Resumen Antecedentes
Childsmile es el programa de mejora de la salud bucodental infantil nacional de Escocia. Para apoyar la entrega de la prevención en la práctica dental general de acuerdo con las directrices clínicas, Childsmile solicita la acreditación para la formación derecho ampliado para las enfermeras dentales para ofrecer una atención clínica preventiva. Este enfoque ha permitido que las enfermeras dentales del servicio extendido (EDDNs) para asumir funciones tradicionalmente realizadas por los odontólogos generales (PIB). Aunque se han encontrado enfoques combinación de capacidades para trabajar bien en la medicina en general, no han sido evaluadas formalmente en odontología. La comprensión de los factores que influyen en las enfermeras capacidad para cumplir plenamente sus funciones extendidas necesario para garantizar enfermeras potencial se alcanza y que los niños reciban la atención preventiva en línea con la guía clínica de una manera rentable. En este trabajo se investiga la suplementación de los roles PIB de por EDDNs, en la práctica dental general a través de Escocia.
Métodos
una encuesta postal de la sección transversal con el objetivo de llegar a todos los EDDNs que ejercen en la práctica dental general en Escocia se llevó a cabo. La encuesta mide la satisfacción de las enfermeras: papel, utilidad percibida de la formación, la frecuencia y los posibles mediadores conductuales de entrega, preventiva. Frecuencias, correlaciones y regresión lineal multivariable se utilizó para analizar los datos.
Resultados
El setenta y tres por ciento de las prácticas respondieron con 174 enfermeras elegibles devolver los cuestionarios. Los encuestados informaron de un muy alto nivel de satisfacción de los roles y la mayoría encontraron su formación útil en la preparación para su papel extendida. Si bien se informó de un alto nivel de entrega preventiva, se desvanecen fluoruro (FV) se entregó con menos frecuencia que el asesoramiento dietético (DA), o consejos de higiene oral (OHA). Delivering FV con mayor frecuencia se asoció con una mayor satisfacción de los roles (p & lt; 0,001). Las enfermeras que habían estado practicando ya reportaron la entrega de FV con menos frecuencia que los que más recientemente calificado (p & lt; 0,001). dificultad percibida de la prestación de atención preventiva (habilidades) y la motivación para hacerlo fueron más fuertemente asociado con la frecuencia de entrega (p & lt; 0,001 para la entrega de FV, DA y OHA).
Conclusiones
Este estudio ha proporcionado información sobre EDDNs 'experiencias y demuestra que con el entrenamiento y el apoyo adecuados, EDDNs pueden complementar el PIB de los roles en la práctica dental general en Escocia. Sin embargo, algunas barreras para la entrega se identificaron con la entrega de FV que muestra un margen de mejora.
Palabras clave
Childsmile niños Clinica dental enfermeras dentales Dental caries Prevención de la salud la combinación de capacidades de actuación de la suplementación oral material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-137) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes
a pesar de los recientes cambios para mejor, mejorar la salud oral de. los niños que viven en Escocia es un reto con las desigualdades de ancho persistente. Aunque aproximadamente el 67% de 1 (5 años) los niños de primaria en Escocia no tienen caries obvio, hay un fuerte gradiente socioeconómico con el 49,5% de los que viven en las zonas geográficas más desfavorecidas que tienen caries observables en el momento en que van a la escuela [1]. Por otra parte, las tasas de inscripción dentales son relativamente bajos para los niños muy pequeños con sólo el 47,2% de los 0-2 años de edad actualmente registrada [2] y el cuidado dental preventivo limitada está entregando a los niños registrados con un dentista del Servicio Nacional de Salud (NHS) [3]. Para hacer frente a estos problemas, en 2005, un programa nacional de salud bucal de los niños que viven en Escocia (Childsmile) fue financiado por el Gobierno escocés [4]. Childsmile tiene como objetivo mejorar la salud bucal de los niños de Escocia a través de una amplia, longitudinal, camino de la atención prestada en el ámbito clínico y de la comunidad [5].
'Childsmile Práctica', un componente clave del programa Childsmile, promueve un cambio de " gestión reactiva "con la" atención anticipatoria "[5]. Se anima a los padres a inscribir a su hijo con un dentista a partir de seis meses de edad. Una vez registrado en una práctica dental general, Childsmile aboga por que las familias reciban la atención a la medida preventiva que comprende el asesoramiento dietético adaptado (DA), consejos de higiene oral (OHA), y la intervención clínica de la aplicación de barniz de flúor (FVA). Las recomendaciones del Childsmile están en consonancia con las directrices clínicas recientes que indica que todos los niños (con independencia de la situación de riesgo de caries) deben recibir, OHA al menos una vez al año (con instrucciones prácticas cepillado de los dientes en las primeras etapas de la prestación de atención), DA, al menos, una vez por año y si mayores de dos años (y no contraindicado) barniz de flúor (FV) que se aplica a los dientes al menos dos veces al año, en la práctica [6, 7].
en 2005, la consulta durante el desarrollo del programa para la primera entre el ejecutivo de Childsmile comité de planificación, especialistas en salud pública y oral (incluidos los consultores NHS en salud pública dental) y el Consejo general dental, plantearon la preocupación de que (PIB) capacidad de los odontólogos generales 'potencialmente podría actuar como una barrera para la prestación de atención preventiva como lo recomienda el programa. Este reconocimiento llevó a Childsmile siendo decisivo en la ampliación de las funciones de las enfermeras dentales y promoviendo un enfoque de la combinación de capacidades dentro de la práctica dental general [8].
La combinación de capacidades se puede definir como la combinación de habilidades y el personal necesarios para ofrecer un servicio. Esto se puede lograr mediante la mejora de la función o las habilidades de un grupo del personal en particular, la sustitución de un miembro del personal por otra, la delegación de tareas previamente realizadas por el personal de un grupo a otro, o la introducción de nuevos tipos de personal [9]. la combinación de capacidades se pueden clasificar en 'papel suplementación', donde los miembros del personal menos cualificado, proporcionan servicios que complementan la actividad de los trabajadores de la salud calificados e 'papel de sustitución ", donde los que sustituyen la función de sus colegas de alto nivel [10, 11]. Brocklehurst y Tickle [12] explican que este último sólo puede ocurrir y ser rentable, si el colega más calificado deja de realizar las tareas delegadas [12]. Como Childsmile utiliza todo el equipo dental, enfermeras dentales del servicio extendido (EDDNs) están capacitados para complementar la actividad de los PIB más altamente cualificados (y costosas). México La utilización de la combinación de capacidades en el Reino Unido fue implementado por primera vez dentro de la medicina general en el la década de 1970 [13, 14], aunque su absorción en odontología ha sido relativamente lento [15-17]. Factores que influyen en el uso más amplio de todo el equipo dental incluyen: la extensión de la actividad clínica que está permitido por el regulador dental, incentivos financieros dentro del sistema de pago, la disponibilidad de una formación adecuada para los profesionales de la odontología de atención (DCP), la falta de claridad sobre los roles DCP que puede realizar y la amenaza a la autonomía de los dentistas [12, 15, 16, 18]. Mientras
EDDNs ahora operan en todo el NHS en el Reino Unido, cuando se llevó a cabo en 2006, Childsmile fue pionera en su desarrollo de la formación acreditada para EDDNs, lo que permite la FVA bajo supervisión clínica por primera vez, una actividad tradicionalmente realizada por el PIB. Esta formación basada en los cambios que se habían introducido por el regulador dental en 2002, que amplió la gama de funciones que pudieran adoptar los DCP [17, 19]. la formación extendida de Childsmile para las enfermeras dentales fue desarrollado en asociación con, y es entregado por NHS Escocia Educación.
La literatura sugiere que la combinación de capacidades puede tener el potencial de mejorar el acceso del paciente y la satisfacción del paciente y profesional [20-22]. Sin embargo, para tales ventajas se materialicen, los obstáculos a la aplicación deben ser superados: garantizar un programa de educación y capacitación que es 'apropiado para el propósito "[14, 21], el aumento de la supervisión del personal [20, 21] y la garantía de buen recurso humano gestión para evitar consecuencias no deseadas, tales como el aumento del estrés en el trabajo y la moral baja [9, 14, 23]. Estos hallazgos, junto con la escala y el carácter innovador del despliegue de un nuevo enfoque que abarca la combinación de capacidades dentro de la práctica dental general a través de Escocia, señalaron la necesidad de una evaluación formal del papel EDDN.
En este trabajo se explora el grado a la que EDDNs están contribuyendo a la combinación de capacidades dentro de la práctica dental a través de Escocia a través de suplementos de papeles PIB de. preguntas clave son si EDDNs están satisfechos con su papel, ya sea que se sienten adecuadamente equipadas por la formación que reciben y en qué medida se están cumpliendo los cuidados preventivos (DA, OHA y FVA) a sus pacientes infantiles. Los posibles obstáculos y facilitadores para la entrega EDDNs 'de la atención preventiva a los niños en la práctica odontológica escoceses se investigan. Aprender acerca de las enfermeras experiencias de la aplicación de nuevas habilidades dentro de la práctica, y los factores que facilitan o dificultan su utilización, es un paso necesario para asegurar que las enfermeras potencial se alcanza y que los niños reciben atención preventiva en línea con la guía clínica de una manera costo-efectiva vías.
Métodos
una encuesta postal de la sección transversal con el objetivo de llegar a todos los EDDNs acreditados que trabajan actualmente en la práctica dental general en Escocia se llevó a cabo.
Consentimiento y revisión ética
los encuestados fueron informados en cuanto a cómo la información que siempre se utilizaría y dieron su consentimiento mediante la participación. El oeste de Escocia servicio de Ética de la Investigación en cuenta que en los términos de los acuerdos de gobierno para los comités de ética de investigación en el Reino Unido, no se requiere NHS revisión ética. comité de la Universidad de Glasgow Facultad de Medicina de Ética aprobó la evaluación de Childsmile de los cuales este estudio comprende un componente. Se obtuvo la aprobación de la gestión clínica NHS.
Muestra
En el momento del estudio, no hubo ningún registro de acreditados, o actualmente en ejercicio, EDDNs que podría ser utilizado como marco de muestreo. 387 consultas odontológicas habían aceptado ser parte de Childsmile (a 31 de diciembre de 2010), proporcionando un marco de muestreo a nivel de la práctica. Se pidió a todas las prácticas Childsmile a participar.
Medidas
Un cuestionario fue desarrollado a medida para medir la satisfacción EDDNs 'con su papel, su utilidad percibida de la formación recibida, su frecuencia de prestación de atención preventiva (DA, OHA y FVA ) y factores como hipótesis a priori
potencialmente mediar el grado en que las enfermeras estaban empleando sus nuevas habilidades en la práctica. Escrutinio de la opinión de expertos (incluyendo expertos en conducta, médicos, dentales especialistas en salud pública dental, investigadores de los servicios de salud y los defensores Childsmile) y una revisión de la literatura relevante sugirieron la hipótesis de los factores a priori
que fueron potencialmente relacionados con la prestación de la atención preventiva EDDNs ' . El cuestionario se puso a prueba (cara a cara) en una muestra de enfermeras dentales que acababa de terminar la formación del derecho ampliado Childsmile. modificaciones menores en esta etapa garantizarse la claridad de la redacción, y la estructura y longitud apropiados. Una copia del cuestionario está disponible en el autor correspondiente
Características demográficas
Edad de enfermera dental:..
Una medida de intervalo (en años)
calificó como enfermera dental: un
medida de intervalo (en años)
ejercer como Childsmile EDDN:..
una medida de intervalo (en años) Parte práctica establecer
: una medida categórica que indica que el demandado trabajó (general Servicio Dental /Servicio a la comunidad Dental /asalariado servicio dental o una combinación de ajustes)
número de dentistas en la práctica
:.. una medida que indica el intervalo de número de profesionales en una práctica
Cinco medidas adicionales se obtuvieron de la Información de Gestión Dental Base de datos del Sistema de Contabilidad (MIDAS), División de NHS Escocia Servicios de Información (DSI) para todas las prácticas de la muestra: estado del servicio dental general (Servicio general Dental o servicio a la comunidad dental /asalariado Servicio Dental), estado de entrega Childsmile (si la práctica había reclamado para el tratamiento Childsmile en los últimos seis meses), Índice nacional escocés de marginación múltiple [24] de la práctica (quintil 1-5), la clasificación urbana /rural de la práctica ubicación (urbana /pequeño pueblo /rural) y el número de dentistas que trabajan en la práctica. Dos medidas de estado de entrega (Childsmile y el número de dentistas que trabajan) sólo estaban disponibles para las prácticas de servicios generales dental. Los datos se extrajeron para el período de seis meses más cercana a inspeccionar la administración (1 agosto 2010 hasta 31 diciembre 2010) Satisfacción en el trabajo
Satisfacción con el trabajo en general /Satisfacción con papel de EDDN:. Items se midieron utilizando una escala de Likert de tipo (nada satisfecho, no muy satisfecho, algo satisfecho, muy satisfecho, completamente satisfecho).
utilidad de la formación
la utilidad del curso de formación básica Childsmile en la preparación de enfermeras dentales por su papel como una EDDN se midió en una escala tipo Likert (no en todos servicial, no es muy útil, algo útil, muy útil, muy útil)
entrega Preventiva
frecuencia Auto-reporte de la DA, OHA y FVA:.
La frecuencia de la entrega de EDDNs DA, OHA y FVAS a pacientes infantiles se midió utilizando una escala de tipo Likert (nunca, rara vez, a veces, a menudo, siempre). Por DA y OHA, se le preguntó sobre la frecuencia de la entrega de dos subgrupos basados en la edad clínicamente relevantes (niños menores de dos años de edad y aquellos dos años o más). Frecuencia de la FVA solamente fue interrogado para niños de dos años o más desde la aplicación del barniz no se recomienda para grupos de edad más jóvenes
mediadores potenciales de la entrega de comportamiento preventivo
se evaluaron seis variables:. Conocimiento; habilidades; apoyo social; motivación; los recursos; y la confianza. Con el fin de representar adecuadamente la complejidad conceptual de los conocimientos, el apoyo social, la motivación y los recursos, dentro de una sola variable, enfermeras respuestas a los diversos elementos se combinaron en puntuaciones de la escala ''. Los artículos que comprenden cada variable se presentan en el archivo adicional 1.
Preguntas abiertas
Se preguntó a las siguientes preguntas de texto libre: si había temas que habrían sido útiles, o deberían haber sido ampliado de aplicar, en su formación y para enumerar las tres cosas que hizo más fácil, y hacen que sea más difícil para ellos, para llevar a cabo su papel como un EDDN. También se les pide que proporcionen otros comentarios sobre su experiencia como EDDN que pensaban puede ser útil para los objetivos de la investigación.
Procedimiento
prácticas dentales se envió un cuestionario postal (febrero de 2011) para la terminación de todos EDDNs capacitados actualmente la entrega de Childsmile en ese lugar. Ya que es posible que algunas prácticas en la muestra no emplean una enfermera dental entrenado (como Childsmile fue entregado por un dentista u otros profesionales de la salud), o, alternativamente, que la práctica aún no había comenzado la entrega del programa, un recibo de retorno para indicar inelegibilidad fue proporcionado junto con el cuestionario. La instrucción fue dada que todos EDDNs acreditados en una práctica deben completar el cuestionario (y los datos de contacto de su solicitud de cuestionarios adicionales). enfermeras capacitadas que aún no habían comenzado a impartir sesiones de Childsmile fueron solicitados sólo a proporcionar información demográfica. Dos envíos de seguimiento se llevaron a cabo en marzo y mayo de 2011. Análisis FODA
datos fueron introducidos en los análisis estadísticos y llevó a cabo en SPSS (V21). Una muestra aleatoria del 10% de los cuestionarios se entró en SPSS por dos operadores, y los conjuntos de datos en comparación con el fin de identificar los errores sistemáticos de entrada de datos. Válidos pruebas de alcance y la lógica se llevaron a cabo en el conjunto de datos completo. Las frecuencias se producen para todas las variables y los medios y las desviaciones estándar para las variables de intervalo. Chi-cuadrado y t-pruebas independientes se utilizaron para examinar las diferencias entre las prácticas de responder y que no responden. En caso de acumulación respuestas a más de una pregunta para crear una sola variable (que representa un potencial mediador de la entrega del comportamiento preventivo), las respuestas individuales de cada elemento se puntuaron positivamente, suman y una "puntuación de la escala 'medio calculado para cada encuestado. Se realizó un análisis punto a considerar si los elementos individuales deben ser incluidos en la escala. El coeficiente alfa de Cronbach (una estimación de la consistencia interna) se calculó para probar la fiabilidad de los elementos dentro de cada escala [25]. Coeficientes de correlación (r de Pearson o la rho de Spearman) adecuados al nivel de la medición de cada elemento se utilizaron para examinar las asociaciones uni-variable entre las características demográficas, la satisfacción en el trabajo, la utilidad de la formación y los posibles mediadores de comportamiento de la entrega preventiva con las cinco medidas de frecuencia de la entrega preventiva. Con el fin de identificar a los potenciales mediadores de comportamiento de la entrega preventiva (teóricamente susceptibles de cambio), que fueron más fuertemente y de forma independiente asociado con los resultados de prevención, modelos de regresión lineal multivariable se realizaron utilizando un método de selección de variables por pasos con un estricto p & lt; 0,001 para la entrada del modelo. Una variable categórica que representa la práctica de los encuestados se le ofreció a la modelo como una variable explicativa (o independiente), junto con los posibles mediadores de comportamiento con el fin de controlar la posibilidad de que los encuestados de la misma práctica podrían tener patrones más similares de la entrega que los de las diferentes prácticas. Las preguntas abiertas con frecuencia producen las respuestas múltiples que requieren la creación de varias variables para capturar las respuestas [23]. En esta encuesta, las respuestas de texto libre para abrir una lista de preguntas fueron, entonces, para facilitar la interpretación, los que tienen sentido común fueron agrupados en categorías temáticas de orden superior. Por ejemplo, las respuestas relativas a la disponibilidad de personal, tiempo, dinero, espacio físico y los materiales de promoción de la salud fueron codificados con el tema "recursos". a continuación, se contó el número de respuestas codificadas con cada "tema" para dar una indicación de la frecuencia de respuesta.
Resultados
La población de estudio
respuesta Francia El índice de respuesta se calculó a nivel de la práctica. De 376 prácticas inicialmente enviados por correo, 196 (52,1%) devuelto al menos un cuestionario: 167 (85,2%) de responder prácticas devuelven un cuestionario, 26 (13,3%) practica dos, dos prácticas (1,0%) tres cuestionarios y una práctica (0,5% cinco cuestionarios). Otro 78 (20.7%) devuelve un recibo que indica que ellos no tienen un EDDN entrenado. De aquellas prácticas que regresan notas de 40 (51%) estaban entregando Childsmile. Tres (0,8%) prácticas ya no estaban en la dirección de la muestra, dando una tasa de respuesta del 73,4%. 230 enfermeras regresaron cuestionarios. De éstos, 56 (24,3%) no estaban practicando y proporcionan sólo información demográfica. Por lo tanto, 174 enfermeras elegibles regresaron cuestionarios para indicar que fueron acreditados y actualmente entrega de sesiones Childsmile.
Características demográficas
Todos los encuestados eran mujeres y en el rango de edad 19-55 años. La mayoría cualificada como enfermera dental por lo menos hace ocho años, aunque la mayoría habían sido entrenados y practicando como un EDDN por sólo uno o dos años. El número de dentistas, en las prácticas en las que se emplearon los encuestados, varió de uno a trece. La mayoría de los encuestados trabajaba en el servicio dental general. características de la enfermera y la práctica se presentan en la Tabla 1 1.Table demografía de ejemplo (para responder EDDNs y las prácticas en las que están empleados) guía empresas N = 174
n ( %)
Edad
19-29
71 (40,8)
30-49
89 (51,1)
50+
12 (6,9)
Missing
2 (1.1)
Duración del tiempo practicando (años)
La mediana
1.08 (0.5, 2.7)
gama 0-7,42
media (desviación estándar)
1,74 (1,61)
Missing
19
Duración del tiempo cualificados (años)
La mediana
6.00 (2.83, 11.65) guía empresas
Gama
0-31,75
media (desviación estándar)
8,62 (7,42)
Missing
22
Practique la instalación
servicio dental general
151 (86,8)
servicio dental
Comunidad
8 (4.6)
servicio dental
asalariado
12 (6,9)
Otros
2 ( 1.1) servicio & amp dental
Comunidad; Servicio dental sueldo
1 (0,6)
número de dentistas en la práctica
1
18 (10.3)
2
36 (20,7)
3-5
89 (51,1) guía empresas
6-13
25 (14,4)
Missing
6 (3.4)
respuesta frente a prácticas que no responden
no se encontraron diferencias significativas entre la respuesta y las prácticas no responder en relación con su: estado del servicio dental general (72,4% de las prácticas de servicios generales Dental respondió en comparación con el 78,7% de Servicio Dental Comunidad o prácticas asalariados: X
2 = 1,02, df = 1, p = .312); Childsmile estado de entrega (67% de las prácticas de servicios generales dental que habían entregado sesiones Childsmile en los seis meses anteriores a la entrega respondió en comparación con el 75% de los que no lo tenía); Índice Nacional Escocés de marginación múltiple (72,0%, 76,1%, 76,8% de las prácticas con un Índice escocesa de privación múltiple quintil 1-2, Índice escocesa de privación múltiple quintil 3 y Scottish Índice de marginación múltiple quintil 4-5 código postal, respectivamente: X 2 = 2,32, df = 4, p = 0,677); Urbano /clasificación de las zonas rurales (71,3%, 78,1% y 87% de las prácticas, respectivamente, en, pequeña población urbana como en zonas rurales respondió: X 2 = 3,53, df = 2, p = 0,17) o el número de dentistas que ejercen [Media = 4,10 (desviación estándar = 2,40) para los respondedores en comparación con media = 3,85 (desviación estándar = 2,26) para los no respondedores: t = -0.845, df = 310, p = Papel de satisfacción
.399]
Over. dos tercios de los encuestados eran completamente (45, 25,9%) o muy (76, 43,7%) satisfechos con su trabajo en general. Proporciones similares eran completamente (49, 28,2%) o muy (69, 39,7%) satisfechos con su papel como EDDN. Vea la Figura 1. Figura 1 Distribución de satisfacción de los roles EDDNs ', utilidad percibida de la formación y la entrega preventiva.
respuestas de texto libre sugirieron que la entrega de derechos ampliados contribuyeron a la satisfacción laboral de las enfermeras:
". [he] gustó mucho ser una enfermera Childsmile (EDDN) disfrutar de ella algo más que ser una enfermera dental" DN43
Del mismo modo, otro participante comentó:.
"disfruto de mi trabajo como enfermera Childsmile (EDDN), me siento más realizado dentro de mi trabajo" DN21
sin embargo, varios de los encuestados señalaron que el aumento de sus responsabilidades no se reflejaron en una aumento de sueldo:
"yo creo que se debe prestar más para reflejar el trabajo que hacemos ahora como enfermeras Childsmile (EDDNs)." DN3
utilidad de la formación
en general, los encuestados pensaba que la formación Childsmile emprendieron era extremadamente (67, 38,5%) o muy (77, 44,4%) útiles en la preparación para su papel como un EDDN (Ver Figura 1). Varios de los encuestados comentaron sobre los beneficios de la formación que recibieron:
"He aprendido mucho después de la capacitación y estoy mejor preparado para responder a las preguntas que la gente pueda hacer. No sabía absolutamente nada acerca de la lactancia materna y el destete y gustó mucho enterarse de esto. "DN44
Cuando se le preguntó lo que las adiciones a la formación habría sido beneficioso, la respuesta más común fue" más de destete y asesoramiento dietético '. Varios de los encuestados comentaron que la formación incluía una gran cantidad de teoría y que habrían beneficiado de más manos-en la experiencia práctica:
"Al asistir a la Childsmile supuesto había una gran cantidad de teoría ... Hubiera sido útil tener más práctica ., así como la teoría "DN28
Esto fue particularmente en relación con la FVA y cepillado de demostración:
" La aplicación de FV en las cabezas de mono (modelos) no era muy útil. Hubiera sido mejor haber sido capaz de salir con una enfermera Childsmile (EDDN) a las guarderías y las escuelas para obtener una mejor comprensión de cómo se comportan los niños al tener FVA. "DN48 México La cita anterior también pone de relieve otra común tema, la necesidad de formación para centrarse más en cómo las enfermeras pueden participar y comunicarse con los niños y los padres, particularmente incómodas 'padres con éxito. Otros mencionaron cómo el tiempo dedicado a los juegos de roles '' o '' simulacros de sesiones adicional podría haber impulsado aún más este objetivo. Entrega Preventiva
la Figura 1 se presenta la frecuencia de auto-reporte de la entrega (estratificada por edad del paciente) para cada preventiva intervención. En general se informó de un nivel muy alto de la entrega preventiva.
Para los niños de dos años o más, DA (94,3% de las enfermeras informó de la entrega de "siempre" o "a menudo") y OHA (91,4% de las enfermeras informó de la entrega "siempre "o" a menudo ") fueron entregados con más frecuencia que FV (73% informó de la entrega de" siempre "o" a menudo "). La frecuencia de la entrega de DA a los niños más pequeños (93,1% informó de la entrega de "siempre" o "a menudo") fue similar a la frecuencia de la información dada a los mayores de dos años. OHA fue entregado a los niños más pequeños (82,7% reportó la entrega de "siempre" o "a menudo") un poco menos a menudo que sus colegas mayores. Mientras FVA se quedó atrás la entrega de ambos DA y OHA, es notable que casi tres cuartas partes de los encuestados informaron de la entrega de FV "siempre" o "a menudo".
Características demográficas asociados con la entrega preventiva
Características demográficas no se asociaron con la frecuencia de entrega de DA o OHA para niños de menos de dos o dos años y más. Sin embargo, la edad enfermeras dentales '(r = -0,197, p = & lt; 0,05), tiempo de la práctica como un EDDN (r = -0,370, p = & lt; 0,001) y el número de dentistas en la práctica (r = -0,219, p = & lt; 0,01) se asociaron con la frecuencia de la FVA. De más edad y más largos enfermeras que ejercen aplicación de esmalte con menor frecuencia al igual que los que trabajan en una práctica con más dentistas. Ver tabla de coeficientes de correlación 2.Table 2 de Pearson (r) para potenciales socios de entrega preventiva por EDDNs
DA de 2
DA más de 2
OHA por debajo del 2
OHA más de 2
FVA más de 2
Demografía
edad Nurses '
-.040 -.051
-.037 -.060
-.197 *
años calificado como enfermera dental
.054 -.025
.013 .000
-.117
años ejerciendo como enfermera dental
.132 .091
0.092
0.034
-.370 ***
número de dentistas en la práctica
-.046 .107
- 045
-.003 .219 **
establecimiento de la práctica (GDS & amp; Otros).
.012Ϯ
.054Ϯ
-.041Ϯ
.006Ϯ
-.089Ϯ
Papel Satisfacción
Satisfacción con el trabajo en general
.082
.036 .054
.044 .092
Satisfacción con papel EDDN
.052 .063
.088 .059
.278 ***
Utilidad de la Formación
.019
.113 .060
.040 .300 ***
Otros mediadores conductuales
Knowledge
.141
.174*
.071
.129
.284***
Skills:
Habilidades (DA) §
.287 .287 *** ***
Habilidades (OHA) §
.298 .298 *** ***
Habilidades (FV) §
.504 ***
Apoyo Social
.115 .123
.079 .129
.205 **
de motivación:
motivación (DA) §
.315 .415 *** **
*
motivación (OHA) §
.302 .356 ***
* **
motivación (FV) §
.610***
Resources
.065
-.024
-.012
-.031
.086
Confidence
.193*
.226**
.019
.070
.269**
* & Lt; 0,05 (2 colas) ** & lt; 0,01 (2 colas) *** & lt; 0,001 (2 colas).
ϮSpearmans 'Rho.
§El ítem composición de estas escalas se adapta para los resultados preventivas adecuadas (asesoramiento dietético (DA), consejos de higiene oral (OHA) y la aplicación de barniz de flúor (FVA
