2 como "obeso".
Diagnóstico
salud periodontal se definió como la ausencia completa de la gingivitis y /o periodontitis en cualquier sitio. La gingivitis se definió como la presencia de signos de inflamación gingival inducida por placa en al menos un sitio. Los signos de la inflamación gingival como enrojecimiento, hinchazón y /o sangrado al sondaje, que no eran atribuibles a cualquier otra causa. Los sujetos fueron clasificados como la gingivitis (sólo) si no demostraron ningún signo de pérdida de inserción, tales como bolsa, la recesión gingival y pérdida de masa ósea. En los casos en que la profundidad de sondaje era mayor que 3 mm, se tomaron radiografías de aleta de mordida (para la posterior y periapicales de los dientes anteriores) para investigar la presencia de la pérdida ósea y, por lo tanto, diferenciar entre pseudobolsas y bolsillos verdaderos. La periodontitis se definió como la presencia de CAL & gt; 2 mm en más de un diente. La presencia de la pérdida de hueso alveolar se utilizó para confirmar el diagnóstico de periodontitis. Para diferenciar entre CP y AGP, los hallazgos clínicos, incluyendo PD, CAL, la gravedad y (en menor medida) patrón de pérdida de hueso, se utilizaron como criterios de diagnóstico. Cuando la presencia de CAL & gt; 2 mm, además de la pérdida ósea alveolar alrededor de al menos se observó dos dientes, uno de los cuales era una primera molar, o cuando el apego y la pérdida de hueso estaban presentes alrededor de los primeros molares y /o incisivos relativamente temprano en la vida (es decir, & lt; 50 años) , especialmente cuando se /se observaron el defecto en forma de arco característica (s), el caso fue diagnosticado como AGP. Inconsistencia entre la cantidad de depósitos y la cantidad de destrucción, y la presencia de antecedentes familiares confirmado el diagnóstico de la AGP. Por otro lado, CP se diagnosticó cuando CAL & gt; 2 mm y /o la pérdida de hueso alveolar se observaron en más de un diente, por lo general (pero no siempre) en los grupos de edad más avanzada, es decir, & gt; 50 años. Los individuos jóvenes con leve apego y la pérdida ósea, donde la cantidad de depósitos fue consistente con la cantidad de destrucción, fueron diagnosticados de Análisis Estadístico CP.
El análisis estadístico se realizó utilizando el paquete estadístico para Ciencias Sociales (SPSS versión 15, Chicago, Illinois). Las variables categóricas se describieron mediante frecuencias y porcentajes y las variables continuas se describen utilizando los medios y las desviaciones estándar. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para comparar entre los porcentajes. El alcance y la gravedad de la enfermedad periodontal se analizaron mediante el procedimiento multivariado Modelo Lineal General (GLM-análisis multivariado modelo). Se utilizó la regresión logística binaria para determinar los factores asociados con la enfermedad periodontal. Un valor de p & lt; 0,05 fue considerado estadísticamente significativo.
Resultados Prevalencia de enfermedades periodontales
Tabla 1 muestra que, en general, el 75,8% de la muestra del estudio tenían gingivitis, 5.5% tenían CP, 2.2% tienen a AGP y sólo el 16% tienen clínicamente periodonto sano. La mayoría de los participantes eran de 20-29 años de edad. La Tabla 1 muestra que CP no era común entre los sujetos de edades comprendidas & lt; 40 años (2,3%). Por encima de esta edad, la prevalencia aumentó bruscamente al 21,2% en el grupo de edad de 40-49 años, y el 53,3% en sujetos ≥ 50 años de edad. Se decidió resumir AGP y CP juntos en un "grupo de la periodontitis" en el estudio de los indicadores de riesgo, debido a que el número de pacientes AGP era demasiado bajo para examinar el riesgo indicators.Table 1 Prevalencia de gingivitis, CP y AGP Según Edad
< col> Edad (años) guía empresas Diagnóstico (Número) guía empresas
|
saludable (%)
gingivitis (%)
AGP (%)
CP (%)
total (%)
& lt; 20
18 (20,0) guía empresas 72 (80.0)
0 (0,0) 0
(0.0) guía empresas 90 (15.1 )
20-29
66 (21,3)
237 (76,5)
6 (1,9) guía empresas 1 (0.3)
311 (52,3)
30-39
6 (6.1) guía empresas 85 (86.7)
5 (5,51)
2 (2.0) guía empresas 98 (16.5)
40-49
7 (10,6)
43 (65,2)
2 (3.0) guía empresas 14 (21.2) guía empresas 66 (11.1)
≥ 50
0 (0.0) guía empresas 14 (46.7)
0 (0.0) guía empresas 16 (53.3)
30 (5.01)
total
97 (16,3)
451 (75,8)
13 (2.2)
33 (5,5)
595
características de los participantes, el tabaquismo, hábitos de higiene oral y la frecuencia de las visitas al dentista
Este estudio incluyó a 595 participantes (236 hombres y 359 mujeres) de entre 14 a 67 años con una media (dE) de 28 (10,1) años. Sus características sociodemográficas y relevantes aparecen en la Tabla 2, que muestra que la mayoría de los participantes fueron mujeres, tenía un ingreso familiar ≥ 400 dinares jordanos (JOD), tuvieron & gt; 12 años de educación, vivía en las zonas urbanas, tenían un peso normal, atendido en clínicas dentales de emergencia solamente, informó cepillado de los dientes, eran no fumadores y no informó historia familiar de 2 Indicadores de Riesgo diseases.Table periodontales de gingivitis y periodontitis
Variables
Healthy
Gingivitis
Periodontitis
Total
p-value*
p-value†
|
|
N (%)
N (%)
N (%)
N (%) guía empresas < th>
|
Sexo Masculino
23 (9,7)
193 (81,8)
20 (8.5)
236 (39,7) guía empresas |
|
|
Mujer
74 (20,7)
258 (72,1)
26 (7.3)
359 (60,3) guía empresas |
|
Ingresos (JOD) ‡
& lt; 400
28 (9,5)
237 (80,6)
29 (9,9)
295 (49,6) guía empresas & lt; 0,0005
& lt; 0,0005
|
≥ 400
69 (23,0)
214 (71,3)
17 (5,7 )
300 (50,4) guía empresas |
|
Educación (años) guía empresas ≤ 12
21 (11,1)
135 (71,4) guía empresas 33 (17.5)
189 (31,8)
0,101
& lt; 0,0005
| Hotel & gt; 12
76 (18,8)
316 (78,0)
13 (3.2)
406 (68,2) guía empresas |
|
Residencia
Urbano
65 (18,5)
264 (75)
23 (6.5) guía empresas 352 (59,2)
0,122 0,051
|
rural
32 (13,2)
187 (77,3)
23 (9,5)
243 (40,8) guía empresas |
|
IMC (kg /m2) §
& lt; 25
78 (20,9)
280 (74,9)
16 (4.3)
375 (62,9) guía empresas 0.002
& lt; 0,0005
|
25-29
16 (9,7)
130 (78,8)
19 ( 11.5) guía empresas 165 (27,8) guía empresas |
|
|
≥ 30
3 (5.6) guía empresas 40 (74.1) guía empresas 11 (20.4)
54 (9.3) guía empresas |
|
Las visitas al dentista
regular
28 (29,5)
60 (63,2)
7 (7.4)
95 (16,0) guía empresas 0,0005
0.070
|
Por necesidad
40 (17,0 ) guía empresas 178 (75,5)
17 (7.2)
236 (39,7) guía empresas |
|
|
emergencia
29 (11,0)
213 (80,7)
22 (8.3)
264 ( 44.3) guía empresas |
|
cepillado
Sin cepillado
1 (1,7)
53 (91,0)
4 (6,9)
58 (9,7)
& lt; 0,0005
& lt; 0,0005
|
irregular (& lt; 1 /día)
17 (9.8)
138 (79,3)
página 19 (10,9) guía empresas 174 (29,2) guía empresas |
|
|
regular (≥ 2 /día )
79 (21,8)
260 (71,0)
23 (6,4)
363 (61,1) guía empresas |
|
fumadores
Sin
88 (18,3)
357 (74,4)
35 (7.3)
481 (81,1)
0,018 0,027
|
pasado
1 (5,9) guía empresas 13 (76.5)
3 (17,6)
17 (2,9) guía empresas |
|
|
actual
7 (7.4) guía empresas 80 (84.2) guía empresas 8 (8.4)
95 la historia (16,0) guía empresas |
|
Familia
Sí
22 (13.2)
126 (75,4) guía empresas 19 (11.4)
167 (28,2)
0,304 0,024
|
Sin
74 (17,5)
323 (76,2)
27 (6,4)
425 (71,8) guía empresas |
|
* La gingivitis vs. jordano Dinares
§ saludable
† La periodontitis vs saludable
‡ Índice de masa corporal
Indicadores de riesgo de periodontitis México La distribución de gingivitis y periodontitis según características sociodemográficas y relevantes se muestran en la Tabla 2. La periodontitis es más frecuente entre los varones que en las mujeres con una proporción de 1,6: 1. Una mayor prevalencia de periodontitis (9,9%) se observó entre los sujetos con un ingreso total de la familia & lt; 400 JOD que entre los sujetos con un ingreso más alto (≥ 400 JDs); Lo mismo se aplica a la gingivitis. Hubo una diferencia significativa en la prevalencia de la periodontitis según el ingreso entre periodontitis y grupos sanos (p = 0,0005
), así como entre la gingivitis y los grupos sanos. La mayoría de los sujetos con ≤ 12 años de educación había seguido por la gingivitis periodontitis, mientras que la mayoría de los sujetos con & gt; 12 años de educación tenían gingivitis y sólo el 3,2% tienen periodontitis. Una mayor prevalencia de la gingivitis y la periodontitis se encontró entre los sujetos de las zonas rurales que entre los de las zonas urbanas. No hubo diferencias significativas en la prevalencia de la gingivitis o periodontitis según residencia, en comparación con el grupo sano (p = 0,051
). En cuanto a índice de masa corporal, parece que existe una diferencia significativa entre gingivitis y periodontalmente sanos individuos, ya que sólo el 4% de los sujetos con IMC & lt; 25 kg /m 2 tenía periodontitis, mientras que el 20,4% con el IMC & gt; 30 kg /m 2 tenía periodontitis (p = 0,0005
). Sujetos que informaron de visitas dentales de emergencia que tenían una mayor prevalencia de la gingivitis (80,7%) y la periodontitis (8,3%) que los sujetos que informaron de visitas regulares al dentista.
La menor prevalencia de la gingivitis (71%) y la periodontitis (6,4%) se observó entre los sujetos que informaron de cepillado regular. En sujetos que no informaron de cepillado, la prevalencia de la gingivitis y la periodontitis fue casi 91% y 7%, respectivamente. El PI se estratificó en 3 grupos (PI & lt; 1; PI = 1-2 y PI & gt; 2) (resultados no se muestra en la tabla). Dentro del grupo AGP 69,2% de los individuos tenía PI 1-2 y el 30,8% tienen PI & gt; 2. Entre los sujetos CP solamente 1 sujeto (3%) tenían PI & lt; 1, 72,7% tienen PI 1-2 y 24.3% tienen PI & gt; 2. Entre el grupo gingivitis 15,3% tenían PI & lt; 1, 61% tienen PI 1-2 y 23.7% tienen PI & gt; 2. Dentro del grupo sano 82,5% tenían PI & lt; 1, el 16,5% había PI 1-2 y sólo el 1% tienen PI & gt; 2.
La prevalencia de la gingivitis fue más alta entre los fumadores actuales de cigarrillos (84,2%), mientras que la prevalencia de periodontitis fue más alta (17,6%) entre los fumadores anteriores, menos entre los fumadores actuales (8,4%) y menos entre los no fumadores ( 7,4%). Hubo una diferencia significativa en la prevalencia de periodontitis en lo que respecta al consumo de cigarrillos entre los sujetos de la periodontitis y los grupos sanos (p = 0,027
).
Extensión y la gravedad de las enfermedades periodontales Francia El PI, GI, PD y medios CAL se muestran en la Tabla 3. Esta tabla muestra que el grupo sano demuestra los valores más bajos de todos los parámetros examinados, mientras que el grupo AGP muestra los valores más altos. Además, esta tabla muestra que aunque el PI medios de AGP y CP son comparables, el PS y del CAL significa para el grupo AGP son higher.Table 3 El PI, GI, PS y del CAL Medios de la población de estudio
VARIABLE
PI
GI
PD
CAL
media ± DE
media ± DE
media ± DE
media ± DE
saludable
0,37 ± 0,45
0,097 ± 0,34 1,86 ±
0,33
0.00 ± 0.00
agresivo periodontitis
1,67 ± 0,52
1,96 ± 0,38
3,5 ± 0,37
1,7 ± 1,2
periodontitis crónica
1,5 ± 0,35
1,6 ± 0,44
2,86 ± 0,38 1,16 ±
1.1
gingivitis
1,34 ± 0,54
1,35 ± 0,45 2,26 ±
0,4
0,012 ± 0,14
Tabla 4 demuestra que casi el 30% de los sitios en los sujetos con periodontitis con edades ≥ 50 años exhibieron CAL ≥ 3 mm y esta medida se redujo a casi un 7% en los individuos más jóvenes (20-29 años). CAL ≥ 6 mm estaba presente en el 11% de los sitios entre los sujetos de 40-49 años y se redujo a casi el 8% de los sitios entre los sujetos ≥ 50 años de edad. El porcentaje de sitios con EP ≥ 3 mm fue mayor entre los sujetos con edades entre 40-49 años y se observó el porcentaje más bajo entre los sujetos y lt; 20 años. En cuanto a la gravedad de la enfermedad, la más alta GI media, se observaron valores CAL y la DP en el grupo de mayor edad (≥ 50 años), 4 .Tabla extensión y la gravedad de la periodontitis y GI según la edad
Variables
grupo de edad (años)
|
|
< th> Hotel & lt; 20
20-29 30-39
40-49
≥ 50
|
|
|
media (DE)
media (DE)
media (DE)
media (DE)
media (dE) guía empresas p-valor
% de los sitios con CAL (mm) guía empresas ≥ 3
0.0 (0.0 )
0,8 (6,6) guía empresas 3.3 (13.7)
9,7 (22,7) guía empresas 26,7 (29,7)
& lt; 0,0005
|
≥ 4
0.0 (0.0)
0,8 (6,6) guía empresas 3.3 (13.8)
9,3 (22,6) guía empresas 24,0 (28,0)
& lt; 0,0005
|
≥ 5
0.0 (0.0)
0,4 (4,0) guía empresas 2.0 (8.9)
6,7 (13,4) guía empresas 13,2 (18,2)
& lt; 0,0005
|
≥ 6
0.0 (0.0)
0,1 (2,3)
0,5 (3,6)
3.1 (11.0) guía empresas 2.9 (8.2)
& lt; 0,0005
% de los sitios con EP (mm) guía empresas ≥ 3
20,9 (26,6) guía empresas 28,3 (31,0)
41,7 (37,0) guía empresas 44,9 (36,5) guía empresas 55,1 (33,9)
& lt; 0,0005
|
≥ 4
0.0 (0.0)
0,9 (6,0) guía empresas 2.3 (11.3)
5,6 (19,2) guía empresas 9.3 (18.6)
& lt; 0,0005
|
≥ 5
0.0 (0.0)
0,3 (2,9)
0,5 (3,3)
3.4 (13.2) guía empresas 4.4 (10.3)
& lt; 0,0005
|
≥ 6
0.0 (0.0)
0,1 (0,4)
0,1 (0,7)
0,7 (3,1)
0,5 (2,2)
0,001
gravedad de la enfermedad (media) guía empresas GI
1.1 (0.78)
1,1 (0,7)
1,3 (0,6)
1,2 (0,6)
1,5 (0,5)
0,001
|
CAL
0.0
0,0 (0,3)
0,2 (0,7)
0.5 (1.3) guía empresas 1.3 (1.5)
& lt; 0,0005
|
PD
2,1 (0,4)
2,2 (0,5)
2,4 (0,5)
2,5 (0,7)
2,7 (0,6)
& lt; 0,0005
Análisis multivariado
En el análisis multivariante (tabla 5), los únicos factores asociados significativamente con periodontitis fueron la edad, años de educación, antecedentes familiares de enfermedades periodontales y la frecuencia de cepillado de dientes. Por cada aumento de 1 año de edad, las probabilidades de tener periodontitis se incrementaron en un 20%. Años de educación ≤ 12 años se asoció con un aumento de las probabilidades de tener periodontitis por 5,5 veces, en comparación con los años de educación & gt; 12. Las probabilidades de tener periodontitis aumentó casi 25 veces entre los sujetos que reportaron no se cepillan los dientes en comparación con los sujetos que informaron de cepillado de los dientes. Sujetos que informaron de la presencia de enfermedad periodontal entre otros miembros de sus familias tenían casi 5 veces mayor probabilidad de tener periodontitis que los sujetos que informaron de negativas familiares history.Table 5 Análisis multivariante de los factores asociados con la periodontitis
< col> Variables
O
valor P
Edad (años)
1.2
0.000
Educación (años)
|
0.020
≤ 12
5.5
< td>
& gt; 12
1
|
frecuencia de cepillado dental
|
0,024
No
24.9
|
irregular
2.6
|
regular
1
|
Historia Familiar
|
0,033
Sí
4,8
|
Sin
1
|
Discusión
Este es el primer estudio que informó los indicadores de prevalencia y riesgo de tres enfermedades periodontales entre los adultos en la parte norte de Jordania. La prevalencia de AGP fue del 2,2%, del CP fue de 5,5% y de la gingivitis fue 75,8%. La comparación de los resultados actuales con los estudios anteriores se ve obstaculizada por el uso de diferentes nomenclatura y los criterios de diagnóstico en todos los estudios. La prevalencia de la PC fue menor de lo esperado, posiblemente debido a que la mayoría de los participantes eran jóvenes y educados, o debido a los estrictos criterios de exclusión. La prevalencia de la AGP estaba dentro del rango reportado en los EE.UU. para los blancos (0,6%) y afroamericanos (2,8%) [6]. Un estudio sobre los adolescentes de Jordania informó de que los bolsillos profundos se encuentran sólo en el 0,29% de la muestra del estudio [13]. Una mayor prevalencia de AGP (6,0%) ha sido registrado en Irak [14] y en Brasil (5,5%), [15] pero se informó una prevalencia más baja (1,7%) entre los escolares de Noruega [14] que el obtenido en el presente estudio.
mayoría de los participantes fueron 20-29 años de edad, lo que probablemente refleja la gran proporción de individuos jóvenes de la población jordana o la posibilidad de que la mayoría de los acompañantes eran jóvenes. La menor proporción de participantes fue de ≥ 50 años de edad, probablemente porque muchas personas mayores eran pacientes (no acompañantes) y no fueron reclutados. Todos los sujetos AGP eran menores de 30 años, lo cual no es sorprendente, ya que es universalmente aceptado que AGP comienza temprano en la vida en individuos susceptibles. Muchos autores consideran que la edad no es un factor determinante del riesgo, pero la acumulación de la enfermedad de por vida [16]. En el análisis multivariante, por cada aumento de un año de edad las probabilidades de tener periodontitis incrementa en un 20% y la mayoría de los sujetos con CP estaban por encima de los 40 años de edad, de acuerdo con otros estudios [15, 17].
Nuestros resultados demuestran Todos los autores han leído y aprobado el manuscrito final.
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