sección transversal
Resumen Antecedentes
La caries dental en niños con base sigue siendo un importante problema de salud pública. Es una enfermedad con causas multifactoriales. El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia y factores asociados de la caries dental en niños entre 7 y 14 años de edad.
Métodos
Una comunidad estudio transversal se llevó a cabo con base en la ciudad de Gondar desde junio 2011 a septiembre 2011 . Un total de 842 niños participaron en el estudio. técnica de muestreo de múltiples etapas se utilizó para seleccionar a los niños. Probados previamente y cuestionarios estructurados se utilizan para recopilar datos de las madres. El examen clínico de los niños se realizó utilizando criterios de caries dentales fijados por la organización mundial de la salud. Los datos fueron introducidos, limpia y se corrige usando EPI Info versión 3.5.1 y se exportan a SPSS versión 16.0 para el análisis. múltiples análisis de regresión logística binaria se aplican para probar la asociación.
Resultados
Cuatrocientos sesenta y tres (55%) niños eran hembras. La prevalencia de caries dental fue 306 (36,3%). El grado de instrucción del padre de los niños (AOR = 0,3; IC 95%, 0,17, 0,80), el ingreso mensual del hogar (AOR = 0,59; IC del 95%, 0,01, 0,45), regulares cepillarse los dientes (AOR = 0,08, IC del 95%, 0,03, 0,20) y el uso de enjuague bucal (AOR = 0,40; IC del 95%, 0,2, 0,80) fueron estadísticamente Hola, ha encontrado una relación significativa con la caries dental. Conclusiones
la caries dental fueron altas entre los niños de la ciudad de Gondar. El bajo nivel socioeconómico y las malas prácticas de higiene oral eran los factores que influyen para la caries dental. La higiene bucal, hábitos alimentarios y el acceso a los servicios de atención dental son suprema importancia para la prevención del problema
Palabras clave
dental caries enjuague bucal material complementario predictores del noroeste de Etiopía Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi.: 10. 1186 /1472-6831-13-7) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
la caries dental es uno de los problemas de salud pública en los países desarrollados y en desarrollo [1] . En los países en desarrollo, la caries dental está aumentando gradualmente debido al creciente consumo de sustancias azucaradas, el alcohol, el abuso de sustancias, el tabaquismo, las malas prácticas de cuidado de la boca y la utilización de servicios de salud inadecuada [2]. Las caries dentales son el resultado de la placa dental (bacterias) presentes en y alrededor de los dientes por mucho tiempo. El consumo frecuente de dulces, sequedad en la boca, y la mala higiene oral aumentan las probabilidades de caries [3]. El momento de la erupción de los dientes, el lapso de tiempo del hábito alimenticio nocivo y el tipo de movimientos musculares durante la succión y la deglución son los factores comunes de la caries dental. La caries de la primera infancia patrón cambia a los tres años y comienza a afectar a los primeros y segundos molares primarios [4, 5].
En Israel, el 57% inmigrantes tenían un "mal" estado de salud de sus dientes, el 56% tenía problemas en las encías y 60% sufrido de dolor de muelas [6]. Las caries dentales consiguen aumentaron con la edad [7, 8]. Un estudio realizado en el noroeste de Etiopía mostró que la prevalencia global de caries dental fue 47,1% [9]. En Etiopía, la prevención y el tratamiento de enfermedades orales reciben poca atención. A pesar del hecho de que las enfermedades orales están afectando a la mayoría de los niños etíopes, mucho no se sabe acerca de las extensiones y los factores que influyen en la aparición de la caries dental y las prácticas de cuidado bucal y cuidado de la salud del comportamiento de búsqueda en la mayor parte del país sobre todo en el área de estudio. Este estudio tuvo como objetivo hacer frente a este vacío, tratando de identificar predictores de la caries dental y las barreras a las prácticas de cuidado bucal. Por lo tanto, los resultados de este trabajo pueden llamar la atención de los responsables de salud pública de decisiones, Ministerio de Salud, organizaciones no gubernamentales y otras partes interesadas para revisar sus políticas y programas.
Métodos
Una comunidad estudio transversal de base se llevó a cabo desde junio de 2011 hasta septiembre de 2011 para evaluar la prevalencia y factores asociados de la caries dental en niños en la ciudad de Gondar. la ciudad de Gondar es de 737 kilómetros de la capital, Addis Abeba. De acuerdo a 2011 Agencia Central de Estadística de Etiopía (CSA) estimación, la ciudad tenía una población total de 244.583 de los cuales los niños menores de 15 años de edad fueron 104.192 [10]. La ciudad tiene 12 urbanos y 12 rurales kebele
administraciones. Tiene dos hospitales públicos, siete centros de salud y 37 clínicas privadas y un hospital privado [11].
Los niños entre 7 y 14 años de edad y que viven en la ciudad de Gondar se incluyeron en el estudio. Tamaño de la muestra se calculó utilizando la fórmula única proporción de la población con una hipótesis de nivel de confianza del 95%, el grado de precisión de 5%, proporción de careis dentales, el 47,1% y el efecto de diseño de dos. Se añadió el diez por ciento tasa de no respuesta para que el tamaño final de la muestra se utilizó un muestreo aleatorio 842. multietapa para seleccionar los sujetos de estudio. Entre doce kebele
administraciones urbanas se seleccionaron seis kebele
al azar y luego ketenas 62 '', España bajo la administración, fueron seleccionados utilizando la técnica de muestreo aleatorio simple de cada kebeles
. El tamaño de la muestra fue asignado proporcionalmente de acuerdo al tamaño de los niños en cada 'ketena'.
Número de niños y sus listas de nombres fueron tomados de los puestos de salud y luego se seleccionaron al azar los niños.
Cuestionarios estructurados y sometidas a pruebas previas que incluían socio características -demográficas, hábito alimenticio, cuidado de la salud del comportamiento de búsqueda hacia los problemas de salud oral y la práctica de higiene bucal se utilizaron para la recolección de datos. El objetivo de la prueba preliminar era aumentar la validez y la fiabilidad de las herramientas de recolección de datos. Por lo tanto, las herramientas de recolección de datos fueron probados previamente en otra área que tenía una configuración similar de la zona de estudio antes de la recolección de datos. Después de la prueba preliminar, hicimos modificaciones en el cuestionario de la versión final en base a la retroalimentación que obtuvimos de la prueba preliminar. examen dental se llevó a cabo a todos los niños seleccionados al azar por los médicos dentales para identificar la presencia de casos de caries dentales. El examen dental se hizo en la luz del día. espátulas de madera desechables se utilizaron para comprobar la presencia de caries.
Formado seis colectores de datos para la recopilación de datos y tres médicos dentales para el examen físico fueron involucrados. Antes del estudio, los recolectores de datos se les dio dos días de entrenamiento intensivo en la evaluación de la caries dental basada en la organización mundial de la salud (OMS). El protocolo diagnóstico de la caries dental se obtuvo de la OMS directriz diagnóstico de caries dentales. Los dentistas o médicos dentales fueron entrenados y practicados en la prueba preliminar de seguir y mantener el ritmo uniforme y evaluación estándar de la caries dental en los niños.
Caries se registró como presente cuando una lesión en una fosa o fisura o en la superficie del diente suave tenía un detectables piso ablandada, esmalte socavado o en la pared suavizada. Un diente llenado también se incluye en esta categoría cuando contiene una o más restauraciones y una o más áreas que están cariados. Cuando existía ninguna duda, la caries no se registró como presente. Tooth se consideró que falta debido a caries si una persona dio una historia de dolor y /o la presencia de la cavidad antes de la extracción. cuestionarios incompletos fueron rellenados durante el trabajo de campo. Los datos fueron introducidos, limpia y se corrige en EPI Info versión 3.5.1 y se exportan a SPSS para Windows versión 16.0 para su posterior análisis. Se emplearon análisis bivariados y multivariados. odds ratio con IC del 95% se calculó para evaluar la presencia y el grado de asociación entre las variables dependientes e independientes. Un valor de p ≤ 0,05 fue considerado estadísticamente significativo en este estudio. Se obtuvo
Éticos de limpieza de la Universidad de Gondar Facultad de medicina y ciencias de la salud junta de revisión institucional. Comunicación oficial se realizó entre alcaldes Gondar. Un consentimiento por escrito se obtuvo de los padres antes de la entrevista y el examen. Se recogieron de forma anónima los datos. Los casos de caries dental se refiere a la Universidad de clínica dental Gondar remisión al hospital para recibir tratamiento.
Resultados
Un total de 842 sujetos de estudio fueron incluidos en el estudio. Cuatrocientos sesenta y tres, (55%) eran mujeres. Quinientos siete (60,2%) de los niños estaban en el grupo de edad de 7 a 10 años. La edad media (± DE) de los niños fue de 10,05 (± 2,12) años. La mayoría, 727 (86,3%) de los niños, eran Amhara en la etnia y 692 (82,2% eran cristianos ortodoxos en la religión.
Grados Doscientos setenta y tres (32,4%) madres conseguidos 7 a 12 y 268 (31,8%) de padres estaban por encima del grado 12 en su estado educativo. La mayoría, 593 (70,4%) de los niños estaban en la enseñanza de primer ciclo. Trescientos sesenta y tres (43,1%) familias que ganaron menos de 27 dólares por cada mes (Tabla 1) .Tabla 1 Socio- características demográficas de los niños y sus padres en la ciudad de Gondar, en el noroeste de Etiopía, septiembre de 2011
variables
Frecuencia Porcentaje
Edad
7-10
507
60,2
11-14
335
39,8
Sexo
Hombre
379
45
Mujer
463
55
Etnia
Amhara
727
86.3
Tigrie
73
8.7
Other
42
5
La religión
Orthodox
692
82.2
Muslim
119
14.1
Protestant
13
1.5
Catholic
11
1.3
Other
7
0.8
el estado civil de los padres
Married
559
66.4
Single
25
3.0
Divorced
142
16.9
Widowed
116
13.8
situación educativa de madre e
Analfabetos
234
27,8
Puede leer y escribir
51
6.1
1-6 grado
155
18,4
7-12 grado
273
32,4
& gt; 12 grado
129
15,3
Nivel educativo del padre
Analfabetos
112
13,3
puede leer y escribir
94
11,2
1-6 grado
125
14,8
7- 12 grado
243
28,9
& gt; 12 grado
268
31,8
Situación educativa de los niños
0-4
593
70,4
5-8
249
29,6
Ingreso Mensual (dólar estadounidense)
<27
363
43.1
28–56
239
28.4
57–84
66
7.8
85–112
93
11.0
113–167
46
5.5
>168
35
4.2
patrón de consumo de alimentos y los hábitos alimentarios de los niños
mucho más de la mitad, 462 (54,9%), de los niños tenían tres veces horario de comidas por día. Seiscientos treinta y seis, (75,5%) tenían pan de desayuno con té, 799 (94,9 ) tenía el almuerzo injera
con salsas y 524 (62,2%) comía bocadillos tres veces por día. Setecientos treinta y nueve (87,8%) de los sujetos tomado té con azúcar, 478 (56,8%) de los niños que se utilizan para beber suave bebidas y 722 (85,7%) utilizan para consumir alimentos y bebidas dulces. entre los consumidores de alimentos dulces, 199 (23,6%) tuvieron al día (Tabla 2) .Tabla 2 patrón de consumo de alimentos y los hábitos alimenticios de los niños con edades comprendidas entre 7-14 años, Gondar ciudad, Noroeste de Etiopía, septiembre de 2011
variables
Frecuencia Porcentaje
Frecuencia de comida
Una vez al día
5
0,6
Dos veces por día
43
5.1
Tres veces al día
462
54,9
cuatro veces y por encima de
332
39,4
Tipo de comida para el desayuno
pan con té
636
75,5
pan con leche
45
5.3
Injera
con WOT
140
16,6
Kinche
21
2,5
Tipo de comida para el almuerzo
Pan con té y leche
22
2.6
Injera
con WOT
799
94.8
Kinche Opiniones y pourage
21
2.6
Snack-frecuencia
tres veces al día
524
62,2
Dos veces por día
34
4.0
Tarjetas telefónicas Una vez al día
197
23,4
ocasional
87
10.3
El consumo de té azucarado
Sí
739
87,8
Sin
103
12.2
El consumo de café con azúcar
Sí
95
11,3
No
747
88,7
El consumo de refrescos
Sí
478
56,8
Sin
364
43,2
El consumo de alimentos y bebidas dulces
Sí
722
85,7
Sin
120
14,3
frecuencia de alimentos y bebidas dulces
diario
199
23,6
Una vez por semana
74
8.8
ocasionalmente
449
53,3
Salud comportamientos de búsqueda de los padres y las prácticas de cuidado dental
Acerca de 284 (33,7%) de los padres /cuidadores aceptado que sus hijos tenían un problema de la caries dental. Sólo un centenar el noventa por uno (67,3%) de los padres /cuidadores se llevó a sus hijos a las instituciones de salud en busca de ayuda médica.
Cuatrocientos setenta y siete (56,7%) niños se cepillaron los dientes, entre los que 189 (38,8%) de los niños cepillado de sus dientes diariamente. La falta de conocimiento 231 (63,3%), la hora 44 (12.15) y el dinero 49 (13,4%) fueron las razones más comunes para sus hijos no se cepillaron los dientes (Figura 1). Figura 1 Las madres razones para no cepillar los dientes de sus hijos en la ciudad de Gondar, noroeste de Etiopía, de septiembre de 2011. La caries dental
Se identificaron todos los tipos de dientes cariados en 306 (36,3%) niños y la mayoría, 53 (6,3% ) tenían incisivos cariados total. Todos los tipos de dientes perdidos estaban presentes en 135 (16,0%) niños y molar total perdida fueron los mayores de 44 (33,33%) que se encuentra en los niños. No se reportaron casos que se surten en todas (Tabla 3) .Tabla 3 casos dentales de los niños de la ciudad de Gondar edades de 7-14 años, Noroeste de Etiopía, septiembre de 2011
Características
Frecuencia
Porcentaje
dientes cariados (todos los tipos)
Sí
306
36,3
n
536
63,7
incisivos total de cariado
53
17,3
caninos total de decayó
44
14,4
premolares en total decaído
105
34,3
Molar decaído
172
56,2
fallado total de dientes (todos los tipos)
Sí
135
16,0
Sin
707
86,0
incisivos perdió
18
13.3
caninos perdidas
32
23,7
premolares perdidas
41
30,4
Molares perdió
44
33,3
lugar de tratamiento
Salud Institute
192
67
Pharmacy
16
6
Traditional
12
4
Don’t ir a ninguna parte
65
23
Los factores asociados con el problema de la caries dental en niños
No hubo asociación estadísticamente significativa entre la caries dental y el nivel de educación del padre (AOR = 0,37; IC del 95%, 0,17, 0,80). La caries dental entre los niños cuyos padres estaban por encima de 12 ° grado fueron del 63% tiempos de riesgo más bajo en comparación con los analfabetos. La caries dental fueron menores entre las familias de los niños que hayan obtenido mayor de 168 dólares por cada mes, en comparación con los que ganan menos de 27 dólares por cada mes (AOR = 0,006, IC del 95%, 0,074, 0,47). Los niños que habían limpiado sus dientes eran el 99,4% veces menos probabilidades de tener caries en comparación con aquellos que no lo hicieron limpia (AOR = 0,078; IC 95%, 0,03-0,20). Las probabilidades de tener caries dental también fue menor en niños que han sido de enjuagar la boca después de la comida, en comparación con aquellos que no enjuague (IC = 0.399,95% AOR, 0.198,0.804) (Cuadro 4) .table 4 Factores asociados con dental la caries entre los niños de 7-14 años en la ciudad de Gonda, el noroeste de Etiopía, septiembre de 2011
Características
dientes cariados
COR (IC del 95%) guía empresas AOR (95 IC%)
Sí No
Etnia
Amhara
272
455
1.00
1.00
Tigray
23
50
0.769 (0.459, 1.289)
0,705 (0,328, 1,517)
Kimant
7
29
0,404 (0,175 , 0.934)
0,627 (0,075, 1,947)
Otros
4
2
3.346 (0.609, 18.38 )
1.092 (0.142, 8.401)
Nivel educativo del padre
Analfabetos
44
68
1.00
1.00
Lea & amp; escribir
38
56
1.049 (0.599,1.836)
1.185 (0.508,2.766)
1- 6grade
54
71
1.175 (0.700,1.974)
1.378 (0.615,3.088)
7- 12grade
95
148
0.992 (0.627,1.569)
0,894 (0.436,1.833)
& gt; 12grade
75
193
0.601 (0.378,0.955)
0,369 (0,170, 0,803)
La situación económica
& lt; 28
157
206
1.00
1.00
29-56
93
146
0.836 (0.599,1.166)
0,875 (0.51, 1.486)
57-84
20
46
0.570 (0.324,1.003) guía empresas de 1,291 (0,564, 2,955)
85-112
24
69
0.456 (0.274,0.759)
0,628 (0,307, 1,286)
113-167
8
38
0,276 (0.125,0.609)
0,521 (0,175, 1,527)
& gt; 168
4
31
0,169 (0.059,0.490)
0,059 (0,008, 0,447)
frecuencia Snack-
Tres /día
178
346
0.729 (0.459,1.158)
1.366 (0.613, 3.045)
dos veces /día
11
23
0.678 (0.294,1.563
1.251 (0.326, 4.791)
Una vez /día
81
116
0,989 (0.0.593,1.651)
1.018 (0.429, 2.417)
ocasional
36
51
1.00
1.00
Los alimentos dulces y bebidas
Sí
282
460
1.941 (1.199,3.144)
1.814 (0.908,3.626)
Sin
24
76
1.00
1.00
café azucarado
Yes
175
303
1.00
1.00
No
131
233
1.027 (0.774,1.364)
0,859 (0,449, 1,643)
limpieza de los dientes
Sí
120
357
1.00
Sin
186
179
0,73 (0,54, 0,97)
0,077 (0,030 a 0,201)
Enjuagar la boca
Yes
260
49
1.00
1.00
No
46
40
0.46 (0.291,0.715)
0,399 (0,198 a 0,804)
Los refrescos
Yes
224
60
1.00
1.00
No
82
476
21.67 (14.98, 31.34)
1.026 (0.714, 1.871)
Discusión México La evolución de la caries dental en los países en desarrollo están aumentando gradualmente. Este estudio trató de evaluar la prevalencia y factores de la caries dental asocian entre 7-14 años de edad los niños en la ciudad de Gondar. La prevalencia de caries dentales encontradas en este estudio fue mayor que una cohorte de inmigrantes de Etiopía a Israel [6]. Sin embargo, fue más bajo que un estudio realizado en Kimer Dengay
, Etiopía [9]. la diferencia en la tarde podría ser debido a la diferencia en el acceso a la concienciación sobre la higiene bucal ya que este estudio se realizó en el entorno urbano.
en este estudio, se encontró que el nivel de educación del padre de los niños siendo significativa estadística en diferentes niveles de acarreos dentales. por lo tanto, como el nivel de educación del padre aumenta la probabilidad de caries dentales quedar reducida. Este hallazgo también fue apoyada por hallazgos similares [12-14]. también hubo diferencias significativas entre los ingresos mensuales de los hogares y la caries dental. A medida que los ingresos de las familias cada vez mayores, los niños son menos propensos a ser afectados por caries dentales. Esto podría ser elaborados que los que tienen mejores ingresos mensuales pueden tener potencial para comprar materiales de limpieza de dientes y bien adjudicado para los cambios y tener un mejor cuidado de la salud del comportamiento de búsqueda. Del mismo modo estudios revelaron que se encontraron bajo ingreso mensual para ser más afectados por caries dentales [14, 15].
Este estudio reveló una fuerte asociación positiva entre el desarrollo de caries y el cepillado de dientes prácticas. El cepillado más frecuentes se lleva a cabo las experiencias menos caries de los niños [13]. Estudio realizado en Brasil también afirmó que los niños que comenzaron a principios de la higiene bucal presentan con una menor prevalencia de caries dental en la primera infancia [15].
El enjuague bucal se asoció significativamente con la caries. Las personas que enjuagarse la boca con agua después de la comida eran menos propensos a ser atacados por caries dentales que los que no aclarado. Esto podría ser debido a la lavamiento de sustancias de los alimentos azucarados de los dientes; Por lo tanto, los microorganismos no pueden obtener suficiente tiempo para la multiplicación y el crecimiento y no hay producción de ácido que causa el desarrollo de caries [16].
molares y premolares se descomponían fueron los dientes más afectados por la caries dental. La razón podría ser la mayoría de la comida fue molido con estos dientes y ambos tienen gran área de superficie en el que las partículas de alimentos acumulados y el puerto microorganismos proliferen. Como resultado, estas bacterias productoras de ácido pueden afectar el esmalte del diente que más tarde entró en dientes cariados. Por otro lado los caninos e incisivos tenían el porcentaje cariado más bajo entre los cuatro tipos de dientes. Esto podría explicarse por el hecho de que ambos están protegidos de la exposición directa a la alimentación ácida por la lengua y menos probabilidad de mascar materiales alimenticios, también están cerca de la conducto de la glándula salival sublingual donde ayuda en diluir el ambiente ácido alrededor de la menor incisivos.
casos de caries dentales fueron identificados solamente con el diagnóstico clínico, dificultad de examen radiológico sobre el terreno podría reducir la magnitud real del problema. artículos y las bebidas dulces del alimento fueron evaluados por los patrones habituales y /frecuencia del tratamiento, la cantidad y la duración del tratamiento no fue bien evaluada.
Conclusión Prevalencia de la caries dental era relativamente más alto y se encontró problema de salud pública. Menor nivel socioeconómico, nivel educativo más bajo del padre y las malas prácticas de higiene oral se asociaron factores para los niños de caries dentales. La higiene bucal, hábitos alimentarios y el acceso a los servicios de atención dental son suprema importancia para la prevención del problema.
Declaraciones
Reconocimiento
Nos gustaría dar las gracias a todos los padres y niños que participaron en el estudio. Nuestro agradecimiento a la ciudad de Gondar Mayor y oficinas de administración kebeles
por su asistencia y permisos para llevar a cabo la investigación. Los investigadores también están muy endeudadas agradecer a la Universidad de Gondar departamento de odontología hospital de referencia para el tratamiento de los niños y los colectores de datos de entrenamiento.
Los autores originales presentados archivos de imágenes
A continuación se presentan los enlaces a los archivos de los autores presentados original para imágenes. 12903_2012_263_MOESM1_ESM.tiff autores archivo original para la figura 1 Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses.
Autores contribución
FA escribió la propuesta, participó en la recopilación de datos, analizados los datos y redactado el documento. BW, KA y TA aprobó la propuesta con algunas revisiones, participó en la recopilación y análisis de datos. Todos los autores participaron en la preparación del manuscrito y aprobado el manuscrito final.
