abstracto del fondo de
En la actualidad, hay un aumento de la prevalencia de la diabetes mellitus entre los ancianos. Para minimizar los efectos adversos sobre el control glucémico, la prevención y tratamiento de las complicaciones generales y orales en pacientes diabéticos es esencial. El propósito del presente estudio es evaluar la eficacia de un programa de atención dental (LCDC) Cambiar el estilo de vida además de mejorar el estado glucémico y periodontal en los ancianos con diabetes tipo 2.
Métodos
Se realizó un estudio cuasi-experimental en los Centros de salud 54 (de intervención) y 59 (de control) desde octubre de 2013 hasta enero de 2014. se incluyeron 66 pacientes diabéticos por centro de salud. Al inicio del estudio, el grupo de intervención asistió a un estilo de vida 20 minutos y un programa de educación sobre salud bucal, estilo de vida individual aconsejar el uso de la entrevista motivacional (MI), la aplicación del manual de auto-regulación, y la instrucción de higiene oral individual. El grupo de intervención recibió la educación de refuerzo cada visita mediante la visualización de un video educativo de 15 minutos. El grupo de control recibe un programa de rutina. Los participantes fueron evaluados al inicio del estudio y el 3 meses de seguimiento para la hemoglobina glucosilada (HbA1c), la glucosa plasmática en ayunas (FPG), índice de masa corporal (IMC), el estado periodontal, el conocimiento, la actitud y la práctica de la salud oral y la diabetes mellitus. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva, prueba de Chi-cuadrado, prueba exacta de Fisher, t-test, y la regresión lineal múltiple.
Resultados
Después de los 3 meses de seguimiento, un análisis de regresión lineal múltiple mostró que el grupo de intervención fue significativamente correlacionado negativamente tanto en el estado glucémico y periodontal. Los participantes en el grupo de intervención tuvieron significativamente más bajos de hemoglobina glicosilada (HbA1c), la glucosa plasmática en ayunas (FPG), puntuación del índice de placa, la puntuación del índice gingival, profundidad de la bolsa, el nivel de inserción clínica (NIC), y el porcentaje de sangrado al sondaje (BOP) cuando se compara al grupo de control.
Conclusiones México la combinación del cambio de estilo de vida y el cuidado dental en un programa mejoraron tanto el estado glucémico y periodontal en los ancianos con diabetes tipo 2.
registro de prueba gratis ClinicalTrials.in.th : TCTR20140602001
Palabras clave
estilo de vida cambiar el cuidado dental estado glucémico El estado periodontal de edad avanzada diabetes tipo 2 material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:.. 10 1186 /1472-6831-14-72 ) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
Los ancianos se encuentran en alto riesgo de enfermedades crónicas como la diabetes mellitus (DM), artritis, insuficiencia cardíaca congestiva, y la demencia [1]. Por otra parte, la prevalencia de las manifestaciones orales de DM incluyendo la enfermedad periodontal DM y también aumentan en las personas de edad [2].
En la actualidad, muchos países se enfrentan al problema de aumento de la prevalencia de la DM, que es una enfermedad crónica, enfermedad metabólica sistémica. DM causa morbilidad y mortalidad debido a complicaciones a largo plazo, que afectan a los órganos importantes [2]. complicaciones clínicas de DM incluyen retinopatía, nefropatía, neuropatía, enfermedad macro-vascular, retraso en la cicatrización de la herida, y la enfermedad periodontal [3]. Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen que tomar múltiples decisiones sobre la gestión de su condición, como por ejemplo, la ingesta adecuada de la dieta, la actividad física, y la adhesión a las drogas [4].
La enfermedad periodontal, una enfermedad inflamatoria que afecta al periodonto, es una complicación de la diabetes tipo 2 asociados con los resultados de salud debido a la inflamación sistémica [2]. La enfermedad periodontal y DM tienen una relación bidireccional [2]. Los efectos de la DM sobre la salud periodontal y la infección periodontal también afectan el control glucémico. Por otra parte, la infección periodontal aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones DM [2]. Es importante reducir al mínimo los efectos adversos de las complicaciones orales sobre el control glucémico en pacientes diabéticos, en particular la enfermedad periodontal, a través de la prevención y la gestión [2].
Ha habido muchos estudios de los programas de intervención para la diabetes para prevenir y controlar las complicaciones diabéticas disminuyendo HbA1c incluyendo el uso de los profesionales de enfermería para la intervención del estilo de vida en la atención primaria holandesa [5], el uso de las comidas de entrega y el asesoramiento dietético para reducir el peso corporal en [6] Japón, el uso de los programas de cambio de estilo de vida (asesoramiento dietético y ejercicio) para reducir la proporción de síndrome metabólico [ ,,,0],7] y el uso de la potenciación de la diabetes para aumentar la adherencia a la medicación y los cuidados personales [8]. Por otra parte, se han realizado programas de intervención periodontales en otros países que han hecho hincapié en la terapia periodontal incluyendo la instrucción cepillado dental, educación para la salud oral, y la escala supra-gingival. Todos estos programas según los informes, un mejor control glucémico por la disminución de la HbA1c y el estado periodontal diferencias estadísticamente significativas [9-11]. Sin embargo, Promsudthi et al. [12], que llevó a cabo su estudio en Tailandia, encontraron una disminución de la HbA1c 3 meses después del tratamiento periodontal de raspado y alisado radicular, sin una diferencia estadísticamente significativa [12]. Aunque, la diabetes programas de intervención pueden prevenir y controlar las complicaciones diabéticas por la disminución de la HbA1c y programas de intervención periodontal también se redujo la HbA1c y el estado periodontal, la disminución de la HbA1c desde el cambio de estilo de vida por sí solo no puede prevenir la enfermedad periodontal; que sólo disminuye el riesgo de infección periodontal [2]. El método más importante para el tratamiento de la enfermedad periodontal es instrucciones de higiene oral, intensivos, incluyendo la enseñanza de cepillado de dientes, hilo dental, y el uso de otros dispositivos [13]. programas de tratamiento periodontal mejoró el estado periodontal [9-12]. Para el control de la DM, los pacientes deben mantener estilos de vida saludables y de manera rutinaria controlar los niveles de salud, hábitos de alimentación saludable, actividad física regular, y tomar medicamentos para la diabetes [14]. Combinado cambio de estilo de vida y la intervención cuidado periodontal son necesarios para evitar la complicación dental. Francia El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia del programa de atención dental (LCDC) Cambiar el estilo de vida además de mejorar el estado glucémico y periodontal en los ancianos con el tipo 2 diabetes.
Métodos comentario El estudio cuasi-experimental se llevó a cabo en dos centros de salud ubicados en Bangkok, Tailandia desde octubre de 2013 hasta enero de 2014. Los centros de salud 54 y 59 fueron seleccionados de 68 centros de salud en Bangkok debido a que estos centros de salud atender a una población con características sociodemográficas similares, tiene citas programadas y tener al menos 500 pacientes en sus clínicas de diabetes. Los dos centros de salud fueron asignados al azar a la intervención (Centro de Salud 54) y control (Centro de Salud 59) grupos. El muestreo sistemático se utilizó para seleccionar a 66 participantes en cada centro de salud. El tamaño de la muestra se calculó sobre la base de un estudio previo [12]. El nivel medio de HbA1c de la intervención y los grupos de control fueron 8,78% y 9,28%, respectivamente y la varianza combinado fue 0,88 [12]. El tamaño de la muestra requerida en cada grupo en el presente estudio fue de 55, con una potencia del 80% en el nivel significativo del 5%. 20% se incrementó de denegación y el desgaste en cada grupo así que el tamaño total de la muestra en cada grupo fue de 66 y en general, tamaño de la muestra fue de 132 participantes.
Los criterios de inclusión para los participantes masculinos y femeninos incluyó la edad del paciente mayor de 60 años con diabetes tipo 2 la diabetes y al menos 16 dientes naturales (aceptable para la placa de puntuación y el índice gingival). Los pacientes que tenían enfermedades graves complicaciones sistémicas o, enfermedad de la sangre, daño al hígado, enfermedad del riñón, la periodontitis crónica severa, trastorno transmisible, no podían hablar el idioma tailandés, o no estar de acuerdo en participar, fueron excluidos.
Capacitación de los entrevistadores
Los entrevistadores fueron estandarizadas por asistir a un programa de entrenamiento de 2 días. Dos profesionales de enfermería fueron entrenados en la entrevista motivacional (MI) para el cambio de estilo de vida y el cuidado dental, incluyendo el asesoramiento dietético, actividad física, chihuahuenses fumar, y el cuidado de la salud oral, por expertos en este campo. Por otra parte, los mismos dos enfermeras y dos asistentes dentales asistieron a un programa de formación de un día para la técnica de la educación y la enseñanza, por expertos en la educación, la diabetes y la salud oral.
Intervención
estilo de vida Cambio además del cuidado dental (LCDC) programa se basa en el modelo de creencias de salud, la teoría cognitiva social, y la teoría cognitiva-conductual [15]. Al inicio del estudio, los participantes recibieron un estilo de vida 20 minutos y el programa de educación para la salud oral, por profesionales capacitados enfermera, que hacen hincapié tipo 2 complicaciones de la diabetes, la prevención de las complicaciones generales y orales de la salud, la relación entre la diabetes tipo 2 y las complicaciones orales, y el cuidado de la salud oral . A continuación, los participantes recibieron asesoramiento estilo de vida individual por MI, manual de aplicación de la autorregulación y seleccionan su objetivo de estilo de vida y el cambio de cuidado de la salud oral con los profesionales de enfermería capacitados. El contenido del manual de estilo de vida y el asesoramiento autorregulación fueron consistentes con el cambio de estilo de vida y educación para la salud oral. Los objetivos incluyen la pérdida de peso corporal, consumo de alimentos saludables (frutas y verduras), comer más alimentos ricos en fibra, comer menos azúcar, hacer ejercicio durante más de 30 minutos por lo menos 3-5 veces /semana, chihuahuenses fumar, cepillarse los dientes después de las comidas , y el uso de hilo dental, al menos, 1 vez /día. instrucción de higiene oral individual por los asistentes dentales formados también se llevó a cabo en la sala dental. El contenido incluye el cepillado de dientes con pasta de dientes con fluoruro, usando hilo dental u otros dispositivos tales como cepillo interproximal, dentaduras limpieza, y cómo comprobar la salud oral por sí mismos.
En el 1º y 2º mes, los participantes recibieron un refuerzo educativo la visualización de un video educativo de 15 minutos que cubre todos los puntos antes mencionados. Por otra parte, el objetivo de estilo de vida y el cambio de cuidado de la salud oral se vio impulsado por los profesionales de enfermería.
Un grupo de discusión se utilizó para desarrollar una presentación de diapositivas para el cambio de estilo de vida y la educación de la salud oral, manual de auto-regulación, y el video educativo por 15 minutos una lluvia de ideas de los médicos, enfermeras, dentistas, asistentes dentales, y un representante de los pacientes diabéticos. La presentación de diapositivas, manual de autorregulación y video educativo fueron validados por un experto en la educación, un experto en la diabetes y un experto en odontología. También se realizó un pre-test de los tres puntos.
grupo de control Francia El programa rutinario en la clínica de la diabetes, que asistieron a los participantes en el grupo de control, incluido acudir al médico, la medición de la glucosa en plasma en ayunas (FPG), recogiendo diabética la medicina de un farmacéutico, y hacer una cita para su próxima visita. Las medidas de resultado
Los participantes de ambos grupos recibieron un examen oral, las pruebas de muestra de sangre, y la entrevista cara a cara al inicio del estudio y el 3 meses de seguimiento. Se utilizó la técnica de simple ciego. Los participantes no sabían si estaban en la intervención o el grupo de control.
Examen oral hecho por dos odontólogos calibrados. La fiabilidad entre examinadores se puso a prueba mediante el uso del coeficiente alfa de Cronbach. Otros 5 pacientes diabéticos se examinaron para determinar el estado periodontal (índice de placa, índice gingival, profundidad de la bolsa, el margen gingival, y el porcentaje de sangrado al sondaje (BOP)) por tres dentistas incluido un experto en periodoncia (patrón oro) y los otros dos dentistas que realizado el presente estudio para medir el acuerdo entre los examinadores. El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,85. el índice de placa índice, la puntuación índice gingival, profundidad de la bolsa, el nivel de inserción clínica (NIC), y el porcentaje de sangrado al sondaje (BOP) [16] se utilizaron para encontrar el estado periodontal. profundidad de la bolsa se midió por un nivel de desde el margen gingival a la extensión más coronal de la unión epitelial [17]. La recesión gingival se midió por un nivel de amelocementario al margen gingival [17]. La profundidad de la bolsa y la recesión gingival de las seis superficies (mesiovestibular, midbuccal, distovestibular, mesiolingual, midlingual, y distobucales) de cada diente en la boca del paciente diabético se registraron mediante el uso de una sonda periodontal [18]. el nivel de inserción clínica (NIC) se calculó mediante la medición de la profundidad de bolsa, más recesión gingival [18].
pruebas de muestras de sangre hecho por los profesionales de enfermería. los resultados biomédicos incluyen la hemoglobina glicosilada (HbA1c), la glucosa en plasma en ayunas (FPG), y el índice de masa corporal (IMC). México La cuestionario fue validado por tres expertos en salud pública. El Índice de congruencia-Punto Objetivo (COI) fue de 0,83. Un estudio piloto se llevó a cabo para poner a prueba la fiabilidad del cuestionario. El coeficiente alfa de Cronbach fue dividida en 4 partes; el conocimiento hacia la salud oral y DM: 0,84, actitud hacia la salud oral y DM: 0,87, comportamientos de salud oral: 0,77, y la práctica hacia DM: 0,89. El cuestionario incluyó las características generales, índice de masa corporal, el conocimiento y la actitud hacia la salud y DM oral, los comportamientos de salud oral, y en la práctica hacia la DM.
El análisis estadístico
estadística descriptiva, prueba de Chi-cuadrado, prueba exacta de Fisher, y t-test se utilizaron para comparar la diferencia entre la intervención y los grupos de control en la línea base. Se utilizó la prueba T para comparar la diferencia de los resultados biomédicos, estado periodontal, el conocimiento y la actitud hacia la salud oral y DM al inicio del estudio y 3 meses de seguimiento entre la intervención y los grupos control. prueba de chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher se utilizaron para explorar el efecto de la intervención sobre los comportamientos de salud oral y la práctica hacia la DM. La regresión lineal múltiple se utilizó también para medir la relación. El Método Enter se utiliza para incluir variables en los modelos de regresión. Afiliación del grupo, edad, sexo, tabaquismo, índice de masa corporal, y las respectivas medidas de referencia se ajustaron por el estado de la glucemia en ayunas (FPG y HbA1c). En lo que respecta al estado periodontal (índice de placa, índice gingival, profundidad de la bolsa, CAL, y BOP), pertenencia a un grupo, edad, sexo, tabaquismo, y las respectivas medidas de referencia fueron ajustados. Los datos se analizaron por programa estadístico SPSS versión 16.0. Todos los análisis se utilizó un intervalo de confianza del 95% (IC), y estadísticamente significativa p-valor inferior a 0,05.
Consideración ética
Ética aprobación se concede a partir del Comité de Ética para la Investigación en Seres Humanos de Investigación, Grupo de Ciencias de la Salud de la Universidad de Chulalongkorn (No. 123.1 /56). El consentimiento informado fue firmado por todos los participantes.
Resultados Estudio de población
De los 132 participantes que se inscribieron al inicio del estudio (66 intervención y 66 control), 130 (98,5%) eran elegibles para el seguimiento a los 3 meses. De los que no eran elegibles, 1 participante en el grupo de intervención era demasiado enfermo durante el seguimiento (parálisis) y 1 participante en el grupo de control se trasladó a vivir a otra provincia.
Las características basales Estar entre los 132 pacientes diabéticos ( 66 pacientes diabéticos por grupo), la mayor parte de los participantes en cada grupo eran mujeres. La edad media de la intervención y los grupos control fueron 63,83 (4,51) años y 64.06 (5.53) años, respectivamente. No hubo diferencias estadísticamente significativas de género, edad, nivel educativo, IMC, seguro de salud, la duración de la diabetes y el tabaquismo entre la intervención y el grupo control (p = 0,856, 0,357, 0,790, 0,057, 0,643, 0,118 y 0,474, respectivamente) (Los detalles se demuestran en la Tabla 1) .table 1 características basales (N = 132) guía variables
grupo de intervención grupo de control
p-valor *
(n = 66) (%) gratis (n = 66) (%)
Género
Hombre
23 (34,8) guía empresas 24 (36.4)
0,856
Mujer
43 (65,2) guía empresas 42 (63.6)
Edad
60 -69
años 56 (84,8) guía empresas 55 (83.3)
0.357
70-79 años
10 (15.2)
9 (13,6)
mayores de 80 años
0 (0.0)
2 (3.1)
nivel educativo
analfabetismo
2 (3.0)
3 (4,5 )
0.790
escuela primaria
53 (80,3) guía empresas 48 (72.8)
escuela secundaria
8 (12.2)
9 (13,7)
escuela profesional
2 (3.0)
página 3 (4,5)
licenciatura
1 (1,5)
3 (4,5)
IMC (kg /m2) guía empresas
media (DE)
25.30 (3.57)
26.63 ( 4,37)
0,057
Min-max
17,95-34,60 18,93-36,50
El seguro de salud
cobertura universal
55 (83,4)
59 (89,4) 0,643
cobertura universal (otra)
3 (4,5)
2 (3.0)
empresa /Gobierno del estado oficial de
7 (10,6)
5 (7,6)
Sin
1 (1,5) guía empresas 0 (0.0)
Duración de ser la diabetes (años) guía empresas
media (dE)
6,86 (5,16)
8,42 (6,19)
0,118
Min-max
1-20
1 -25
fumadores
Nunca
57 (86,4) guía empresas 58 (87,8)
0,474
siempre
7 (10,6)
4 (6.1)
fumador actual
2 (3.0)
4 (6.1)
p mediante la prueba de chi-cuadrado o prueba t.
* estadística significaciones de diferencia: p & lt; 0.05. Biomédicas resultados Estar entre los 130 participantes restantes (65 intervención y 65 de control), la HbA1c en el grupo de intervención disminuyó de 7,39 (1,19)% al inicio a 7,10 (1,04)% a los 3 meses de seguimiento. Considerando que, en el grupo de control, la HbA1c aumentó de 7,68 (1,48)% al inicio a 7,77 (1,46)% a los 3 meses de seguimiento. FPG en el grupo de intervención disminuyó de 143,83 (38,78) mmol /l al inicio a 129.57 (21.24) mmol /l a los 3 meses de seguimiento. Considerando que, en el grupo de control, glucosa plasmática en ayunas aumentó de 152.91 (51.35) mmol /l al inicio a 158,32 (47,28) mmol /l a los 3 meses de seguimiento. No hubo diferencias estadísticamente significativas de la HbA1c y FPG tanto entre la intervención y los grupos de control a los 3 meses de seguimiento (p = 0,003 y & lt; 0,001, respectivamente). Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas en el IMC entre la intervención y los grupos de control a los 3 meses de seguimiento (p = 0,057) (Tabla 2) .Tabla 2 T-test para los resultados biomédicos, estado periodontal, el conocimiento y la actitud hacia la salud oral y DM (N = 130) guía variables
grupo de intervención grupo de control
valor de p *
n = 65
n = 65
Mean
desviación estándar
Mean
desviación estándar
HbA1c
línea de base
7,39
1,19
7,68
1,48
0,217
3 meses
7,10
1,04
7,77 1,46
0,003
FPG
línea de base
143.83
38.78
152.91
51,35
0,258
3 meses
129.57
21.24
158,32
47.28
& lt; 0,001
IMC
línea de base
25.35
3,57
26.66
4,40
0,064
3 meses
25.57
3,64
26.88
4.11
0,057
La placa puntuación del índice
línea de base
0,59
0,42
0,63
0,41
0,544
3 meses
0,26
0,31
0.45
0,45
0,006
gingival Resultado índice
línea de base
0,64
0.41
0,77
0,48
0.139
3 meses
0,27
0,29
0,48
0,40
0,001
profundidad de la bolsa
línea de base
2.35
0,55
2,39
0,81
0,719
3 meses
2,04
0,47
2,54
0,88
& lt; 0,001
CAL
línea de base
3.33
0,86
3,68
1,31
0.079
3 meses
2,96
0,85
3,64
1,37
0,001
BOP
línea de base
35.36
25,83
37.32
22.17
0,644
3 meses
17.66
22.18
38.22
33.36
& lt; 0,001
conocimiento general
línea de base
7,19
2,36
7,04
2,27
0,705
3 meses
9,48
0,70
7,29
2.23
& lt; 0,001
conocimiento oral
línea de base
3,68
1,73
3,51
1.60
0,564
3 meses
4,77
0,52
3,63
1,36
& lt; 0,001
DM conocimiento
basales
3,53
1,09
3,58
0.97
0.799
3 meses
4,70
0,28
3,66
1,17
& lt; 0,001
actitud general
línea de base
43.75
4,42
41.80
6,57
0,057
3 meses
47.82
3,41
41.44
5,27
Hotel & lt; 0,001
actitud oral
línea de base
21.54
2.95
20,78
3.15
0,161
3 meses
23.85
1,80
20.58
3.18
& lt; 0,001
actitud DM
línea de base
22.25
2,32
21.74
2,57
0,239
3 meses
23.92
1,81
20.86
2,62
& lt; 0,001
p mediante la prueba t
* estadística significaciones de diferencia:. p & lt; 0.05.
Periodontal estado Estar entre los 130 participantes (65 intervención y 65 control), la puntuación del índice de placa y la puntuación del índice gingival disminuyó desde el valor inicial a 3 meses de seguimiento, tanto en la intervención y los grupos de control con diferencias estadísticamente significativas entre la intervención y los grupos de control a los 3 meses de seguimiento (p = 0,006 y 0,001, respectivamente). profundidad de la bolsa y CAL disminuyó desde el valor inicial a 3 meses de seguimiento sólo en el grupo de intervención. Considerando que, en el grupo de control, y la profundidad de la bolsa aumentó CAL fue igual al inicio del estudio y el 3 meses de seguimiento. El porcentaje de la balanza de pagos se redujo desde la línea de base a 3 meses de seguimiento en el grupo de intervención. Considerando que, en el grupo de control, el porcentaje de la balanza de pagos aumentó de línea de base a 3 meses de seguimiento. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la intervención y los grupos de control a los 3 meses de seguimiento de la profundidad de la bolsa, CAL, y BOP (p & lt; 0,001, 0,001 y, & lt; 0,001, respectivamente). (Tabla 2)
Conocimiento y actitud hacia la salud oral y DM Francia el puntaje promedio de conocimiento general, el conocimiento de la salud oral, y el conocimiento de la diabetes aumentó de línea de base a 3 meses de seguimiento sólo en el grupo de intervención con diferencias estadísticamente significativas entre la intervención y los grupos de control en 3 meses el seguimiento (p & lt; 0,001, & lt; 0,001 y & lt; 0,001, respectivamente) (Tabla 2): perfil del La puntuación media de la actitud en general, la actitud de la salud oral, y la actitud de la diabetes aumentó de línea de base a 3 meses de seguimiento sólo en. el grupo de intervención con diferencias estadísticamente significativas entre la intervención y los grupos de control a los 3 meses de seguimiento (p & lt; 0,001, & lt; 0,001 y & lt; 0,001, respectivamente). (Tabla 2): perfil comportamientos de salud oral
Cada participante (100%) en los grupos de intervención y el de control informó la limpieza regular de la cavidad oral por cepillarse los dientes al inicio del estudio y 3 meses de seguimiento (Tabla 3) prueba de .Tabla 3 Chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher-para los comportamientos de salud bucal y la práctica hacia la MS, a los 3 meses de seguimiento (N = 130)
variables
grupo de intervención (n = 65) guía empresas del grupo de control (n = 65)
valor de p *
no. (%) Guía empresas no. (%)
Comportamientos de salud oral
cepillado dental (sí)
65 (100,0)
65 (100,0) guía empresas -
enjuague Bucal (sí) guía empresas 32 (49.2) guía empresas 24 (36.9)
0,157 solución
sal (sí) guía empresas 32 (49.2) guía empresas 19 (29.2)
0.020
hilo dental (sí) guía empresas 46 (70.8)
5 (7.7)
& lt; 0,001
diente recoger (sí) guía empresas 33 (50.8) guía empresas 40 (61.5)
0,216
cepillo
Inter-proximal (sí)
23 (35,4) guía empresas 20 (30.8)
0,576
han tenido un tratamiento dental, 3 meses anteriores (sí) guía empresas 24 (36.9) guía empresas 15 (23.1)
0,085
Práctica hacia DM
Ejercicio
& gt; 5 veces /semana
19 (29,2)
6 (9.2)
& lt; 0,001
2-5 veces /semana
24 (36,9) guía empresas 22 (33.8)
1 vez /semana
12 (18,5)
9 (13,8)
2-3 veces /mes
7 (10.8)
5 (7.7)
Nunca
3 (4,6) guía empresas 23 (35.5) guía empresas
Probado peso
& gt; 1 vez /mes
22 (33,8) guía empresas 13 (20.0)
0,075
1 vez /mes
43 (66,2) guía empresas 52 (80.0)
modificación
dieta (sí)
61 (93,8) guía empresas 46 (70.8 )
0,001
se olvidó de tomar cualquier medicamento prescrito (sí) guía empresas 28 (43.1) guía empresas 30 (46.2)
0,724
examen de la vista, el año pasado (sí)
56 (86,2) guía empresas 50 (76.9)
0,175
examen del pie, el año pasado (sí) guía empresas 57 (87.7) guía empresas 16 (24.6)
& lt; 0.001
zapatos Use siempre cubiertos (sí) guía empresas 41 (63.1)
19 (29,2)
& lt; 0,001
Proyección de pies
: Everyday
50 (76,9)
39 ( 60.0)
0,044
veces
12 (18,5) guía empresas 15 (23.1)
Rara vez /Nunca
3 (4,6) guía empresas 11 (16.9)
p mediante la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher-.
* estadística significaciones de diferencia: p & lt; 0.05.
Al inicio del estudio, no hubo diferencias estadísticamente significativas en el uso de enjuague bucal, solución salina, hilo dental, palillo de dientes, cepillo interproximal, y después de haber tenido un tratamiento dental entre la intervención y el grupo control (p = 0,856 , 0,291, 0,804, 0,722, 0,176, y 0,148, respectivamente).
al cabo de 3 meses de seguimiento, los participantes en el grupo de intervención fueron más propensos a utilizar enjuague bucal, solución salina, hilo dental, y un cepillo interproximal. Sin embargo, sólo la solución de sal y la seda dental tenían diferencias estadísticamente significativas (p = 0,020 y & lt; 0,001, respectivamente). Los participantes en el grupo de intervención fueron menos propensos a usar palillos de dientes, sin diferencia estadísticamente significativa (p = 0,216). Por otra parte, los participantes en el grupo de intervención tenían más probabilidades de haber tenido un tratamiento dental en los 3 meses previos, sin diferencia estadísticamente significativa (p = 0,085) (Tabla 3). Parte práctica hacia DM
Al inicio del estudio, había no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el ejercicio, el peso probado, modificación de la dieta, olvidarse de tomar cualquier medicamento prescrito, examen de la vista, examen de los pies, los zapatos usar siempre cubiertos, y la detección de los pies entre la intervención y el grupo control (p = 0,310, 0,397, 0,518 , 0,0384, 0,394, 0,170, 0,282, y 0,337, respectivamente).
al cabo de 3 meses de seguimiento, el porcentaje de participantes que hacían ejercicio más de 5 veces /semana en el grupo de intervención (29,2%) fue más que el control grupo (9,2%). Por otra parte, los participantes que nunca hacen ejercicio en el grupo de intervención (4,6%) fue menor que el grupo control (35,5%).
