Resumen Antecedentes
entrevista motivacional (MI) se ha utilizado a través de la atención primaria y ha demostrado ser eficaz en la reducción de la prevalencia de la caries de la primera infancia (ECC) en niños en edad preescolar. Este estudio tuvo como objetivo comparar el efecto de MI, en contraste con la enseñanza tradicional de la salud dental (DHE), en la salud bucal de conocimientos, actitudes, creencias y comportamientos de los padres y cuidadores de niños en edad preescolar en Trinidad.
Método Francia El diseño de este estudio exploratorio, con un grupo de ensayos controlados aleatorios y los grupos de enfoque semi-estructurados. Seis centros preescolares (79) Los padres y cuidadores en Trinidad del Este fueron asignados aleatoriamente a un grupo de prueba o de control (3 preescolares en cada grupo). Los padres y cuidadores en la prueba de grupo (n = 25
) recibieron una charla sobre salud dental utilizando un enfoque de MI y el grupo de control (n = 54
) recibieron una charla usando DHE tradicional. Ambos grupos recibieron información adicional, por escrito salud dental. El grupo MI también recibió dos llamadas telefónicas de seguimiento como parte del protocolo de MI. Ambos grupos recibieron cuestionarios antes de las conversaciones y cuatro meses más tarde. artículos de interrogación incluyen conocimientos orales de salud, creencias, actitudes, el comportamiento del cepillado, la salud auto-eficacia oral, el fatalismo de la salud oral y un instrumento específico para la "preparación para el cambio 'asnos, la Evaluación de la preparación de los padres con relación infantil Caries (RAPIDD). También se invitó a los participantes en la prueba de grupo para participar en un grupo de enfoque para compartir sus puntos de vista sobre la charla sobre salud dental.
: Resultados de la A las cuatro meses de seguimiento, los elementos de conocimiento sobre el uso de fluoruro, cepillado de dientes, la dieta la práctica y la asistencia dental aumentado tanto en la prueba (DHE + MI) y el grupo control (DHE) ((p
. & lt; 0,05, prueba de Chi cuadrado) en la prueba de grupo hubo aumentos en los dientes que aplican con brocha media frecuencia y reducción en el fatalismo de la salud oral (p Hotel & lt; 0,05 t
-test). los resultados de un análisis temático del grupo de enfoque sugirió que la charla y teléfono MI seguimiento fueron bien aceptados y útil en el apoyo a los padres y cuidadores los esfuerzos para mejorar las prácticas de salud bucal de sus hijos en edad preescolar.
Conclusión
en este estudio exploratorio controlado hubo algunas pruebas de que el uso de un enfoque MI cuando la entrega de información sobre salud bucal tuvo un efecto positivo sobre el padre /cuidador conocimiento de la salud oral, actitudes y comportamientos en comparación con DHE tradicional. Existe la necesidad de una mayor investigación que implica el uso de técnicas breve de asesoramiento en esta población del Caribe.
Los niños en edad preescolar
Palabras clave de la salud oral entrevista motivacional Antecedentes Indias Occidentales
Los padres y cuidadores pueden considerarse porteros para el cuidado de la salud oral de niños en edad preescolar, por lo tanto sus conocimientos sobre la salud bucal, creencias, actitudes y comportamientos pueden, directa, o indirectamente, la salud oral influencia de la primera infancia. Higo. 1 Respuesta al estudio
educación para la salud dental Los enfoques tradicionales con un enfoque principal en la mejora del conocimiento de la salud oral de los padres no han sido eficaces para mejorar la salud oral de los niños en edad preescolar [1-3]. Por ejemplo, las recomendaciones genéricas tradicionales como 'cepillar los dientes de su hijo dos veces al día y reducir el consumo de aperitivos y bebidas dulces' han tenido un éxito limitado en el cambio de las prácticas de salud oral [4].
Técnicas de cambio de comportamiento (BCT), incluyendo la cara -to-cara asesoramiento, han sido eficaces a través de la atención primaria [5]. BCT se han descrito como un "componente observable, replicables y irreducible de una intervención dirigida a modificar o redirigir causal procesado que regulan la conducta" [6]. Uno de estos BCT es la entrevista motivacional (MI), que se define como "un modelo de asesoramiento centrado en la persona para hacer frente al problema común de ambivalencia sobre el cambio
" [7]. MI difiere radicalmente de los enfoques tradicionales de educación sanitaria en la que se asume desde el principio que una persona está preparada para actuar sobre la información que se les imparte por un experto (profesional de la salud /educador). En lugar de que el profesional de asumir el papel de "experto" de la salud, MI coloca al cliente /paciente en ese papel, dejando a decidir cómo interpretar e integrar la información en el contexto de sus propias vidas y las circunstancias sociales y si es relevante para ellos [ ,,,0],3].
Durante los intentos MI profesionales de la salud /educador para resolver la ambivalencia hacia el cambio en el cliente /paciente y "evocar" la motivación que ya está ahí por el "cambio-talk 'de obtener y utilizar la" escucha reflexiva ". Esto significa hacer preguntas como: ¿Qué desea cambiar? ¿Cómo podría hacerlo? ¿Cuáles son las mejores razones para hacerlo y lo importante es que usted?
[7]. Por lo tanto, MI ve el cambio de comportamiento como una asociación entre el cliente /paciente y consejero educador /de salud que respete la autonomía, que permite al cliente /paciente se sienta comprometido, comprendido y poder.
Aunque no es estrictamente una teoría del cambio de comportamiento, MI hace cuota algunos elementos del modelo transteórico (MTT) según lo propuesto por Prochaska et al. [8]. A través del trabajo con las personas con conductas adictivas, el TTM fue desarrollado para entender los cambios por iniciativa propia y con ayuda profesional en el comportamiento de la salud. El TTM presenta una serie de etapas clave a través del cual un individuo debe pasar antes de adoptar un nuevo comportamiento. Estas etapas son: (a) precontemplativa, España (individuo no tiene conciencia del problema o la intención de cambiar el comportamiento) (b) contemplativo gratis (individual consciente de problema y pensar sobre el cambio) (c) Preparación gratis ( individuo tiene intención de cambiar, pero aún no está listo), Francia (d) Acción gratis (individuo intenta un cambio de comportamiento), Francia y (e) Mantenimiento gratis (individuo consolida el cambio para evitar la recaída) [9] . Al igual que en MI, el concepto de aumentar la autoeficacia y la capacitación personal se cree que son elementos clave en el proceso de cambio, estos también son objetivos fundamentales de promoción de la salud.
A pesar de un cuerpo considerable de evidencia de la investigación médica, el potencial de infarto de miocardio en el cuidado de la salud dental es menos conocido [10]. Una reciente revisión sistemática sobre la eficacia de infarto de miocardio en comparación con la educación sanitaria convencional (CE) sugirió que superó MI CE en la mejora de los comportamientos de salud bucal en bebés y niños en edad preescolar, sobre todo en relación con la higiene oral, pero no en los hábitos alimenticios [10]. Esta evidencia se basa en gran medida en los estudios de Weinstein et al. y Harrison et al. [11-13]. Estos estudios hallazgos de dos años reportados ensayo controlado aleatorio de MI implicando a 240 lactantes de 6-18 meses de familias inmigrantes Punjabi sikh que viven en la Columbia Británica, Canadá. En este ensayo controlado ciego, aleatorizado, el grupo experimental recibió un panfleto salud dental y de vídeo, junto con MI entregado por las mujeres indo-canadienses entrenados los asesores no profesionales (que no eran profesionales de la salud), usando un protocolo desarrollado específicamente. Las madres en el grupo de control sólo recibieron el folleto inicial y de vídeo y ningún seguimiento telefónico. Después de dos años, se reportó una prevalencia del 46% inferior de las superficies dentales cariadas en los niños cuyas madres habían recibido MI en comparación con aquellos cuyas madres recibieron sólo folletos y videos. Cabe señalar que en estos estudios del comportamiento de la salud oral que muy probablemente relacionado con la reducción de la ECC, fue que las familias en el grupo MI asistieron más habitualmente para la aplicación de barniz de flúor que las familias de control. Esto también podría sugerir que las madres en el grupo de MI sentían más positiva sobre el cuidado de la salud bucal de sus hijos y los servicios dentales preventivos motivados para tener acceso.
Resultados menos prometedores fueron reportados en un estudio aleatorio de más de 1000 familias afroamericanas de bajos ingresos con los niños (0-5 años) [14]. La prueba de grupo involucrado MI para los cuidadores, a 40 min discusión acerca de los cambios que podrían hacer para alcanzar las metas de salud bucal de sus hijos entregado por entrevistadores entrenados y un DVD educación sanitaria 15 min. El grupo de control recibió sólo el DVD educativo de la salud. A los dos años de seguimiento, además de "comprobación de la boca del niño para los pre-cavidades ', no hubo diferencias estadísticamente significativas en el comportamiento de la salud oral de los cuidadores entre los grupos de prueba y control y no hubo diferencia estadísticamente significativa en el desarrollo de la caries no tratadas en los niños. comentario El potencial de IM para mejorar la atención de la salud oral puede por tanto considerarse controvertida [10]. Sin embargo, un reciente guías clínicas nacionales basadas en la evidencia para la prevención de la caries del Reino Unido afirma que "las intervenciones de promoción de la salud oral deberían estar basadas en el comportamiento de la teoría de la salud reconocido y modelos tales como MI [15].
Investigación anterior, como se muestra la prevalencia y la gravedad de ECC en Trinidad (una isla en las Indias Occidentales) estar relacionada con los comportamientos de salud y el acceso a la atención dental [16], así como las familias con niños en edad preescolar estar en necesidad de ayuda práctica para superar las barreras para lograr la atención preventiva efectiva de los padres por vía oral [17]. Sin embargo, ninguna investigación se ha llevado a cabo en el Caribe de habla Inglés, la evaluación de la eficacia y adecuación de promoción de la salud bucal comunitario que incluye el uso de enfoques de asesoramiento breve, tales como MI para familias con niños en edad preescolar. México La finalidad de este estudio fue evaluar el efecto de un enfoque MI entregado en un ambiente de grupo, el padre /el conocimiento de la salud oral cuidador, creencias, actitudes y comportamientos hacia el cuidado de la salud bucal de sus hijos en edad preescolar, a diferencia de la enseñanza tradicional de la salud dental (DHE) , en un estudio exploratorio basado en la comunidad.
Objetivos
Para evaluar el efecto de MI, el conocimiento de los participantes orales de salud, creencias y actitudes, el cepillado de dientes de comportamiento, la salud auto-eficacia oral y el fatalismo de la salud oral en comparación con DHE.
para evaluar el efecto de MI en preparación para el cambio '' participantes ', en comparación con DHE.
para evaluar la eficacia de MI entregado en un grupo -Configuración.
Para explorar puntos de vista y opiniones de la intervención MI.
Método
para lograr los objetivos de este estudio exploratorio se utilizaron dos diseños de estudio de los participantes , un grupo de ensayos controlados aleatorios y los grupos de enfoque semi-estructurados. Los métodos cuantitativos se utilizaron para probar la eficacia de infarto de miocardio en comparación con DHE y un enfoque cualitativo utilizado para explorar la experiencia de los participantes con la intervención MI.
Selección de la muestra Francia El grupo de población accesible para la intervención MI eran las familias de niños que asisten a centros preescolares dentro el área de influencia del Fondo para el Distrito de Salud de Arima (Trinidad del Este). Este Centro de Salud también albergaba la clínica dental local, que cuenta con enfermeras dentales (el equivalente a los terapeutas dentales en el Reino Unido), que estarían ayudando en la investigación. Francia El marco de muestreo consistió en 12 preescolares en una lista de contactos para la comunidad odontológica actividad de divulgación por enfermeras dentales que trabajan en el Centro de Salud del Distrito Arima. Para habilitar la participación de las dos enfermeras dentales en esta investigación simultánea a sus compromisos clínicos en el Centro de Salud del Distrito, se decidió que un máximo de seis preescolar sería manejable dentro del marco temporal de este estudio piloto. Las 6 preescolares (clusters) se seleccionaron al azar de la lista de contactos y, posteriormente asignados al grupo de prueba (DHE + IM) o el grupo de control (DHE), con 3 grupos de edad preescolar en cada grupo. La colocación de preescolares en un grupo de estudio en particular se basa en la simple asignación al azar (preescolares numerados 1-6 y estos números asignados aleatoriamente para probar o grupo de control).
Aprobación y consentimiento
La aprobación ética se obtuvo de la Facultad de Medicina Ciencias Comité Ético de Investigación (la Universidad de las Indias Occidentales). Para los preescolares seleccionados, cartas de solicitud para ser incluidos en el estudio fueron enviados al administrador del director /preescolar, para cada preescolar. Cuando se obtuvo la aprobación, paquetes fueron luego entregadas en mano por una enfermera dental para cada preescolar. Estos paquetes contenían información sobre el estudio y un formulario de consentimiento de los padres solicitando la participación /cuidador y el cuestionario del estudio. Estos documentos se distribuyeron a los padres /cuidadores a través de los directores de escuela, quienes también se les pidió que cotejar los formularios de consentimiento devueltos y los cuestionarios completados, para la recogida por el equipo de estudio.
Diseño experimental y el protocolo MI
El grupo de control - (dental Health Education) guía empresas Todos los participantes (padres y cuidadores) en el grupo de control se les dio una charla de 30 -min (como grupo) en el cuidado dental de los dientes de los niños en edad preescolar por una enfermera dental. Esta charla incluye consejos sobre la dieta, la higiene bucal, el uso de fluoruro y la asistencia dental. Al final de la charla, los participantes se les dio un folleto DHE reforzar la información para llevar a casa. Todos los participantes en el grupo de control se les dio productos dentales de salud (muestras de pasta de dientes y seda) como una muestra de agradecimiento por haber participado en el estudio. Los tres grupos de control-conversaciones incluyeron 6, 13 y 35 participantes, respectivamente
Grupo de prueba - (entrevista motivacional & amp; Dental Health Education).
Los participantes en el grupo de intervención recibió una charla de 30 minutos (como grupo), basado en un enfoque de la entrevista motivacional, entregado por un consejero de MI /educador (RN) (un dentista capacitado en MI), asistido por una enfermera dental. Formación de la MI orientador /educador involucrado un curso de un día (8 horas) en la entrevista de motivación y habilidades de entrenamiento para los profesionales de la salud que incluye ambos aplicados (participación activa) y los elementos teóricos, con el material teórico también puesto a disposición para el autoaprendizaje . Francia El grupo de conversación se basa en un protocolo MI diseñado para facilitar el paso de la información sobre salud bucal para familias con niños pequeños: motivar al paciente dental:. un libro -Público salud /Pediátrico Edición
[18]
Todos los participantes en el grupo de ensayo recibieron el mismo folleto de información DHE como grupo de control, junto con muestras de pasta de dientes como muestra de aprecio. Todas las conversaciones se llevaron a cabo en los centros preescolares después de un día escolar normal. Los tres grupos de prueba-conversaciones incluyeron 4, 9 y 12 participantes respectivamente. Francia El esquema del protocolo de estudio e intervención MI con los objetivos previstos de cada contacto y la línea de tiempo se muestra en la Tabla 1 1.Table Resumen de la MI intervención /protocolo de estudio
modo de contacto, lugar de celebración & amp; línea de tiempo
Objetivo
El primer contacto de prueba del grupo CD - MI-grupo de charla dada en preescolares por MI consejero /educador (RN) y la enfermera dental
Para los ensayos del grupo CD - Establecer una buena relación y discutir las metas de salud bucal. Introducir elementos de menú de la salud dental. El uso de MI para apoyar el cambio de comportamiento Heath oral del participante (OARS acercan). Teniendo en cuenta la información de la salud dental escrita
del grupo de control.
-. DHE-grupo de charla dada en preescolares por la enfermera dental
para el control en el grupo de
Novedosos verbal y por escrito información sobre la salud dental.
cuestionario de salud oral dada a todos los participantes en la prueba y del grupo de control
.
Recolección de datos de referencia sobre el conocimiento de la salud oral, las actitudes y el comportamiento &erio; Evaluación de la preparación de los padres con relación infantil Caries (RAPIDD)
1ª MI seguimiento con los ensayos del grupo
2 semanas después de un IM grupo de conversación. (Teléfono de contacto por la enfermera dental) guía empresas Como parte de MI, proporcionar apoyo y aliento para los participantes. Volver a establecer metas de salud bucal y el compromiso con los elementos seleccionados de las opciones del menú de la salud oral. Ayuda a resolver los problemas encontrados.
Segunda MI seguimiento de los ensayos grupo
1 mes después del MI-grupo de charla (teléfono de contacto por la enfermera dental)
final de la intervención MI
Como parte de MI, promover el mantenimiento de los cambios positivos realizados en el comportamiento de la salud oral. Si es necesario ofrecer más asesoramiento y ayuda con los problemas encontrados.
Cuestionarios de salud oral a todos los participantes en la prueba y del grupo de control gratis (4 meses después del IM-grupo de conversación) guía empresas Recolección de datos del cuestionario:.
conocimiento de la salud oral, actitudes y comportamiento Hotel & amp; RAPIDD.
De grupo focal con una submuestra de los participantes en los ensayos del grupo en edad preescolar. Gratis (7 meses después del IM-grupo de conversación) guía empresas Recogida de datos cualitativos sobre experiencia de los participantes de la intervención MI.
Detalles del grupo de conversación de MI-Francia el proveedor de relación establecida MI mostrando preocupación y conseguir que el padre /cuidador para hablar de su la salud oral de los niños y sus metas para su propia y la salud oral de sus hijos y cuidado de la salud oral (utilizando preguntas abiertas y afirmando esfuerzos positivos). Las preguntas fueron temas en torno a los siguientes temas: Provocación compromiso con el cambio, la identificación de problemas potenciales, mejorando compromiso con el cambio, y la resistencia al cambio que reconoce
Ejemplos de estas preguntas fueron:. Hábleme de su hijo? ¿Qué desea para los dientes de la salud oral de su hijo? "¿Cuáles son sus peores temores acerca de los dientes de su hijo? ¿De qué tienes problemas de atención dental? ¿Cómo le gustaría que las cosas han resultado? Como no podía ser mejor? "¿Qué desea para los dientes de su hijo en el futuro?" Si usted podría tener uno con el deseo de los dientes del niño, ¿cuál sería? "
• Parafraseando el padre /cuidador quiere y desea para su hijo de salud bucal. (El uso de la escucha reflexiva y resumir los objetivos padre /cuidador). Por ejemplo: "Gracias por decirme acerca de su hijo, lo que entiendo es que le gustaría que su hijo ...... es que precisa?"
• La presentación de las opciones del menú de la salud dental
Los participantes en el. grupo de MI se muestra y se animó a compartir sus pensamientos acerca de una lista escrita de las opciones preventivas, denominado el menú de la Salud Dental (Tabla 2). Estas opciones se basaban en los que se señalan en el protocolo de Weinstein [18], pero modificado para tener en cuenta los participantes con niños mayores, junto con los elementos base de las opiniones expresadas por los padres y cuidadores de niños en edad preescolar de investigaciones anteriores en Trinidad [17]. De esta lista, se les pidió a los participantes a elegir y que se comprometan a artículos que se sentían capaces de, como parte de la intervención y seguimiento up.Table Menú 2 La Salud Dental (participantes podría seleccionar algunas o todas las opciones de asesoramiento)
• Si la lactancia materna interrumpir.
• Detener la alimentación con biberón (cambia a la taza).
• no se dé bebidas azucaradas por la noche.
• Limite las bebidas dulces a la hora de comer y tratar de dar zumo de fruta natural en lugar de refrescos de cola u otras bebidas dulces.
• Ayuda para cepillar los dientes de su hijo dos veces al día (una de las cuales debe ser la hora de acostarse )
• Ayuda para cepillar desde detrás de su hijo.
• Use pasta dental con fluoruro cantidad del tamaño de un guisante ()
• Limite bocado dulce a no más de tres veces al día con las comidas.
• Use frutas y aperitivos salados en lugar de chocolates y caramelos.
• Registrar niño con una clínica dental.
• Lleve a su hijo para un chequeo y barniz de flúor tratamiento dental cada seis meses.
seguimiento telefónico
así como el grupo de conversación de MI al inicio del estudio, los incluidos en el grupo de prueba, había un seguimiento de los participantes a través de un contacto telefónico a las dos semanas y un mes. Esto fue para mantener el contacto entre los participantes y el equipo de MI, resolver problemas, reforzar el compromiso y brindar apoyo. Sin seguimiento, nuevos comportamientos no podrá practicar o el nuevo comportamiento, podrá practicar pero no se mantienen debido a (a) los problemas no anticipados (b) un nuevo comportamiento no estaba integrado en la rutina diaria que causa la recaída [12]. El seguimiento telefónico se llevó a cabo por una enfermera dental que había estado tomando notas de campo.
Dos enfermeras dentales fueron entrenados para esta fase de la intervención por parte del consejero MI /educador (RN) en una hora, cara a -cara sesión de entrenamiento que incluyó la revisión del protocolo de seguimiento por escrito. Este documento contenía un "guión" de teléfono utilizado en el protocolo Weinstein. . Se acordó que el guión no fue a seguir palabra por palabra, sino que se utiliza como punto de base /referencia para las conversaciones telefónicas
Las preguntas incluidas en el seguimiento telefónico incluyó lo siguiente: "Estoy llamando para ir sobre su plan (opciones de menú de la salud dental). "" Vamos a repasar las partes del plan que son un problema, a veces un pequeño ajuste puede hacer una gran diferencia "," Otra madre que hablé, tenía un problema similar ... ella trató
(inserte ejemplo) ... parece que ha funcionado para su familia ... usted es el experto en su familia, ¿qué te parece? "
[18]
Instruments al inicio del estudio y 4 meses más tarde, los padres y se pidió a los cuidadores para completar un cuestionario de salud bucal autoadministrado Este instrumento contenía dos elementos principales (a) la salud oral de conocimientos, actitudes y comportamiento, y (b) una evaluación de "preparación para el cambio". (a) conocimiento de la salud oral, actitud y Francia el comportamiento de la sección de la salud oral de los instrumentos incluidos información demográfica, junto con un cuestionario sobre conocimientos de salud bucal, creencias y actitudes, utilizado anteriormente en la investigación entre las familias con niños pequeños que asisten a un hospital dental en Trinidad [19]. Todas las preguntas de este instrumento se incluyeron en el presente estudio. preguntas adicionales sobre la frecuencia de cepillado (¿cuántas veces en la última semana tuvo su niño a cepillarse los dientes /en la última semana?), Francia salud oral auto-eficacia (OHSE) y el fatalismo de la salud oral (OHF) se utilizaron subescalas de artículos en un estudio de niños de edades comprendidas entre 1-5 de bajos ingresos los niños afroamericanas en los EE.UU. (Detroit Proyecto de Salud Dental), que se encontró que tenían una buena fiabilidad y validez interna [20, 21]. Francia el instrumento adaptado en el presente estudio (es decir, la combinación del cuestionario Trinidad y los elementos de preguntas del cuestionario de Detroit) fue revisado a comprobar su validez por los coordinadores locales de investigación (RN, JN) y se encontró que ser apropiado para el lenguaje y la estructura de las preguntas.
OHSE se puntuó de la siguiente manera: ¿Qué tan seguro está de que usted puede conseguir los dientes del niño cepillado antes de dormir en las siguientes situaciones ?: cuando en virtud de una gran cantidad de estrés, cuando se siente bajo, cuando sienta ansiedad, sentirse muy ocupado, cuando la sensación de cansancio, preocuparse por las cosas, cuando su hijo no se queda quieto cuando desea cepillarlos, cuando se le dijo por su hijo que él /ella no sentir el cepillado.
para cada uno de estos elementos las respuestas se registraron en una escala de 4 puntos : (4 = Muy confiado a 1 = No toda confianza). OHF se midió en una escala de 5 puntos, 5 = Muy de acuerdo a 1 = Totalmente en desacuerdo, por las siguientes declaraciones: "La mayoría de los niños eventualmente desarrollan cavidades ',' Las caries en los dientes de leche no importa ya que caen fuera de todos modos '
.
(b) la evaluación de preparación de los padres con relación infantil Caries (RAPIDD) Francia el padre /cuidador cuestionario de salud oral también incluye un instrumento específico, la Evaluación de la preparación de los padres con relación dental infantil Decay (RAPIDD) desarrollado por Weinstein y Reidy [22]. Sobre la base de la Transteórico /etapas del modelo de cambio (TTM), este instrumento fue diseñado para medir el padre /cuidador disposición para el cambio '
. Usando cuatro construcciones: La apertura a la información sobre salud, valoración de la salud dental, la conveniencia y cambia la dificultad y la permisividad del niño, RAPIDD trata de evaluar si el padre /cuidador se encuentra en una de las siguientes etapas: pre-contemplación, contemplación, preparación para la acción
, con respecto a la salud bucal de sus hijos. El instrumento RAPIDD fue validado en un estudio entre las familias con niños pequeños (de 6 a 36 meses) en el Estado Libre Asociado de Estados Unidos de las Islas Marianas del Norte, en el Pacífico. Una vez más, para su uso en el presente estudio, el instrumento se evaluó la validez cara y modificado para su uso con un grupo de edad un poco mayor (3 a 5 años) por los autores (RN, JN). Esto incluyó una nueva redacción de las cuestiones relacionadas con la botella de usar. Tabla 3 muestra los cuatro constructos RAPIDD y los correspondientes construir artículos. Cabe señalar que, en el cuestionario, estos elementos no son temas de construcción, pero aparecen como declaraciones para el que se pide al participante que estar de acuerdo con una escala de Likert de 5 puntos (5 = muy de acuerdo, 4 = De acuerdo, 3 = Ni acuerdo o en desacuerdo, 2 = En desacuerdo, en desacuerdo 1 = Totalmente). Las puntuaciones medias se derivan para cada uno de los cuatro RAPIDD RAPIDD constructs.Table 3 Modificado construye
Construir
crea objetos
La apertura a la información de salud
• I llevaría a mi hijo de la botella si un profesional de la salud me dijo que lo haga.
• me consejos sobre el cuidado de mi bebé a partir de televisión, radio, revistas e Internet.
• me siento cómodo pidiendo un profesional de la salud acerca de las maneras de cuidar de mi hijo.
• es más fácil para mí para obtener respuestas acerca de maneras de cuidar de mi hijo del profesional de la salud
Valorar Dental Health
• Mantener los dientes del niño sano es importante para mí.
• mi hijo se beneficia mucho cuando limpio el /ella dientes.
• me gusta la idea de un dentista o enfermera dental poner flúor en los dientes de mi hijo para protegerlos de las caries
• Creo con pasta dental con fluoruro cada día ayudaría a los dientes de mi hijo
Conveniencia y cambia la dificultad
• sería difícil darle a mi hijo menos dulces.
• mi hijo me da un tiempo difícil cuando trato de cepillarse los dientes /.
• no es fácil de usar pasta dental con fluoruro todos los días.
• no puedo poner mi niño duerma sin alimentarse de él /ella.
permisividad niño
• Alimentos y bebidas que no son dulces no saben bien a mi hijo.
• me siento como un mal padre si no me doy a mi hijo dulces.
• Mi niño es más feliz cuando él /ella tiene algo dulce en la botella.
• yo me hace sentir bien para darle a mi hijo algo dulce para comer.
En el presente estudio, se utilizaron los datos para evaluar RAPIDD 'disposición para el cambio' del participante como una medida de resultado de la intervención MI basa en puntuaciones medias para las construcciones anteriormente enumerados y se identificó como pros y los contras. Como padres y cuidadores pesan los pros y los contras de cambiar su comportamiento, inclinando la balanza a favor de los pros y contras reducir los puede facilitar el cambio de comportamiento. Dos construcciones evaluar pros: "La apertura a la información sobre salud 'Comprar y Vender" valorar Dental Health' y dos construcciones: evaluar los contras. "La conveniencia y cambia la dificultad '
y' La permisividad Niño '
se empleó
El análisis estadístico Francia El test de Chi cuadrado para las variables categóricas relacionadas con el conocimiento de la salud oral (línea de base en comparación con el seguimiento), para la prueba y el control del grupo. Estos fueron: causas de la caries, el tamaño del cepillo de dientes, la posición, la dieta /frecuencia de aperitivos dulces, pasta de dientes y el uso de fluoruro
cepillado (nivel de significación: p Hotel & lt; 0,05)
Independiente muestra t CD -. se utilizó la prueba para evaluar el efecto de la intervención sobre las variables continuas relacionadas con los comportamientos de salud oral y actitudes. Estos fueron Diente frecuencia de cepillado, la salud oral auto-eficacia, el fatalismo de la salud oral, y RAPIDD construye
. La media de las calificaciones de estos artículos se compararon en el seguimiento entre la prueba y el grupo de control (nivel de significación: p Hotel & lt; 0,05)
Estudio cualitativo (grupos focales) Francia El presente estudio se utilizó un enfoque de grupo focal. para recoger datos cualitativos sobre las experiencias de los participantes con la intervención MI. Los grupos focales son uno de varios métodos para obtener datos cualitativos. Pueden ser considerados como una entrevista semiestructurada con un grupo de gente que se anima a interactuar entre sí y con el facilitador, utilizando dinámicas de grupo para estimular la discusión, obtener información y generar ideas para explorar un tema elegido en profundidad.
enfoque muestra del grupo de selección
En enlace con los maestros de preescolar cabeza /administradores, un grupo de discusión se organizó para los padres /cuidadores de uno de los tres grupos de edad preescolar () que habían recibido la intervención MI. Esto se llevó a cabo 6 meses después del final de la intervención MI (es decir, la última seguimiento telefónico). Debido a la apretada agenda de eventos en los otros dos centros preescolares sus cabeceras de los maestros /administradores indicaron que no estaban disponibles para su inclusión en esta fase del estudio. Se invitó a todos los padres /cuidadores de la guardería que había asistido al grupo de conversación y participado en el seguimiento a participar, a través del jefe de estudios /administrador. group
n
%
n
%
n
%
18-24
9
16.7
1
4.0
10
12.7
25-34
22
40.7
16
64.0
38
48.1
35-44
17
31.5
5
20.0
22
27.8
45-54
2
3.7
2
8.0
4
5.1
55-64
2
3.7
0
0.0
2
2.5
0ver 65
1
1.9
0
0.0
1
1.3
Missing
1
1.9
1
4.0
2
2.5
Total
54
100
25
100
79
100
Not
Female
45
83.3
21.0
84.0
66
83.5
Male
7
13.0
13.0
16.0
11
13.9
Missing
2
3.7
3.7
0.0
2
2.5
Total
54
100
100
100
79
100
Not
African
24
44.4
7
28.0
31
39.2
Indian
3
5.6
7
28.0
10
12.7
Mixed
26
48.1
9
36.0
35
44.3
Missing
1
1.9
2
8.0
3
3.8
Total
54
100
25
100
79
100
p Hotel & lt;
Professional
1
1.9
2
8.0
3
3.8
Managerial unemployed
13
24.1
7
28.0
20
25.3
Missing
5
9.3
1
4.0
6
7.6
Total
54
100
25
100
79
100
p Hotel & lt;
University
8
14.8
9
36.0
17
21.5
Technical college
6
11.1
4
16.0
10
12.7
Secondary
32
59.3
9
36.0
41
51.9
Primary
7
13.0
2
8.0
9
11.4
Missing
1
1.9
1
4.0
2
2.5
Total
54
100
25
100
79
100
p Hotel & lt;
No
1
1.5
1
5.0
0.758
0
0
0
0
0.819
Don’t
Medium
8
15.1
2
10.0
0.447
4
16.7
4
19.0
0.633
Don’t side
4
7.4
2
10.0
<0.05
4
16.0
2
9.5
ppm
3
5.6
2
10.0
0.590
0
0
4
19.0
0.071
Don’t
No
8
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