Resumen Antecedentes
Para evaluar los efectos del ácido láctico bacteria Lactobacillus salivarius
sobre la caries factores de riesgo. Métodos
Francia El estudio se realizó en 64 voluntarios sanos para evaluar los efectos de L. salivarius
-Con tabletas de factores de riesgo de caries. Los participantes fueron divididos aleatoriamente en cuatro grupos, y tomaron los comprimidos que contienen L. salivarius
WB21, L. salivarius
TI 2711, Ovalgen® DC (anticuerpo contra la glucosiltransferasa de Streptococcus mutans
), o xilitol. Los niveles de estreptococos mutans y lactobacilos, cantidad de flujo salival, pH salival, y la capacidad de amortiguación salival fueron evaluados antes y después de tomar las tabletas. Posteriormente, un ensayo de administración a corto plazo utilizando L. salivarius
WB21 que contiene las tabletas se realizó en ocho voluntarios sanos. Los participantes tomaron L. salivarius
tabletas que contienen WB21 (2.0 × 10
9 unidades formadoras de colonias /día) durante 2 semanas, y el número de estreptococos mutans en la saliva se contaron.
Resultados
El niveles de estreptococos mutans parecían disminuir en el L. salivarius
WB21, TI 2711, y los grupos Ovalgen® DC en comparación con el grupo de xilitol, sin diferencias significativas entre los grupos. niveles de lactobacilos aumentaron significativamente en el L. salivarius
WB21 y TI 2711 grupos en comparación con los otros grupos. En cuanto a flujo salival y pH salival, no se observaron diferencias significativas entre los grupos. La capacidad de amortiguación salival aumentado de manera significativa en el L. salivarius
TI 2711 grupo (P
= 0,003) y el grupo Ovalgen® DC (P
= 0,002) en comparación con el grupo de xilitol. El ensayo de administración a corto plazo mostró que el L. salivarius
WB21 que contienen tabletas disminuyó significativamente el número de estreptococos mutans (P = 0,039
).
Conclusión
L. salivarius
-Con . se sugirieron pastillas para aumentar la resistencia a los factores de riesgo de caries
registro de prueba gratis UMIN000013160 (fecha de registro: February 14, 2014)
Palabras clave
factor de riesgo de caries Lactobacillus salivarius
Streptococcus mutans entorno oral probióticos. material complementario electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-110). contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes
microorganismos beneficiosos, o probióticos, tienen varias funciones incluyendo actividades antibacterianas [1], la modulación de la respuesta inmune del huésped [2], efectos antialérgicos [3], y la prevención del cáncer en el intestino humano [4]. Una serie de estudios que utilizan bacterias de ácido láctico para la prevención de enfermedades orales se han reportado [5-10]. Las bacterias probióticas en la cavidad oral humana incluyen Bifidobacterium y Lactobacillus
especies
especies [11]. La administración oral de Lactobacillus salivarius
WB21 que contienen aceite de tabletas y redujo la acumulación de placa, profundidad de la bolsa periodontal, el sangrado al sondaje, y el mal olor bucal [7-10]. L. salivarius
TI 2711 mostró actividad antibacteriana contra Porphyromonas gingivalis
en experimentos de cultivo mixto [12], y un ensayo clínico indicó que el número de P. gingivalis
en la placa subgingival se redujo por la administración oral de L . salivarius
TI-2711 que contiene las tabletas, pero se recuperó tras la interrupción de la administración de la tableta [13]. Sin embargo, no ha habido informes relativos a la prevención y el control de la caries por L. salivarius
.
Lactobacillus
especies microbianas son marcadores de riesgo de caries dental [14]. Algunas especies de lactobacilos se ha informado de que se produzca en grandes cantidades en caries superficiales y profundos [15, 16]. Sin embargo, varios de Lactobacillus
especies se han aislado de bocas sanos [17, 18]. Aumento de la producción de ácidos orgánicos en la placa dental sería considerado un efecto secundario de lactobacilos probióticos. Se llevaron a cabo la mayoría de estudios de prevención y control de la caries por bacterias del ácido láctico en los últimos años. Lactobacillus
especies, incluyendo Lactobacillus rhamnosus
, Lactobacillus reuteri
, y Lactobacillus paracasei
, que fueron investigados en ensayos clínicos previos no alteraron o reducir los niveles de estreptococos mutans [19-21]. No se reportaron efectos adversos o riesgos potenciales de estas bacterias. En el presente estudio, los efectos potenciales de tabletas que contienen L. salivarius
WB21 o TI 2711 sobre los factores de riesgo de caries se compararon con las tabletas que contiene un anticuerpo contra Streptococcus mutans
y aquellos que sólo contiene xilitol como controles. Además, se llevó a cabo la administración oral de L. salivarius
WB21 que contiene comprimidos durante 2 semanas para evaluar su efecto sobre los niveles de estreptococos mutans.
Métodos
productos
Las tabletas utilizadas en este estudio son enumerados en la Tabla 1. Los comprimidos que contienen L. salivarius
WB21 (Minna no Zendamakin WB21 Tablet®; Wakamoto Pharmaceutical Co., Tokio, Japón) 6.7 × 10 8 unidades formadoras de colonias (UFC) de L. contenida salivarius
WB21 y 280 mg de xilitol por comprimido. Las tabletas que contienen L. salivarius
TI 2711 (Super Kurish; Frente International Co., Tokio, Japón) contenían 2,8 x 10 8 UFC de L. salivarius
TI 2711 y 450 mg de xilitol por comprimido. Las tabletas que contienen Ovalgen® DC-(Hakira; Beanstalk, Tokio, Japón) contenían anticuerpos de yema de huevo contra la glucosiltransferasa de S. mutans
y 100 mg de xilitol por comprimido. Las tabletas que contienen xilitol contenían 280 mg de xilitol por comprimido (Wakamoto Pharmaceutical Co.). Tabla 1 Estudio de la población y de los productos utilizados en el estudio [n (%) o mediana (IQR)]
grupo (n
)
L. salivarius
WB21
L. salivarius
TI 2711
Ovalgen® DC
xilitol
de artículos gratis (n = 17
)
(n = 16
) gratis (n = 13
) gratis (n = 18
)
Edad
24,0 (23,0 a la 25.0) guía empresas 24,0 (23,0 a la 25.0) guía empresas 24,0 (23,0 a la 25.0) guía empresas 24,5 (23,0 a la 26,0)
Mujeres (%)
9 (52,9)
6 (37,5)
4 (30,8)
6 (33,3)
mutans nivel de estreptococos (%)
Clase 0
10 (58,8)
10 (62,5)
2 (15.4)
9 (50,0)
Clase 1
2 (11.8)
página 2 (12.5)
4 (30,8)
5 (27,8)
Clase 2
3 (17,6)
2 (12.5)
3 (23,1)
2 (11.1)
Clase 3
2 (11.8)
2 (12.5)
4 (30,8)
2 (11.1)
nivel de lactobacilos (%) guía empresas
Clase 0
5 (62,5)
6 (75,0)
4 (57,1)
página 5 (71,4)
Clase 1
0 (0.0)
1 (12,5)) guía empresas 1 (14,3)
2 (28.6)
Clase 2
3 (37,5)
1 (12,5)
2 (28.6)
0 (0.0)
Clase 3
0 (0.0)
0 (0,0) 0
(0.0 )
0 (0.0)
salival flujo (ml por 3 min)
4,8 (3,3 a 5,8)
7,3 (5,8 a 8.8) guía empresas 6.5 (a 3.5 a la 7,0)
5,5 (3,6 a la 7,0)
pH salival
7.7 (7.6 a 7.9)
7.9 (07.07 a 07.09) guía empresas 7.7 (07.05 a 07.09)
7,7 (7,6 a la 8,0)
La capacidad amortiguadora
5.7 (05.02 a 06.01) guía empresas 6.1 (05/09 a 06/01) guía empresas 5.9 (5.2 a 6.2)
5,9 (5,6 6.3)
nombre detalles Producto (empresa) guía empresas Minna no Zendamakin WB21 de la tableta (Wakamoto Pharmaceutical Co.) guía empresas de super Kurish (Frente Internacional Co.) guía empresas Hakira (habichuelas mágicas)
tabletas de xilitol (no para la venta) (Wakamoto Pharmaceutical Co.)
ingrediente activo (por comprimido) guía empresas L. salivarius
WB21: 6,7 × 108 UFC
L. salivarius
TI 2711: 2,8 × 108 UFC
Ovalgen® DC
xilitol: 280 mg
xilitol: 280 mg
xilitol : 450 mg
xilitol: 100 mg
sabor menta
limpio menta
Naranja
menta
población de estudio
estudiantes de sexto año dentales en Fukuoka Dental College fueron reclutados para un ensayo comparativo de etiqueta abierta, y 64 voluntarios (25 hembras y 39 varones, con una edad media de 24,8 ± 2.3 años) fueron incluidos en el estudio. La administración a corto plazo de L. salivarius
WB21 que contiene las tabletas se realizó en ocho voluntarios sanos (cuatro hembras y cuatro machos, edad media, 30,0 ± 5,2 años), todos los cuales eran los dentistas que trabajan en Fukuoka Dental Colegio Médico y Dental hospital, Fukuoka, Japón. Los criterios de selección fueron los siguientes: Actualmente no visitar a un dentista para el tratamiento, sin el uso de antibióticos en los 3 meses, y no hay reacciones adversas a la lactosa o productos lácteos fermentados. Todos los sujetos entendían la naturaleza del proyecto de investigación y siempre escrito, el consentimiento informado antes de la inscripción. Autorización para el estudio se obtuvo del Comité Ético de Investigación Clínica de Fukuoka Dental College y Fukuoka Facultad de Ciencias de la Salud (aprobación no. 221).
Diseño del estudio se llevó a
ensayo abierto comparativo Francia El juicio entre mayo y junio en 2013 en Fukuoka Dental Colegio Médico y Dental hospital, Fukuoka, Japón. Los participantes fueron divididos aleatoriamente en cuatro grupos en una lotería, y se llevaron L. salivarius
tabletas WB21 que contiene (n = 17
), L. salivarius
TI-2711 que contiene las tabletas (n =
16), Ovalgen® tabletas DC-que contiene (n
= 13), o comprimidos que contienen xilitol (n
= 18) (Tabla 1). Ellos se dirigieron a colocar un comprimido en la lengua durante unos minutos y dejar que se disuelva. Los niveles de estreptococos mutans y lactobacilos, cantidad de flujo salival, pH salival, y la capacidad de amortiguación salival fueron evaluados antes y después de tomar las tabletas.
El nivel de estreptococos mutans se evaluó utilizando mutans Dentocult® SM Strip (Orion Diagnostica, Espoo, Finlandia). En primer lugar, los participantes masticaron la goma de parafina durante 3 minutos para estimular la secreción de saliva y para transferir los estreptococos mutans de superficies de los dientes en la saliva. A continuación, se presiona la tira de prueba en contra de la saliva en la lengua. La tira de prueba se une a la tapa en el caldo de cultivo selectivo y el vial se tapó. Después de incubación a 37 ° C durante 48 h, los resultados se clasifican en cuatro clases (0-3) de acuerdo con el diagrama de modelo. Los recuentos de colonias de estreptococos mutans se registraron si es posible. La Tabla 2 muestra los criterios utilizados para evaluar los cambios en los estreptococos mutans nivel de antes y después de tomar las tablets.Table 2 Criterios para la evaluación de los cambios en los niveles de estreptococos mutans y lactobacilos
Resultados
Criterio
-3
Bajando por más de dos clases
-2
Bajando una clase
-1
misma clase y disminución en el número de colonias
0
Sin cambios
1
misma clase y aumento en el número de colonias
2
Subiendo una clase
3
Subiendo por más de dos clases
Nota: a modo de ejemplo, una puntuación de "2" indica que la clase de Dentocult® SM aumentó un nivel que con un comprimido en comparación con el nivel antes de tomar una tableta comentario el nivel de. lactobacilos se evaluó usando Dentocult® LB (Orion Diagnostica) en la mitad de los participantes en cada grupo. Un mililitro de saliva recogida por la prueba de goma se aplica al medio de cultivo y se cultivó a 37 ° C durante 96 h. Los cambios en el nivel de lactobacilos antes y después de tomar los comprimidos se evaluaron de acuerdo con los mismos criterios que utilizan Dentocult® SM (Tabla 2). Los valores de pH salival
tanto antes como después de la adición de ácido (para evaluar la capacidad tampón de la saliva) fueron investigados en el saliva restante (kit de prueba CheckBuf; Morita, Osaka, Japón). La cantidad de flujo salival se evaluó mediante la prueba de la goma. Windows de prueba administración a corto plazo un comentario El ensayo se realizó entre febrero y marzo de 2014. Se pidió a los participantes que tomen L. salivarius
tabletas que contienen WB21 por 2 semanas. La dosis durante todo el período de prueba se mantuvo a una tableta tres veces al día, por vía oral, después de comer y de limpieza boca. se dirigieron a los participantes a colocar una pastilla en la lengua durante unos minutos y dejar que se disuelva. También se les pidió no cambiar su régimen de higiene oral y no tomar otros productos probióticos durante todo el período de estudio. Ni la profilaxis profesional ni instrucción cepillado de dientes se llevó a cabo antes o durante el período experimental. La recogida de la saliva se realizó al menos 4 horas después de comer el almuerzo. El medio selectivo para los estreptococos mutans era Mitis Salivarius Agar (Difco, Tokio, Japón) suplementado con 20% de sacarosa y bacitracina (0,2 unidades /ml) (Sigma, St. Louis, MO) [22]. La saliva estimulada fue recogido por la goma de mascar durante 3 minutos y se diluye, y se calculó el número de colonias después de la incubación anaeróbica a 37 ° C durante 48 h. El análisis estadístico
La prueba de Kruskal-Wallis fue poner a prueba las diferencias entre las los cuatro grupos en el ensayo abierto comparativa. Se utilizó la prueba de suma de rangos de Wilcoxon para comparar pares de grupos en el ensayo abierto comparativa. Se utilizó la prueba de Wilcoxon signed-rank para evaluar la diferencia en el nivel de estreptococos mutans entre el día 0 y el día 14 en el ensayo de administración a corto plazo con L. salivarius
tabletas que contienen WB21. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el paquete de software de R, versión 3.0.1 [23]. En todos los análisis, P Hotel & lt; 0,05 fue tomada para indicar la significación estadística.
: Resultados de la prueba comparativa de etiqueta abierta
datos de referencia para la población de estudio se muestran en la Tabla 1. Los Streptococcus mutans se detectaron en el 69% de la población de estudio (44/64 ) al inicio del estudio por Dentocult® SM. Aunque el nivel de estreptococos mutans en el grupo Ovalgen® DC parecía ser diferente de la de los otros grupos, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de estreptococos mutans en la línea base entre los grupos.
Los cambios en los niveles de estreptococos mutans y lactobacilos , flujo salival, pH salival, y capacidad de amortiguación salival después de tomar el comprimido se muestran en la Tabla 3. No se detectó ninguna diferencia significativa entre los cambios en los niveles de estreptococos mutans entre los cuatro grupos. Sin embargo, los niveles de estreptococos mutans parecían disminuir en el L. salivarius
WB21, TI 2711, y los grupos Ovalgen® DC [mediana de 0,0 (IQR -0.1 a 0.0), 0.0 (0.0 a 1.3) y 0.0 (- 1,0 a 1,0), respectivamente] en comparación con el grupo de xilitol [0,0 (0,0 a 2,0)]. Tabla 3 Cambios en los niveles de estreptococos mutans y lactobacilos, flujo salival, pH salival, y capacidad de amortiguación salival después de tomar la tableta [mediana (IQR )]
Grupo (n
) guía empresas L. salivarius
WB21
L. salivarius
TI 2711
Ovalgen® DC
xilitol
P
valor *
items
(n = 17) gratis (n = 16) gratis (n = 13) gratis (n = 18)
mutans nivel de estreptococos
0.0 (-1,0 a la 0.0)
0,0 (0,0 a 1,3)
0.0 (-1,0 a 1,0)
0.0 (0.0 a 2,0)
0,214
lactobacilos nivel
3,0 (2,0 a 3,0)
2,5 (2,0 a 3,0)
0.0 (0.0 a 0.5) guía empresas 0.0 (-0,3 a la 0.0)
& lt; 0,001 †
flujo salival (ml por 3 min)
0.0 (-0.5 a la 0.0) guía empresas 0.0 (-0,4 a la 0.5)
-0,5 (-1,0 a la 0.0) guía empresas -0,5 (-1,1 a la 0.0 )
0,172
pH salival
0.0 (0.0 a la 0.2) guía empresas 0.2 (0.0 a la 0.3)
0,1 (0.0 a la 0.2)
0.0 (-0,1 a la 0.3)
0,715
La capacidad amortiguadora
0.0 (-0,4 a la 0.3)
0.0 (-0,2 a la 0.4)
0.2 (0.0 a la 0.3)
-0,3 (-0,6 a -0,1) a
0.004§
* se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis para evaluar las diferencias entre los cuatro grupos
† Significativamente diferentes pares:. L. salivarius
WB21 vs. Ovalgen® DC, P = 0,001
; L. salivarius
WB21 vs. xilitol, P = 0,001
; L. salivarius
TI 2711 vs. Ovalgen® DC, P = 0,007
; . Y L. salivarius
TI 2711 vs. xilitol, P = 0,002
(Wilcoxon la suma de rangos): perfil del §Significantly diferentes pares: L. salivarius
TI 2711 vs. xilitol, P
= 0,003; . Ovalgen® y DC versus xilitol, P = 0,002
(Wilcoxon la suma de rangos)
Se observó una diferencia significativa en los niveles de lactobacilos entre los cuatro grupos (P Hotel & lt; 0,001). Los niveles de lactobacilos aumentaron notablemente tanto en el L. salivarius
WB21 y TI 2711 grupos [mediana 3,0 (IQR 2,0 a 3,0) y 2,5 (2,0 a 3,0), respectivamente], y fueron significativamente más altos que los de los otros dos grupos [0.0 (0.0 a 0.5) y 0.0 (-0.3 a 0.0), respectivamente]. La presencia de lactobacilos viables en estos comprimidos fue confirmado.
No se observaron diferencias significativas en el flujo salival y pH salival entre los cuatro grupos. Sin embargo, el flujo de saliva (ml por 3 min) tendieron a disminuir en el Ovalgen® DC y grupos xilitol [mediana -0,5 (IQR -1,0 a 0,0) y -0.5 (-1,1 a 0,0), respectivamente], pero no en el L . salivarius
WB21 y L. salivarius
TI 2711 grupos [0.0 (-0.5 a 0.0) y 0.0 (-0,4 a 0,5), respectivamente]. PH salival tendió a aumentar en el L. salivarius
TI 2711 y grupos Ovalgen® DC [mediana de 0,2 (IQR 0,0 a 0,3) y 0,1 (0,0 - 0,2), respectivamente].
Se detectaron diferencias significativas en la amortiguación salival la capacidad entre los cuatro grupos (P = 0,004
). La capacidad de tamponamiento salival disminuyó en el grupo xilitol [mediana -0,3 (IQR -0,6 a -0,1)], pero aumentó en el grupo Ovalgen® DC [0,2 (0,0-0,3)], mientras que no se observaron cambios en la capacidad de amortiguación salival en el L. salivarius
WB21 y TI 2711 grupos [mediana de 0,0 (IQR -0.4 a la 0.3) y 0.0 (-0,2 a la 0.4), respectivamente]. Análisis comparativo mostró que no había diferencias significativas entre el grupo de xilitol y el L. salivarius
TI 2711 y los grupos Ovalgen® DC (P = 0,003
y P = 0,002
, respectivamente).
corto juicio administración -term
Los niveles de estreptococos mutans había disminuido después de 2 semanas de la administración oral de L. salivarius
WB21 que contiene tabletas en todo menos en un sujeto; hubo una diferencia significativa entre los días 0 y 14 [6.0 (4,9 a 6.3) a 5.5 (4.8 a 6.1) log ufc /ml; P = 0,039
; Figura 1]. Figura 1 Cambios en el número de estreptococos mutans (log UFC /ml) causada por la administración oral continua de L. salivarius WB21 que contiene comprimidos durante 2 semanas. Una diferencia significativa entre el día 0 y el día 14 fue mostrado por la prueba de Wilcoxon signed-rank (p = 0,039
).
Discusión
consumo oral de L. salivarius
WB21 y TI 2711 no mostró efectos secundarios relacionados con el avance de la caries en la cavidad oral. De hecho, esas tabletas proporcionan una mejor resistencia a los factores de riesgo de caries en comparación con la tableta xilitol. los niveles de estreptococos mutans y aumentaron el flujo salival y la capacidad de amortiguación salival disminuyeron después de tomar la tableta de xilitol en el presente estudio. Por el contrario, el nivel de estreptococos mutans disminuyó en el grupo que tomaba por vía oral L. salivarius
tabletas que contienen WB21. Una reducción en el nivel de estreptococos mutans se observó en el 29,4% de los sujetos en el grupo de L. salivarius
WB21 (5/17), 18,8% en el L. salivarius
TI 2711 grupo (3/16), el 38,5% en el grupo de Ovalgen® DC (5/13), y 16,7% en el grupo de xilitol (3/18). Un aumento en el nivel de estreptococos mutans se produjo en el 11,8% de los sujetos en el grupo de L. salivarius
WB21 (2/17), 31,3% en el L. salivarius
TI 2711 grupo (5/16), 30,8% en el grupo Ovalgen® DC (4/13), y 44,4% en el grupo de xilitol (8/18). Además, el ensayo exploratorio administración a corto plazo con L. salivarius
WB21 que contienen tabletas mostró una reducción en los niveles de estreptococos mutans en la saliva a las 2 semanas.
Flujo salival, pH salival, y la capacidad amortiguadora salival no lo hizo cambiar o aumento después de tomar el L. salivarius
WB21 y TI 2711 tabletas. No se observaron cambios en la capacidad amortiguadora salival en el L. salivarius
WB21 y TI 2711 grupos, aunque una reducción se observó en el grupo de xilitol. Las medianas capacidad salival buffering fue la misma en el L. salivarius
WB21 y TI 2711 grupos, pero se observó una menor variabilidad en el L. salivarius
TI 2711 grupo que en el L. salivarius
grupo WB21 (Tabla 3). Se detectó una diferencia significativa en la capacidad de amortiguación entre el L. salivarius
TI 2711 y el grupo xilitol.
flujo salival no difirió entre los cuatro grupos en el presente estudio, aunque aumentó en el L. salivarius
TI 2711 el grupo [de 7,3 (5,8 a 8,8) a 8,0 (6,1 a 9.3) ml por 3 min]. La tendencia hacia un mayor pH salival en el L. salivarius
grupo de TI 2711 puede haber sido causado por el aumento en el flujo salival (Tabla 3). No hay cambios en el flujo salival, pH salival, y la capacidad de amortiguación salival se observaron en el grupo de L. salivarius
WB21. En estudios previos, el flujo salival se incrementó significativamente por la administración oral de L. salivarius
productos que contienen WB21 durante 2 semanas [9, 24]. el pH salival y la capacidad de amortiguación no cambiaron en esos estudios. El aumento de la saliva en los estudios puede haber sido causada por la ingestión continua de los comprimidos.
Nuestros resultados sugieren que L. salivarius
comprimidos que contienen la cepa se puede utilizar de forma segura sin aumentar el riesgo de caries, y que su administración oral puede contribuir a la caries controlan en adultos sanos. Un ensayo abierto no es suficiente para confirmar un efecto positivo de los lactobacilos en la prevención de caries debido a los efectos del placebo fueron evidentes en los anteriores ensayos doble ciego [7, 9, 10]. Por lo tanto, se requiere un ensayo controlado con placebo, aleatorizado, doble ciego para confirmar el efecto de L. salivarius
-Con tabletas de caries factores de riesgo.
Los comprimidos que contienen anticuerpos de yema de huevo contra S. mutans servicios asociados celular glucosiltransferasa (anti-CA-GTF IgY, Ovalgen® DC) y las tabletas de xilitol fueron utilizados para la comparación en el presente estudio. Todos los productos usados contenían xilitol, un alcohol de azúcar no fermentable que no puede ser utilizado como una fuente de energía en el metabolismo de las bacterias cariogénicas [24]. En este estudio, el nivel de estreptococos mutans en la saliva aumenta en un 44,4% de los sujetos en el grupo de xilitol. La prueba de goma se realizó dos veces, y por lo tanto más estreptococos mutans puede haber sido retirado de la superficie de los dientes. La velocidad de flujo, pH, y capacidad tampón de la saliva se redujeron o permanecieron sin cambios por el consumo oral de las tabletas de xilitol. Un ensayo clínico utilizando la goma de xilitol encontró que los efectos de la masticación son esenciales para la estimulación del flujo de saliva y la recuperación resultante de los niveles de pH y la reducción de los niveles de S. mutans en la saliva
[25]. Se sugirió que lame una tableta xilitol no afecta a la calidad de la saliva. México La tableta Ovalgen® DC aumentado significativamente la capacidad de amortiguación salival en comparación con la tableta xilitol, aunque la causa no está clara. La tasa de reducción en los niveles de estreptococos mutans en el grupo Ovalgen DC® (38,5%) fue mayor en comparación con el grupo de xilitol (16,7%), aunque las diferencias entre los grupos no fueron significativas. Se ha informado de que el anti-CA-GTF IgY suprimió el desarrollo de las lesiones de caries en ratas [26], y tabletas que contienen anti-CA-GTF IgY redujo significativamente el número de estreptococos mutans en un 5 días doble ciego controlado con placebo ensayo [27]. Los recuentos de bacterias anaerobias medios no fueron significativamente diferentes antes y después de la prueba [27], lo que indica que Ovalgen® DC es específico para las especies cariogénicas dentales. En contraste, las bacterias del ácido láctico afectar varias bacterias que residen en la cavidad oral y tienen diversas funciones que difieren entre especies, incluyendo la agregación, la competencia por los sitios de adhesión, nutrientes, y factores de crecimiento, la producción de compuestos antimicrobianos tales como el ácido, peróxido de hidrógeno, y bacteriocinas y los efectos sobre la respuesta inmune [28]. Los mecanismos por los cuales L. salivarius
WB21 y TI 2711 reducir la caries riesgos están claras, pero coaggregation, inhibición del crecimiento de estreptococos mutans, y la reducción de la placa acidogenicidad han sido reportados como posibles mecanismos por los cuales las bacterias del ácido láctico previenen la caries dental [29- 31]. Keller et al. [29] investigaron in vitro
habilidades de ocho Lactobacillus
cepas probióticas (L. plantarum 299v
, 931, L. rhamnosus GG
, LB21, L. paracasei F19
, L. reuteri
ATCC PTA 5289, DSM 17938 y L. acidophilus
La5) para coaggregate e inhibir los estreptococos mutans. Todos los lactobacilos muestra actividad coagregación y inhibió el crecimiento de los estreptococos mutans clínica. La inhibición del crecimiento era la cepa específica y dependiente de pH y densidad de las células [29]. Un vitro
experimento en también indicó que la producción de ácido láctico en las suspensiones de la placa y lactobacilos probióticos era dependiente de la cepa [32]. El pH salival no se ha cambiado por el consumo oral de L. salivarius
WB21 o TI 2711 en este estudio. Un estudio clínico anterior utilizando aceite que contiene L. salivarius
WB21 indicó ningún cambio en el pH salival después de 2 semanas de tratamiento [9]. El consumo a corto plazo de L. rhamnosus GG
y L. reuteri
durante 2 semanas no tuvo efecto sobre la producción de ácido por la placa supragingival [33]. En contraste, se encontró una reducción significativa de la placa con acidogenicidad a largo plazo (6 semanas) el consumo de L. brevis CD2
[31]. Además, las evaluaciones clínicas indican que los efectos de los probióticos variaban dependiendo de la susceptibilidad del huésped. De hecho, los niveles de estreptococos mutans en varios participantes se incrementaron después del consumo oral de L. salivarius
tensiones en el presente estudio. Se requieren estudios adicionales de las características de las cepas probióticas y las respuestas del huésped para determinar sus aplicaciones apropiadas, dosis y duración del tratamiento.
Conclusión
En conclusión, nuestros resultados indican que la administración de comprimidos que contienen la bacteria del ácido láctico probiótico L. salivarius
WB21 2711 y TI para el control de placa, la salud periodontal y el mal olor bucal es seguro y ayuda a prevenir el desarrollo de la caries dental.
Declaraciones
Agradecimientos
Este estudio fue apoyado en parte por una subvención -in-Ayuda para jóvenes científicos (Nº 23792532), subvención-en-Ayudas a la Investigación Científica (Nº 23.593.078) del Ministerio de Educación, Cultura, Deportes, Ciencia y Tecnología (MEXT), Japón, y el MEXT-Supported programa de la Fundación de Investigación estratégica en la Universidad privada, 2012-2016. Los autores informan ninguna relación financiera relacionada con los productos objeto de este estudio.
Los autores originales presentados archivos de imágenes
A continuación se presentan los enlaces a los archivos de los autores presentados original para imágenes. 'archivo original para la figura 1 12903_2014_441_MOESM2_ESM.jpeg autores 12903_2014_441_MOESM1_ESM.pdf Autores archivo original para la figura 2 12903_2014_441_MOESM3_ESM.jpeg autores archivo original para la figura 3 12903_2014_441_MOESM4_ESM.jpeg autores archivo original para el archivo original de la figura 4 12903_2014_441_MOESM5_ESM.jpeg los autores de la figura 5 12903_2014_441_MOESM6_ESM.jpeg autores archivo original de la figura 6 Conflicto de intereses México la autores declaran que no tienen ningún interés en competencia.
autores de las contribuciones
SN diseñó el estudio, analizaron los datos, y escribió el manuscrito. NT recogido muestras salivales y llevó a cabo los experimentos bacterianas y salivales. YM y HT comentaron sobre los datos y ayudó a escribir el manuscrito. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
