basada en la escuela
Resumen Antecedentes
Pocos estudios han investigado la prevalencia de caries dental en niños escolares en las últimas décadas en Sudán que hace difícil entender la situación y el patrón de la salud oral.
métodos
Una encuesta basada en la escuela se llevó a cabo mediante un muestreo aleatorio por conglomerados estratificado en el estado de Jartum, Sudán. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas y el examen clínico de un único examinador. CPOD se midió según criterios de la OMS. índice gingival (IG) de Loe & amp; Índice Silnness y placa (IP) de Silnness & amp; Se utilizaron Loe.
Resultados
El CPOD promedio de 12 años de edad se encontró que era 0,42, con un índice de caries significativa (SiC) de 1,4. asistentes de escuelas privadas tuvieron significativamente mayor CPO-D (0,57) en comparación con los asistentes escolares públicos (0,4). La prevalencia de caries no tratados fue 30,5%. En la experiencia de caries multivariante de análisis (CPO-D & gt; 0) se encontró que era significativa y directamente asociados con el nivel socioeconómico. Se encontró que la media para el GI dientes seis índice para ser 1,05 (IC 1.3 a 1.7) y la media PI era 1,30 (IC 1,22-1,38).
Conclusión
La prevalencia de la caries se encontró que era baja. Los niños de las escuelas de nivel socioeconómico más alto formaron el grupo de alto riesgo
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-9-15) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes Francia El Sudán, el mayor país de África por tamaño, cuenta con más de 500 grupos étnicos con la diversidad en el lenguaje y la cultura. estado de Jartum el único que tiene una población estimada de 6,2 millones de describir el 16,7% del total de 37,2 millones de población aproximada de 37,6% viven en zonas urbanas. Los niños menores de 15 años de edad se estima en el 41,3% del total de habitantes [1].
A nivel mundial, la caries dental es la más frecuente de las enfermedades orales con variaciones considerables en su ocurrencia entre países, regiones dentro de los países, áreas dentro de las regiones y dentro de los grupos sociales y étnicos [2]. Unos pocos estudios investigaron la prevalencia de la caries dental en el Sudán en las últimas dos décadas. En 1986, se encontraron valores del índice de 2,9, 3,2 y 2,3 en 12 años de edad, los niños urbanos semi urbanas y rurales y 11 años de edad, respectivamente [3]. Dos años más tarde, otro estudio encontró que el CPOD se elevó a 3,2 en la muestra total examinado [4]. En 1993, Raadal et al. encontrado dcpo media de 1,68 en el grupo de preescolar y 2,77 en el grupo de la escuela. Sin embargo, la media fue de 2,08 CPOS en el preescolar y 3,78 en el grupo de la escuela [5]. Todas las investigaciones anteriores se llevaron a cabo en la ciudad de Jartum. A través de este estudio pretendemos actualizar los datos acumulados en todo el mundo de acuerdo con la tendencia internacional en el grupo de edad de índice de 12 años de edad.
Educación en el Sudán
Educación en las escuelas públicas es financiado oficialmente por el gobierno. Las escuelas se concentran en las zonas urbanas, donde el árabe es el medio de instrucción en todas las escuelas públicas y la mayoría de las escuelas privadas. La matriculación en la escuela primaria estimado en Sudán fue del 54% de los alumnos elegibles en 2007 [6]. La matrícula varía ampliamente con tan alta como 78% en la ciudad de Jartum. La mayoría de los niños de escuela primaria en la ciudad de Jartum asisten a escuelas públicas (88%), mientras que el resto (12%) asisten a escuelas privadas como en el censo de 2006 [7]. Esta distribución justifica la suposición de que la mayoría de 12 años de edad, los niños en el estado de Jartum se podían encontrar en las escuelas.
Los objetivos de este trabajo fueron evaluar el estado de salud bucal general de los 12 años de edad, niños en edad escolar en el estado de Jartum y determinar los indicadores de riesgo asociados al mal estado de salud bucal.
Métodos
método de muestreo
Una encuesta basada en la escuela se llevó a cabo en el estado de Jartum, que se divide en 7 localidades principales (Jartum, Jabal awliya, Omdurman, Ombada , se utilizó Karary, Bahry y Sharq Elnil
) Figura 1. Una probabilidad de dos etapas proporcional a la técnica de muestreo por conglomerados tamaño [8], teniendo en cuenta el sector de la escuela (pública y privada), la densidad de la escuela y la distribución de las niñas y los niños en cada localidad. El tamaño de la muestra se calculó mediante la aplicación de una caries dental prevalencia estimada de 50%, un efecto de diseño de 2, y una precisión de 0,06. El tamaño mínimo de la muestra para satisfacer estos requisitos se estimó en 550 niños en cada sector de la escuela con los abandonos que se tienen en cuenta. Figura 1 Localidades del estado de Jartum, República del Sudán. 1: 2 Jartum: Ombada, 3: Omdurman, 4: Karary, 5: Bahri, 6: Sharq Elnil., 7: Jabal Awliya
Por lo tanto, se seleccionaron 37 escuelas al azar de las listas obtenidas del Ministerio de Educación en Jartum . Estos fueron 8 ', 8 escuelas públicas para niñas muchachos públicas escuelas, 5 escuelas públicas de género mixto, 8' y 8 escuelas privada para niñas niños privados escuelas. Los niños fueron seleccionados al azar de cada clase. El número deseado de hijos no siempre se encuentra completa en las escuelas seleccionadas al azar. A causa de eso, más escuelas se eligieron con la proximidad geográfica siendo los criterios de selección. Un total de 58 escuelas fueron finalmente visitado. Sólo una de las escuelas seleccionadas al azar fue localizado en un sitio previamente informado de tener una fuente de agua con alto contenido de fluoruro. México La muestra incluyó sana (presente en la escuela y libre de cualquier enfermedad grave) de 12 años de edad, los niños de la escuela que no había experimentado múltiples extracciones (más de 5 dientes faltantes). La edad del niño se confirmó a partir de los registros de la escuela; de lo contrario la percepción subjetiva de. Los escolares fueron seleccionados al azar de cualquiera de las clases, que van desde 2 grado en escuelas públicas remotas a 8 grado en escuelas privadas en el centro de la ciudad México La muestra final comprendía 1.109 niños en edad escolar.; 49,9% para los varones (n = 553) y 50,1% niñas (n = 556). Esta muestra está compuesta por dos grupos estadísticamente comparables (proporción pública /privada fue de aproximadamente 1: 1) de los niños en edad escolar público asistente (n = 557) y las escuelas privadas (n = 552). El resultado conjunto sencillo de estos grupos se denomina la muestra "total" en los próximos resultados. Además, para informar de los resultados que pueden representar el 12 años de edad, población de niños en edad escolar en el estado de Jartum, los grupos antes mencionados fueron ponderados según su distribución en la zona (proporción pública /privada fue de aproximadamente 7: 1). Estos resultados se presentan en el grupo "representativo".
La recolección de datos
Esta encuesta se llevó a cabo entre octubre de 2007 y febrero de 2008. Los ejercicios de calibración se llevaron a cabo en la Universidad de Bergen. Los cuestionarios fueron construidos en Inglés traducido al árabe y traducido de nuevo para su validación. Un estudio piloto se llevó a cabo. En consecuencia, los cambios implementados incluyen un cambio de la auto-administrarse a una entrevista cara a cara de los niños en un salón de clases. Cuando el niño era incapaz de informar sobre el nivel de educación de los padres, una carta fue entregada al niño a ser completado por sus padres y devuelto a su autor (NMN) para este efecto. MyBestPlay Todos los niños fueron examinados clínicamente por la principal investigador (NMN) acompañado por un asistente capacitado que registra los datos en un formulario estandarizado. El examen se llevó a cabo bajo la luz solar natural, utilizando un espejo plano desechable y explorador dental. Cuanto más tarde se utilizó para evaluar la acumulación de placa en la superficie del diente bucal. El niño fue obligado a recostarse sobre su espalda en una mesa o un banco y el examinador en su cabeza. Sólo se incluyeron completamente estallado dientes permanentes. Los niños recibieron instrucciones de higiene oral tras el examen y recompensados con un tubo de pasta de dientes. Los niños que necesitan tratamiento se refiere a la instalación de cuidado dental más cercana.
Mediciones
Las medidas clínicas Francia El estado de salud oral clínica se midió utilizando el índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPO) de acuerdo con la OMS caries de diagnóstico criterios para los estudios epidemiológicos [9]. Un diente se ha marcado como 'decayó' cuando se observó algo de lo siguiente: cavitaciones inconfundibles en la oclusal, paredes bucales o linguales de los dientes, un piso o la pared suavizada detectable o restantes, raíces y caries dental llena de signos de caries. En caso de duda, el diente se registró como sonido. Un diente extraído por caries se marca como faltante. índice de caries significativa
SiC se calculó como la media de la CPOD un tercio del grupo de estudio con los más altos de caries Nota [10]. El índice de atención
se define como la fracción de dientes obturados (FT) de CPO-D [11]. México La índice gingival (IG) de Loe y Silnness (1963) [12] y el índice de placa (IP) de Silnness y Loe (1964) [13] se utilizaron. GI y PI se puntuaron sobre la base de una escala de 0-3, que combina una evaluación de color de los tejidos y de la forma con el sangrado en la evaluación de la estimulación y la presencia de placa, en donde 0 representa la encía sana y superficie de diente de la placa, respectivamente. Se examinaron las superficies vestibulares de los dientes presentes. En caso de duda entre la puntuación de 0 ó 1, se le dio el puntaje de 1. Índice de Dean se utilizó para registrar la prevalencia de fluorosis dental [14]. Los resultados se reportan como sonido (puntuación 0) o fluorosed (puntuaciones de 1-4: leve a grave).
Características sociodemográficas Empresas El preguntas de la encuesta sobre los indicadores comprendido dicotómicas de estatus socioeconómico (SES), como la educación de los padres. Se organizaron de educación de la madre y el padre en 'grupo inferior' - sin educación formal, "grupo intermedio '- padres que asistieron a las escuelas primarias y secundarias y' mayor grupo '- universidad y más allá de la educación. la educación del padre se dicotomizó, además, para el análisis de regresión de Poisson (en grupos de nivel medio y bajo) más bajos y más altos (mayor grupo). Las localidades se agruparon en dos, en función de su proximidad a la capital; -Khartoum urbana, Bahri y Omdurman y rural-Jabal Awliya, Sharq Elnil, Ombada y Karary Tabla 1.Table 1 Distribución de frecuencias (%, n) de acuerdo con las características sociodemográficas y la disponibilidad de tratamiento dental de los niños en edad escolar en el estado de Jartum, Sudán
características sociodemográficas
escuelas Públicas
% (n) guía empresas privadas escuelas% (n)
muestra total% (n) guía empresas Representante
muestra% *
P
valor #
la educación del padre
|
|
|
|
bajo
19.9 (111)
4.2 (23) guía empresas 12,0 (134) guía empresas 18,1
|
Medio
52,2 (291)
28,6 (158) guía empresas 40,3 (449) guía empresas 49,4
|
alta
26.9 ( 150) guía empresas 66,7 (368) guía empresas 46,5 (518) guía empresas 31,7
0.000
educación
de la madre
|
|
|
|
|
bajo
23,3 (130)
3,6 (20) guía empresas 13,5 (150) guía empresas 21,0
|
Medio
62,5 (348 )
54,7 (302) guía empresas 58,3 (650) guía empresas 61,6
|
alta
13.6 (76) guía empresas 40,6 (224) guía empresas 26,9 (300) guía empresas 16,9
0.000
Localidad
|
|
|
|
|
Urbano
28,4 (158)
64,9 (358) guía empresas 46,5 (516) guía empresas 32,8
0.000
variable de estado socioeconómico
|
|
|
|
|
Medio
21.2 (118)
50,2 (277) guía empresas 35,4 (395) guía empresas 24,6
0.000
Historia de la visita al dentista
|
|
|
|
|
Seguimiento & amp; chequeo
1.1 (6) guía empresas 3.3 (18) guía empresas 2.2 (24) guía empresas 1.3
|
Dolor
32,3 (180) guía empresas 60,0 (331) guía empresas 45,8 (511) guía empresas 35,6
|
nunca visitó
66,6 (371) guía empresas 36,8 (203) guía empresas 51,5 (574) guía empresas 63,1
0.000
experiencia de tratamiento dental
|
|
|
|
|
extracción única
18.3 (102) guía empresas 32,6 (180) guía empresas 25,3 (282) guía empresas 20,0
< td>
Otros
5,6 (31) guía empresas 11,4 (63) guía empresas 8,4 (94) 6,3
0.000
buscar terapia profesional para el dolor de muelas
18,0 (100) guía empresas 38,6 (213) guía empresas 28,1 (313)
20,4
0.000
* 'total de la muestra' (n = 1109) incluye todos los niños de las escuelas que participaron en el estudio, mientras que el '
muestra representativa '(n = 1109) se refiere a los resultados después de la ponderación de acuerdo con la distribución de niños en edad escolar entre los dos sectores de la escuela (pública: privada = 7: 1)
# P valor para la prueba de chi-cuadrado para comparar las proporciones de las características sociodemográficas entre sectores escolares, públicas y privadas, Francia El cuestionario incluyó variables que describen los hábitos de higiene oral y actitudes tales como la percepción de la salud oral y la satisfacción con el estado de salud bucal en 4 puntos escalas tipo Likert, que van desde "muy buena" y "buena" (interpretados como buena ) a "malo" y "muy malo" (interpretado como mala) y 'muy satisfecho' y 'satisfecho' (interpretado como satisfecho) a "no satisfecho" y "nada satisfecho '(interpretado como no está satisfecho), respectivamente. Diente hábitos de cepillado se informó con respecto a la frecuencia; regular (todos los días una o más veces, una vez cada dos días, una vez cada tres días, una vez por semana) e irregular. Se registró también las herramientas utilizadas para el cepillado (cepillo de dientes, miswak, dedo), los agentes utilizados con el cepillado (pasta de dientes, agua, otros). historia dental se registra con base en la historia de la visita a la clínica dental (ha visitado una clínica dental antes), razón de la visita al dentista (seguimiento, el dolor, otros), el uso de hilo dental (sí, no) y la razón de no usar el hilo dental (nunca oído hablar de hilo dental, no tiene acceso a la seda dental, no se siente que es importante, no sé cómo usarlo, otros). experiencia en el tratamiento dental se dichotomised en «extracción» (tratamiento simple) y otros (llenado, sellador de fisuras, tratamiento de ortodoncia, mantenedor de espacio, otros). Se informó de gestión de dolor de muelas como "profesional" cuando los niños buscaban atención para el dolor de muelas en un centro de atención de la salud dental, hospital o clínica privada y "administración del hogar" cuando el niño maneja el dolor de muelas en el hogar por los métodos tradicionales.
Análisis estadísticos
los análisis se realizaron utilizando STATA versión 10 para ajustar el muestreo por conglomerados, marcando los estratos como la localidad y la unidad de muestreo como la escuela y la unidad de análisis es el alumno. El análisis multivariante se realizó mediante la razón de prevalencia de informes de regresión de Poisson.
análisis de componentes principales
Para construir un buen subconjunto de predictores SES, la información a nivel del hogar en los activos y el nivel de educación se combinaron. Los otros dos índices de propiedad de la casa (65%), la propiedad de los activos del hogar duraderos, tales como refrigerador (77%), receptor de televisión (90%) y el coche (52%); materiales de la estructura vivienda (cemento y ladrillo rojo 76%), tamaño de la familia (más de 3 hijos 49%) y el tamaño de la casa (más de una sala de 91%). Se utilizó un análisis de componentes principales para definir estos pesos. El índice utilizado fue el primer componente principal (valor propio 3.6). Se resume la mayor cantidad de información común a las variables; 35,7% de la variabilidad en las 10 variables, la carga a la propiedad de un refrigerador (0,89), iluminación de la casa (0,84), materiales de construcción de viviendas de calidad (0,81), la educación de los padres combinados (0,69) y la propiedad de la televisión (0,64). SES se evaluó dividiendo el componente principal en quintiles de tal manera que cada hogar se clasifica como bajo, bajo, bajo, medio y socioeconómica más alta. En aras de proporcionar una variable dicotómica, los dos últimos se combinaron para predecir "medio" SES y el anterior tres para "bajo" SES [15].
La aprobación ética se
ha obtenido permiso por escrito para realizar el estudio de el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación en Jartum, las autoridades de la administración local y de las autoridades de la escuela en nombre de los niños. Procedimientos para obtener el consentimiento y garantizar la confidencialidad fueron aprobados por el comité de ética de la investigación en el Sudán.
Resultados
fiabilidad test-retest Francia El cuestionario fue reintroducida en una muestra de 20 seleccionados al azar los escolares de 12 años de edad . El tiempo de prueba-reprueba fue de 10 días. Los valores Kappa para el test-retest del cuestionario varió de 0,55 (conocimiento) a 0,97 (índice de riqueza). El valor Kappa para CPO-D fue de 0,83 por 45 reexaminada de los niños con un intervalo de 14 días. Estos valores están en el intervalo de moderado a un acuerdo sustancial según Landis y Koch [16].
Características sociodemográficas
La tasa de respuesta fue del 99%. La mayoría de los niños de 12 años de edad, asistieron 6 º grado en las escuelas públicas (49%) (rango 2-8), y 7 º grado en las escuelas privadas (76%) (rango 5-8). Cuatro niños (0,4%) reportaron "sin cepillarse los dientes ', el 64% informó de cepillarse los dientes al menos una vez al día, el 25% dos veces al día y un 5% más de dos veces al día. El dos por ciento utiliza 'miswak' (cepillo de dientes natural a base de las ramas del árbol persica
Salvadora) [17] y el 97% reportó el uso de agua y pasta de dientes. El tres por ciento reportó el uso de hilo dental y el 90% nunca oído hablar de la seda dental antes. Cincuenta y dos por ciento nunca visitó a un dentista
Se encontró que las escuelas públicas tenían una proporción significativamente mayor de los estudiantes sin experiencia de caries. (CPO-D & gt; 0) (76,5% vs. 69,7%). La Tabla 1 muestra la distribución porcentual de las características sociodemográficas de los niños en las escuelas públicas y privadas. Se encontró que la proporción de niños que tienen padres y madres con alto nivel de educación que ser significativamente mayor entre las mujeres atendidas en escuelas privadas en comparación con los niños que asisten a escuelas públicas: 66,7% frente a 26,9% y 40,6% vs. 13,6%, respectivamente. asistentes de escuelas públicas reportaron 'buena percepción "y" satisfacción "con la salud oral más asistentes de escuelas privadas (78,5% vs. 73% y 75% vs. 65%, respectivamente).
Las medidas clínicas
La Tabla 2 resume orales el estado de salud en términos del número de dientes permanentes, la experiencia de caries dental (CPO-D & gt; 0) y el estado de la higiene dental (GI, PI). El CPOD (representante
) entre todos los 12 años de edad, niños en edad escolar se encontró que era 0,42 (SD 0,92); 0,40 (SD 0,92) y 0,57 (SD 1,19) entre los asistentes de escuelas públicas y privadas, respectivamente. El representante
componente cariado (DT) de la CPO-D fue de 0,38 (90,6%), de los cuales el 82,6% afectó a los primeros molares permanentes. El representante
la falta de dientes componente (MT) fue de 0,03 (6,1% del CPOD) de los cuales el 74,0% afectados primeros molares permanentes. El componente de llenado representativa gratis (FT) fue de 0,01. El DT, MT y FT contribuyeron 90,2%, 7,3% y 2,5% para el CPO-D en los asistentes de las escuelas públicas, en comparación con el 86,0%, 5,3% y 8,7%, respectivamente, a la CPO-D en los asistentes de escuelas privadas. Por otra parte, el SiC fue de 1,4 para la muestra ajustada y 1,6 y 1,4 para los asistentes de escuelas privadas y públicas, respectivamente. La prevalencia de caries dental no tratada fue del 30,5%. El más alto CPOD fue reportado entre las niñas que asisten a escuelas privadas de Jartum localidad, 1.0 (IC 0,65 - 1.3), mientras que los más bajos se informó entre los niños que asisten a la escuela pública en Ombada localidad, 0,18 (IC 0,05 - 0,32) .Tabla 2 Número de dientes y la experiencia de caries (CPO-D & gt; 0) entre los 12 años de edad, los niños de las escuelas en el estado de Jartum, Sudán; media (DE)
niños en edad escolar (sector público)
Media (DE) n = 557
niños en edad escolar (sector privado): perfil del media (DE)
n = 552
La muestra total
media (DE)
n = 1109
muestra representativa
media (DE)
PM
24 (4.8)
24 (4,9)
24 (4,9)
24 (4.9)
DT
0,37 (0,83) *
0,49 (1,09) *
0,43 (0,97)
0,38 (0,87)
MT
0,03 (0,25) *
0,03 (0,19) *
0,03 (0,23)
0,03 (0,25)
FT
0,01 (0,09) *
0,05 (0,34) *
0,03 (0,25 )
0,014 (0,15)
experiencia de caries en primeros molares # única
0,31 (0,72) *
0,37 (0,75) *
(0,34) (0,73)
0,32 (0,72)
CPOD
0,40 (0,92) *
0.57 ( 1.19) *
0,49 (1,06)
0,42 (1,0)
SiC
1,40
1.60
1,40
1,40
GI
1,05 (0,13) *
1,04 (0,13) * 1,04
(0,13)
1,05 (0,13)
PI
1,30 (0,36) *
1,20 (0,30) *
1,30 (0,33)
1,30 (0,35)
* valor de p inferior a 0,05 U de Mann-Whitney para probar diferencia entre las medias de dos grupos independientes
# CPOD & gt; 0
PM: Nº de dientes permanentes, DT: componente decaído, MT: Falta el componente de dientes, FT: Lleno componente de los dientes, CPO-D: cariados, perdidos y el índice de dientes obturados, SiC: índice de caries significativa, GI: índice gingival, PI: índice de placa Francia el medio
GI representante de los dientes de seis índice (16, 12, 24, 36, 32, 44) se encontró que era 1,05 (IC 1.3 a 1.7) y la media representativa
PI era 1,30 (IC 1,22-1,38). Los niños diagnosticados con fluorosis fueron el 11,9% de la muestra examinada.
No hubo diferencia significativa entre géneros en cuanto a los parámetros de salud oral examinados clínicamente.
El análisis multivariado Francia El modelo de regresión de Poisson para predecir la experiencia de caries de diez variables independientes fue estadísticamente significativa p & lt; 0,001, ji cuadrado = 52,73, Nagelkerke R 2 = 0,015 y mostraron asociación significativa con la situación socioeconómica más alta. La Tabla 3 muestra los resultados de cada uno de los no ajustado (para el muestreo por conglomerados) análisis bivariante y análisis de regresión de Poisson después de ajustar por los efectos colaterales de las diferentes localidades. Esta prueba es una alternativa preferible a la regresión logística para el análisis de los estudios transversales con los resultados binarios y es capaz de informar de las razones de prevalencia. [18] 3 .Tabla análisis bivariante y regresión de Poisson (ajustado por muestreo por conglomerados) en contra de la experiencia de caries (CPO-D & gt; 0) con la razón de prevalencia (TIR) y el intervalo de confianza del 95% (IC) (n = 1109)
Los datos sociodemográficos
bivariadas análisis
TIR (IC) guía empresas El análisis multivariado después de ajustar por análisis de conglomerados
TIR (IC) #
sector
Escuela
|
Pública
|
1
privada
1,3 (1,00-1,64) *
1,1 (0,86-1,42)
El estatus socioeconómico
|
< td>
bajo
|
1
Medio
1,4 (1,14-1,69) *
1,23 (1,02-1,47) *
Género
|
|
Boy
|
1
muchacha
1,0 (0,83 - 1,30)
1,1 (0,86-1,30)
Localidad
|
|
Urbano
|
|
remoto
1,1 (0,8 -1.4)
0,90 (0,71-1,10)
educación Padre
|
|
baja
|
1
alta
1,4 (1,01-1,82) *
1,13 (0,80-1,6)
Los parámetros clínicos
|
|
media del índice de GI
|
|
Score ≤ 1
|
1
Score & gt; 1
1,03 (0,81-1,30)
0,99 (0,76-1,28)
media del índice de PI
|
< td>
Puntuación ≤ 1
|
1
Score & gt; 1
1,00 (0,77-1,26)
1,04 (0,79-1,40)
flourosis
|
| puntuación del Índice
de Dean
|
1
& gt; 1
1,0 (0,75-1,47)
0,98 (0,66-1,45)
hábitos de higiene oral
|
< td>
frecuencia de cepillado de dientes
|
|
irregular
|
1 |
diario
1,0 (0,92-1,16)
1,04 (0,93-1,16)
visita al dentista
|
|
Sin
|
1
Sí
0,6 (desde 0,54 hasta 0,75) *
0,69 (0,58 a 0,82)
* p & lt; 0.05
# modelo de regresión de Poisson: p & lt; 0,001, ji cuadrado = 52,73, Nagelkerke R2 = 0,0152
Discusión
Este estudio informó resultados que pueden generalizarse a todos los 12 años de edad, niños en edad escolar que residen en el estado de Jartum. Se seleccionó este estado por sus cualidades únicas cosmopolitas. migrar de Sudán siendo hasta ahora la capital de mejores oportunidades de vida y debido a los desplazamientos internos como resultado de las condiciones de guerra y la sequía. Este cotejo permitido a la edad de índice para los estudios anteriores sobre el Sudán y otros, sin embargo, la comparación de los valores de CPOD fue manejado con cuidado, reconociendo los diferentes criterios para la inclusión y la caries diagnóstico, la dentición incluido (de hoja caduca /permanente), diferentes condiciones de campo y los criterios para la manipulación la caries cuestionables adoptadas por los siguientes estudios.
los resultados de este estudio han llegado a la conclusión de que la prevalencia de la caries dental fue baja (0,4 CPO-D). En 1966, el CPOD de los niños de 10 a 14 años de edad, se informó de que 0,7 en niños sudaneses en general, y de 1,5 en la provincia de Jartum /estado concreto [19]. En 1986, Ibrahim et al informaron de valores del índice de 6 a 13 años de edad, en tres áreas dentro de la provincia de Jartum, clasificados por los autores a las urbanas, semi-urbanas y rurales, de 2,9, 3,2 y 2,3, respectivamente [3]. Los procedimientos de muestreo no fueron aclarados. Dos años más tarde, lo que fue seguido por un aumento informado de CPO-D a 3,2, en una muestra seleccionada al azar de niños en edad escolar en Omdurman localidad [4]. Estos autores expresaron su preocupación hacia un "aumento alarmante", que sugirió que nos podríamos encontrar un valor de CPO-D aún mayor. Los resultados del presente estudio indican una disminución. Francia El valor de CPO-D pueden haber reducido como resultado de una mejor higiene oral y la mejora de los hábitos alimenticios. A la inversa, puede haber sido subestimado en el campo debido a la utilización de la luz solar natural para el examen [20] y que los casos dudosos se registraron como negativo para la caries. Una condición que se aplica a todos los estudios que utilizan la herramienta de CPO-D es que los criterios de la OMS para el diagnóstico de caries dentales tienden a subestimar la necesidad de tratamiento al pasar por alto las pequeñas cavidades y proximal
[21]. Más allá de las limitaciones antes reconocidos del índice CPO-D, la metodología de diagnóstico de caries en los estudios realizados hasta ahora no era lo suficientemente claro para hacer una comparación absoluta.
En 1993, Raadal et al, utilizando un criterio de la OMS modificados, informó un CPOD de 0,15 entre 7 a 8 años de edad, niños de las escuelas de la muestra al azar de la capital nacional de información [5]. Aunque el objetivo del grupo de edad más joven que Raadal era que en este estudio, se han reportado una disminución en CPO-D, similar a nuestros hallazgos y de acuerdo con la disminución de otros países en desarrollo [22, 23]. Prevalencia CPO-D entre el 12- años de edad de los países vecinos del Sudán, informó después del año 2000, se obtuvieron del Programa de Salud del perfil de país /zona Oral de la OMS. Este estudio ha demostrado que en la actualidad el estado de Jartum se encuentra en el borde inferior de valores del índice, de la mano con Tanzania y Nigeria (Lagos), quien informó de un CPOD de 0,3 y niños 0,46 [24] entre los 12 años de edad, en 2004 y 2003 /04 respectivamente. Arabia Saudita, por otro lado, informó de un CPOD de 5,9 en 2002 [25]. (Tabla 4) Tabla 4 CPOD según la base de datos de la OMS CAPP.
PAÍS DEL AÑO
REPORT
DMFT
Egypt
1991
1.2
Ethiopia
2000
1.6
Libya/Tripoli
1984
1.6
Democratic Rep. Del Congo
1987 - 1991
0,4 - 1.1
Uganda
2002
0.9
Kenia
1986
0,9 - 1.8
Botswana
1981
0.5
Malawi
1992 - 1994
0,6 - 0.8
Tanzania
1994
0,3
Arabia Arabia
2002
5.9
Yemen
1987
3.1
Jordan
1995
3.3
Iraq
1995
1.6
United Árabes Unidos
1995
1.6
SiC se introdujo para llamar la atención a las personas con las puntuaciones más altas de caries ya que se observó la distribución de caries ser generalmente sesgada. El SiC de 1,4 para la población total es más de 2 veces superior a la media CPOD para toda la muestra según lo informado en otros estudios [26]. Todos los autores han leído y aprobado el manuscrito final.
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