ecológica
Resumen Antecedentes
informes anecdóticos afirman una relación entre el tiempo y la actividad lunar y el odontogénico absceso (OA) la incidencia, pero esta relación no se ha validado. Por lo tanto, el presente estudio investigó la relación entre el dolor oral producida por la OA y una variedad de parámetros meteorológicos y la actividad lunar cíclico.
Métodos
Los registros de las urgencias dentales tratadas en la Unidad de Emergencia Alldent Zahnzentrum en Munich, Alemania durante el año 2012 se revisaron retrospectivamente. Los pacientes con dolor oral que fueron diagnosticados con artrosis y tratados quirúrgicamente (n = 1211) fueron incluidos en el análisis. La incidencia de OA se correlacionó con los datos meteorológicos diarios, análisis meteorológicos biosynoptic, y la actividad lunar cíclico.
: Resultados de la No hubo una variación estacional en la incidencia de OA. Ninguno de los parámetros meteorológicos, la fase lunar o una clase de tiempo biosynoptic se correlacionaron significativamente con la incidencia de OA, excepto la presión barométrica media, que se correlacionó débilmente (rho = -0,204). La incidencia OA mostró una tendencia decreciente a medida que aumenta la presión barométrica (p & lt; 0,001). En la regresión lineal múltiple, la presión barométrica representó aproximadamente el 4% de la incidencia de OA.
Conclusión
Hay hay evidencia que apoye una correlación entre la incidencia de absceso odontogénico y el tiempo y las actividades lunares.
Palabras clave
infección relacionada con el diente de la medicina Tiempo Meteorológico Biosynoptic odontogénico absceso Luna Lunar ciclo Antecedentes
absceso dental comprende una porción sustancial de las emergencias dentales y orales, maxilofaciales. Aunque las emergencias dentales son impredecibles, varios factores, incluyendo el clima y la actividad lunar, se cree que afecta a la aparición de abscesos odontogénicos (OA). Hay un mito generalizado de que odontogénico cambios absceso con variaciones en la actividad de clima. cambios alta temperatura y presión barométrica son a menudo implicados como factores causales, y muchos médicos correlacionan los cambios de tiempo con una alta incidencia de absceso, especialmente en los países de habla alemana [1-3]. Se realizaron algunos estudios de investigación durante la década de 1970, pero en general, los estudios basados en la evidencia son sorprendentemente escasos, y la mayoría de los estudios son inadecuados, informando los números brutos (Incidencias absceso inconsistentes), la evaluación de las pequeñas poblaciones de la muestra, o el examen de un conjunto limitado de parámetros meteorológicos [1,2,4]. Un estudio reciente de 1090 pacientes encontró una correlación entre el dolor oral y cambios de presión barométrica, pero la correlación con la OA no fue examinado [3].
La controversia rodea la investigación de las posibles correlaciones entre las fases lunares y patologías clínicas tales como la curación de heridas o dolor [5]. Más del 10% de la población alemana cree que existe una relación entre la actividad lunar y la salud [6], y muchos individuos presentan un estilo de vida dependiente de la luna con la actividad laboral disminuyó en días específicos [7]. Se han realizado estudios para examinar la relación entre la actividad lunar y el infarto de miocardio [8], la morbilidad postoperatoria [9], las admisiones de emergencia [5], y el dolor por vía oral [3], pero no se conocen estudios que investigaron la correlación entre la actividad lunar y OA .
Por lo tanto, el presente estudio investigó la relación entre la incidencia de OA y los patrones meteorológicos diarios (parámetros meteorológicos, análisis meteorológicos biosynoptic) y la actividad lunar.
Métodos los pacientes
Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes examinados para el dolor bucal o dental en la Unidad de emergencia Alldent Zahnzentrum en Munich, Alemania, de enero a diciembre de 2012. la población de la muestra compuesta por pacientes que fueron diagnosticados con un absceso odontogénico (oA) que requiere reparación quirúrgica (n = 1211) [4] . Los pacientes con diagnóstico de enfermedades, incluyendo la infección, la infección iatrogénica, malignidad fracturas o lesiones que surgen de otros lugares, fueron excluidos del estudio. Los pacientes que recibieron previamente terapia con antibióticos o con diagnóstico previo a la infección también fueron excluidos. Este estudio siguió a los inquilinos de la Declaración de Helsinki el protocolo médico y ética. Debido a la naturaleza retrospectiva de este estudio, el requisito de la aprobación ética fue renunciado por escrito por la junta de revisión institucional de la Universidad de Munich.
Parámetros meteorológicos
Los datos meteorológicos se obtuvieron del Servicio Meteorológico Alemán (estación de Aeropuerto de Munich ; Ministerio Federal alemán de Transporte, Construcción y Desarrollo Urbano). Los datos fueron adquiridos 24 veces por día (una vez cada hora) y se calcularon para generar la media diaria. Se midió la temperatura (° C) usando un termómetro electrónico posicionada 2 m del suelo. La presión barométrica en la estación de altitud se midió usando un barómetro hilo vibrante (hPa). La humedad relativa (%), la precipitación total (mm), y la duración total de la insolación (h) también se registraron.
Clase Tiempo
Las clases de tiempo se basaron en los descritos por Bucher et al. [10,11], que utiliza análisis meteorológico biosynoptic sistémica. El tiempo de clasificación se basa principalmente en la vorticidad, y está física y meteorológicamente justificada por criterios objetivos. Para perfeccionar este sistema de clasificación, Bucher et al. [10,11] también incluyó cambios en el entorno de temperatura y humedad entre la fecha de vigencia y los 7 días anteriores para generar cinco clases principales: tiempo de clase 1, anticiclónico; clase 2, la advección de aire caliente; la clase 3, ciclónica máxima; la clase 4, la advección de aire frío; y la clase 5, indiferente. Todos los datos de la clase tiempo fueron calculados y proporcionados por el Departamento de Medicina de Meteorología, Servicio Meteorológico Alemán, Freiburg, Alemania usando las definiciones descritas por Bucher et al. [10,11]
fase lunar Francia El ciclo lunar se derivó de una efemérides y se divide en cuatro intervalos iguales:.. Primer cuarto creciente, luna llena, cuarto menguante y luna nueva
El análisis estadístico
la relación entre la incidencia de OA y el tiempo y las actividades lunares se examinó utilizando el coeficiente de correlación de Spearman. Para el ajuste de potenciales efectos retardados de la presión barométrica en la incidencia OA, el 3-día significa la presión barométrica se calcula a partir de la media en el día investigación y los dos días anteriores. La relación entre la incidencia de OA como una variable dependiente y el tiempo y las actividades lunares como variables independientes fueron investigados mediante regresión lineal múltiple. Todos los análisis estadísticos se realizaron con el programa SPSS 21.0. El alpha global fue del 5%, y el nivel de importancia local se fijó en 0.006 después de realizar el ajuste de Bonferroni para múltiples pruebas
Resultados
un total de 1211 pacientes (539 [44,5%] mujeres;. 672 [55.5 %] hombres con una edad media ± desviación estándar de 43 ± 18,5 años; rango de edad 18-75 años) fueron diagnosticados con artrosis durante el período de estudio. La incidencia de OA relativa (número de pacientes con OA /número de pacientes de emergencia) fue del 3,5% en 2012 (rango de 2.8-4.5% por mes). La incidencia media diaria OA fue de 3,0% en 2012 (rango de 2-5 por mes). No hubo variación estadísticamente significativa en el mes media, semanal o diaria incidencia de OA (p & gt; 0,05).
Como se muestra en la Tabla 1, no hubo correlación estadísticamente significativa entre la incidencia OA y la temperatura media, relativa la humedad, la precipitación total, o la duración total de la insolación (p & gt; 0,05). La variación de la incidencia de OA se produjo de forma independiente de la actividad del tiempo (Figura 1). Sin embargo, hubo una correlación débil estadísticamente significativa (p = 0,0001, rho = -0,204) entre la incidencia OA y la presión barométrica (Figura 2). La incidencia OA disminuyó a medida que la presión barométrica aumentado, y la más alta incidencia OA se produjo a una presión barométrica de 942,0 hPa, mientras que el más bajo se produjo a 981,0 hPa. Cuando la correlación se examinó entre la incidencia OA y la 3-día significa la presión barométrica, se observó una tendencia similar. Si bien hubo una débil correlación estadísticamente significativa entre la presión barométrica y la incidencia de OA (p = 0,0001), no se observó una relación de dependencia de sonido, como se indica por el pequeño coeficiente (rho = -0,204). Cuando la relación se sometió a una regresión lineal múltiple, se observó que la presión barométrica representó aproximadamente el 4% de la OA incidence.Table 1 Relación entre la incidencia de absceso odontogénico y las condiciones meteorológicas diarias o actividad lunar por correlación rho de Spearman coeficiente
de variable
coeficiente de correlación
valor p
presión barométrica
-0.204
0,0001 *
página 3 días significa la presión barométrica
-0.203
0,0001 *
Sol duración
-0.076
0,149
Biosynoptic clase tiempo
-0,055 0,291
Lunar phase
−0.048
0.360
Precipitation
0.034
0.514
Relative Humedad
0,034 0,523
Temperatura
-0,020 0,700
* importancia en p & lt; 0,006 (después del ajuste de Bonferroni para múltiples pruebas) mediante el coeficiente de correlación rho de Spearman. Cabe destacar que el barométrica media diaria y 3 días de media de la presión barométrica se correlacionaron porque el parámetro 3 días incluye datos diarios de presión barométrica.
Figura 1 Relación entre la incidencia de OA y las condiciones meteorológicas diarias entre enero y diciembre de 2012. La incidencia media de absceso odontogénico (OA) se examinó de acuerdo con la temperatura diaria media (° C), la presión barométrica (hPa; media diaria y la media de 3 días), y la duración de la insolación (h), y la clase de tiempo biosynoptic (clase 1, anticiclónica ; la clase 2, la advección de aire cálido; la clase 3, ciclónica máxima; la clase 4, la advección de aire frío;. y la clase 5, indiferente): perfil Figura 2 Relación entre la incidencia de OA y la media de la presión barométrica diaria. El intervalo medio absceso odontogénico (OA) de incidencia por la presión del aire equidistantes (hPa) se indica. Las longitudes de intervalo se escogieron arbitrariamente para simplificar delineación. Se observó una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,001) pero la correlación débil, pero el coeficiente de correlación pequeña (rho = -0,204) no es compatible con una relación de sonido.
La incidencia de OA no mostraron ninguna correlación significativa a la clase tiempo biosynoptic ( p & gt; 0,05, Tabla 1). La incidencia media OA se mantuvo estable en las clases 2 a 5. Aunque la incidencia media OA fue menor para la clase 1 (Figura 3), las diferencias entre las clases no fueron estadísticamente significativas (p & gt; 0,05). En particular, la clase 1 tiempo apareció solamente en cuatro días durante el año 2012. No hubo correlación significativa entre la fase lunar y la incidencia de la OA (p & gt; 0,05, Tabla 1). Figura 3 Relación entre la incidencia de OA y la clase biosynoptic tiempo. El tiempo se clasificó en una escala de 1 a 5 (clase 1, anticiclónico; clase 2, la advección de aire cálido; la clase 3, ciclónica máxima; la clase 4, la advección de aire frío, y la clase 5, indiferente). No hubo correlación estadísticamente significativa observada (p & gt; 0,05).
Cuando todos los datos de fase lunar tiempo y se incluyeron en el modelo de regresión, la varianza explicada mejoró sólo ligeramente de R
2 = 0.039 a R 2 = 0.058. La temperatura, la humedad relativa, precipitación, sol, fase lunar y la clase biosynoptic tiempo no tenía ninguna influencia sobre la incidencia de OA (Tabla 2) .Tabla 2 Relación entre la incidencia de absceso odontogénico y las condiciones meteorológicas diarias o actividad lunar mediante análisis de regresión lineal múltiple
variable
Coeficiente
valor de p *
presión barométrica
-0,179 0,002
Sol duración
-0,137 0,083
humedad relativa
-0,086 0,252
fase lunar
-0,032 0,538
Biosynoptic tiempo class
−0.006
0.919
Precipitation
−0.003
0.958
Temperature
−0.002
0.974
* Importancia en p & lt; 0,006 (después del ajuste de Bonferroni para múltiples pruebas).
Discusión
una relación se ha sospechado durante mucho tiempo entre las condiciones ambientales y las enfermedades humanas [12-15]. Existe una fuerte creencia predominante entre los dentistas y cirujanos orales que ciertas condiciones climáticas influyen en la incidencia de dolor en la boca causado por diente y abscesos orales. Varios estudios han examinado el efecto de la presión barométrica en el dolor por vía oral (barodontalgia), especialmente durante condiciones extremas, tales como buceo, vuelo, o el alpinismo [16-18]. Aunque el dolor es principalmente un fenómeno subjetivo, un componente psicosomático no se puede excluir de personas.
Kloss-Brandstätter et al. recientemente postula que la correlación entre los cambios de la presión atmosférica y dolor oral era un fenómeno diario donde los pacientes no eran conscientes de los cambios barométricos diarias [3]. Sin embargo, el estudio evaluó el dolor como el criterio principal de valoración y no distingue entre los diferentes etiologías (tales como caries, periodontitis, y pericoronaritis). También se limita a un período de 3 meses. No está claro si la influencia del medio ambiente en la salud humana es puramente subjetiva o si las condiciones climáticas en realidad desencadenan la inflamación o cambian actividad de la enfermedad. Por lo tanto, en el presente estudio, se evaluó únicamente la incidencia de la OA como un indicador del dolor oral.
No se observó ninguna relación entre la incidencia de OA y la temperatura media diaria, la humedad relativa, la precipitación total, la duración total del sol, o una clase de tiempo biosynoptic. Del mismo modo, no se detectó ninguna correlación entre la fase lunar y la aparición de OA. Sin embargo, sí observamos una tendencia decreciente en la incidencia de OA durante los períodos de aumento de la presión barométrica. Estos resultados son similares a los de estudios anteriores, que muestran que la incidencia de OA aumenta significativamente durante los períodos de baja presión barométrica [1,2], aunque hay una relación causal ha sido reportado. Sin embargo, la correlación no indica necesariamente la causalidad; dos variables pueden estar relacionadas entre sí, pero esto no confirman que una variable causa la otra. correlación estadística tiende a fortalecer en una gran población de la muestra; por lo tanto, el coeficiente de correlación débil en el presente estudio (rho = -0,204) no es compatible con una relación de dependencia entre la presión barométrica y la OA.
Pocos estudios han examinado la relación entre las condiciones climáticas y abscesos odontogénicos, y los resultados son contradictorios [ ,,,0],1,2,4]. No se conocen estudios que investigaron la correlación entre la condición atmosférica y la incidencia de la OA durante un periodo tan largo (1 año) como en el presente estudio.
Meningeaud et al. investigado la relación entre la incidencia mensual de la celulitis odontogénico y la temperatura media mensual y la presión media mensual barométrica durante un período de 12 meses. Sus resultados sugieren que la aparición de la celulitis odontogénico no fue influenciado por la temperatura y la presión atmosférica [4], que es coherente con los presentes hallazgos. Sin embargo, debido a su pequeño población de la muestra, la incidencia media de la celulitis odontogénico se promedió sobre una base mensual. Debido a que el clima cambia constantemente, la influencia de las variaciones diarias del tiempo sobre la incidencia de OA puede haber sido pasado por alto. Además, el estudio se limita a sólo dos parámetros meteorológicos.
Schuld et al. buscado una evidencia más fuerte mediante el uso de múltiples entornos clínicos con grandes poblaciones de pacientes y el examen de los fenómenos cíclicos (por ejemplo, tiempo, fase lunar, y la temporada) [19]. Sin embargo, la diversidad geográfica genera discrepancias meteorológicos, resultando en un análisis complejo y difícil. También se buscó una fuerte evidencia, pero en su lugar utilizaron los datos de la Unidad de Emergencia Alldent Zahnzentrum en Munich, Alemania, que es el único mecanismo de servicio dental de emergencia 24/7 en Munich. Esto aseguró un flujo constante diaria de los casos, independientemente del mes o el día, haciendo los ajustes del calendario innecesaria. Se necesitan estudios adicionales para examinar regiones meteorológicos distintos de Múnich, que tienen diferentes condiciones de temperatura y tiempo. México La presente estudio está limitado en su capacidad para medir con precisión la incidencia de la OA en la población local. La incidencia de la OA se basa en la frecuencia de examen dental en un solo centro en lugar de la incidencia de toda la población de OA y dolor oral aguda. Además, las condiciones ambientales pueden haber influido en el comportamiento del paciente y la decisión de buscar la intervención médica. La relación entre la condición meteorológica, el comportamiento del paciente, y la incidencia AO medido es difícil de cuantificar; Sin embargo, se hicieron todos los esfuerzos para generar una incidencia exacta en el presente estudio.
Conclusión
Este estudio no evalúa cómo los factores ambientales influyen en el dolor subjetivo, inflamación o actividad de la enfermedad, pero no desacredita un mito muy extendido entre los dentistas y los cirujanos orales:. a saber, no hay evidencia de ninguna correlación entre las condiciones meteorológicas o de la actividad lunar y la incidencia de dolor en la boca causado por un absceso odontogénico
Declaraciones
Agradecimientos agradecemos
del Servicio Meteorológico alemán, Departamento de Medicina meteorológico para proporcionar los datos meteorológicos. Los autores declaran no tener conflictos de intereses potenciales relativos a la autoría y publicación de este artículo. Este estudio está incluido en la tesis doctoral de Christoph Johannes. Este trabajo fue apoyado por la Fundación Alemana de Investigación (DFG), y por la Technische Universität München de Publicaciones de Acceso Abierto. Este manuscrito fue editado por el lenguaje Editage Servicios de Autor, una división de Comunicaciones Cactus.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.
Contribuciones de los autores O, CP, SK, y BHM diseñó el estudio. MR y CJ consultarse en el análisis estadístico. O, CJ, RS, SK, y MS lleva a cabo toda la adquisición de datos. O, SK, CJ, y CP limpian los datos. RM realizó el análisis de datos, y OR, CP, y MR interpretado los datos. O redactó el manuscrito, y CP, SK, RM, RS, MS, y BHM fueron los responsables de la revisión del manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final. Todos los autores son responsables de la exactitud e integridad de toda la obra y para asegurar que las preocupaciones han sido debidamente investigadas y resueltas.
