Resumen Antecedentes
En el oeste de Suecia, el objetivo fue estudiar las asociaciones entre las variables de salud oral y la adiposidad total y el centro, respectivamente, y para investigar la influencia de los factores socioeconómicos (SES), el estilo de vida, la ansiedad dental y co-morbilidad.
Métodos
los sujetos constituyeron una muestra al azar de la colección de datos de 1992 en la población de estudio prospectivo de mujeres en Gotemburgo, Suecia (n = 999, 38- & gt ; = 78 años). El estudio comprendió un examen clínico y radiográfico, junto con un cuestionario autoadministrado. La obesidad se define como un índice de masa corporal (IMC) & gt; = 30 kg /m
2, la relación cintura-cadera (RCC) & gt; = 0,80, y la circunferencia de la cintura & gt; 0,88 m. Las asociaciones se estimaron mediante regresión logística incluyendo ajustes por la posible confusión.
Resultados
El valor medio del IMC fue de 25,96 kg /m 2, la media RHO 0,83, y la cintura media circunferencia de 0,83 m. El número de dientes, el número de dientes restaurados, xerostomía, hábitos de visita dentales y de salud percibido se asocia tanto con la adiposidad total y central, independiente de la edad y SES. Por ejemplo, hubo una asociación estadísticamente significativa entre un pequeño número de dientes (& lt; 20) y la obesidad: índice de masa corporal (OR 1,95; IC del 95% 1,40 a 2,73), ICC (1.67; 1.28 a 2.19) y la circunferencia de la cintura (1,94; 1,47 -2,55), respectivamente. El número de lesiones cariosas y la función masticatoria mostró ninguna asociación con la obesidad. La medida de la obesidad fue de significación, en particular con respecto a la conducta, tales como las visitas al dentista irregulares, con un mayor riesgo asociado con el IMC (1,83; 1,23 a 2,71) y la circunferencia de la cintura (1,96; 1,39 a 2,75), pero no con la RCC (1,29 ;. 0.90-1.85)
Conclusiones Federaciones de fueron encontrados entre la salud bucal y la obesidad. La elección de la medida de la obesidad en los estudios de salud oral debe ser considerado cuidadosamente.
Palabras clave
índice de masa corporal-cintura-cadera circunferencia de la cintura relación Número de dientes fondo el comportamiento de la Salud
La prevalencia de la obesidad ha aumentado por encima del nivel internacional últimas décadas, y fue en la década de 1990 considerado por la Organización Mundial de la Salud como una epidemia mundial [1]. La relación entre la obesidad y una serie de enfermedades se ha confirmado, en particular las enfermedades cardiovasculares y la diabetes [2]. Los estudios también indican una mala salud bucal en las personas obesas [3]. Por ejemplo, más dientes se habían perdido y la enfermedad periodontal se encuentra con mayor frecuencia en individuos obesos [4, 5].
La obesidad se mide generalmente mediante el índice de masa corporal (IMC, el peso en kilogramos dividido por la altura en metros 2), una medida global de la obesidad general [1]. circunferencia de la cintura [6] y la relación cintura-cadera (RCC) se utilizan como indicadores de la distribución de la grasa centralizada [7, 8]. Todas estas variables se han identificado estar relacionado con una serie de enfermedades, como la diabetes y la enfermedad cardiovascular [8, 9]. Sin embargo, la asociación con la RCC fue menos consistente y más incierto [10]. En los estudios de la salud oral, diferentes medidas de la obesidad son menos bien investigados [4].
Mecanismos de comportamiento de la salud general y la cuota de la salud oral causal similar y [11], y de la salud oral percepción subjetiva de una persona se ha relacionado con la salud general [12]. Por ejemplo, los patrones de asistencia dentales se correlacionan con otros hábitos de salud [13]. A su vez, se encontró que el cuidado dental irregular que se asocia con la ansiedad dental [5].
Un número de factores de confusión posibles comunes deben ser considerados en los estudios de la salud oral y la obesidad. Entre los factores socioeconómicos y de estilo de vida que se asocian tanto con el peso corporal [14] y la salud oral [11]. Francia El objetivo del presente estudio fue estudiar las asociaciones entre las variables de salud oral y la adiposidad total y central, respectivamente. Un segundo objetivo fue investigar si estas asociaciones dependían de factores socioeconómicos, estilo de vida, la ansiedad dental y co-morbilidad.
Métodos
La muestra fue de sujetos de la población de estudio prospectivo de la Mujer en Gotemburgo, iniciadas en 1968 [15]. Una muestra aleatoria de la población general de Gotemburgo (1622 mujeres, edades 38, 46, 50, 54, 60 años) fue invitado para una revisión médica, psiquiátrica y dental combinado. La tasa de participación fue del 90,1%, con 1462 mujeres participantes (90,1%). Ellos se volvieron a examinar en 1980-81 [16] y en 1992-93 [17].
Los datos de la investigación 1992-1993 se utilizaron en el estudio actual. Las nuevas legiones, nacidos en 1942 y 1954 y al azar seleccionados de la población de Gotemburgo, se incluyeron. Unas pocas mujeres nacidos en 1922 y 1930, que se habían trasladado a Gotemburgo a partir de 1968, también fueron seleccionados al azar y se incluyeron en el estudio para garantizar la representatividad de los diferentes estratos de edad [17]. De los participantes iniciales, el 57,2% participó en el estudio de 1992 a 1993 (280 fallecidos, 89 se alejó, 255 declinaron) [17]. La tasa global de participación fue del 70,1% [18]. Los análisis de este estudio se basan en la información médica y dental obtenida de un total de 999 mujeres. Información sobre el estado socioeconómico, hábitos de estilo de vida relacionados con la salud, incluyendo hábitos de salud dental y se obtuvo la ansiedad dental usando cuestionarios de auto-reporte. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la Universidad de Gotemburgo y el consentimiento informado se obtuvo de todos los participantes.
En la parte médica del estudio, un examen físico se llevó a cabo junto con una colección de muestras de sangre en ayunas. Las mujeres fueron pesados a los más cercanos a 0,1 kg vestida solo con calzoncillos, y su altura (sin zapatos) se midió con precisión de 0,5 cm. circunferencia de la cintura de las mujeres se determinó utilizando una cinta métrica de acero, a medio camino entre el borde inferior de las costillas y la cresta ilíaca, y la circunferencia de la cintura se midió en el punto más ancho entre la cresta ilíaca y la nalga. Las circunferencias se midieron con el sujeto en la posición de pie y al 1 mm más próximo [19].
Los pacientes fueron citados a una unidad dental especial en que los exámenes dentales se llevaron a cabo por dos dentistas especialmente entrenados y calibrados. Formó una inspección clínica de los dientes y la mucosa oral junto con una radiografía panorámica. El número de dientes se registró 1-32, así como el número de dientes restaurados. El número de lesiones de caries dentales se manifiestan clínicamente determinada o radiográficamente diagnosticado al llegar a la dentina. La información sobre hábitos de visita dentales (dos veces al año /una vez al año /cada segundo año /ocasionalmente /agudos /nunca), la última visita al dentista (& lt; de 1 año /1-2 años /3-5 años /& gt; hace 5 años ), xerostomía (sin /one la semana /un mes /6 meses /& gt;. 6 meses), la función masticatoria (muy mala /bastante pobre /ni malo o bueno /bastante bueno /muy bueno) se recogió por medio del cuestionario
Las variables
Las variables dependientes fueron tres medidas separadas de la obesidad. la obesidad General estuvo representado por el índice de masa corporal (IMC, el peso en kilogramos /(altura en metros 2)) y los participantes fueron definidos como obesa cuando su índice de masa corporal era ≥30 kg /m 2 [1]. La obesidad abdominal se diagnostica cuando la circunferencia de la cintura era & gt; 88 cm [6]. Por otra parte, la circunferencia de la cintura se dividió por la circunferencia de la cintura para dar una relación, la relación cintura-cadera (RCC). Los sujetos fueron definidos como obesos cuando su RHO fue ≥0.80 [10]. Francia El variables independientes fueron la edad (se utiliza como una variable continua), número de dientes (variable continua y se clasifican para diversos análisis 0, 1-9, 10 -19 y ≥20, respectivamente), número de dientes restaurados (variable continua), lesiones de caries (≥ 1 frente a 0), el tiempo desde la última visita al dentista (≥1 año frente y lt; 1 año), y dentales hábitos de visita (& lt; una vez al año frente a ≥ una vez al año). salud oral autopercibida se evaluó mediante la xerostomía prolongada (≥six meses frente a & lt; seis meses). y la función masticatoria (medido en una escala de 1-5, dichotomised como pobre (1-3) o aceptable (4,5)
los posibles factores de confusión incluyen el estatus socioeconómico, las variables de estilo de vida, la ansiedad dental y co-morbilidad. el estatus socioeconómico estuvo representado por el estado civil (casado, soltero), junto con las evaluaciones subjetivas de la situación económica y social de los sujetos, ambos medidos en una escala de 1-7 y dicotómica como pobre (1-4) o aceptable (5-7). estilo de vida se midió utilizando fumar (fumador, no fumador), hábitos de alcohol (algunas veces a la semana o al día frente a ≤ vez a la semana ), la actividad física (sedentarismo, algunos, moderado regular, pesado regular) y la participación en actividades culturales (no /sí) como variables de ansiedad dental se midió utilizando la Escala de ansiedad Dental de Coré (DAS;. posibles puntuaciones de 4-20, dichotomised en ≥13 frente a & lt; 13) [20] & Co-morbilidad fue representado por la angina de pecho y /o antecedentes de infarto de miocardio, la hipertensión y la diabetes.. La angina de pecho se define de acuerdo con Rose [21]. El infarto de miocardio se diagnostica cuando se cumplieron dos o más de los siguientes criterios: i) dolor en el pecho el centro de & gt; 30 minutos, ii) aumento transitorio de las actividades de las transaminasas, y iii) cambios en el electrocardiograma típico de inicio reciente [22]. La hipertensión se dichotomised como sí o no, en la que "sí" se registró cuando el sujeto tenía una presión arterial sistólica ≥160 mmHg y /o una presión arterial diastólica ≥95 mm Hg y /o fue tratada farmacológicamente para la hipertensión. La diabetes se dichotomised la vez, como sí o no, en la que "sí" se registró si el sujeto estaba en la terapia contra la diabetes (inyección de insulina y /o tener la medicación oral) o si dos muestras de sangre en ayunas mostraron concentraciones elevadas de glucosa de acuerdo con la definición de la Organización Mundial de la Salud (≥7.0 mmol /l). el análisis estadístico
los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software SPSS, versión 18.0. El análisis incluyó estadística descriptiva que dan porcentajes, medias y desviaciones estándar. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson para estudiar la interrelación entre las diferentes medidas de la obesidad. Las asociaciones entre las variables dependientes e independientes se analizaron utilizando análisis de regresión logística y se expresaron como odds ratio (OR) con intervalos de confianza del 95% (IC). Posibles factores de confusión se introdujeron como covariables en los modelos multivariados. Los términos de interacción entre la edad y el número de dientes y entre la ansiedad dental y hábitos de visita dentales, respectivamente, fueron explorados en relación con la obesidad. Los resultados se consideraron estadísticamente significativas cuando p
& lt; 0,05 o cuando IC excluye 1. Resultados
La edad media de los sujetos fue de 65,3 años (SD 10,7). Los valores medios y las desviaciones estándar de los valores antropométricos (IMC, ICC y la circunferencia de la cintura) en los diferentes grupos de edad se muestran en la Tabla 1. En el grupo total, el IMC promedio fue 25,96 (SD 4,25), la media RHO 0,83 (SD 0,06) y la media circunferencia de la cintura 83,0 cm (SD 11.06) .Tabla 1 distribución por edades en las cohortes relacionadas con las medidas antropométricas
Edad
n
IMC
RHO
cintura
media (DE)
media (DE)
media (DE) guía empresas
38
67
23,5 (3,3)
0,80 (0,05) guía empresas 76,1 (9,1)
50
98
25,0 (4,0)
0,81 (0,07) guía empresas 80,1 (12,3)
62
269
26,5 (4,4)
0,83 (0,06) guía empresas 84,0 (10,8)
70
276
26,1 (4,1)
0,83 (0,06) guía empresas 83,4 (10,5)
74
203
26,4 (4,4)
0,83 (0,06) guía empresas 84,6 (11,2)
≥78
86
25,9 (4,2)
0,83 (0,06) guía empresas 83,6 (10,8) guía empresas
Características de las variables independientes (covariables clínicas y la percepción subjetiva de las variables dentales) y (co-morbilidad, SES y estilo de vida) se dan en la Tabla 2. La media de dientes disminuye progresivamente con la edad, de 28,1 (SD 2,2) en 38 años a 12,5 (SD 9,1) en esos 78 años. Un total de 126 individuos no tenía dientes propios izquierda. Los términos de interacción entre el número de dientes y la edad estaban en el límite estadísticamente significativa, independiente de los dientes de corte número (no en tablas) .Tabla 2 Características de la población de estudio en las variables independientes y las covariables
Mean
SD
n de los dientes (rango de 0 - 32) guía empresas 17,4
9,5
n de los dientes restaurados (rango 0-31) *
15,3
6,9
n de las lesiones cariosas (rango 0-10) *
0,3
0,9
n
%
hábitos de visita dental (& lt; una vez al año) guía empresas 173
17,4
más reciente visita al dentista (& gt; un año)
207
20,8
xerostomía (larga)
307
31,2
función masticatoria (mala)
200
20,2
& Co-morbilidad
Hipertensión (sí)
453
48,7
Angina angina y /o infarto de miocardio (sí)
69
7,0
Diabetes (sí)
50
5.0
factores socioeconómicos
estado civil (soltero)
436
44,0
situación social (pobres)
137
13,8
situación económica (mala)
253
25,5
situación de la Salud (mala)
436
43,9
estilo de vida
fumar (actual)
202
20,5
alcohol (varias veces por semana)
234
23.5 actividades
de cultivo (que no participan)
318
32,6
La actividad física regular (sin)
203
20,4
* individuos desdentados excluidos (n = 126): perfil Missing casos 0,2 -.. 6.9 Empresas El correlaciones entre el IMC y la RHO fue de r = 0,23, entre el IMC y la circunferencia de la cintura r = 0,59 y finalmente, entre ICC y la circunferencia de la cintura r = 0,41 comentario El número de dientes mostró una asociación estadísticamente significativa fuertes y consistentes con la obesidad.; sin embargo, el patrón variado con diferentes medidas de obesidad (IMC, ICC y la circunferencia de la cintura, respectivamente) (Tabla 3). Un mayor número de dientes (variable continua) mostró una tendencia general hacia un menor riesgo de obesidad, independientemente de la medida de la obesidad: el OR crudo (IC 95%) para el índice de masa corporal fue de 0,96 (0,95-0,98), para RHO 0.97 (0.96- 0,99), y para la circunferencia de la cintura de 0,96 (0,95-0,98). Una tendencia similar se muestra cuando el número de dientes se clasifican en cuatro categorías (0, 1-9, 10-19, ≥20) y se utiliza como la variable independiente. Sin embargo, la significación estadística para RHO y para el IMC estaba en el límite de los modelos completos (covariables: edad, SES, estilo de vida, la ansiedad dental y co-morbilidad), pero se mantuvo estadísticamente significativa para el perímetro de la cintura. Cuando se utilizó una variable dicotómica (0-19 dientes en comparación con ≥ 20 dientes), las asociaciones se mantuvo estadísticamente significativa para las tres medidas de la obesidad, también cuando la contabilidad de la posible confusión. Por otra parte, un mayor número de dientes restaurados mostró un menor riesgo estadísticamente significativa de la obesidad sin embargo, el límite significativo para el IMC y la circunferencia de la cintura, pero no significativa para RHO en los modelos completos. Por el contrario, los dientes cariados no revelaron asociaciones con obesity.Table 3 asociaciones entre las variables independientes y la obesidad dentales
la variable independiente
Ajuste
IMC
RHO
cintura
OR (IC del 95%) guía empresas OR (IC del 95%) guía empresas OR (IC del 95%)
n de los dientes (variable continua) guía empresas crudo
0,96 (0,95-0,98)
0,97 (0,96-0,99)
0,96 (0,95-0,98)
Edad
0,97 (0,95-0.99)
0,98 (0,96-0,99)
0,97 (0,95-0,99)
edad, SES, estilo de vida, la ansiedad dental, co-morbilidad
0,97 (0,95-1,00)
0,98 (0,96-1,00)
0,97 (0,95-0,99)
n de los dientes (categorizados: 0, 1-9, 10-19; referencia: ≥20)
El crudo
1,35 (1,17-1,56)
1,25 (1,09-1,42)
1,38 (1,21-1,56) guía empresas
Edad
1,29 (1,10-1,52)
1,18 (1,02-1,36)
1,27 (1,11-1,46)
edad, SES, estilo de vida, la ansiedad dental, co-morbilidad
1,22 (1,01-1,48)
1,19 (1,00-1,42)
1,25 (1,06-1,47 )
n de los dientes (& lt; 20 dientes, la referencia: ≥ 20 dientes) guía empresas crudo
1,95 (1,40-2,73) guía empresas 1.67 (1.28 a 2.19)
1,94 (1,47-2,55)
Edad
1,78 (1,23-2,56) 1,51
(01.13 a 02.02)
1.61 (1.20 a 2.18)
edad, SES, estilo de vida, la ansiedad dental, co-morbilidad
1,67 (1,10 -2.55)
1.48 (01.05 a 02.07)
1.60 (1.13 a 2.28)
n de los dientes restaurados * (variable continua) guía
crudo
0,96 (0,93 hasta 0,98)
0,98 (0,96-1,00)
0,97 (0,95-0,99)
edad
0,96 (0,94-0,99)
0,99 (0,96-1,01)
0,97 (0,95-0,99)
edad , SES, estilo de vida, la ansiedad dental, co-morbilidad
0,97 (0,94-1,00)
0,99 (0,96-1,01)
0,98 (0,95-1,00)
dientes con lesiones cariosas * (sí, de referencia: no) guía empresas crudo
1,02 (0,63-1,65) guía empresas 1,37 (0,92-2,01)
1,25 (0,85-1,84)
Edad
0,98 (0,60-1,59)
1,32 (0,90-1,95)
1,19 (0,80-1,75)
edad, SES, estilo de vida, la ansiedad dental, co-morbilidad
0,78 (0,45-1,36)
1,34 (0,86-2,11)
0,81 (0,51-1,28)
más reciente visita al dentista (≥1 año, referencia: & lt; 1 año)
El crudo
1,76 (1,21-2,56)
1,23 (0,88-1,71)
1.58 (1.14 a 2.19)
Edad
1,63 (1,12-2,38)
1,13 (0,81-1,58)
1,41 (1,02-1,97)
Edad, SES, estilo de vida, la ansiedad dental, co-morbilidad
1,42 (0,91-2,22)
1,18 (0,79-1,76)
1,29 (0,87-1,92)
hábitos de visita dental (& lt; una vez al año, de referencia: ≥Una vez al año) guía empresas crudo
1,83 (1,23-2,71)
1,29 (0,90 -1.85)
1,96 (1,39-2,75)
Edad
1,64 (1,10-2,46)
1.16 (0.81- 1,67)
1,70 (1,20-2,41)
edad, SES, estilo de vida, la ansiedad dental, co-morbilidad
1,28 (0,79-2,09)
1,20 (0,77-1,86)
1,51 (0,99-2,31)
La xerostomía (6 meses o más, la referencia: & lt; 6 meses)
El crudo
1,67 (1,19-2,35)
1,37 (1,02-1,83)
1.60 (1.20 a 2.14)
Edad
1.55 (01.09 a 02.19)
1,26 (0,94-1,70)
1,43 (1,06-1,92)
La edad, el SES, estilo de vida, la ansiedad dental, co-morbilidad
1,33 (0,90-1,98)
1,04 (0,75-1,45)
1,20 (0,86-1,68)
función masticatoria (pobres, referencia: aceptable)
crudo
1,29 (0,87-1,91)
1,06 (0,76-1,47)
1,11 (0,79-1,55)
Edad
1,23 (0,83-1,83)
1,01 (0,73-1,41)
1,04 (0,74-1,46)
edad, SES, estilo de vida, la ansiedad dental, co-morbilidad
1,16 (0,73-1,83) guía empresas 0,85 (0,58-1,25)
0,94 (0,63-1,40)
las variables dependientes: medidas antropométricas del IMC ≥ 30 kg m2, ICC ≥ 0,80 y la cintura & gt; 88 cm.
Los factores de confusión entraron en el modelo como se especifica: SES (situación socioeconómica = estado civil, situación social y económica), el estilo de vida (tabaco y alcohol, la actividad física, la participación en actividades culturales), la ansiedad dental y co morbilidad (diabetes, hipertensión, angina de pecho y /o infarto de miocardio).
* individuos desdentados excluidos (n = 126).
visitas dentales, tanto en el tiempo transcurrido desde la última visita y los hábitos regulares, fueron asociadas con el IMC y la circunferencia de la cintura, pero no con RHO en análisis crudo. Las asociaciones fueron modificados por las covariables introducidas (Tabla 3). Los términos de interacción entre ansiedad dental (DAS) y hábitos de visita dental (última y regular) fueron estadísticamente significativas cuando el IMC y la circunferencia de la cintura, respectivamente, fueron las variables dependientes, pero no cuando se utiliza RHO (no en tablas). En cuanto a los hábitos regulares de visita, el OR (IC del 95%) para el término de utilizar el IMC como la variable dependiente fue de 2.94 (1.21 a 7.13), para la circunferencia de la cintura 2,48 (1,06-5,78) y para RHO 1,44 (0,56-3,71).
boca seca autopercibida, o xerostomía, se asocia con la obesidad en un análisis crudo (las tres medidas) Sin embargo, las significaciones estadísticas desaparecieron cuando se hizo el ajuste para posibles factores de confusión. la función masticatoria mostró ninguna asociación con la obesidad, ni crudo ni ajustados, y con independencia de la medida de la obesidad utilizado (Tabla 3).
Por último, la salud general la percepción subjetiva se introdujo como un factor de ajuste utilizando diferentes puntos de corte para el número de dientes (variable continua, categorizadas en cuatro grupos, dichotomised 0-19 vs. ≥ 20 dientes, desdentados vs. dentada) como variables independientes y diferentes medidas de la obesidad como variables dependientes (no en tablas). estado general de salud autopercibida entonces sirvió como un indicador de la forma en general influye en la salud de la obesidad. Con independencia del número de nivel de los dientes de corte, estado general de salud autopercibida fue consistentemente estadísticamente significativa cuando se utilizaron el IMC y la circunferencia de la cintura como variable de resultado: número de dientes como variable continua, OR 1,69 (IC del 95%: 1,11 a 2,57) para IMC y 1,77 (1,26-2,50) para la circunferencia de la cintura, pero no para RHO 1,26 (0,94-1,70).
Discusión Francia El objetivo de este estudio fue describir las asociaciones entre las variables de salud oral y la adiposidad total y central, respectivamente. Las principales conclusiones fueron en primer lugar, que el número de dientes fue el factor que más se asoció con la obesidad en la población de estudio y, en segundo lugar, que la elección de la medida de la obesidad fue de significación de los resultados. Las variables independientes que representan a la salud dental fueron más a menudo asociados con los indicadores de obesidad de IMC y circunferencia de la cintura que con la RCC.
Una fortaleza del estudio fue el método de muestreo aleatorio de la población femenina en una ciudad sueca importante y el hecho de que todos los datos clínicos se recogieron en condiciones estandarizadas [17]. La muestra se genera a partir de las zonas urbanas, principalmente, pero también suburbanas. La tasa de participación también fue alta, dando apoyo a la representatividad de los análisis actuales de los temas de las mujeres en Gotemburgo en las edades estudiado [18]. Sin embargo, la generalización a otras poblaciones debe hacerse con cautela. Además, los participantes eran de mediana edad y de edad avanzada, con exclusión de los adultos más jóvenes. El diseño transversal del estudio impidió conclusiones de las relaciones causales. Las direcciones de las asociaciones demostradas, no han podido ser establecidas. La pérdida de dientes
, i. mi. un número reducido de dientes, previamente se ha encontrado estar relacionado con la obesidad [4, 5]. Esto fue confirmado en el presente estudio en el análisis similares generaron fuertes y las asociaciones más consistentes. Los hallazgos fueron independientes de la categorización del número de dientes y también independiente de la medida de la obesidad utilizado. Se ha observado una serie de factores de riesgo conductuales y biológicos comunes de la obesidad y las enfermedades orales [3]. La investigación reciente encontró que un posible factor es la inflamación que podría ser el factor intermedio entre la obesidad y los resultados dentales pobres, como la periodontitis que resulta en la pérdida de dientes [23-25]. Por otra parte, un mayor número de dientes restaurados implicaba una menor probabilidad de obesidad. El mecanismo detrás de esto podría ser un mayor interés general de estos sujetos que tomaron el cuidado de su salud. Además, las restauraciones podrían haber sido bastante viejo y los dientes con caries más graves habían sido retirados. Sin embargo, lo opuesto, es decir, que tienen lesiones de caries sin supervisión, podría no estar relacionado con alguna de las medidas de obesidad. El momento de la introducción de flúor en la prevención de las décadas posteriores también podría ser influyente. Por lo tanto, se esperaría que las mujeres más jóvenes que han tenido una mayor protección del fluoruro, incluso si tenían una tendencia a la obesidad. conclusiones divergentes con respecto a la relación entre la obesidad y la caries dental indican la necesidad de realizar más estudios en el campo [3, 26]. sequedad de la boca auto-percibida se relaciona con la obesidad, de acuerdo con los hallazgos de otro estudio [27] Sin embargo, esta asociación fue modificado por otros factores en los modelos completos. México La probabilidad de que el uso regular de los servicios de salud dental fue menor entre los obesos que entre los participantes no obesos en el estudio, que está de acuerdo con otro estudio realizado en Suecia [5]. el uso de servicios dentales se relaciona con otros hábitos de salud, lo que podría explicar esta asociación [13]. Esto fue apoyado por el hallazgo de que la interacción entre la ansiedad dental y hábitos de visita dental fue significativa, de acuerdo con otro estudio [5]. El estado general de salud auto-percibida, es decir, un aspecto de la calidad de vida, también fue menor en este grupo, que es concordante con otros estudios en personas obesas [28, 29].
Asociaciones entre el bajo nivel socioeconómico y el sobrepeso tienen ha demostrado [14, 16]. Sin embargo, en un informe del Estudio Prospectivo población de mujeres en Gotemburgo, Cabrera et al. [30] encontró que las asociaciones entre la pérdida de los dientes y las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, respectivamente, fueron estables e independientes de la situación socioeconómica. Del mismo modo, el número de dientes perdidos se relaciona con la enfermedad isquémica del corazón con una pequeña influencia de otras variables [31]. Esto estaba de acuerdo con los hallazgos del presente estudio, donde el impacto de estos factores de confusión en los posibles modelos estadísticos fue menor y casi sin cambios cuando se utilizaron el IMC y la circunferencia de la cintura como medidas de resultado. No obstante, en nuestro estudio los ajustes eran más influyente en los modelos que utilizan la RCC como la variable dependiente. Esta relación puede reflejar otros aspectos de la composición corporal que la mera adiposidad por ejemplo, una gran circunferencia de la cadera puede indicar grandes músculos [7]. Por otra parte, la medida de la obesidad fue significativa, sobre todo con respecto al comportamiento dental con una tendencia común hacia un mayor riesgo con un alto índice de masa corporal y la circunferencia de cintura, pero no con un alto RHO. Estudios anteriores sobre la morbilidad y la mortalidad general encontraron que la elección de la medida de la obesidad fue de significación similares [7, 32]. Nuestros hallazgos se corresponden con estos estudios, haciendo hincapié en un correspondiente importancia de la medida de la obesidad elegido en las investigaciones de salud oral.
Conclusiones
En conclusión, no se encontraron asociaciones en este estudio entre la salud bucal y la obesidad. promoción general y la salud oral debe realizarse en paralelo, ya que los comportamientos de riesgo comunes pueden ser dirigidos. La elección de la medida de la obesidad debe ser cuidadosamente considerada y más investigado en estudios de salud oral.
Declaraciones
Agradecimientos Francia El estudio fue apoyado por el Consejo Sueco de Investigación, conceder 20132, 27X-4578, y por el Consejo Sueco de las Condiciones de Trabajo e Investigación Social (EpiLife, desea) y el Health & amp; Comité de Cuidado Médico de la Región Västra Götaland.
Conflicto de intereses Los autores informan
ningún conflicto de intereses. Los autores son los únicos responsables por el contenido y la redacción del documento.
Contribuciones de los autores
ALÖ contribuido a la elaboración de este estudio, llevado a cabo los análisis estadísticos y redactó el manuscrito. CB participó en la adquisición de los datos, contribuyó con la idea del estudio y la revisión crítica del manuscrito. LL participó en la adquisición de datos y ha contribuido con la revisión crítica del manuscrito. MH contribuido en el desarrollo del diseño del estudio, aportó su experiencia bioestadística para los análisis de los datos y la revisión crítica del manuscrito. Todos los autores han leído y aprobado el manuscrito final.
