 meses ya sea para el EL o el grupo TL. Leve mejoría en la salud gingival para ambos grupos a los 18 meses puede haber sido influenciado por la edad normal de maduración y la transición entre la confusión y la dentición permanente. Los niños fueron examinados en primer lugar a la edad de 10 años, en la época de la erupción del canino y premolares permanentes que pueden causar la gingivitis ya que el cepillado niños negligencia en el temor del dolor debido a la movilidad de los dientes flojos. Cuando fueron reexaminadas a la edad de 11,5 años de edad que podrían haber superado la gingivitis erupción, eran más maduros, y había empezado a interesarse más su propia imagen [44,45] en. La literatura no es concluyente en lo anterior ya que algunos estudios apuntan a una mejor salud gingival [5,10,27,42], mientras que otros no lo hacen [40,43].
Caries aumentó en ambos grupos y no difirieron 18 meses después de la intervención . Estos resultados están de acuerdo con los resultados anteriores de los programas de educación en salud bucal tradicionales [9,34]. Sin embargo, 18 meses puede ser un corto tiempo para detectar diferencias entre los grupos desde la caries avanzan lentamente.
El aprendizaje experimental ha demostrado ser más eficaces en adolescentes [46] en comparación con los niños de las escuelas primarias, como era de esperar ya que el aprendizaje experimental fue desarrollado como un adulto método educativo [31,47]. Esta diferencia puede atribuirse a los niños de primaria están más influenciados por sus padres [48-51] y adolescentes son más conscientes de cuidar de sí mismos con el fin de atraer al sexo opuesto [44,45]. Además, las escuelas primarias y secundarias siguen un plan de estudios diferente que puede haber influido en la aplicación del programa. Como se mencionó anteriormente, la eficacia de programas de aprendizaje experiencial 'está influenciada por el medio ambiente y el educador [3,16,31-33].
Limitación del presente estudio es la muestra de conveniencia que no representan a la población griega. Además, los abandonos tamaño de la muestra debido a estudiantes que se desplazan, podrían haber influido en el resultado de la evaluación de 18 meses. Otro factor de confusión podría ser las alteraciones entre las escuelas durante la ejecución del programa experimental. Aunque el programa se basa en el manual dedicado y se le dio la misma educación a todos los profesores participantes, sigue habiendo diferencias podrían haber ocurrido debido a la interacción dinámica entre el grupo de profesores y estudiantes específicos.
Los resultados de este estudio promueven la aplicación de esta programa a nivel nacional a través del Ministerio de Educación. En el futuro, este programa podría ser reforzada con la participación de los padres en el proceso educativo y otras medidas preventivas como el cepillado dental y el tratamiento de fluoruro con el fin de potenciar su efecto. Además, este programa podría ser utilizado en grupos de edad antes también, lo que puede contribuir a mejores resultados en los últimos años.
Conclusiones
Los resultados del presente estudio sugieren que el aprendizaje experimental se puede utilizar como un método para programas de educación en salud bucal con el fin de obtener una mejor higiene oral; sin embargo se debe realizar frecuentemente
abreviaciones
EL:.
El aprendizaje experimental
TL:
dar una conferencia tradicional
HI:
índice de higiene
GI-S:
índice gingival simplifica
BASCD:
Asociación británica para el Estudio de Odontología de la Comunidad
CPO-D /DT:
cariados, perdidos, dientes obturados
CD:
disco compacto
CPI:
coeficiente de correlación intraclase
SD: desviación estándar
IQR:
rango intercuartil
GEE:
ecuaciones de estimación generalizadas
Declaraciones
Agradecimientos Nos gustaría
agradecer al Dr. Reppa Christina, el Dr. Panagopoulou Olga, el Dr. Tzouanaki Katerina, el Dr. Theologiti Marina que colaboraron en la realización de los exámenes clínicos, la Sra Eirini Zafeiri de la CMT Prooptiki para la coordinación del estudio, Sr. Nikolaos Pantazis de el análisis estadístico de los resultados. Este estudio fue financiado por Colgate-Palmolive, Grecia.
