descriptiva
Resumen Antecedentes
miedo dental no sólo ha sido relacionado con una mala salud dental de los niños, sino también persiste durante toda la vida, si se resuelve, y pueden continuar afectar a la salud oral, sistémica y psicológica. El objetivo de este estudio fue evaluar la estructura factorial de la versión árabe de la Encuesta de Miedo Horario-Dental, subescala de la Infancia (CFSS-DS), y para evaluar la diferencia en la estructura de factores entre los niños y niñas.
Métodos
los participantes fueron 220 pacientes pediátricos dentales consecutivos de 6-12 años de edad que buscan atención dental en la Facultad de Odontología de la Universidad rey Abdulaziz, de Arabia Saudita. Los participantes completaron el tema 15-versión árabe del cuestionario CFSS-DS al final de la visita. La consistencia interna se evaluó mediante el alfa de Cronbach. Se empleó el análisis factorial (componentes principales, rotación varimax) para evaluar la estructura factorial de la escala.
Resultados
alfa de Cronbach fue de 0,86. Cuatro factores con valores propios por encima de 1,00 fueron identificados colectivamente, lo que explica 64.45% de la varianza. Estos factores han sido los siguientes: Factor 1, 'miedo a procedimientos dentales habituales "consistió en 8 artículos tales como" perforación "y" tener que abrir la boca', el factor 2, 'temor de personal de atención de la salud y las inyecciones' consistía en tres elementos , Factor 3, 'miedo a los extraños', constaba de 2 elementos. Factor 4, 'miedo a los aspectos médicos generales de tratamiento ", consistió en 2 artículos. En particular, se encontraron cuatro factores de miedo dental en las niñas, mientras que cinco fueron encontrados en los niños.
Conclusiones
Cuatro factores de distinta fuerza perteneciente al miedo dental fueron identificados en los niños de habla árabe, lo que indica una estructura simple. La mayoría de los artículos cargados de alta en el factor relacionado con el miedo a procedimientos dentales habituales. Los aspectos que provocan miedo de procedimientos dentales diferían en niños y niñas. El uso de la escala puede permitir a los dentistas para determinar el elemento /s de tratamiento dental que un niño es más sensible dado que provocan miedo y guiar el comportamiento del niño en consecuencia.
Palabras clave
dental del niño Ansiedad miedo versión árabe análisis CFSS DS-Factor evaluación Najlaa M Alamoudi, Najat M Farsi contribuido igualmente a esta labor
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo. (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-118) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes los niños
temerosos visitar al dentista con menos frecuencia y tienen más caries dental en comparación con los niños que no son de miedo [1]. Además, miedo dental infantil y la tendencia de los padres para evitar el ingreso de su niño que tiene miedo a las visitas al dentista se encontraban entre los indicadores de riesgo de caries en los niños [2]. Por otra parte, se ha informado de que el 61% de los niños con miedo dental presentan difíciles de manejar el comportamiento durante las visitas al dentista [3], y estos niños pueden requerir estrategias especiales de orientación comportamiento tales como el tratamiento con óxido nitroso [4].
El miedo en los niños se puede medir por muchos métodos. Estos incluyen mediciones fisiológicas, métodos de observación y evaluaciones psicométricas, como la Encuesta de Miedo Horario-Dental, subescala de la Infancia (CFSS-DS [5]) México La CFSS-DS fue desarrollado en 1982 para evaluar miedo dental en niños.; que incluye 15 artículos relacionados con el tratamiento dental como "perforación", "tener que abrir la boca ', y' 'inyecciones. Cualquiera de los padres del niño o las tasas de niños cada ítem en una escala de Likert de 5 puntos que va desde 1 ( 'no tiene miedo en absoluto') a 5 ( 'mucho miedo'), obteniéndose una puntuación total que oscila entre 15 y 75 [5 ]. Muchas críticas han demostrado que la CFSS-DS es el método más comúnmente utilizado psicométrico, que se está acercando el estándar de oro, para medir el miedo en la investigación odontológica pediátrica [6-9]. De todas las escalas utilizadas para los niños, es el único que ha sido traducido a varios idiomas diferentes [8]. El CFSS-DS muestra una alta consistencia interna, alta prueba de repetición de la prueba la fiabilidad y la construcción adecuada y validez de criterio en Inglés, así como en varios otros idiomas [5, 10-14].
Si bien se han realizado pocos estudios para evaluar la estructura de la CFSS-DS, los datos existentes sugieren que los artículos CFSS-DS se ajustan a una estructura de tres factores, y esta estructura refleja la mayor sensibilidad miedo dental infantil en algunas poblaciones (por ejemplo, las culturas occidentales) [15, 16]. Sin embargo, en otras poblaciones, como los niños de Bosnia y niños chinos en Canadá, se identificaron cuatro factores [14, 17]
pruebas con respecto a las diferencias de miedo dental entre niños y niñas ha sido inconsistente:. Algunos investigadores informan que las niñas son más temerosa [11, 12], mientras que otros no encontraron diferencias significativas entre niños y niñas [13, 16]. No está claro si la estructura CFSS-DS se diferencia entre niños y niñas. Las investigaciones realizadas en los Países Bajos [16] y la India [13] sugirieron que las diferencias de género en la estructura CFSS-DS, con cuatro factores identificados para las niñas y los tres factores identificados para los niños. Se ha sugerido por diez Berge et al. [16], que las diferencias de género se encuentran en su población de estudio debe ser analizada más.
Se ha sugerido que los datos normativos en relación con miedo dental se recogen en los niños de diferentes culturas, desde el desarrollo del miedo dental puede verse afectada por hábitos culturales y sociales, así como el sistema de cuidado dental del país [7]. los países árabes, en particular, tienen hábitos culturales y sociales que difieren de las de otros países; tales características culturales incluyen el tratamiento diferencial de los hijos e hijas de familias árabes. Por ejemplo, los padres animan a los niños a ser valiente y se comportan igual que los hombres, pero son sobre protectora de las niñas. Estos patrones de crianza pueden dar lugar a diferentes estructuras de factor de CFSS-DS para los niños frente a las niñas. Dado que las normas no están disponibles para la versión árabe de la CFSS-DS, los estudios que evalúan el miedo dental en de lengua árabe se necesitan los niños. Por lo tanto, es necesario investigar las características de la CFSS-DS en niños de habla árabe. El reconocimiento temprano de miedo dental en niños es importante para ofrecer un tratamiento eficaz usando las estrategias de orientación de comportamiento apropiadas. México La finalidad de este estudio fue evaluar la estructura factorial de la versión árabe del miedo Encuesta Horario-Dental, subescala de la Infancia (CFSS- DS) y para evaluar la diferencia en la estructura de factores entre los niños y niñas.
Métodos
Temas
Durante un período de 8 meses (septiembre 2011-abril 2012), 220 consecutiva sanos de 6 a 12 año- viejos pacientes pediátricos dentales que buscan tratamiento en las clínicas dentales pediátricos en la Facultad de Odontología de la Universidad rey Abdulaziz, de Arabia Saudita, participaron en este estudio. El tamaño de la muestra se determinó como el número mínimo para obtener resultados fiables para el análisis de factores debe ser más de 100 (en cada género) y 5 veces el número de elementos [18]. Para tener en cuenta los cuestionarios incompletos y otros problemas imprevistos la muestra se aumentó a 110 participantes para cada género. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: (1) sano (normal, sin ninguna orgánica, fisiológica,,,, o trastornos de la comunicación mentales psiquiátricos bioquímicos); (2) de 6-12 años; (3) de cualquier nacionalidad árabe; (4) el idioma principal y nativa del niño y el padre era el árabe; (5) el niño y /o su padre /madre podían leer árabe.
Cuestionario y el procedimiento
La versión en árabe de la CFSS-DS fue adaptado de la versión Inglés [5]. La escala consta de 15 artículos relacionados con diversos aspectos de tratamiento dental, como 'la perforación dentista', 'inyecciones', y 'tener que abrir la boca' (archivo adicional 1). Francia El cuestionario fue traducido al árabe formales lengua por un hablante nativo, y las correcciones en la traducción al árabe se hicieron según los resultados de un estudio piloto. La claridad del artículo 12 ( 'asfixia') se mejoró mediante la adición de 'entrada de algo en la garganta'. En el punto 15, la palabra "enfermera" fue reemplazado por "dentista dentistas porque los dientes limpios de los pacientes en las comunidades árabes. El cuestionario fue traducido de nuevo en Inglés por otra persona y se compara con la versión Inglés para confirmar que coinciden [19] .Immediately siguiente visita al dentista de un participante, una recepcionista capacitado le presentó con la versión árabe del cuestionario de 15 ítems (Figura 1) para completar. La participación fue voluntaria. Los objetivos del estudio, así como el cuestionario fueron explicadas a los padres, y se obtuvo el consentimiento por escrito. Los niños fueron instruidos para evaluar el grado en que temían cada punto del cuestionario, dando una puntuación de 1 a 5. Una puntuación más alta indica una mayor miedo. Los padres de los niños que aún no saben leer fueron instruidos para ayudar al niño con la lectura, pero que se abstengan de influir en su /sus respuestas. La recepcionista observado finalización cuestionario para asegurar que los padres no influyó en las respuestas de los niños, pero sólo leyó. Los datos personales se obtuvieron de los padres de los niños. Figura 1 La versión árabe de encuesta miedo subescala de programación-dental de los niños.
La aprobación ética se obtuvo del Comité Ético de Investigación de la Facultad de Odontología de la Universidad Rey Abdulaziz. El consentimiento informado se obtuvo de los padres y la aprobación verbal por parte de los niños.
métodos estadísticos
Los datos fueron analizados con el programa SPSS versión 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.). La estadística descriptiva y pruebas t se utilizaron para comparar la edad y la puntuación total CFSS-DS en función del sexo. Alfa de Cronbach fue utilizado para probar la consistencia interna. El nivel de significación se fijó en P & lt; 0.05.
Para evaluar la fiabilidad y la validez de una escala psicométrica, por lo general es sometido a la consistencia interna y fiabilidad test-retest, validez de criterio, la validez de constructo, y el análisis factorial [20]. Nuestro estudio anterior informó que la versión árabe de la CFSS-DS tenía una alta consistencia interna (alfa de Cronbach = 0,86), alta fiabilidad test-retest (correlación intraclase = 0,86, P & lt; 0,001), y la construcción aceptable y validez de criterio [ ,,,0],es decir Se encontraron correlaciones significativas usando rho de Spearman entre la puntuación total de miedo y tanto deseo de regresar al dentista (r = 0,50, p & lt; 0,001) y el comportamiento de escala de calificación Frankl (r = -0.54, p & lt; 0,001)] [19] .
análisis de componentes principales
En este estudio, el análisis factorial (componentes principales, rotación varimax) fue empleado para evaluar la estructura factorial de la versión árabe de la CFSS-DS. Factor de análisis utiliza la matriz de correlación entre los elementos en una escala para determinar si un subconjunto de elementos está relacionado de una manera tal que sugiere que están midiendo el concepto general de interés [20] (por ejemplo, miedo dental). Análisis de Componentes Principales factores extrae y conserva la máxima cantidad de varianza común posible en el primer factor. factores posteriores conservan el importe máximo de la varianza común restante hasta que todo varianza común se incluye [18]. Factores siempre se enumeran en orden descendente de acuerdo a la cantidad de variación explican [es decir, desde la más alta (primer factor) a la más baja (último factor)]. Un valor propio indica la cantidad de varianza explicada por cada factor. Valores propios por encima de 1,00 se consideran lo suficientemente fuerte como para ser retenido [18]. Dentro de cada factor, la carga punto se clasifica de la siguiente manera: & gt; 0,70 excelente, & gt; 0,63 muy buena, & gt; 0,55 buena, & gt; 0,45 justa, y & gt; 0,32 pobres [21]. Para cada elemento, la carga más alta en un factor fue tomado en cuenta.
La medida de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) se utilizó para determinar la adecuación de muestreo. Un valor KMO igual a 0,70 indica que el análisis factorial se puede realizar.
Resultados
De los 220 niños, una niña fue excluido por falta de datos (ella le devolvió el cuestionario sin ningún tipo de respuesta). La edad media de los niños fue de 8,97 ± 1,76 años. Niños comprendido 50,22% de la muestra y tenían una edad media de 8,99 ± 1,88 años; niñas constituido 49,77% de los participantes y tenía una edad media de 8,96 ± 1,63 años. No se encontraron diferencias significativas en la edad entre niños y niñas (P = 0,89).
Total temen las puntuaciones oscilaron entre 15-57, con un valor medio de 23,00 ± 7,75. La puntuación media total CFSS-DS fue 23,50 ± 7,66 para los varones y 23,51 ± 7,85 para las niñas, sin diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos (p = 0,23). Los artículos más temidos, en orden descendente, fueron 'inyecciones', 'la perforación dentista', 'asfixia', y 'que tiene un toque extraño te'. Sin embargo, la clasificación de estos artículos fue diferente entre niños y niñas (Tabla 1) .Tabla 1 CFSS-DS media de las puntuaciones de los puntos y la desviación estándar (SD) para todos los niños, niños y niñas
artículo
Todo ( N = 219)
Boys
Girls
Mean
SD
Mean
SD
Mean
SD
1. Dentistas
1,42
0,79
1,36
0,78
1,47
0,81
2. Los médicos
La
1,34 0,69 1,34
0,76
1,35
0,61
3. Inyecciones (vacunas) guía empresas 2.33 1.33
2,18
1.13
2.49
1,32
4. Tener a alguien examine la boca
1,22
0,56
1.20
0,49
1,24
0,62
5. el tener que abrir la boca
1.30
0,74
1,28
0,73
1,32
0,76
6. Tener un tacto extraño que
1,78 1,05
1.65
0,93
1,91
1.16
7. Tener a alguien que te mira
1,62 0,98
1.49
0,83
1,75
1.10
8. La perforación dentista
1.90
1.15
1,87
1.15
1,93
1.16
9. la vista del dentista perforar
1.65
1.05
1.65
1,07
1.65
1.02
10. el ruido del dentista perforar
1.60
0,97
1,54
0,94
1,66
1.01
11. Tener alguien puso en instrumentos
1,58
0,97
1,51
0.90
1,64 1,04
la boca
12. Asfixia
1,85
1.13
1.90
1,24
1,81
1.00
13. Tener que ir al hospital
1,21
0,59
1,25
0,61
1.16
0,56
14. Las personas con uniformes blancos
1,08
0,39
1.10
0,47
1,06
0,30
15. Tener la limpieza dental
1.20
0,62
1,21
0,65
1,19
0,59
CFSS-DS:. El miedo de los niños Encuesta Horario-Dental, subescala de México La distribución por nacionalidades de los niños fue de la siguiente manera: 45.66% Arabia, 28,77% de Yemen, 10,50% palestina, 5,94% egipcio, 4,66 Sudán%, 1,37% jordano, y 3,20% otra nacionalidad árabe.
análisis de componentes principales
alfa de Cronbach fue de 0,86. El valor KMO fue de 0,85. La estructura factorial después de la rotación varimax se muestra en la Tabla 2. Hubo cuatro factores con valores propios superiores a 1,00, lo que en conjunto suponían un 64,45% de la varianza. Estos factores han sido los siguientes: Factor 1, 'miedo a procedimientos dentales habituales "estaba constituido por 8 elementos, tales como" perforación "y" tener que abrir la boca "; El factor 2, "miedo del personal de salud y las inyecciones ', consistía en 3 artículos; El factor 3, 'miedo a los extraños' consistía en 2 artículos; y el Factor 4, 'miedo a los aspectos médicos generales de tratamiento ", consistió en 2 items.Table 2 girado CFSS-DS matriz de factores para todos los niños (n = 219)
artículo
Factor 1
Factor 2 Factor 3
Factor4
1. Dentistas
La
0,302 0,810 *
-0.102
0,053
2. Los médicos
0,010 0,754 *
0,214 0,090
página 3. Las inyecciones
0.420 0.460 *
0,232 0,073
4. Tener a alguien examine la boca
0,592 * 0,164
0,127 0,280
5. Tener que abrir su boca
0,668 * 0,262
0,046 -0,096
6. Tener un tacto extraño que
0,046 0,070
0,877 * 0,016
7. Tener a alguien que te mira
0,133 0,109
0,844 * 0,077
8. El dentista perforar
0,738 * 0,324
0,036 0,136
9. La vista del dentista perforar
0,755 * 0,233
-0,058 0,052
10. El ruido de la perforación dentista
0,878 * 0,053
0,017 0,043
11. Tener alguien puso en la boca instrumentos
0,789 * 0,063
0,131 0,199
12. Asfixia
0,690 * 0,069
0,048 0,152
13. Tener que ir al hospital
0,125 0,260
0,069 0,830 *
14. Las personas con uniformes blancos
0.218 -0.060
0,022 0,818 *
15. Tener la limpieza dental
0,652 * -0,155
0,184 0,268
Eigen valor
5.499
1.616
1.333
1.221
% de la varianza explicada
30.374
12.092 11.154
10.834
* La mayor carga de cada elemento se presenta en negrita
Factor 1:. El miedo de procedimientos dentales habituales.
Factor 2: El miedo del personal de salud y las inyecciones
Factor 3:. El miedo de los extraños
Factor 4:.. El miedo de los aspectos médicos generales de Francia El valor de KMO fue de 0,76 y 0,77 para las niñas para los varones. Algunas diferencias existido entre los niños y niñas (Tablas 3 y 4). Para las niñas, se encontró una estructura de cuatro factores. Factor 1 fue 'miedo a procedimientos dentales habituales y las inyecciones ", y consistió en 9 artículos. Cada uno de los otros tres factores constaba de dos elementos (Factor 2: '' miedo a los extraños, Factor 3: 'miedo a los aspectos médicos generales de tratamiento ", y el Factor 4:' miedo a personal de salud '). Sin embargo, para los muchachos, se identificaron cinco factores: Factor 1, 'miedo a procedimientos dentales habituales incluían 6 artículos; El factor 2, 'miedo a los aspectos médicos generales de tratamiento "incluye 2 artículos; El factor 3, 'miedo a procedimientos dentales menos invasivas', incluye 2 artículos; Factor 4, "miedo del personal de salud y las inyecciones ', incluye 3 artículos; y Factor 5, 'miedo a los extraños', incluido 2 3 items.Table matriz de factores girado CFSS-DS para las niñas (n = 109)
artículo
Factor 1 Factor 2
Factor 3
Factor4
1. Dentistas
0,281 0,084
0,469 0,657 *
2. Los médicos
0,177 0,185
-0,113 0,758 *
3. Las inyecciones
0,475 * 0,383
0,377 0,147
4. Tener a alguien examine la boca
0,605 * 0,117
0,176 0,267
5. Tener que abrir su boca
0,763 * 0,046
0,058 0,277
6. Tener un tacto extraño que
0,035 0,893 *
-0,058 0,060
7. Tener a alguien que te mira
0,081 0,869 *
0,048 0,105
8. El dentista perforar
0,728 * 0,104
0,283 0,144
9. La vista del dentista perforar
0.823 *
-0,091 0,056
0,299
10. El ruido de la perforación dentista
0,868 *
-0.026 -0.094
0.100
11. Tener alguien puso en la boca instrumentos
0,773 * 0,080
0,189 0,138
12. Asfixia
0,696 * 0,104
0,225 -0,278
13. Tener que ir al hospital
0,138 -0,020
0,771 * 0,251
14. Las personas con uniformes blancos
0,072 -0,008
0.786 *
-0.230
15. Tener la limpieza dental
0,589 * 0,193
-0.042 -0.327
valor Eigen
5.49
1,72
1.49
1,28
% de la varianza explicada
31.38
12.21 12.05
10,87
* La mayor carga de cada elemento se presenta en negrita
Factor 1:. El miedo de procedimientos dentales habituales y las inyecciones
Factor 2:.
Factor 3 El miedo de los extraños:
Factor 4 miedo a aspectos médicos generales de tratamiento: sobre Table matriz Factor miedo del personal de salud 4 girado CFSS-DS... para los varones (n = 110)
artículo
Factor 1 Factor 2
Factor 3
Factor 4 Factor
5
1. Dentistas
La
0,441 -0,121 0,064
0,757 * -0,194
2. Los médicos
-0,166 0,220
0,166 0,826 *
0,242
3. Las inyecciones
0.441
0.060 -0.007
0,545 * 0,064
4. Tener a alguien examine la boca
0,462 * 0,439
0.320
0,011 0,107
5. Tener que abrir su boca
0,144 -0,049
0,882 * 0,188
0,010
6. Tener un tacto extraño que
0,002 0,154
0,045
0,015 0,846 *
7. Tener a alguien que te mira
0,196 0,075
0,056
0,080 0,809 *
8. El dentista perforar
0,788 * 0,111
0,185 0,316
0,064
9. La vista del dentista perforar
0,828 * 0,131
-0.030
0,066 0,090
10. El ruido de la perforación dentista
0,796 * 0,194
0.396 -0.005
0,037
11. Tener alguien puso en la boca instrumentos
0,608 * 0,309
0,514
-0.100 0.163
página 12. Asfixia
0,643 * 0,114
0,302 0,214
0.070
13. Tener que ir al hospital
0,025 0,892 *
0,107 0,180
0.197
14. Las personas con uniformes blancos
0,316 0,771 *
0,024 -0,022
0,058
15. Tener la limpieza dental
0,388
0,396 0,684 *
0,019 0,117
valor Eigen
5,65
1,79
1.50
1.05
1.01
% de explicarse varianza
24.43
13.42
12.96
11,92
10.55
* La mayor carga de cada elemento se presenta en negrita
Factor 1:.. El miedo de procedimientos dentales habituales
Factor 2:. El miedo de los aspectos médicos generales de tratamiento
Factor 3:. El miedo de procedimientos dentales invasivos
menos Factor 4: el miedo del personal de salud y las inyecciones
Factor 5:.. el miedo de los extraños
Discusión
en el presente estudio, la puntuación media CFSS-DS para todos los niños fue de 23,0, que cae en el rango de puntuaciones de miedo (22,1 - 33.25) observados en estudios anteriores [10-13, 15, 16]. Sin embargo, otros estudios informaron una mayor media temen decenas de 37.8 y 45.9 para los niños temerosos [10, 22]. No se encontraron diferencias significativas entre niños y niñas en las puntuaciones totales en el miedo que se apoya en estudios anteriores [13, 16, 22], sin embargo, otros estudios realizados en niños en edad escolar informó que las niñas tienen puntuaciones más miedo que los niños [11, 12].
la versión árabe de la CFSS-DS tiene una alta consistencia interna (0,86), que está de acuerdo con los valores reportados previamente, que varió desde 0,83 hasta 0,92 mayoría de idiomas diferentes [11-15]. Esto indica una alta correlación entre las respuestas a diferentes elementos en la escala [20].
En este estudio, el análisis factorial se realizó en la versión árabe de la CFSS-DS para determinar el factor de estructura del instrumento y para determinar el factor representa la mayoría de la variación en el miedo dental, tal como se mide por el CFSS-DS. Se extrajeron cuatro factores: Factor 1, 'miedo a procedimientos dentales habituales'; El factor 2, "miedo del personal de salud y las inyecciones '; El factor 3, 'miedo a los extraños'; y el Factor 4, 'miedo a los aspectos médicos generales de tratamiento ". Este hallazgo es consistente con los obtenidos en las poblaciones en Bosnia [14] y los Estados Unidos (datos reportados por Alesalo et al. [15]), así como en una población de niños holandeses con miedo dental [22]. En Finlandia [15], los Países Bajos [16], Japón [11], y la India [13], se identificaron tres factores, y la varianza total varió de 54% a 65%. México La constructos de factores encontrados en el presente estudio son relativamente consistentes con las construcciones ya se ha informado; por ejemplo, el «miedo a tratamiento dental en general, menos invasiva '(factor 1),' miedo a los aspectos médicos '(Factor 2),' miedo a la perforación '(factor 3), y' miedo a los extraños '(Factor 4) eran observado en los niños holandeses con miedo dental [22]. En Bosnia y Herzegovina, el «miedo a la práctica odontológica habitual '(factor 1),' miedo a los médicos y los uniformes blancos '(Factor 2),' temor a situaciones extremas", "inyecciones, asfixia, y tener que ir al hospital '(factor 3), y "el miedo de artículos relacionados con los extraños' (Factor 4) se encontraron [14]. Sin embargo, se observaron ligeras diferencias en los niños finlandeses [15], donde los factores identificados fueron "miedo a procedimientos dentales altamente invasivos '(factor 1),' temor a sufrir consecuencias potenciales, extraños, asfixia, y el hospital '(Factor 2), y 'miedo a procedimientos menos invasivos' (factor 3). Casi los mismos tres construcciones de factor se encontraron en Japón, pero el orden de rango entre los factores segundo y tercer diferían [11]. Sin embargo, se identificaron tres factores con diferentes construcciones en la India [13]. Las variaciones en los componentes de factores entre poblaciones distintas pueden reflejar diferencias culturales, sociales y demográficos. sistemas de atención dental en los países en desarrollo, como la India [13], Bosnia [14], y algunos países árabes, a menudo varían de los de la occidental, los países desarrollados. Por ejemplo, los programas de educación en salud bucal son deficientes en las naciones en desarrollo. Además, los padres por lo general llevan a sus hijos al dentista para el tratamiento de enfermedades orales, pero rara vez para la prevención. Por otra parte, algunas personas sólo pueden buscar tratamiento dental cuando en el dolor. Estas variables pueden influir en la experiencia y la percepción del miedo de los niños.
Aunque secuencia del factor, el número y el contenido difería entre los estudios, se observó en el presente estudio, así como en otros estudios [14, 16, 22] que la mayoría de los objetos cargados relativamente alta en el primer factor, lo que indica una dimensión primaria: 'miedo a tratamiento dental en general "(que se encuentra en el presente estudio, en los niños holandeses con miedo dental [22], y en los niños de Bosnia [14]) o" miedo a la altamente procedimientos dentales invasivos '(que se encuentran en los niños en Japón, Finlandia y los Países Bajos [11, 15, 16]). Como ten Berge et al. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
