tailandesa
Resumen Antecedentes
la salud oral en los resultados posteriores de la vida gracias a la acumulación de toda la vida del individuo de experiencias a nivel personal, comunitario y social. Existe poca información sobre los resultados de salud oral para los factores de riesgo en los entornos de ingresos medios asiáticos como Tailandia hoy.
Métodos
Los datos derivados de una cohorte de 87,134 adultos inscritos en Sukhothai Thammathirat Universidad Abierta que completaron cuestionarios autoadministrados en 2005. Los miembros de cohortes tienen edades comprendidas entre los 15 y los 87 años y residía en toda Tailandia. Se trata de un gran estudio de la percepción subjetiva de número de dientes entre los adultos de Tailandia. Bivariante y multivariante de regresión logística se utilizaron para analizar los factores asociados con el número de auto-reporte de los dientes.
Resultados
Después de ajustar por covariables, el sexo femenino (OR = 1,28), mayor edad (OR = 10,6), que tiene bajos ingresos (OR = 1,45), que tienen menor nivel educativo (OR = 1,33), y de ser un residente urbano vida (OR = 1,37) se asociaron estadísticamente (p & lt; 0,0001) con el que tiene menos de 20 dientes. Además, diario de refrescos consumos (OR = 1,41), tabaquismo regular (OR = 1,39), una historia de no ser amamantado como un niño (OR = 1,34), y la falta de educación (OR = 1,20) de la madre contribuyeron significativamente a la percepción subjetiva de número de dientes en los análisis totalmente ajustados.
Conclusiones
Este estudio se refiere a la falta de conocimientos sobre los factores asociados con el número de auto-reporte de los dientes. La promoción de una niñez sana y estilos de vida de adultos son importantes intervenciones de salud pública para aumentar la retención del diente en la mediana edad y mayores.
Antecedentes
Los factores socio-ambientales y de comportamiento han demostrado tener un papel de importancia epidemiológica en salud oral [1- 5]. malas condiciones de vida y el acceso limitado a los servicios de salud oral son importantes factores de riesgo. Además, los estilos de vida poco saludables son determinantes importantes de la salud oral, incluyendo la mala alimentación, la higiene oral inadecuada, el tabaquismo y el consumo de alcohol [6, 7].
La salud oral en los resultados posteriores de la vida de la acumulación de toda la vida de un individuo de determinante ventajosa y desventajosa experiencias en lo personal, comunitario y social. Estas experiencias son diferentes en función del sexo, la raza, y diversos factores socioeconómicos como la educación, los ingresos, y la ocupación [8]. Varios estudios de cohorte de nacimiento han demostrado que las desigualdades socioeconómicas en la infancia se asocian con diferentes niveles de resultados de salud oral en la edad adulta [9-11]. Una buena salud bucal está relacionada significativamente con el bienestar en la vejez y la importancia de la salud bucodental entre la población de edad avanzada se ha demostrado en diversos contextos [12-14]. Por lo tanto, la comprensión de la epidemiología de las enfermedades orales y sus patrones socioeconómicos largo de la vida es fundamental para determinar los momentos óptimos para las intervenciones para limitar la carga de morbilidad oral en las poblaciones.
De acuerdo con las encuestas nacionales tailandesa examen oral de 1996, 2001, y 2006 , la proporción de la población adulta con más de 20 dientes restante es cada vez mayor, que son alentadores para Tailandia, pero todavía hay diferencias sustanciales en todo el país (91% vs. 92% vs 96%, respectivamente) [15]. La epidemiología de la retención de los dientes y la salud oral en su mayoría en Asia se ha estudiado en los países de ingresos altos, sobre todo en Japón y Corea del Sur [16-18]. Sin embargo, hay muy poca información sobre los resultados de salud oral a sus potenciales determinantes en entornos de ingresos medios y bajos.
Para hacer frente a esta falta de conocimientos sobre los determinantes del estado de salud oral, se recogieron los datos de retención de los dientes junto con información detallada sobre sociodemográfico características, comportamientos de riesgo para la salud y el historial de la trayectoria vital de una gran cohorte de adultos que residen en toda Tailandia. Hemos estado estudiando esta cohorte desde 2005 para caracterizar la transición de riesgo para la salud como la población tailandesa se mueva de un país en desarrollo a un patrón de las enfermedades crónicas no transmisibles [19-22]. Aquí mostramos nuestro análisis de los factores asociados con el número de auto-reporte de dientes entre nuestra cohorte tailandés. Esta información debería ayudar a desarrollar estrategias y medidas para mejorar la salud oral y el bienestar relacionado en la población tailandesa.
Métodos
Población de estudio y recopilación de datos
En 2005, se enviaron cuestionarios de referencia a cerca de 200.000 estudiantes adultos matriculados en Sukhothai Thammathirat Open University (STOU) y 87.134 (44%) de entre 15 y 87 años respondieron. Detalles sobre la matrícula de cohorte y la metodología general se han reportado en otras partes [22]. estudiantes que respondieron fueron similares a otros estudiantes STOU por edad, sexo, estado civil, ingresos, cursos de estudio y ubicación geográfica. Por otra parte, los participantes de la cohorte fueron generalmente similares a la población de Tailandia, especialmente en el grupo de edad de 20-39 años, para la proporción de sexos, la ubicación geográfica y nivel socioeconómico medido por el ingreso medio [22]. La participación en el estudio fue voluntaria y los responsables del estudio aseguró a los participantes que sus respuestas personales son confidenciales. miembros de la cohorte fueron motivados por estar plenamente informados de los propósitos del estudio de Transición de la Salud en el riesgo de Tailandia y que podrían contribuir al conocimiento de la salud pública en Tailandia. Un boletín periódico proporciona información a miembros de la cohorte en el progreso del estudio y el seguimiento continúa [23]. México La 2005 de 20 páginas cuestionario de referencia abarca una amplia gama de temas, incluyendo atributos demográficos, socioeconómicos y geográficos, incluyendo el estado de salud auto Para indicar el número de dientes, el uso de servicios de salud, los comportamientos de riesgo, las lesiones, la ingesta dietética, actividad física, y los antecedentes familiares. El cuestionario fue desarrollado por un equipo multidisciplinar de expertos en Tailandia y Australia. En la medida de lo posible se utilizaron medidas validadas estandarizadas, incluyendo los utilizados por la Oficina Nacional de Estadísticas tailandesa (por ejemplo, las categorías de ingresos, la situación geográfica y los bienes del hogar). Había muchas iteraciones y extensa pruebas preliminares de la espalda versiones traducidas de Tailandia para garantizar cara y la validez de contenido. Las pruebas piloto precedió a la versión final
Aquí se analiza el número de auto-reporte de los dientes y que relacionamos con el sexo.; edad (3 grupos: 15-29 años, 30-49 años y 50 años o más), el ingreso mensual en el baht tailandés (≤3000; 3001 a 7000; 7001 a 10.000; y & gt; 10000; 40 baht ~ $ 1US en 2005), la educación (estudios secundarios, puesto diploma de escuela secundaria /certificado, universitario o superior), y activos de los hogares (más tarde clasificados por valor total de reemplazo en el baht tailandés en tres grupos: & lt; 30.000; 30,001-60,000; y & gt; 60.000). Los activos de los hogares incluyen artículos domésticos generales, como un horno de microondas, ventilador, aire acondicionado, ordenador, radio, grabadora de vídeo /VCD, lavadora, calentador de agua, y teléfono).
Además, se determinó la urbanización basado en el ciclo vital residencia geográfica ahora (como un miembro adulto de la cohorte) y cuando 12 años de edad - la creación de las siguientes categorías de urbanización ( 'toda la vida de los residentes rurales "," los migrantes rural-urbanos', y 'de toda la vida de los residentes urbanos). El pequeño número de miembros de la cohorte (4%) que fueron clasificados como "migrantes urbanos y rurales 'fueron excluidos del análisis, así que podría concentrarse en las principales categorías que caracterizan la población tailandesa hoy.
Autovaloración del número de dientes
el resultado se evaluó mediante la pregunta: ".? los adultos pueden tener hasta 32 dientes naturales ¿Cuántos de sus propios dientes tiene usted" Se informó de Auto-reporte de número de dientes en 4 categorías: 'none', '1-5', '6-19' y '20 + ', y luego se dicotomizó en & lt; 20 o ≥20 en otras.
covariables variables de comportamiento de riesgo de salud incluyen el tabaquismo regular de tabaco (no fumador, ex fumador, fumador habitual), el consumo de alcohol (regulares o no), y la ingesta de bebidas gaseosas (por lo menos diariamente, o no). covariables infancia eran historia de ser amamantado como un niño retirado del mercado por preguntando a familiares (sí, no, o no saben), la educación del padre, y la educación de la madre.
procesamiento de datos y análisis estadístico
digitalización y edición de datos habían sido hechas utilizando Scandevet tailandés, SQL y el software SPSS. Para el análisis se utilizó la versión Stata 10. Los individuos con los datos que faltan para los análisis presentados aquí fueron excluidos por lo que los totales varían un poco según la información disponible. Los datos que faltaban a menudo involucrados 1% o menos de observaciones, sin embargo, nuestros resultados fueron estables dado el gran tamaño de nuestro conjunto de datos. El análisis bivariado se realizó seguida por etapas de regresión logística multivariante (con juego de p en & lt; 0,05). Antes de que se llevaron a cabo análisis multivariante, las variables independientes fueron probadas por co; coeficiente de correlación no supera 0,52. En particular, las variables socioeconómicas (activos ingreso, de educación, y de los hogares) tuvieron coeficientes de correlación inferior a 0,34.
Consideraciones éticas
Ética aprobación se obtuvo de Sukhothai Thammathirat Open University Instituto de Investigación y Desarrollo (protocolo 0522/10) y el australiano Comité nacional de Ética de Investigación humana de la Universidad (protocolo 2.004.344). Consentimiento informado, se obtuvo de todos los participantes.
Resultados
Características de los miembros de la cohorte
Había 87,134 miembros de la cohorte (Tabla 1) y el 45,3% eran varones. Tres grupos de edades oscilaban entre 15 y 29 años (53,6%), 30 a 49 años (43,9%), 50 años y más (2,5%). Hubo una menor proporción de hombres entre los más jóvenes y menores proporciones de mujeres entre el grupo de mayor edad. Entre miembros de la cohorte, el 42,1% era y la proporción aumenta con la edad. Aproximadamente el 11% de los miembros de la cohorte reportó un ingreso de menos de 3.000 baht y el 33,9% reportó una utilidad más de 10.000 baht por mes. Hubo una clara tendencia positiva entre la edad y los ingresos. Se analizaron tres grupos de urbanización ciclo vital: los residentes rurales de toda la vida (43,3%); rural se trasladó a las zonas urbanas ya la edad de 12 años (31,5%); los residentes urbanos y de por vida (20,0%). La Tabla 1 Características de los miembros de la cohorte por grupos de edad
| Tarjetas telefónicas Grupos de edad %
Atributos
N = 87.134
n = 46.727
20-29 años
n = 38.257
30- 49 años
n = 2.150
50 años +
general
|
53,6 43,9
2.5
características sociodemográficas *
|
|
|
|
Los varones
45,3 37,9
52,8 71,9
estado civil
|
|
|
|
Casado
42,1 22,7
33,0 77,2
Ingresos
(baht /mes)
|
|
|
|
& lt; 3,000
10,8 16,1
4.6
4,7
3,001-7,000
30,1 41,7
17,3
8.9
7,001-10,000
22.7 26.1
19,5
7.3
& gt; 10.000
33,9 13,3
56,7 76,1
Educación (antes de la inscripción en STOU)
|
|
|
|
hasta educación secundaria
48,7 48,8
48,5 50,5
Publicar diploma de escuela secundaria /certificado
26,9 31,3
22,2 16,4
Diploma universitario
24,1 19,7
29,0 32,6
activos del hogar (en Baht) guía
|
|
|
|
0-30,000
40,4 50,0
30,0 20,7
30,001-60,000
30,5
29,4 32,1
27,5
& gt; 60.000
28,6 20,2
37,6 50,8
urbanización curso de vida
|
|
|
|
residentes rurales de toda la vida
43.3
47.3 39.3
28,2
Los residentes rurales-urbanos
31,5 29,9
33,3 32,6
Ayuda Contacto residentes urbanos
La
20,0 18,2 21,0
29.5
Salud comportamientos
|
|
|
|
fumadores
|
|
|
|
Nunca fumador
70,1 77,5
62,5 45,7
Ex fumador
15,4
10.3 12.1
10.7
Un fumador habitual
9.8
7.9
20,3 37,2
El consumo de alcohol
|
|
|
|
Un bebedor regular de alcohol
4.8
2,9
6,9
7.9
El consumo de refrescos
|
|
|
|
Consumir refrescos diaria
7,6
9.4
5.6 4.4
antecedentes personales
|
|
|
|
amamantados como un niño
|
|
|
|
No amamantado como un niño
7,0
7.9
6.2
6.1
la educación del padre
|
|
< td>
|
Padre sin educación formal
5.6
4.2
6,9
13,4
educación de la madre
|
|
|
|
madre sin educación formal,
10.2
7,5
12,5 26,4
* En algunas categorías totales no suman el 100% debido a los valores que faltan .
en cuanto a los comportamientos de salud, 9.8% reportó ser un fumador habitual actual, el 4,8% reportó estar una corriente bebedor regular de alcohol. Ambas conductas de riesgo aumenta con la edad (37,2% fumador actual habitual entre las personas de edad en comparación con el 7,9% en el grupo más joven). El consumo diario de bebidas carbonatadas se informó en un 7,6% de los miembros de la cohorte, el 9,4% en el grupo más joven en comparación con el 4,4% en el grupo de mayor edad.
Al no ser amamantado como un niño se informó en un 7,0%, en general, un poco menos de grupos de mayor edad. historia familiar de un padre con más baja que la enseñanza primaria fue del 4,2% entre los miembros de la cohorte de 15 a 29 años en comparación con el 13,4% entre los miembros de la cohorte de 50 años o más. Una tendencia similar se observó durante menos de educación primaria para las madres de más edad en comparación con miembros de la cohorte más jóvenes (7,5% vs. 26,4%)
Autovaloración del número de dientes Estar entre miembros de la cohorte, el 3,3% informó tener menos de 20 dientes (2,4% de 15-29 años de edad en comparación con el 17,2% de los mayores de 50 años o más). El grupo de mayor edad informó sistemáticamente por debajo de 20 dientes en todas las demás características incluidas en la Tabla 2, donde la edad es el factor más importante asociado con menos de 20 dientes. Los del grupo de ingresos más bajos eran más propensos a reportar menos de 20 dientes en comparación con el grupo de ingresos más alto y esta tendencia aumenta con la edad. En todos los grupos de edad, residentes urbanos de toda la vida eran más propensos que los residentes rurales de toda la vida para informar de menos de 20 dientes (en general 4,4% vs 2,9%). Tabla 2 Autovaloración del número de dientes por los atributos de miembros de la cohorte
< col> Atributos
Menos de 20 dientes (%)
|
|
Los grupos de edad
|
N = 87,134
n = 46.727
20-29 años
n = 38,257
30-49 yrs
n = 2.150
50 años +
general
3.3
2.4
3,6 17,2
características sociodemográficas
|
|
|
|
varones
3.3
2.1
3.2
17,9
hembras
3.3
2.6
4.0
15,2
estado civil
|
|
|
|
casado
3,6
2.0
3,5
16,5
no casada
3.0
2,5
3,8
20,0
Ingresos
(baht /mes)
|
|
|
|
& lt; 3,000
3,8
1.6
3.5
16,7
3,001-7,000
2.6
1,8
3.4
15,3
7,001-10,000
3.1
1.6
3,5
16,8
& gt; 10.000
3,5
2.0
3.3
15,3
Educación (antes de la inscripción en STOU)
|
|
|
|
hasta educación secundaria
3,6
2,7
3,7
17,9
Publicar diploma de escuela secundaria /certificado
3.2
2.3
4.0
20,7 grados
Universidad
2,9
1.6
3,2 14,4
activos del hogar
(Baht)
|
|
|
|
0-30,000
3.1
2.1
3,7
15.1
30,001-60,000
3.3
2.4
3,6
19,3
& gt; 60.000
3,6 2,5
3,5
19,6
curso de vida urbanización
|
|
|
|
residentes rurales de toda la vida
La
2.9 2.3 3.2
16,0
La población rural-urbanas
4,8
2.2
2,9
14,3
Lifetime residentes urbanos
4.4
2,7
5.0
19,7
Salud comportamientos
|
|
|
|
fumadores
|
|
|
|
Nunca fumador
3.0
2.4
3,5
14,6
Ex fumador
3,7
2.0
3.4
17,6
Un fumador habitual
4.1
2.1
4.6
27,7
beber alcohol
|
|
|
|
No es un bebedor regular de alcohol
3.2
2.4
3,6
16,5
Un bebedor regular de alcohol
4.2
2.4
4.0
21,1
el consumo de la bebida suave
|
|
|
|
No consumir bebidas gaseosas al día
3.2
2.3
3,5
17,0
Consumir refrescos diaria
4.2
3,5
5.0
20,2
antecedentes personales
|
|
|
|
amamantado como un niño
|
|
|
|
reportado como un niño amamantado
3.1
2.3
3.4
16,9
No amamantado como un niño
4.1
3.2
5.0
17,0
la educación del padre
|
|
|
|
Padre sin educación formal
4,5
2,5
4.2
21,3
Padre la enseñanza primaria y por encima de 3,2
la
2.4
3,6
16,4
de la madre educación
|
|
|
|
madre sin educación formal
4,5
2.3
4.6
18,0
Madre la enseñanza primaria y superior
3.1
2.4 3.5
17,0
Auto-reporte de menos de 20 dientes fue más frecuente entre los fumadores actuales regulares (4,1% vs. 3,0%), los bebedores de alcohol regulares actuales (4,2% vs. 3,2% ), y los miembros de la cohorte que consumieron bebidas gaseosas al día (4,2% vs. 3,2%). Tener un historial de no ser amamantado a un niño se asoció con menos de 20 dientes (4,1% frente a 3,1%). Las personas con la educación del padre de menos de nivel primario también eran más propensos a tener menos de 20 dientes (4,5% frente a 3,2%).
Los factores asociados con el número de auto-reporte de dientes
bivariados y multivariados de resultados determinantes para la percepción subjetiva de número de dientes se muestran en la Tabla 3. Después de ajustar por todas las covariables aceptados por el modelo de regresión logística multivariante por pasos, siendo femenino (OR = 1,28), mayor edad (OR = 10,6), que tienen bajos ingresos (OR = 1,45) , que tienen menor nivel educativo (OR = 1,33), y de ser un residente urbano vida (OR = 1,37) se asociaron con menos de 20 teeth.Table 3 Factores asociados con el autoinforme de menos de 20 dientes entre los miembros de la cohorte
Atributos
bivariadas
multivariante por pasos *
|
odds ratio
valor p
odds ratio
valor p
características sociodemográficas
|
|
|
|
varones
1
|
|
|
hembras
1,19
0.000
1,28
0.000
15-29 años
1
|
|
|
30-49 años
1,56
0.000
1,79
0.000
más de 50 años
9,05
0.000
10,6
0.000
Casado
1
|
|
|
no se casó
1.14
0,002
|
|
Ingresos (baht /mes)
|
|
|
|
& lt; 3,000
1,48
0.000
1,45
0.000
3,001-7,000
1,25
0,004
1,26
0.000
7,001-10,000
0,96
0,426
|
|
& gt; 10.000
1
|
|
|
Educación (antes de la inscripción en STOU)
|
|
|
|
hasta educación secundaria
1,38
0.000
1,33
0.000
Publicar diploma de escuela secundaria /certificado
1,32
0.000
1,24
0.000
grado Universidad
1
|
|
|
activos del hogar (Baht)
|
|
|
|
0-30,000
1,09
0,215
|
|
30,001-60,000
1,06
0,071
|
|
& gt; 60.000
1
|
|
|
urbanización curso de vida
|
|
|
|
residentes rurales de toda la vida
1 |
|
|
|
residentes rurales-urbanas
0,91
0,061
|
|
Lifetime residentes urbanos
1,34
0.000
1,37
0.000
comportamientos de salud
|
|
|
|
fumadores
|
|
|
|
Nunca fumador
1
|
|
|
Ex fumador
1,17
0,010
|
|
Un fumador habitual
1,46
0.000
1,39
0.000
beber alcohol
|
|
|
|
No es un bebedor regular de alcohol
1
|
< td>
|
Un bebedor regular de alcohol
1,24
0,011
|
|
El consumo de refrescos
|
|
|
|
No consumir bebidas gaseosas al día
1
|
|
|
Consumir refrescos diaria
1.50
0.000
1,41
0.000
antecedentes personales
|
|
|
|
amamantados como un niño
|
|
|
|
Reportado amamantado un niño
1
|
|
|
No amamantado como un niño
1,29
0.000
1,34
0.000
educación de los padres
|
|
|
|
Padre sin educación formal
1,19
0,015
|
|
educación primaria Padre y por encima de
1
|
|
|
madre sin educación formal
1,18
0,003
1.20
0,005
Madre la enseñanza primaria y superior
1 | Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
| 