pigmentación de la tetraciclina
La tetraciclina es absorbida por los tejidos calcificados, y luego la banda de hueso tetraciclina manchados o sustancia dental emite fluorescencia de color amarillo brillante bajo luz ultravioleta.
Los dientes se manchan sólo cuando tetraciclina se administra durante su desarrollo, y puede atravesar la placenta a manchar los dientes en desarrollo del feto. Con mayor frecuencia, los dientes permanentes están manchados por tetraciclina dada durante la infancia. La tetraciclina se deposita a lo largo de las líneas de incremento de la dentina y, en menor medida, del esmalte. Cuanto más prolongado el curso de tratamiento más amplio de la banda de mancha y más profunda es la decoloración. Los dientes son al principio de color amarillo brillante, pero se vuelven de color marrón sucio o gris. La mancha es permanente, y cuando se ven afectados los incisivos permanentes la apariencia fea sólo puede ser disfrazada.
Cuando la historia es vaga el color marrón de los dientes manchados por tetraciclina debe distinguirse de dentinogénesis imperfecta. En dentinogénesis imperfecta los dientes son obviamente más translúcido de lo normal y, en muchos casos; astillado del esmalte de la dentina puede ser visto. En los defectos de tetraciclina inducida por el esmalte no es anormalmente translúcida y está firmemente unida a la dentina. En casos muy graves, los dientes intactos pueden fluorescente bajo luz ultravioleta. De lo contrario, el diagnóstico sólo puede ser confirmado después de un diente se ha extraído. En una sección sin descalcificar la fluorescencia amarilla de la tetraciclina depositado a lo largo de las líneas de incremento puede ser visto fácilmente. Ya no es necesario dar tetraciclinas durante el desarrollo dental. Hay alternativas igualmente eficaces y que deben ser evitados desde aproximadamente el cuarto mes al 12 años de la infancia. Sin embargo la pigmentación de la tetraciclina sigue siendo visto.
La quimioterapia citotóxica
Un número creciente de niños que sobreviven la enfermedad maligna, particularmente la leucemia aguda, como resultado de la quimioterapia citotóxica. Entre los supervivientes, los dientes en desarrollo durante el tratamiento pueden tener raíces cortas, hipoplasia de las coronas y los defectos en el esmalte. Microscópicamente, las líneas incrementales pueden ser más prominente, lo que corresponde con el período de la quimioterapia, pero en casos extremos, la formación del diente pueden ser aborted.Fluorosis
esmalte moteado es el signo más frecuentemente visto y más confiable del exceso de flúor en el agua potable. Tiene características distintivas.
Fluorosis dental leve. Tenga en cuenta las manchas blancas en los dientes.
Características distintivas de la fluorosis dental
• El moteado es endémica en las zonas donde los fluoruros en el agua potable exceden aproximadamente 2 partes por millón, es decir, tiene una distribución geográfica • comunidades vecinas con agua libre de fluoruro no sufren de este trastorno • Sólo aquellos que han vivido en un área de alta flúor durante el desarrollo dental muestran moteado. El defecto no es adquirida por los mayores visitantes a la zona • Los dientes permanentes se ven afectados; manchas en los dientes deciduos es raro • manchas en los dientes son menos susceptibles a la caries que los dientes normales de esferas de baja fluoruro • Un efecto típico es opacidades del esmalte de papel blanco • tinción de Brown de estos parches pueden ser adquiridos después de la erupción
fluorosis severa en una
paciente
Las características clínicas
El moteado rangos de parches de papel blanco de esmalte opaco, marrón, sin semilla y quebradizo. Clínicamente, puede ser difícil distinguir defectos fluoróticas de amelogénesis imperfecta cuando se desconoce el grado de exposición al fluoruro. Existe una considerable variación individual en los efectos de los fluoruros. Unos pocos pacientes adquieren moteado después de la exposición a concentraciones relativamente bajas, mientras que otros expuestos a concentraciones más elevadas no parecen afectados.
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