Resumen Antecedentes
Francia El manejo de la avulsión de dientes temporales y permanentes en los niños es bien definirá en las directrices de la Asociación Internacional de Traumatología Dental y la Academia Americana de Odontología Pediátrica. Sin embargo, hay poca información disponible sobre el nivel de conocimiento en el manejo de los traumatismos dentales entre los estudiantes de odontología de licenciatura en Japón. El objetivo de este estudio es explorar el nivel de conocimiento de la educación en el tratamiento de los dientes avulsionados estudiantes de odontología.
Métodos
un cuestionario de tres partes se utilizó para recopilar datos demográficos y evaluar el conocimiento de los estudiantes de la Universidad de Kyushu Dental .
Resultados
Cuestionario de datos se obtuvieron de 121 estudiantes (53 de primer año, el 68 de sexto año). En cuanto a la gestión inmediata de emergencia de un caso en el que una niña de 9 años de edad, había caído por las escaleras y perdido un incisivo superior pero se mantuvo consciente, el 55,9% de los estudiantes de sexto año y el 28,3% de los estudiantes de primer año sugirió que el transporte inmediato de el diente a un dentista. La respuesta seleccionada por el número más grande (50,9%) de los encuestados de primer año era "marginar la niña herida y llevarla a morder en un pañuelo de papel durante varias horas". En un caso en el que un niño tenía una avulsión dental después de caer hacia abajo en un camino, sólo el 13,2% de los estudiantes de primer año sugirió el transporte del diente en la boca a la clínica. La mayor parte del mayor número de encuestados cree que la mejor manera de transportar una avulsión dental en la clínica dental fue de "envolverlo en papel de seda en seco".
Conclusiones
Estos resultados sugieren que la educación en primeros auxilios para los accidentes que se producen fuera de las clínicas dentales u hospitales es insuficiente. dentistas japoneses y educaciones dentales deben mejorar de inmediato la utilización de las directrices para el trauma dental y la educación de los estudiantes de grado y los pacientes en el tratamiento de los traumatismos dentales utilizando un enfoque integrado.
Palabras clave
material complementario Educación Dental traumatismo conocimiento electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-34) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes
La mayoría de las lesiones dentales se producen entre. las edades de 8 y 11 años; la caída de los accidentes en un entorno escolar son muy comunes y son la principal causa de los traumatismos dentales [1]. avulsión dental es el desplazamiento completo de un diente de su zócalo debido a una lesión accidental o no accidental; avulsión ocurre en 1-16% de todas las lesiones dentales y puede causar la pérdida de los dientes sanos [1, 2]. Avulsión es la forma más grave de los traumatismos dentales. Muchos estudios han investigado el conocimiento de los dientes avulsionados en niños entre los padres, maestros, y los dentistas generales, y han hecho hincapié en la necesidad de la educación para prevenir y mejorar el pronóstico de los dientes avulsionados [3-8]. La gestión de la avulsión de los dientes temporales y permanentes en los niños es bien definirá en las directrices de la Asociación Internacional de Odontología [9] Traumatología y la Academia Americana de Odontología Pediátrica [10]. Sin embargo, los dentistas pediátricos solamente profesionales están familiarizados con estas directrices en Japón, y los dentistas generales tienen diversas opiniones sobre los procedimientos de emergencia apropiados para los dientes lesionados.
Ministerio de Educación, Cultura, Deportes, Ciencia y Tecnología de Japón reformó el programa de educación dental y estableció un plan de estudios modelo en marzo de 2001. Este plan de estudios ya se ha introducido en las universidades dentales y tiene un objetivo principal de garantizar que los estudiantes universitarios dentales pueden explicar las clínicas exámenes, pruebas, diagnósticos, tratamientos y pronósticos de los traumatismos dentales en los niños [11] . Sin embargo, hay poca información disponible sobre el nivel de conocimiento en el manejo de los traumatismos dentales entre los estudiantes de odontología de licenciatura en Japón.
Los objetivos de este estudio son evaluar el nivel de conocimiento de la educación los estudiantes de odontología "en el tratamiento de los dientes en los niños avulsionados , y para
investigar la influencia de la educación dental pediátrica en el tratamiento de los traumatismos dentales entre los estudiantes universitarios dentales. Métodos
Este estudio fue aprobado por el Comité de Investigación Humanos de la Universidad de Kyushu dental y todos los sujetos dieron su consentimiento informado por escrito antes de la la participación.
este estudio se utilizó una modificación del cuestionario utilizado por al-Obaida [5] (cuadros 1,2,3). Los datos del cuestionario se obtuvieron de 121 estudiantes en dos clases dentales Dental de la Universidad de Kyushu: 53 (32 hombres, 21 mujeres) eran estudiantes de primer año y 68 (42 hombres, 26 mujeres) eran estudiantes de sexto año. Las encuestas fueron distribuidas en julio de 2011. Los estudiantes de primer año entraron en la universidad dental después de la graduación de las escuelas secundarias en abril de 2011 y asistían a cursos de educación general: por lo tanto, tenían poco conocimiento acerca de la odontología en el momento de esta investigación. El ciclo de conferencias sobre el trauma dental en niños y adolescentes se encuentra en el cuarto año del plan de estudios en esta universidad. Los estudiantes de sexto año asistían a la práctica clínica en el hospital universitario en el momento de esta investigation.Table 1 Cuestionario de la información personal
Q1. Género
1. Hombre
2. Mujer
Q2. Edad
1. 18 ~ 22
2. 23 ~ 27
3. 28 ~ 32
4. 33 ~ 37
5. & Gt; 38
Q3. ¿Ha tenido formación en primeros auxilios del trauma dental?
1. Sí
2. Sin
Q4. ¿Alguna vez ha experimentado un accidente de un traumatismo dental?
1. Sí
2. Sin
Tabla 2 Cuestionario sobre el conocimiento de las lesiones dentales
usted está en un edificio en una escuela primaria. Delante de usted, una niña de 9 años de edad, se cae por las escaleras y los labios recibir un duro golpe. Ella está sangrando de forma visible de su boca, y un diente frontal superior se encuentra que falta. Afortunadamente, ella no perdió la conciencia.
Q5. Es el diente dañado probable que sea un diente temporal o permanente?
1. Un diente primario
2. Un diente permanente
Q6. Cuál de las siguientes harías? (Organizar por orden de prioridad) guía empresas 1. Se lava la avulsión dental con agua del grifo.
2. Ponga la avulsión dental a la toma de inmediato.
3. Llevarla de inmediato al dentista más cercano con la avulsión dental.
4. La línea lateral de la niña herida y llevarla a morder en un pañuelo de papel durante varias horas para controlar el sangrado.
5. Preguntarle si ha incurrido en graves daños o lesiones.
Tabla 3 Cuestionario sobre los conocimientos médicos de los traumatismos dentales
Un niño que vive en su vecindario se ha caído en el camino, y uno de sus los dientes se ha caído. Llegó a usted con el diente noqueado en su mano después del accidente.
Q7. ¿Le replantar (poner de nuevo) el diente en el zócalo de la que avulsión?
1. Sí
2. Sin
Q8. Si decide volver a sembrar el diente en su alvéolo, pero se ha caído al suelo y está cubierto de suciedad, ¿qué harías?
1. Enjuague el diente con agua corriente.
2. limpie suavemente el barro que se pega a los dientes con la mano.
3. Frote el diente suavemente con un cepillo de dientes.
4. Pulverizar el alcohol en el diente.
5. Poner el diente hacia atrás en el zócalo, sin tratamiento previo.
Q9. Si no vuelve a plantar el diente, ¿cómo transportarlo al dentista?
1. Sostener el diente en una mano.
2. Empacar el diente en hielo.
3. Sellar el diente en una envoltura de plástico.
4. Mantenga el diente en la boca del niño.
5. Envolver el diente en un pañuelo de papel seco.
Q10. Si el líquido es utilizado para transportar el diente, ¿cómo transportarlo al dentista? (Organizar por orden de prioridad) guía empresas 1. Leche
2. El agua del grifo
3. El alcohol
4. solución salina fisiológica
5. bebida deportiva.
El cuestionario se divide en tres partes. Parte 1 consistió en preguntas sobre los perfiles personales de los estudiantes (Tabla 1), parte 2 contenía preguntas acerca de su conocimiento de las lesiones dentales (Tabla 2), y la parte 3 evaluó los conocimientos médicos de los traumatismos dentales (Tabla 3) de los estudiantes.
los métodos estadísticos
los datos de los estudiantes de primer año fueron comparados con los datos de los estudiantes de sexto año. Las comparaciones de las frecuencias de respuestas correctas se analizaron con la prueba de chi cuadrado. El nivel de significación se fijó en 5%.
Resultados
tasa de respuesta de los estudiantes fue 64,0%. las características demográficas de los estudiantes se muestran en la Tabla 4. Los estudiantes de primer año tenían edades comprendidas entre 18 y 27 años y el sexto año los estudiantes fueron de 23 a 41 años de edad. Uno (1,9%) estudiante de primer año y todos menos seis (91,2%) estudiantes de sexto año tenían formación en primeros auxilios. Entre todos los estudiantes, el 20,7% tenían experiencia con al menos un traumatismo case.Table 4 Características demográficas de los encuestados al cuestionario de los estudiantes
Respuestas (%) guía empresas Sexo (%): perfil grupos en la edad (%) guía empresas la experiencia de la formación en emergencias dentales (%) guía empresas la experiencia de los traumatismos dentales (%)
primer año estudiantes
N = 53/101 (52,5) guía empresas Masculino: 32 (60,4)
18 ~ 22: 52 (98,1) guía empresas Sí: 1 (1.9) guía empresas Sí: 14 (26,4)
Mujer: 21 (39,6)
23 ~ 27: 1 (1,9) guía empresas No: 52 (98,1)
No: 39 (73,6)
28 ~ 32: 0 (0)
33 ~ 37: 0 ( 0)
& gt; 38: 0 (0)
estudiantes de sexto año
N = 68/88 (77,3)
Hombre: 42 (61,8)
18 ~ 22: 0 (0) guía empresas Sí: 62 (91,2) guía empresas Sí: 11 (16,2)
Mujer: 26 (38,2)
23 ~ 27: 56 (82,4)
No: 6 (8,8)
No: 57 (83,8)
28 ~ 32: 7 (10,3)
33 ~ 37: 4 (5,9)
& gt; 38: 1 (1,5)
total
N = 121/189 (64,0) guía empresas Masculino: 74 (61,2)
18 ~ 22: 52 (43,0)
Sí: 63 (52,1) guía empresas Sí: 25 (20,7)
Mujer: 47 (38,8)
23 ~ 27: 57 (47.1)
No: 58 (47,9)
No: 96 (79,3)
28 ~ 32: 7 (5.8) guía empresas
33 ~ 37: 4 (3.3) guía empresas
& gt; 38: 1 (0,8)
los estudiantes de primer año responde a un promedio de 2,66 /6 preguntas correctamente, mientras que los estudiantes de sexto año respondieron correctamente un promedio de 4,79 /6 preguntas. Los porcentajes de respuestas correctas fueron significativamente mayores entre los estudiantes de sexto año que entre los estudiantes de primer año para todas las preguntas excepto para la pregunta 10 (P Hotel & lt; 0,025; Tabla 5) .table 5 respuestas correctas a pediátrica cuestionario por traumatismos dentales dental estudiantes
1er año (%) guía empresas 6º año (%) guía empresas total (%) guía empresas p-valor
Q5
respuesta correcta: Un diente permanente
19 (35,8)
65 (95,6)
84 (69,4)
0.000
Q6
la respuesta correcta: llevarla de inmediato al dentista más cercano con la avulsión dental.
15 (28,3) guía empresas 38 (55.9) guía empresas 53 (43.8)
0,002
Q7
respuesta correcta: Sí
24 (45,3) guía empresas 49 (72,1) guía empresas 73 (60.3)
0,003
Q8
respuesta correcta: Enjuague el diente con agua corriente
23 (43,4) guía empresas 44 (64.7) guía empresas 67 (55.4)
0,025 <. br>
Q9
respuesta correcta:. Mantenga los dientes en la boca del niño
7 (13,2 ) guía empresas 65 (95.6) guía empresas 72 (59.5)
0.000
Q10
0.556
respuesta correcta: La leche fresca
14 (26,4) guía empresas 39 (57.4) guía empresas 53 (43.8)
salina fisiológica
23 (43,4) guía empresas 29 (42.6) guía empresas 52 (43.0)
Todos los datos se analizaron mediante pruebas de chi cuadrado. México la porcentaje de estudiantes que sabía que el incisivo superior de una niña de 9 años de edad, es un diente permanente fue del 35,8% entre los estudiantes de primer año y el 95,6% entre los de sexto año estudiantes. En cuanto a la gestión inmediata de una en la que una niña de 9 años de edad, se cayó por las escaleras y perdió un incisivo superior, pero permaneció consciente de emergencia, sólo el 28,3% de los estudiantes de primer año dio la respuesta correcta. La respuesta seleccionada por el número más grande (50,9%) de los encuestados era "marginar la niña herida y llevarla a morder en un pañuelo de papel durante varias horas para controlar el sangrado". 55,9% de los estudiantes de sexto año sugirió que el transporte inmediato del diente a un dentista (Tabla 5, Figura 1a). distribuciones Figura 1 Frecuencia de respuestas de los estudiantes dentales 'a las preguntas. (un). las respuestas de los estudiantes de odontología a la pregunta 6. 1. Lavar la avulsión dental con agua del grifo. 2. Poner la avulsión dental a la toma inmediatamente. 3. Tomar ella inmediatamente al dentista más cercano con la avulsión dental. 4. Línea de banda de la niña herida y llevarla a morder en un pañuelo de papel durante varias horas para controlar el sangrado. 5. Pregúntele si ha incurrido en graves daños o lesiones. (segundo). las respuestas de los estudiantes de odontología a la pregunta 8. 1. Enjuague el diente con agua del grifo. 2. Limpie suavemente el barro que se pega a los dientes con la mano. 3. Frote el diente suavemente con un cepillo de dientes. 4. Pulverizar alcohol en el diente. 5. Coloque el diente en el zócalo de inmediato, sin ningún tratamiento previo. (do). las respuestas de los estudiantes de odontología a la pregunta 9. 1. Mantenga el diente en una mano. 2. Prepare el diente en las salmueras de hielo. 3. Sellar el diente en una envoltura de plástico. 4. Mantenga el diente en la boca del niño. 5. Envolver el diente en un pañuelo de papel seco. (re). las respuestas de los estudiantes de odontología a la pregunta 10. 1. La leche fresca. 2. El agua del grifo. 3. Alcohol. 4. solución salina fisiológica. 5. bebida deportiva.
Para el escenario en el que un niño había perdido un diente y se mantiene en la mano después de caer hacia abajo en un camino, el 45,3% de los estudiantes de primer año y el 72,1% de los estudiantes de sexto año sugirieron la reimplantación de la avulsión dental. En cuanto a la liquidación de la avulsión dental sucia, el 43,4% de los estudiantes de primer año y el 64,7% de los estudiantes de sexto año dieron la respuesta correcta (Tabla 5, Figura 1b).
Con respecto a la mejor manera de transportar el diente al dentista , el 13,2% de los estudiantes de primer año y el 95,6% de los estudiantes de sexto año dieron la respuesta correcta. La respuesta seleccionada por el número más grande (37,7%) de los encuestados del primer año fue de "envolverlo en papel de seda seco" (Figura 1c). En cuanto a la mejor clase de líquido en el que para transportar el diente al dentista, todos los alumnos de sexto curso de la leche seleccionada (57,4%) o solución salina fisiológica (42,6%). La respuesta seleccionada por el número más grande (43,4%) de los encuestados del primer año fue solución salina fisiológica (Tabla 5, Figura 1d).
Discusión
Este estudio encontró que el alumno sólo uno (1,9%) de primer año había recibido formación en primeros auxilios, lo que sugiere que tal formación para la gestión de emergencias dentales haber sido dispensada en las escuelas elementales, secundarias y preparatorias. En Japón, los miembros de la facultad que se especializan en odontología pediátrica puede explicar sobre el trauma dental en el cuarto año de los planes de estudio de las escuelas dentales. Los seis estudiantes de sexto año que declararon que no habían recibido entrenamiento en el manejo de emergencias dentales pueden haber estado ausente de estas conferencias. Estas conferencias siguen el plan de estudios modelo establecido por el Ministerio de Educación, Cultura, Deportes, Ciencia y Tecnología [11] de Japón. En Europa, el perfil y las competencias para el dentista Europea de graduarse - actualización 2009
[12] publicado por la Asociación para la Educación Dental en Europa (ADEE) establece que un dentista debe ser competente en el tratamiento de los traumatismos en la hoja caduca y permanente dentadura después de la graduación. Las competencias en el nuevo general dentistas
[13] aprobada en 2008 por la Cámara de Delegados de la Asociación Americana de Educación Dental (ADEA), establece que los graduados deben ser competentes en la prevención, identificación y tratamiento de los traumatismos, las enfermedades orales, y otros trastornos. La política educativa en Japón es muy similar a los presentados en estas competencias europeas y americanas.
En el presente estudio, más de la mitad de los estudiantes de sexto año poseía conocimientos básicos de los traumatismos dentales en los niños. Los porcentajes de respuestas correctas fueron mayores entre los estudiantes de sexto año que entre los estudiantes de primer año para todas las preguntas. Sin embargo, varias insuficiencias fueron identificados en el conocimiento de la gestión de los traumatismos dentales a los estudiantes de sexto año. En particular, menos del 70% de estos estudiantes dieron respuestas correctas a las preguntas 6 y 8. Las directrices para la gestión de los traumatismos dentales publicado por la Asociación Internacional de Traumatología Dental (IADT) y la Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD) recomiendan la reimplantación inmediata de un diente para obtener el mejor pronóstico [9, 10, 14]. Si el diente no puede ser replantado dentro de los 5 minutos, se debe almacenar en un medio que ayudará a mantener la vitalidad de las fibras del ligamento periodontal [15]. En el tratamiento inmediato de tales casos de emergencia, estas dos directrices estipulan que el diente se debe lavar con agua fría durante un máximo de 10 segundos antes de la reimplantación [9, 10]. Sin embargo, otros estudios han informado de que este enfoque no tiene éxito por muchas razones, incluyendo la falta de conocimiento acerca de cómo volver a plantar una avulsión dental [16-18]. Por lo tanto, creemos que el transporte inmediato del diente a un dentista, en lugar de la reimplantación del diente, era una elección más apropiada en las respuestas del estudiante.
Directrices IADT y AAPD para la gestión del estado de los traumatismos dentales que los medios de transporte fisiológico para los dientes avulsionados incluyen solución salina equilibrada de Hank (medio de cultivo tisular), solución salina, y leche fría [9, 10, 19-22]. En el presente estudio, el 43,4% de los estudiantes de primer año y el 42,6% de los estudiantes de sexto año seleccionan solución salina fisiológica como el mejor medio de transporte para los dientes avulsionados. Además, 57.4% de los estudiantes de sexto año seleccionado de leche, lo que indica que saben leche y la solución salina son los medios de transporte más prácticas para el almacenamiento de los dientes avulsionados porque el pH y la osmolalidad de ellos son similares a las de líquido extracelular. Por otra parte, el estudio reciente reveló que la leche de vaca ultra-alta temperatura descremada tiempo de conservación largo no es eficaz en la preservación de la viabilidad de fibroblastos in vitro
[23]. Ahora, numerosos tipos de leche están apareciendo en los mercados del mundo. Por lo tanto, tenemos que educar a los tipos apropiados de la leche como las soluciones de almacenamiento de los dientes avulsionados a los laicos, estudiantes de odontología y dentistas generales. Comentario El primer año los estudiantes se consideran equivalentes a las personas sin conocimientos en el manejo de los traumatismos dentales . Este estudio mostró que menos del 50% de estos estudiantes dieron respuestas correctas a las cinco preguntas. Estos resultados son consistentes con estudios previos de los laicos, que se ha demostrado que la falta de información sobre la prevención y el tratamiento de los traumatismos dentales [24-26].
En cuanto a la gestión inmediata del caso relativo a la 9 años de edad, de emergencia chica, la respuesta elegida por el mayor número de encuestados fue a "dejar de lado a la niña herida y su morder en un pañuelo de papel durante varias horas para controlar el sangrado". Los estudiantes consideran solamente los factores de sangrado o dolor. Además, la mayoría con el mayor número de los encuestados cree que la mejor manera de transportar una avulsión dental en la clínica dental fue de "envolverlo en papel de seda en seco", lo que sugiere que no sabían que una avulsión dental no debe secarse porque el riesgo de anquilosis aumenta significativamente con un tiempo de secado de 20 minutos extraoral [10, 15, 27, 28]. Estos resultados reflejan el nivel de conocimiento sobre las emergencias dentales entre los laicos. Creemos que los dentistas deben tomar en cuenta estos hallazgos y proporcionar más instrucción en el manejo de emergencias del trauma dental a los laicos.
Rodd et al. [29] informó de que los estudios anteriores en el Reino Unido han puesto de manifiesto la falta de confianza y competencia en el tratamiento de los traumatismos entre los odontólogos y estudiantes de odontología no han informado de una falta de confianza en el manejo del trauma dental que garantiza un mayor énfasis en el plan de estudios de grado. Vasconcellos et al. [30] también demostraron que los dentistas generales en Brasil necesitan para mejorar sus conocimientos sobre la avulsión y la prevención de los traumatismos dentales. De acuerdo con estos estudios, los resultados del presente estudio indican que los estudiantes que están por graduarse deben mejorar su nivel de conocimiento en el manejo de los traumatismos dentales. México La limitaciones de la educación en el manejo de los traumatismos dentales en Japón puede ser debido a la falta de directrices para el tratamiento de los traumatismos dentales y de la diversidad de opiniones sobre los métodos de gestión adecuados. Por lo tanto, el contenido de conferencias sobre los traumatismos dentales pueden ser limitados. Por otra parte, incluso la instrucción acerca de los exámenes clínicos, diagnósticos y métodos de tratamiento para el trauma dental es importante en el plan de estudios universitarios de Japón. Creemos que la educación en primeros auxilios para los accidentes que se producen fuera de clínicas dentales u hospitales es insuficiente. Hay que mejorar el nivel de conocimiento de los estudiantes de odontología de licenciatura en primeros auxilios para los traumatismos dentales utilizando métodos educativos, como el aprendizaje basado en problemas o e-inclinada.
Conclusiones
dentistas japoneses y educaciones dentales deben mejorar de inmediato la utilización de la directrices para el trauma dental y la educación de los estudiantes de grado y los pacientes en el tratamiento de los traumatismos dentales utilizando un enfoque integrado. A continuación, será necesario que los dentistas para mejorar el conocimiento de la gestión de los traumatismos dentales de los laicos.
Declaraciones
Agradecimientos
Este estudio fue financiado en parte por unas subvenciones-en-Aid 20890204 del Ministerio de Educación, Cultura, Deportes, Ciencia y Tecnología, Japón. Agradecemos a Richard Turner, que proporcionan servicios de redacción de médicos en nombre de Textcheck Inc.
autores archivos originales presentados para las imágenes
A continuación se presentan los enlaces a los autores originales presentados archivos de imágenes. 12903_2014_358_MOESM1_ESM.tif autores archivo original para la figura 1 Conflicto de intereses México La autores declaran que no tienen intereses en competencia.
Autores de las contribuciones
YF formuló el diseño del estudio, participó en la adquisición de datos, análisis y redactó el conjunto manuscrito. YS asistido en el análisis del estudio. KM supervisó el análisis e interpretación de datos, editada y dio la aprobación final del manuscrito. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
