Resumen Antecedentes
El uso de lupa de aumento puede aumentar la eficiencia de la atención dental. Este ensayo clínico comparó el tiempo para realizar tratamientos de endodoncia no quirúrgica con o sin el uso de una lupa de aumento.
Métodos
pacientes que requirieron tratamiento endodóntico primaria en los centros de ensayo clínico en la Universidad de Hong Kong (HKU) en Hong Kong y la Universidad de Pekín (PKU) en Beijing fueron invitados a participar en este estudio. Dos dentistas HKU y 2 dentistas PKU, formando 2 pares de dentistas con años de experiencia clínica similares, llevaron a cabo tratamientos de endodoncia de acuerdo con los mismos procedimientos y se utilizaron los mismos materiales, ya sea en visitas individuales o múltiples. No tenían experiencia anterior con el uso de una lupa de aumento. Un dentista de cada par fue entrenado para usar una lupa de aumento (x
2.5). Se registró el tiempo de tratamiento.
Resultados
Ochenta y cuatro pacientes de PKU con una edad media de 42,8 años y 98 pacientes HKU con una edad media de 46,0 años fueron reclutados en este estudio. Noventa y seis dientes fueron tratados con una lupa de aumento y 86 dientes fueron tratados sin una lupa de aumento. Los resultados mostraron que el tiempo de tratamiento no se asoció con la edad, el género, la vitalidad del diente, o la presencia de radiotransparencia apical o del tracto sinusal. Los resultados de ANCOVA reveló el tiempo de tratamiento se asoció con la clínica (HKU o PKU), sistema de conductos radiculares (simple o múltiple), la presencia de dolor preoperatorio, tratamiento visita (simple o múltiple), el uso de una lupa de aumento, y la experiencia del operador.
Conclusión
En este estudio, el uso de una lupa de aumento podría reducir significativamente el tiempo de tratamiento endodóntico.
registro de prueba gratis de Ensayos Clínicos ChiCTR-IOR-15005988 registrado 15 de de febrero de de 2015. Palabras clave
endodóntico Ampliación clínica El tratamiento de conducto juicio lupa Xiaofei Zhu, Shinan Zhang, Samantha Ka-Yan Li, Zhang Chengfei y Chun-Hung Chu ha contribuido igualmente a esta labor.
Antecedentes Los avances
en el desarrollo de equipos dentales han mejorado la capacidad y el éxito en la realización de tratamientos de conducto radicular en sus pacientes clínicos. Una lupa de aumento es una pieza de equipo que aumenta la eficiencia y la calidad de la atención dental. uso de una lupa de aumento de los clínicos aumenta la agudeza visual [1] y la precisión del procedimiento de endodoncia. La visualización superior del campo de tratamiento alcanzado mediante el uso de una lupa de aumento mejora de diagnóstico capacidad [1,2] y los resultados de endodoncia [3]. El uso de una lupa también mejora la postura de trabajo del dentista y reduce el riesgo de desarrollar lesiones por estrés repetitivo relacionadas con la posición del cuerpo pobres [4].
De trabajo durante el uso de una lupa de aumento se ha convertido en una práctica cada vez más aceptada en la odontología. No sólo se ha convertido en una práctica aceptada para muchas especialidades dentales, pero se considera obligatoria en los programas de endodoncia en algunas escuelas dentales [5,6]. Con la ayuda de una lupa de aumento, la visualización del campo quirúrgico se mejora; como resultado, se mejora la capacidad de diagnóstico. La lupa de aumento a menudo permite al dentista para confirmar la presencia de grietas, tanto en las coronas de los dientes naturales y en las raíces de los dientes restaurados con el poste de [7] coronas. La identificación de grietas dentinales se informó a ser más alta (45%) que el ojo desnudo (39%) en el mismo estudio. Un examen cuidadoso de los márgenes gingivales bajo la lupa puede identificar la reabsorción radicular externa. El ajuste marginal de las restauraciones y la presencia de caries también pueden ser controladas. Francia El uso de una lupa también aumenta la eficiencia de los procedimientos operativos, especialmente en lo que respecta al tratamiento de endodoncia dental y estética [1,5,8]. La mayoría de los dentistas se han basado principalmente en su agudeza visual normal (20/20). La cámara de la pulpa y hasta los canales sí mismos pueden ser esclerosados en dientes con caries grandes. Incluso para un dentista que tiene un buen conocimiento de la anatomía del canal puede tener dificultades para localizar los conductos radiculares en una cámara de la pulpa calcificada [1]. El uso de una lupa de aumento puede ayudar al clínico para identificar la entrada del canal de la raíz y los canales adicionales probables [3]. Una vez se han identificado las entradas de los conductos, los procedimientos de limpieza y de conformación subsiguientes pueden llevarse a cabo de una manera bastante sencilla. Un ensayo clínico aleatorizado concluyó que el uso de una lupa de aumento puede aumentar la tasa de éxito del tratamiento endodóntico extremo radicular [9].
Además, el uso de una lupa de aumento puede mejorar la exactitud de los procedimientos de endodoncia [1]. Debido a la complejidad del sistema de conductos radiculares, la preparación del conducto puede no necesariamente ser considerada completa, incluso con la ayuda de instrumental rotatorio moderno y los regímenes de riego acompañan. La lupa de aumento ayudará al médico a identificar la presencia de istmos, un tratamiento de conducto en forma de C, e incluso las áreas del sistema de canales que han permanecido sin preparación. La lupa de aumento también es útil para comprobar la limpieza del canal antes de la obturación [1]. Por lo tanto, el uso de una lupa de aumento en el tratamiento de endodoncia debe mejorar los resultados clínicos y radiográficos. Como Cochrane (2009) encontró, ensayo clínico es necesaria para corroborar esta afirmación [10].
Pesar del número de ventajas de utilizar una lupa de aumento en el tratamiento de endodoncia, algunos dentistas no utilizan uno durante el tratamiento de endodoncia [1,2, 4,8]. Algunos de ellos pueden creer que el uso de una lupa de aumento aumenta la cantidad de tiempo necesario para realizar procedimientos de endodoncia [4,8]. Por lo tanto, este estudio se realizó para comparar el tiempo que se tardó en realizar un tratamiento de endodoncia con o sin el uso de una lupa de aumento. La hipótesis era que no habría diferencia en el tiempo en el sillón usado en la terapia de endodoncia con o sin una lupa de aumento.
Métodos El reclutamiento de pacientes
Francia El estudio fue aprobado por el Consejo de la Universidad de Hong Kong de Revisión Institucional /hospital de Hong Kong Autoridad West Cluster (HKU UW 09-303) en Hong Kong y la Universidad de Pekín (PKU IRB 00.001.052 a 10.071) en Beijing, china. Los pacientes chinos que eran generalmente sanos y requieren tratamiento endodóntico primaria a través de la Clínica Dental Health Service HKU en Hong Kong y la Escuela PKU y el Hospital de la Clínica de Servicios Especiales de la estomatología en Beijing fueron invitados a participar en el estudio. Se asignaron de forma sistemática en 2 grupos por los recepcionistas: tratamiento endodóntico con lupas y tratamiento endodóntico sin lupas. Los dientes con pulpotomías no fueron aceptadas, y al menos la mitad de la estructura coronal tenido que permanecer. El protocolo del estudio fue explicado a los participantes y se obtuvo el consentimiento. Los pacientes que tenían una pulpitis aguda grave con hinchazón de la cara o infección sistémica, enfermedad sistémica grave, el aumento de la tensión en la musculatura de la articulación temporomandibular, o aumento de la tensión psicológica fueron excluidos de este estudio (Figura 1). Figura 1 Diagrama de flujo del estudio.
Cálculo del tamaño muestral Francia El criterio de valoración es el tiempo total de sillón para el tratamiento de endodoncia. El tiempo para la terapia de tratamiento o de la raíz del canal de endodoncia (RCT) varía de acuerdo con el número y la forma de los canales. Para el cálculo del tamaño de la muestra, se estimó que el tiempo para ECA es, en promedio, 90,0 minutos; una diferencia de 13,5 minutos (15%) entre los grupos de prueba y de control de revisión se considera clínicamente significativo. El sigma (desviación estándar común) se estimó en 30 minutos. El uso de un poder del 80% y un nivel de significación estadística del 5%, el número de muestras requeridas para cada grupo fue de 78 o 156 en total.
Procedimiento clínico
Dos dentistas de HKU y 2 odontólogos de PKU forman 2 pares de dentistas con años de experiencia clínica similares para llevar a cabo los tratamientos de endodoncia. Un dentista de cada clínica fue entrenado para usar el mismo tipo de lupa de aumento galileo en 2.5x (N-25R, Yee Mau Industrial Co., Kwai Chung, Hong Kong). La formación participa en un seminario de discusión y la realización de un tratamiento de endodoncia con una lupa de aumento en los pacientes. Los 4 dentistas realizan tratamientos de endodoncia en los pacientes asignados al azar por la recepcionista con un ordenador personal. El asistente fija registró el tiempo total de tratamiento por cada visita al minuto más cercano mediante el uso de un cronómetro.
Los dentistas recibieron un taller de capacitación antes de este ensayo clínico para estandarizar la instrumentación y técnica de obturación se describe a continuación. anestésico local y se le dio un dique de goma se utiliza para el aislamiento. Los conductos radiculares se prepararon mediante el uso de una técnica crown-down, que prepara a la parte coronal del conducto antes de la porción apical con los archivos de níquel titanio endodónticos rotatorios (archivos ProTaper Ni-Ti, Dentsply Asia, Hong Kong). Una solución de hipoclorito sódico al 5,25% se utiliza para el riego. Después de la preparación y si estaba disponible el tiempo, el canal podría ser obturado en la misma visita. Si los canales no pudieron ser completamente seca o se utilizan a la hora programada para arriba, la realización del procedimiento estaba programado para otra cita. hidróxido de calcio no ajuste se utilizó como medicamento canal y el acceso del diente se sella con un óxido de zinc modificado con resina y el cemento eugenol (IRM, Dentsply Asia, Hong Kong) entre las visitas. El diente preparado debía ser obturado en la visita posterior. Se entró en el análisis de datos
Los datos recogidos en un ordenador personal y se analizó con el programa IBM SPSS Statistics 21.0. Se realizó la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov para las pruebas de normalidad. transformación logarítmica natural se aplicó sobre la variable de resultado (tiempo de tratamiento endodóntico) si los datos no seguían una distribución normal. En dos pruebas t de muestras se utilizaron para evaluar la diferencia en el tiempo de tratamiento transformada con las variables independientes, que eran de género de los pacientes, sitio de estudio, cuadrante, la ubicación del diente, raíz de diente tratado endodónticamente, la vitalidad del diente, la presencia de apical radiolúcida antes del tratamiento, tracto sinusal, dolor preoperatorio, visita de la ECA, y el uso de una lupa de aumento. Las regresiones se utilizaron para evaluar la relación del tiempo de tratamiento transformada con la edad del paciente y la experiencia del operador.
Análisis de covarianza (ANCOVA) se utilizó para estudiar las variables independientes, incluyendo el género y la edad de los pacientes, sitio de estudio , cuadrante, la ubicación del diente, raíz del diente ECA, la vitalidad del diente, la presencia de radiotransparencia apical antes del tratamiento, tracto sinusal, dolor preoperatorio, visita de la ECA, el uso de una lupa de aumento, y la experiencia del operador. Todas las variables independientes se introdujeron en el modelo. Se llevaron a cabo procedimientos por pasos hacia atrás hasta que sólo las variables que demuestran una asociación estadísticamente significativa se mantuvieron en el modelo final. El nivel de significación estadística se fijó en 5%.
Resultados
Un total de 84 pacientes de PKU, con edades entre 42,8 ± 17,3, y 98 pacientes HKU, 46,0 ± 15,5 años de edad, fueron reclutados (Figura 1). En la PKU, se trataron 35 dientes con un conducto y 49 dientes con múltiples canales; en HKU, se trataron 38 dientes con un solo canal de 60 dientes y con múltiples canales. El tiempo de tratamiento endodóntico y las variables estudiadas se resumen en la Tabla 1. Además, la edad de los pacientes no se relaciona con el tiempo de tratamiento (p = 0,813), pero la experiencia del operador se relaciona con el tiempo de tratamiento (p & lt; 0,001) en las regresiones (Estimación ± sE es 0,074 ± 0,008, que no se muestra en la tabla). Debido a que el tiempo de tratamiento endodóntico no siguió la distribución normal (prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov, p & lt; 0,001), la transformación logarítmica neutral se aplicó y el tiempo de tratamiento endodóntico transformado pasó la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov (p = 0,200) .Tabla 1 Endodontic el tiempo de tratamiento en función de variables separadas
Grupo (Nº de dientes) guía empresas tratamiento de tiempo /min (media ± dE)
valor P #
género
0,408
Male (N = 66) guía empresas 60,3 ± 30,3
Mujer (N = 116) guía empresas 58,9 ± 34,1
sitio de estudio
& lt; 0,001
Hong Kong ( N = 98) guía empresas 76,2 ± 33,5
Pekín (N = 84) guía empresas 39,9 ± 17,4
Cuadrante
0,725
superior (N = 102) guía empresas 60,8 ± 34,6
Baja (N = 80) guía empresas 57,6 ± 30,3
ubicación del diente
& lt; 0,001
anterior (N = 42) guía empresas 36,4 ± 16,7
posterior (N = 140) guía empresas 66,3 ± 33,2
Canal
raíz
& lt; 0,001
múltiple (N = 109) guía empresas 74,4 ± 31,9
individual (N = 73) guía empresas 37,1 ± 17,8
diente vitalidad
0,985
Sí (N = 75) guía empresas 62,1 ± 39,3
No (N = 107) guía empresas 57,5 ± 27,1
radiotransparencia apical
0,856
Presencia (N = 80) guía empresas 58,5 ± 28,7
Ausencia (N = 102) guía empresas 60,2 ± 35,6
sinusal tracto
0,915
Presencia (N = 16) guía empresas 56,3 ± 24,0
Ausencia (N = 166) guía empresas 59,7 ± 33,5
dolor preoperatorio
0,019
Presencia (N = 75) guía empresas 63,7 ± 30,4
Ausencia (N = 107) guía empresas 56,4 ± 34,0
Visita
0,386
múltiples visitas (N = 91) guía empresas 63,1 ± 37,5
sola visita (N = 91) guía empresas 55,7 ± 26,8
El uso de lupa de aumento
0.721
Sí (N = 96) guía empresas 56,7 ± 23,5
No (N = 86) guía empresas 62,5 ± 40,5
# P-valor de muestra de dos t-test de log-
datos transformados.
los resultados de ANCOVA encontraron que el tiempo de tratamiento se asoció con la ubicación de la clínica, tratamiento de conducto, dolor preoperatorio, tratamiento visita, el uso de una lupa, y la experiencia del operador (Tabla 2). El tiempo de tratamiento en la clínica de Hong Kong era más larga que la de Pekín (p & lt; 0,001). El tiempo de tratamiento para múltiples canales de la raíz se incrementó en un 85% adicional por un solo canal de la raíz (p & lt; 0,001). La presencia de dolor preoperatorio también aumentó el tiempo de tratamiento por 9% (p = 0,028). Múltiples visitas aumentaron el tiempo de tratamiento en un 32% más que una sola visita (p & lt; 0,001). El uso de una lupa de aumento (p & lt; 0,001) y años de experiencia de los operadores (p & lt; 0,001) ayudó a reducir el tiempo de tratamiento en un 20% y 24%, respectively.Table 2 Log del tiempo de tratamiento endodóntico y las variables en el modelo ANCOVA final de
variables
estimar
Exp (estimado) guía empresas Exp (IC del 95%)
valor P
sitio
Estudio Hong Kong Beijinga
3,09
21.86
6.15 - 77.69
& lt; 0,001
conducto radicular singlea múltiples
0,62
1,85
1,72-2,00
& lt; 0,001
dolor preoperatorio presencia absencea
0,09
1,09
01/01 a 01/18
0.028
visitar múltiples visitas sola visita
0,28 1,32
1,22-1,43
& lt; 0,001
El uso de una lupa de aumento Sí Noa
-0.22
0,80
0,73 - 0,88
& lt; 0,001
experiencia del operador
-0.27
0,76
0,66-0,88
. & lt; 0,001
aReference Categoría, R2 = 0,815, R2 ajustado = 0,810
Discusión de acuerdo con
los resultados de este estudio, la hipótesis nula de que no habría ninguna diferencia en el tiempo en el sillón usado en la terapia de endodoncia con o sin se rechaza una lupa de aumento. La creencia de algunos dentistas que se tarda más en realizar procedimientos de endodoncia con una lupa de aumento no está justificada. Hay un control insuficiente para el potencial efecto de confusión por la complejidad técnica y biológica de tratamiento. Por ejemplo, si el tratamiento no se pudo completar el plazo de una visita debido a una razón biológica, la cantidad total de tiempo de tratamiento sería inevitablemente más largo que esos casos completados en una sola visita. Sin embargo, la diferencia no podría ser atribuible al uso de lupas, pero fue debido a razones biológicas. México La finalidad de este estudio no fue probar el efecto del entrenamiento en el uso de lupas de aumento. De lo contrario, el estudio habría reclutado muchos dentistas de las dos clínicas. Es de destacar que los años de los dentistas de la práctica odontológica y su experiencia en el uso de lupas de aumento variaron. En este estudio, se reclutaron sólo dos dentistas en cada clínica sin experiencia en el uso de lupas de aumento y con los mismos años de la práctica odontológica. El pequeño número de dentistas contratados podría minimizar el sesgo resultante de cualquier desconocimiento por parte de los dentistas participantes con el protocolo de tratamiento estipulado. La normalización de los protocolos de tratamiento y la formación de los cuatro dentistas participantes fueron introducidos con el objetivo de reducir el sesgo potencial. Empresas El dos dentistas que utilizan una lupa de aumento fueron recientemente introducido a su uso. El aprendizaje de la lupa de aumento puede llevar algún tiempo, pero la curva de aprendizaje es aparentemente corto [1]. Los dos dentistas encuentran el uso de una lupa de aumento aumenta la eficiencia del tratamiento de endodoncia y mejorarse su precisión en procedimientos de endodoncia.
Otro beneficio significativo de la utilización de una lupa de aumento en el tratamiento de endodoncia es en el campo de la ergonomía. El tratamiento endodóntico a menudo requiere que el operador mantenga una cierta postura durante un período considerable de tiempo, y tal postura puede hacer mella en el operador. Espalda, hombros y cuello problemas son comunes a causa de una postura incorrecta [1]. El uso de una lupa de aumento permitió a los operadores a trabajar en los pacientes con un aumento de la distancia de trabajo. Tal práctica también permite a un operador para mantener su espalda recta que cuando se trabaja sin aumento [1].
Este estudio también demostró que la presencia de dolor preoperatorio y múltiples visitas aumentaría el tiempo de tratamiento. Una de las razones podría ser que se necesita más tiempo para eliminar el medicamento entre cita y para secar el conducto radicular antes de la obturación. Los pacientes que tenían inflamación pueden requerir más tiempo para la anestesia local, lo que podría incluso ser ineficaces en casos extremos.
Otro factor que afecta significativamente el tiempo de tratamiento fue la experiencia del operador. médicos experimentados requieren un tratamiento más corto que sus pares que tienen menos experiencia.
Este estudio se realizó en dos centros de ensayos clínicos y permite una comparación entre ellos. Los beneficios de este ensayo clínico de dos centros son que permiten el estudio para incluir un número suficiente de participantes dentro de los 12 meses. Las diferentes ubicaciones geográficas también permiten el estudio para incluir una gama más amplia de grupos de pacientes cuya anatomía del diente es diferente.
Los resultados de este estudio mostraron que el tiempo de tratamiento se asoció con el centro de ensayo clínico, sistema de conductos radiculares, presencia de preoperatorio dolor, tratamiento visita, el uso de una lupa de aumento, y la experiencia del operador. Los dentistas en el centro clínico PKU fueron remunerados por el número de artículos realizados, mientras que en el centro clínico HKU fueron compensados con un salario fijo. Este formato de compensación puede explicar la diferencia en el tiempo de tratamiento entre los dos centros. Lo et al. informó de que el sistema de remuneración podría afectar al rendimiento del clínico [11]. Chu et al. También encontraron que los dentistas a base de salarios pasaron más tiempo en la comunicación con los pacientes que los que fueron pagados por el artículo (es decir, que tienden a funcionar más rápido que los dentistas promedio) [12].
Durante el análisis de datos, la transformación logarítmica neutral es una común método para la manipulación de los datos periféricos de una distribución sesgada positivamente a uno que está más cercano a la mayor parte de los datos para permitir que la variable que se distribuye normalmente [13]. En este estudio, el uso de un modelo en el que se ha transformado log-la variable de resultado y los predictores no tiene, es natural de interpretar la función exponencial de los coeficientes de ANCOVA. En términos de ecuaciones (simplificado), el modelo con variable de resultado diario de transformar es \\ (\\ log \\ kern0.5em Y = {\\ beta} _ {\\ cap {+} {\\ displaystyle {\\ sum} _i ^ k \\ beta }} _ i {\\ displaystyle {X} _i} \\) para k variables de
independientes y por lo tanto \\ (y {=} _ e {\\ displaystyle {\\ beta} _O} + {{\\ displaystyle {\\ sum} _1 ^ k \\ beta}} _ {i \\ displaystyle {X} _i} \\) [14]. Por lo tanto, un aumento de 1 unidad en X gratis (variable independiente) producirá un aumento esperado en el registro Y gratis (variable de resultado) de unidades beta
. En términos de (no talado) Y
sí, esto significa que el valor esperado de Y
se multiplica por e
β
. Por lo tanto, mientras que todas las demás variables del modelo se mantienen constantes, la variable de resultado cambios de 100 veces la función exponencial de la estimación de parámetros del modelo como un porcentaje de un aumento de 1 unidad en una variable independiente continua. Del mismo modo, para interpretar el efecto de una variable independiente categórica, el resultado cambios de variables de 100 veces la función exponencial de la estimación de parámetros del modelo como un porcentaje de una categoría en comparación con la categoría de referencia.
En este estudio, el uso de lupas de aumento ayudaría a acortar el tiempo necesario para realizar el tratamiento endodóntico no quirúrgico. Al igual que en otros procedimientos quirúrgicos, los operadores tienen un campo de visión mejorada cuando se realizan procedimientos de endodoncia. Además, la visión mejorada aumentaría la confianza de los clínicos en el diagnóstico antes de comenzar el tratamiento. El hecho de que los procedimientos se pueden realizar con un campo visual más preciso puede mejorar aún más el resultado del tratamiento.
Procedimientos clínicos y de la capacidad de diagnóstico puede ser mejor con la ayuda de dispositivos de aumento en comparación con la visión sin ayuda [1]. arsenal dental está cambiando continuamente para mejorar los resultados clínicos en la atención al paciente. La visión humana tiene limitaciones. Con la ayuda de dispositivos de aumento, los médicos pueden ver más detalles y, en consecuencia, el resultado del tratamiento es mayor. Por lo tanto, los médicos deben incorporar aparatos de aumento (es decir, lupas de aumento) en la práctica diaria para obtener una mejor ampliación [15]. Sin embargo, estudios a largo plazo para comparar el resultado del tratamiento endodóntico entre el uso de microscopios quirúrgicos y ampliación de las lupas son aún insuficientes [10,16,17].
Mamoun informó que ayudados lupas de magnificación superior (4 ×) pueden funcionar mejor que sin ayuda de nivel de entrada (2,5 ×) aparatos de aumento [5]. Por lo tanto, podemos considerar que la eficiencia de trabajo se relaciona con el aumento de potencia. microscopios quirúrgicos tienen un aumento mayor que el aumento lupas. Un estudio mostró que más conductos accesorios se detectaron mediante el uso de un microscopio que con una lupa de aumento [18]. Otro estudio también informó que significativamente más entradas de los conductos se encuentran utilizando un microscopio quirúrgico que mediante el uso de una lupa de aumento [19]. Sin embargo, una revisión de la literatura encontró que no hubo diferencias significativas en los resultados del tratamiento de endodoncia de la microcirugía con respecto al tipo de dispositivo de aumento [20,21].
Cuando los dentistas generales encuentre dificultades en la realización de un tratamiento de conducto, que se refieren el caso a un especialista. Por lo tanto, los especialistas endondontic son más propensas que los dentistas generales para aceptar casos difíciles, y su necesidad de usar microscopios quirúrgicos es mayor. La Asociación Americana de Endodoncia informó que la mayoría de los especialistas en los Estados Unidos incorporan un microscopio quirúrgico en su práctica diaria [22]. Por el contrario, todavía no es ampliamente aceptado por los dentistas generales, por ejemplo, en el Reino Unido [23].
La implementación de un aumento mayor será forzosamente aumentar el costo de funcionamiento de una clínica y también requieren una gran cantidad de entrenamiento en su utilización dentro de la práctica diaria. Por lo tanto, los dentistas generales todavía no utilizan ampliamente mayor aumento, por lo que la educación dental continua es esencial. Un estudio realizado en Escocia reveló que utilizan los dentistas generales ampliación principalmente en conjunto con coronas y puentes, el diagnóstico, y la radiografía para mejorar el campo visual [4]. En este estudio, uno de los dentistas participantes pensaron que el uso de la escala de reproducción en la práctica clínica era mucho tiempo. Además, los médicos deben superar una empinada curva de aprendizaje para mejorar su trabajo operativo [1]. Por lo tanto, los operadores se enfrentan a un largo viaje en la aceptación del uso de la escala de reproducción en su práctica clínica [8]. También necesita tiempo para acostumbrarse a trabajar con baja o alta magnificación porque la profundidad del propio campo de visión se reduce. Por otra parte, no todos los dentistas están listos para cambiar sus enfoques; algunos de ellos pueden tener en cuenta otros factores, tales como la rentabilidad y el tiempo de entrenamiento que se requeriría [1].
Conclusión
tiempo de tratamiento de endodoncia se redujo significativamente por el uso de una lupa de aumento.
Notas
Xiaofei Zhu, Shinan Zhang, Samantha Ka-Yan Li, Zhang Chengfei y Chun-Hung Chu ha contribuido igualmente a esta labor.
Declaraciones
Agradecimientos
los autores desean agradecer a los pacientes participantes y la participación el personal de la Clínica Dental Health Service HKU en Hong Kong y la Escuela PKU y el hospital de la Clínica de Servicios especiales de la estomatología en Beijing por su apoyo al estudio. Este estudio fue apoyado la Universidad de Hong Kong (HKU) Pequeño Financiación del proyecto Nº 200907176060 y registrada en chino registro de ensayos clínicos en 2015 (Ensayos Clínicos ChiCTR-IOR-15005988).
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.
autores AWW era el investigador principal en Hong Kong. XZ fue al dentista a cargo del proyecto en Beijing. SZ asistido el ensayo clínico. SKL realizó el análisis estadístico del estudio. CZ y CC previsto el estudio y contribuyeron igualmente a su supervisión. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
La información de los autores Dr.
A. W. Wong es un estudiante de doctorado, Sra. S. K. Li es un estadístico, el Dr. Zhang S es el coordinador del proyecto y los Dres. C. H. Chu y C. Zhang son profesores asociados clínicos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Hong Kong. Dr. X. Zhu es profesor clínico asociado en la Escuela y el Hospital de Estomatología Clínica de Servicios Especiales, Universidad de Pekín.
