Resumen Antecedentes
erupción de los dientes es un proceso biológico continuo por el cual los dientes en desarrollo emergen a través de las mandíbulas y la suprayacente mucosa para entrar en la cavidad oral. Diente de tiempo y secuencia de erupción son factores importantes en la planificación del tratamiento dental, sobre todo en la ortodoncia, sino también en odontología forense para calcular la edad de un niño. tiempo de erupción de los dientes está influenciada por muchos factores. En este estudio nos dispusimos a determinar el momento en que salen los dientes permanentes y evaluar su asociación con la altura y el peso de los niños en edad escolar de 4-15 años en Kampala, Uganda.
Métodos
Este fue un estudio transversal que comprende de 1041 niños de Uganda saludables: los niños /niñas (520/521) que fueron seleccionados de forma consecutiva a partir de dos escuelas primarias en Kampala. Los niños fueron evaluados clínicamente para la emergencia de los dientes a través de la mucosa oral, así como la medición de su peso y altura. La media y la desviación estándar del tiempo erupción de los dientes se estimó para niños y niñas. Se utilizó el análisis bivariable para evaluar cualquier asociación significativa entre el tiempo de erupción de los dientes y las variables demográficas. Pearson y análisis de correlación parcial se utilizaron para evaluar cualquier asociación significativa entre el tiempo de erupción de los dientes y las medidas antropométricas de los niños.
: Resultados de la general, los tiempos de erupción medias para niñas fueron menores en comparación con los niños a excepción de tres dientes (# 25, # 32 y # 42), que entró en erupción a principios de los varones. Se encontró que la diferencia promedio en tiempos de erupción medias de todos los dientes entre los niños y niñas a ser de 0,8 (intervalo, 0-1,5) años. En el análisis de correlación parcial, implican tiempos de erupción de los dientes estaban positivamente, pero no significativamente asociados con la altura, mientras que el control de peso a excepción del incisivo central inferior izquierdo (# 31). Por otro lado, en el análisis de correlación parcial, implican tiempos de erupción de los dientes se asociaron positivamente con el peso, mientras que el control de la altura a excepción de diente # 11, # 16, # 26 y # 41. El peso del niño se correlacionó significativamente con tiempos medios de erupción en el 50% de los dientes.
Conclusión
En el presente estudio, los tiempos medios de erupción de los dientes para las niñas fueron menores en comparación con los niños a excepción de tres dientes (# 25 , # 32 y # 42). La altura del niño no mostró ninguna influencia significativa en los tiempos de erupción de los dientes, mientras que la influencia del peso sobre los tiempos de erupción de los dientes no era concluyente.
Palabras clave
Altura del diente Los dientes permanentes erupción edad Antecedentes de Uganda peso
Diente el tiempo y la secuencia de erupción son factores importantes en la planificación del tratamiento dental especialmente en ortodoncia, sino también en odontología forense para calcular la edad de un niño. erupción de los dientes es un proceso biológico continuo por el cual los dientes en desarrollo emergen a través de las mandíbulas y la mucosa que recubren a entrar en la cavidad oral y en contacto con los dientes del arco opuesto [1]. Varios estudios [2, 3] han demostrado que la erupción de los dientes permanentes es ordenada, secuencial y el evento específico de la edad. En general, se han encontrado dientes permanentes en erupción entre las edades de 5 a 13 años, con excepción de los terceros molares, que lo hacen entre 17 y 21 años [2, 3]. Por otra parte, el tiempo de erupción de los dientes, así como la secuencia de erupción de los dientes se han notificado a variar con las razas [2, 4-6].
También se ha informado de que algunas otras variables como la genética, factores hormonales, ubicación geográfica, origen étnico , sexo, condición económica, la nutrición y el crecimiento ejercen sus influencias en el diente erupciona [7, 8]. Algunos estudios han indicado una relación entre los tiempos de erupción con el peso y la altura de los niños. Los niños que están por debajo del peso normal y la altura se ha demostrado que tienen una erupción posteriores tiempos que los que están dentro de la gama estándar [4, 9]. Khan [10] informó de que los niños exhibieron altos retraso erupción de los dientes, independientemente de su peso, mientras que los niños tenían fuertes y cortas erupción temprana. Agarwal [2] encontró que para el mismo grupo de edad, los niños con la madurez sexual más habían mejorado la erupción dental, en apoyo de las conclusiones anteriores [11, 12].
La mayor parte de la literatura sobre el desarrollo dental es esencialmente de fuera de África, que pueden no ser aplicables a la población de África debido a las diferencias raciales y ambientales. El único estudio [13] en la erupción de los dientes en los niños de Uganda se realizó hace más de 40 años, durante el cual los cambios ambientales y socioeconómicos han tenido lugar. El propósito de este estudio fue determinar el momento en que salen los dientes permanentes y evaluar su asociación con la altura y el peso de los niños de 4 a 15 años en Kampala, Uganda.
Métodos
Establecer
Este fue un estudio transversal estudio de corte en las escuelas seleccionadas al azar dentro de Kampala. Kampala es la ciudad metropolitana de Uganda y se compone de cinco municipios administrativos a saber; Kawempe, central, Lubaga, Makindye y Nakawa. El estudio se llevó a cabo en dos municipios seleccionados al azar: Lubaga y Makindye. Los dos municipios tienen una población estimada de día alrededor de 900.000 personas. La población es multiétnica con gente de todos los distritos de Uganda. Se obtuvo una lista de escuelas con jardín de infantes y secciones primarias dentro de los dos municipios seleccionados de oficina de la Autoridad de Educación del Ayuntamiento de Kampala. Una escuela fue seleccionada al azar de cada uno de los municipios: Día Wabigalo y un internado en Makindye Municipio y Primaria feliz años, Kabuusu en Lubaga Municipio
Asunto selección
Los niños fueron reclutados consecutivamente de las dos escuelas.. Los criterios de selección fueron que un niño tenía que ser un ugandés saludable de ascendencia africana, a la edad de 4 a 15 años, y su consentimiento para participar en el estudio. La edad y la nacionalidad del niño se determinó a partir de los registros de la escuela, donde se excluyeron 3 niños por ser nonUgandans. Con el fin de ser considerado sano, un niño no tenía antecedentes de enfermedad (s) o crónica sistémica, por lo tanto, se excluyeron 4 hijos: 1 por tener epilepsia; 1, hendidura oral y la enfermedad de células falciformes 2 dejando un total de 1041 niños para el estudio.
Consideraciones éticas
La aprobación ética se obtuvo de la Facultad de Medicina Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Makerere. El permiso para llevar a cabo el estudio se obtuvo de la oficina Dirección de Educación del Ayuntamiento de Kampala y los respectivos directores de las escuelas. Se obtuvo consentimiento escrito de los padres /tutores en nombre de los niños y el asentimiento también se obtuvo de los niños estudiados, de conformidad con la Declaración de Helsinki [14].
Calibración de examinadores
Antes del estudio de campo, cuatro dentistas ( asistentes de investigación) fueron entrenados por un anatomista humana (BM) en la recopilación de datos sobre los niños (n = 25) de la escuela primaria de San Martín, Kampala. Ellos fueron entrenados en la evaluación clínica de un diente erupcionado estallado, no. También capacitados en la medición de la altura y el peso de los niños. La media consistencia inter-examinador en la grabación de emergencia del diente fue del 100%; el peso, el 96% (rango, 94% -98%) y la altura, 95% (rango, 93% -98%).
La recolección de datos
Los datos se obtuvieron de los niños estudiados por 4 asistentes de investigación que tenían sido previamente calibrado en la recogida de datos. La información demográfica incluye el sexo y fecha de nacimiento. La fecha de nacimiento se verificó a partir de los registros de la escuela y se utilizó para calcular la edad del niño. examen dental de los niños se llevó a cabo a plena luz del día con la ayuda de un espejo bucal y un par de pinzas. El niño estaba tendido boca arriba en un banco de madera de la escuela con la cabeza apoyada en el regazo del examinador que estaba sentado en la posición 12 en punto y inclinado hacia delante para tener acceso completo la cavidad oral del niño. Los dientes se limpian de restos de comida con un algodón para una visibilidad adecuada. Cada diente permanente se registró utilizando el sistema de dos dígitos de la Federación Dental Internacional
notación [15]. Las etapas de emergencia de los dientes en la cavidad bucal se clasifican en cuatro etapas [5]. Las etapas se definen como 0 = el diente no es visible en la cavidad oral; 1 = al menos una cúspide visible en la cavidad oral; 2 = el /la anchura mesio-distal toda la superficie oclusal del diente visible; y 3 = el diente en la oclusión o en el nivel oclusal si el diente antagonista no se entró en erupción totalmente o falta. Para los fines del presente estudio, se registró un diente como haber entrado en erupción cuando cualquier parte de la corona era visible a través de la mucosa oral (es decir, las etapas 1, 2 y 3) se define como de categoría 1 y cuando no erupcionado = 0. El registro de dientes extraídos debido a la caries se basa en directrices de la Organización Mundial de la Salud [16]. Se excluyeron las muelas del juicio. El estudio fue basado en la escuela y no pudo evaluar los dientes ausencia congénita debido a la falta de instalaciones radiológicas apropiadas como radiografías.
El desarrollo del cuerpo físico del niño se evaluó a través de mediciones antropométricas. El peso se determinó pesando un niño en kilogramos utilizando una balanza digital (Avery, Reino Unido) después de la eliminación de los zapatos y cualquier abrigo. Los valores fueron corregidos para el punto decimal más cercano. La altura del niño se midió cuando el niño estaba de pie mientras que la espalda y las rodillas eran rectas, y los pies de los Dibujos. La línea de visión era en el plano horizontal. A continuación, la altura se mide desde el talón hasta la parte más alta de la cabeza utilizando una cinta métrica montado en la pared (Avery, Reino Unido) en metros y se corrige para el punto decimal más cercano.
La prueba de confiabilidad
No hubo ningún intento para evaluar el error del método de registro de erupción de los dientes debido a que los criterios para la aparición de los dientes son tan claras [17]. medición duplicado ciego del peso y la altura de aproximadamente 10% (n = 102) hijos se realizó para evaluar la reproducibilidad de los 4 examinadores en un intervalo de 7 días. Esto se basó en la selección aleatoria sistemática de cada 10
º niño de la muestra del estudio. Los coeficientes de correlación intra-clase se calcularon para comprobar la coherencia [18] en la medición antropométrica de 102 niños. El acuerdo fue casi perfecta, con coeficientes de correlación entre 0,85 y 0,96 para el peso y la altura de los niños sin evidencia de error sistemático observado (& gt; 0,05; prueba de t pareada) se analizaron
Análisis de los datos Los datos utilizando
. el paquete estadístico para Ciencias sociales Inc. (SPSS, versión 17 para windows, Chicago, Illinois, EE.UU.). Se utilizó el análisis de correlación intra-clase para comprobar la consistencia en la medición antropométrica de los niños. prueba de la t de Student para observaciones pareadas se utilizó para comprobar si hay errores sistemáticos en las mediciones antropométricas. Los valores de los dientes extraídos se convirtieron a la categoría 1, es decir, habiendo diente en erupción. Los tiempos de erupción se calcularon sobre la base de la técnica descrita anteriormente [15, 19]. La media y la desviación estándar de los tiempos de erupción de los dientes se estimaron para niños y niñas. El error estándar de la media se calculó utilizando el método delta [20]. Se utilizó el análisis bivariable para evaluar cualquier forma de asociación entre los tiempos de erupción de los dientes y las variables cuantitativas. Pearson y análisis de correlación parcial se utilizaron para determinar cualquier asociación entre los tiempos de erupción de los dientes de medias y las medidas antropométricas. índice de masa corporal (IMC) de cada niño se determinó como la relación entre el peso (en kg) al cuadrado de la altura (en metros). Las pruebas de coeficiente de riesgo se utilizaron para evaluar las diferencias significativas en los tiempos medios de erupción entre los dientes contra-lateral de la derecha y la izquierda cuadrantes, así como los dientes antagonistas en mandíbula y maxilar prueba de la t.
De Student para muestras independientes se utilizó para probar si la coeficiente de correlación fue significativamente diferente de cero y para poner a prueba las diferencias entre las medias de las variables cuantitativas. El nivel de significación se fijó en 5%.
: Resultados de la Un total de 1041 niños de 4-15 años fueron reclutados de forma consecutiva para el estudio. La media de edad de los niños fue de 8,8 ± 3,0 años (varones, 9,0 ± 3,1; niñas, 8.6 ± 3.0, Tabla 1). La distribución de los niños y niñas sobre la base de la edad cronológica no fue significativamente diferente (p & gt; 0,05) .Tabla 1 La distribución de frecuencias de la edad y el sexo de los hijos de estudio (n = 1041)
Edad (years)
Boys
Girls
All
4
42
44
86
5
55
53
108
6
52
72
124
7
34
44
78
8
32
44
76
9
49
46
95
10
53
52
105
11
71
46
117
12
57
67
124
13
47
38
85
14
22
10
32
15
6
5
11
All
520
521
1041
Generally, los tiempos de erupción medias para niñas eran más bajos en comparación con los niños a excepción de tres dientes (# 25, # 32 y # 42) que se encontraron en erupción a principios de los varones (Tabla 2). La diferencia promedio en tiempos de erupción medias de todos los dientes entre niños y niñas fue de 0,8 (intervalo, 0-1,5) años. El error estándar de la media varió de 0,1 a 0,9 años para los varones y 0,1 a 0,6 para las niñas (Tabla 2) .Tabla 2 La distribución de frecuencias del número de casos, media, desviación estándar (SD) y el error estándar de la media (SEM ) de la edad erupción de los dientes (años) de los niños y niñas de acuerdo con los tipos de dientes
número de dientes
boys (n = 520) guía empresas niñas (n = 521)
Todos (n = 1041)
No. de los casos
Mean
SD
SEM
No. de los casos
Mean
SD
SEM
No. de cases
Mean
SD
SEM
11
69
6.3
0.8
0.3
48
6.1
2.1
0.9
117
6.2
1.5
0.5
12
63
8.5
2.1
0.5
57
7.1
0.9
0.3
120
7.4
1.2
0.4
13
143
10.9
1.2
0.2
72
9.4
1.2
0.3
215
10.4
1.4
0.2
14
57
9.6
1.1
0.3
46
9.1
1.4
0.5
103
9.4
1.2
0.3
15
42
10.0
1.0
0.4
26
9.6
1.3
0.5
68
9.8
1.2
0.4
16
30
6.0
1.4
0.4
25
5.0
0.2
0.1
55
5.4
0.9
0.4
17
49
10.8
1.0
0.5
32
10.5
1.3
0.5
81
10.6
1.2
0.3
21
67
6.3
1.5
0.3
49
6.2
0.4
0.2
116
6.2
0.8
0.3
22
65
8.4
1.4
0.5
51
7.2
1.0
0.3
116
7.8
1.3
0.3
23
139
10.6
1.2
0.2
66
9.1
1.0
0.2
205
10.0
1.3
0.2
24
59
9.5
1.3
0.4
50
9.4
1.3
0.4
109
9.4
1.3
0.3
25
49
9.3
1.8
0.3
33
10.5
1.0
0.5
82
9.8
1.5
0.5
26
30
6.7
2.0
0.4
26
5.5
1.0
0.5
56
6.3
1.8
0.5
27
50
11.2
3.2
0.6
32
11.0
1.2
0.4
82
11.1
2.0
0.5
31
44
6.0
0.9
0.2
21
5.5
2.7
0.9
61
5.7
2.1
0.5
32
62
5.7
0.5
0.2
43
6.6
0.8
0.3
105
6.1
6.1
0.2
33
72
10.0
1.7
0.4
58
10.0
2.5
0.9
130
10.0
2.0
0.4
34
55
10.0
1.7
0.5
45
9.1
1.0
0.3
100
9.4
1.3
0.3
35
35
10.5
1.0
0.1
23
10.3
1.1
0.4
58
10.4
1.1
0.3
36
44
5.8
1.2
0.3
34
5.3
0.5
0.2
78
5.5
0.8
0.3
37
85
11.5
1.7
0.4
63
6.1
2.1
0.9
148
6.2
1.5
0.5
41
43
7.0
0.2
0.1
34
7.1
0.9
0.3
77
7.4
1.2
0.4
42
67
5.8
0.5
0.3
43
9.4
1.2
0.3
110
10.4
1.4
0.2
43
73
10.2
1.2
0.3
55
9.1
1.4
0.5
128
9.4
1.2
0.3
44
55
9.9
1.7
0.5
47
9.6
1.3
0.5
102
9.8
1.2
0.4
45
29
11.0
1.2
0.5
28
5.0
0.2
0.1
57
5.4
0.9
0.4
46
46
6.2
1.3
0.2
39
10.5
1.3
0.5
85
10.6
1.2
0.3
47
89
11.4
1.1
0.4
65
6.2
0.4
0.2
157
6.2
0.8
0.3
About 4% (n = 21) de los varones y el 4,4% (n = 23) de las niñas tenían dientes debido a la caries que falta. Ocho de los dientes contra-lateral en el lado izquierdo había estallado un poco antes que sus homólogos del lado derecho (Tabla 2). La mayoría de los dientes de la mandíbula tiende a entrar en erupción antes que los dientes superiores con excepción de los segundos premolares y segundos molares (Tabla 2). Las diferencias no fueron estadísticamente significativas (p & gt; 0,05).
Coeficientes de correlación parciales de los tiempos de erupción de los dientes con la altura, mientras que el control de peso eran positivamente, pero no una relación significativa (p & gt; 0,05), excepto para el incisivo central inferior izquierdo ( # 31, p & lt; 0,05; Tabla 3). Por otro lado, los coeficientes de correlación parciales de los tiempos de erupción de los dientes con el peso, mientras que el control de altura se asociaron positivamente con excepción de diente # 11, # 16, # 26 y # 41 (Tabla 4). El peso del niño se correlacionó significativamente con tiempos medios de erupción en el 50% de los dientes (Tabla 4). Cuando el análisis de correlación lineal de Pearson se llevó a cabo entre los tiempos de erupción de los dientes y el IMC, no había ni un patrón específico de valores de los coeficientes ni ninguna correlación significativa entre la variables.Table 3 Los coeficientes de correlación parcial de los dientes erupción edades de los dientes individuales con altura, mientras que controlan el peso (n = 1041)
tipo de diente
Número de casos
Correlación coefficient
p-value
11
117
0.057
0.068
12
120
0.058
0.061
13
215
0.040
0.197
14
103
0.052
0.097
15
68
0.045
0.148
16
55
0.043
0.163
17
81
0.027
0.386
21
116
0.055
0.076
22
116
0.059
0.059
23
205
0.037
0.239
24
109
0.048
0.118
25
82
0.046
0.141
26
56
0.045
0.144
27
82
0.023
0.451
31*
61
0.113
0.001
32
105
0.056
0.070
33
130
0.047
0131
34
100
0.048
0.120
35
58
0.040
0.195
36
78
0.044
0.152
37
148
0.032
0.305
41
77
0.048
0.122
42
110
0.055
0.076
43
128
0.048
0.124
44
102
0.044
0.153
45
57
0.041
0.183
46
85
0.046
0.138
47
157
0.031
0.313
Table 4 Los coeficientes de correlación parcial de los dientes erupción edades de los dientes individuales con peso, mientras que el control de la altura (n = 1041)
tipo de diente
Número de casos
Correlación coefficient
p-value
11
117
−0.017
0.584
12
120
0.044
0.154
13
215
0.241
<0.001
14
103
0.154
<0.001
15
68
0.163
<0.001
16
55
−0.016
0.604
17
81
0.264
<0.001
21
116
0.010
0.742
22
116
0.040
0.197
23
205
0.257
<0.001
24
109
0.158
<0.001
25
82
0.162
<0.001
26
56
−0.010
0.748
27
82
0.288
<0.001
31
61
0.030
0.331
32
105
0.008
0.798
33
130
0.209
<0.001
34
100
0.220
<0.001
35
58
0.209
<0.001
36
78
0.016
0.614
37
148
0.279
<0.001
41
77
−0.030
0.338
42
110
0.014
0.658
43
128
0.202
<0.001
44
102
0.224
<0.001
45
57
0.208
<0.001
46
85
0.208
0.189
47
157
0.284
0.001
Generally, los tiempos de erupción medios de chicas (tabla 5) y los niños (Tabla 6) en el presente estudio fueron comparables con los valores de los países africanos (Ghana [21] y Nigeria [6]), pero inferior a los valores de los países fuera de África: Bélgica [ ,,,0],22], EE.UU. [23], Australia [24], Irán [25] y [10] Pakistán .table 5 Comparación de las medias de edad de erupción (años) de las niñas de Uganda con los de otras nacionalidades en el respectivo año de estudio
tipo de diente
Bélgica (2003) guía empresas Ghana (1967) guía empresas Nigeria (1971)
EE.UU. (1978) guía empresas Australia ( 2003)
Irán (2004) guía empresas Pakistán (2011) guía empresas de Uganda (1971) guía empresas Uganda (presente)
maxilar
central incisor
6.9
6.0
7.1
7.2
7.2
7.6
7.5
6.2
6.2
lateral incisor
7.9
7.3
8.0
8.2
8.2
8.8
8.4
6.9
7.2
Canine
110
9.5
10.2
11.0
11.2
12.1
107
9.3
9.3
Primero premolar
10.4
9.0
10.1
10.5
10.8
11.0
10.1
8.8
9.3
Segundo premolar
11.4
10.0
10.3
12.2
11.7
12.5
10.8
9.6
10.1
Primero molar
6.2
5.0
5.8
6.4
6.5
6.7
6.7
5.4
5.3
Segundo molar
12.0
10.9
11.4
12.1
12.3
12.5
12.0
9.8
10.7
Mandibular
central incisor
6.2
5.1
5.8
6.1
6.3
6.5
7.1
5.3
5.6
lateral incisor
7.1
6.3
7.3
7.3
7.4
7.9
7.9
6.0
6.8
Canine
9.7
8.9
9.9
9.9
10.1
10.3
10.0
8.0
9.7
Primero premolar
10.3
9.2
9.9
10.4
10.6
11.1
10.3
8.9
9.2
Segundo premolar
11.4
10.3
10.6
11.1
11.7
12.6
10.8
9.8
10.2
Primero molar
6.2
4.4
5.8
6.3
6.3
6.7
6.5
5.4
5.2
Segundo molar
11.6
10.5
10.9
11.8
11.8
12.4
11.4
9.4
10.3
Table 6 Comparación de las edades medias de erupción (años) de los niños de Uganda con los de otras nacionalidades en el respectivo año de estudio
tipo de diente
Bélgica (2003) guía empresas Ghana (1967)
en Nigeria (1971)
EE.UU. (1978) guía empresas Australia (2003)
Irán (2004) guía empresas Pakistán (2011)
en Uganda (1971) guía empresas Uganda (presente)
maxilar
central incisor
7.1
6.2
7.5
7.2
7.4
6.8
7.5
6.1
6.3
lateral incisor
8.3
7.4
8.3
8.3
8.6
8.4
8.5
7.3
8.5
Canine
11.5
10.0
11.0
11.5
11.8
11.8
11.0
10.0
10.8
Primero premolar
10.7
9.3
10.6
11.1
11.3
12.0
10.1
9.0
9.6
Segundo premolar
11.6
10.3
11.1
11.7
12.1
12.0
10.1
10.5
9.5
Primero molar
6.3
5.0
6.3
6.5
6.7
6.8
6.7
5.1
6.4
Segundo molar
12.3
10.9
11.8
12.2
12.7
12.7
11.7
10.5
10.0
Mandibular
central incisor
6.3
5.2
6.3
6.2
6.6
6.0
6.7
5.5
6.5
lateral incisor
7.4
6.3
7.3
7.5
7.8
7.3
8.4
6.2
5.8
Canine
10.6
9.5
10.6
10.7
11.0
9.7
11.8
9.6
10.1
Primero premolar
10.7
9.5
10.7
10.9
11.2
10.1
12.2
9.6
10.0
Segundo premolar
11.7
10.5
10.5
11.6
12.1
10.9
12.8
10.4
10.8
Primero molar
6.3
4.7
6.0
6.5
6.6
5.6
6.8
5.3
6.0
Segundo molar
11.8
10.6
11.3
12.0
12.2
11.3
12.9
10.2
11.5
The los tiempos medios de erupción de los niños y niñas en el presente estudio fueron en general más alta que la registrada en los niños de Uganda [13]. La mayor diferencia en los tiempos de erupción entre el presente estudio y el anterior [13) en las niñas fue de 1,7 años en el canino inferior (Tabla 5), mientras que entre los varones fue de 1,3 años en el segundo molar inferior (Tabla 6). En la encuesta nacional anterior [13] de los niños de Uganda, los tiempos de erupción de los dientes eran generalmente temprano en las niñas con una diferencia de un promedio de 0,5 (rango, 0-1.6) años. Por otro lado, el diente # 11, # 16, # 26 y # 46 erupcionado antes en los varones.
Discusión En este estudio transversal, se evaluaron los tiempos de erupción de los dientes permanentes y las mediciones antropométricas en una grupo de escolares de Uganda edades comprendidas entre los 4 y 15 años de Kampala. Los datos constan de 1041 niños con una distribución casi igual, según el sexo (520: 521 /chicos: chicas, Tabla 1). En algunas prácticas culturales indígenas de cada región, los datos relacionados con la fecha de nacimiento pueden ser engañosos, especialmente si no existen tablas de registro centrales o ninguna prueba precisa de la edad [26]. En el presente estudio, la edad del niño se determinó pidiéndole al niño de la fecha de nacimiento y luego se confirma con los registros escolares. Las dos fuentes de información corroborado.
La erupción o aparición de un diente es el proceso biológico que sigue a la formación de la corona dental y es esencialmente la penetración de la mucosa oral que cubre por cualquier parte de un diente [1]. En el presente estudio, la evaluación clínica de la penetración de la mucosa oral por cualquier parte del diente era tan evidente y no requiere ninguna evaluación de la fiabilidad de los examinadores [17]. Sin embargo, la prueba de la fiabilidad de la medición antropométrica estaba hecho y dio un acuerdo casi perfecto [18], sin evidencia de error sistemático observado. México La presente estudio se basa la escuela sin instalaciones radiológicas disponibles y, en consecuencia, no eran capaces de determinar el nivel de los dientes ausencia congénita. Anteriormente, Holman y Jones [27] habían discutido el impacto de los dientes ausencia congénita de los tiempos medios de erupción y concluyó que las estimaciones de tiempo de erupción sin tener en cuenta los dientes ausencia congénita estaban sesgados hacia arriba, pero en cualquier caso inferior al 1%. Por otra parte, señalaron que para tamaños de muestra adecuados, agenesia no conduce a estimaciones sesgadas sustancialmente. El presente estudio reclutó a un tamaño de la muestra moderada de los niños (n = 1041) lo que implica que la influencia de los dientes ausencia congénita puede no ser significativa.
Investigadores en estudios anteriores [1, 4, 28] postula que había un papel de la factores endógenos, exógenos y /o ambientales en el tiempo de la erupción dentaria. Los factores socioeconómicos o ambientales se han reportado para influir directamente en la nutrición con un impacto en el desarrollo del niño incluyendo la erupción del diente [7, 8], aunque Friedlaeder y Bailit [29] expresaron su relativa falta de importancia de la influencia del medio ambiente sobre los tiempos de erupción de los dientes permanentes. tiempos de erupción de los dientes en Uganda fue la última estudiadas hace más de 40 años [13]. Durante ese período de muchos cambios ambientales y socioeconómicos han tenido lugar, que incluía las guerras civiles que conducen a la migración interna y la interrupción de las actividades socioeconómicas. Sin embargo, con el ambiente de paz en los años posteriores, lo que fue seguido por un impresionante crecimiento económico [30] que mejoró el desarrollo socioeconómico y, presumiblemente, el estado nutricional de los individuos. Se podría argumentar que estos cambios pueden explicar en parte los tiempos de erupción más adelante en la presente comparación con el estudio anterior [13] (tablas 5 y 6). Evaluación del papel de los factores endógenos, exógenos o socioeconómicos y ambientales en la erupción dental fue más allá del alcance del presente estudio. Otros factores que podrían conducir a diferencias observadas en los tiempos de erupción entre los dos estudios son que el estudio anterior [13] era una estimación nacional sobre la base de una muestra más pequeña de los niños (n = 622).
Sobre la base de los análisis de correlación parcial en el presente estudio, los tiempos medios de erupción de los dientes se relaciona directamente con la talla del niño, aunque la relación era generalmente no es estadísticamente significativa (Tabla 3). Por otra parte, los tiempos de erupción fueron generalmente directamente relacionado con el peso del niño, pero significativo en el 50% de los dientes (Tabla 4) que indica que la influencia del peso a tiempo erupción no es concluyente. En un estudio comparativo anterior [31] entre los niños japoneses en Hiroshima, se encontró que los tiempos de erupción de los dientes a ser influenciado directamente por la altura y el peso.
En un análisis más detallado sobre la base de la correlación lineal de Pearson, que no observó ninguna relación específica entre el diente tiempos de erupción y el IMC, probablemente debido a los resultados contradictorios de peso y altura. Entre los niños paquistaníes en Karachi, Khan [10] observó previamente que los niños exhibieron altos retraso erupción de los dientes, independientemente de su peso, mientras que los niños tenían fuertes y cortas erupción prematura de dientes. También encontró el tiempo de erupción de los diferentes dientes para estar directa o indirectamente relacionado con el índice de masa corporal. En otros estudios con los primeros molares e incisivos de los hijos varones de Arabia Saudita en Riad y Jeddah, Khan et al. [3] observado una correlación no significativa entre el IMC y los tiempos de erupción excepción de diente # 32. . Los tiempos de erupción fueron generalmente inversamente relacionados con el índice de masa corporal
En el presente estudio, encontramos una diferencia sexual en tiempos de erupción de los dientes; siendo una media de 0,8 (intervalo, 0-1,5) años antes en las niñas (Tabla 2). Del mismo modo, en la encuesta anterior en Uganda [13], los tiempos de erupción fueron más bajas en las niñas que a los niños con una diferencia de un promedio de 0,5 (rango, 0-1.6) años. Además, se encontró el diente # 25, # 32 y # 42 que ha entrado en erupción anterior en niños que en niñas, mientras que en el estudio anterior [13] diente # 11, # 16, # 26 y # 46 erupcionado antes en niños que en niñas. La razón de las diferencias en los tiempos de erupción de los dientes entre niños y niñas es poco conocida. Se supone que el inicio más temprano de la dentición permanente es parte del distinto grado de madurez sexual de ambos sexos a una determinada edad [32].
En el presente estudio, aproximadamente el 4% y el 4,4% de los niños y niñas, respectivamente , había perdido los dientes por caries. Por supuesto, la prevalencia de dientes extraídos por caries en la dentición temporal podría haber sido al mismo nivel bajo en estos niños de Uganda. dientes de leche retenidos hasta derramamiento fisiológica podrían retardar la erupción de los dientes permanentes [13].
No se encontraron diferencias significativas en los tiempos de erupción medias entre los dientes en el lado derecho e izquierdo de las mandíbulas de estos niños de Uganda, lo que corrobora los resultados en los informes anteriores [10, 33].
en general, no hubo diferencias sustanciales entre los tiempos de erupción medios de los niños en el presente estudio y otros estudios con poblaciones africanas (Tablas 5 y 6). Sin embargo, nuestros resultados mostraron valores más bajos en comparación con los estudios de fuera de África. Las principales diferencias en los tiempos de erupción entre las niñas, tanto en el maxilar y los dientes de la mandíbula estaban con los niños iraníes [25] (Tabla 5), mientras que entre los varones, las diferencias más grandes estaban con el australiano [24] y de los niños iraníes [25] en el maxilar los dientes y niños pakistaníes [10] en los dientes inferiores (Tabla 6). El impacto de la etnicidad en el proceso de erupción fue informado en estudios anteriores [2, 4-6] y meta-análisis [34].
Conclusión México La tiempos medios de erupción de los dientes para las niñas eran más bajos en comparación con los niños a excepción de tres dientes (# 25, # 32 y # 42). La altura del niño no mostró ninguna influencia significativa en los tiempos de erupción de los dientes, mientras que la influencia del peso sobre los tiempos de erupción de los dientes no era concluyente.
Declaraciones
Agradecimientos
Agradecemos a los niños que participaron en el estudio. Los maestros de escuela jugaron un papel decisivo en la movilización de los niños. El estudio fue financiado por ASDI /Sarec través de la Universidad de Makerere, Facultad de Ciencias de la Salud.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.
Contribuciones de los autores
AK escribió el protocolo, contribuyó para la recolección de datos y redactó el manuscrito. CMR analizó los datos y ha contribuido a la escritura manuscrita. ER, LM y el BM desarrollaron la idea de estudio y contribuyó al diseño del estudio, la recogida de datos, revisión de la literatura y la escritura del manuscrito. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
