Patients familiarizados con la odontología de sedación puede resultar confuso y se preguntan acerca de la seguridad. A menudo no entienden cómo o si se utiliza en conjunción con los enfoques de anestesia "tradicionales" utilizados en odontología. Uno de los cambios más significativos en el campo de la odontología es la disponibilidad de la atención dental de sedación - proporcionar los mismos niveles de confort que se proporcionan de forma rutinaria por los médicos de medicina general y campos relacionados con la especialidad. La ADA y tableros dentales estatales reguladores en los EE.UU. están facilitando este cambio en la odontología y ayudar a garantizar que los dentistas que ofrecen odontología de la sedación hacerlo de manera segura. Las preguntas y respuestas a continuación tienen por objeto ayudar a entender tanto algo de la historia, así como una explicación más amplia de cómo con seguridad se está haciendo más cómodo que nunca para los pacientes odontología.
¿Cuándo comienzan los dentistas con sedación?
Tal vez la mejor pregunta es, "¿Cuándo comienzan los dentistas proporcionar técnicas de control farmacológico del dolor?" Horace Wells, un dentista de Connecticut, introdujo el uso de óxido nitroso en la década de 1840. Uno de los estudiantes de Wells, William Morton, demostraron el uso del éter como anestesia. Eran los líderes de pensamiento progresistas en el campo de control farmacológico del dolor no sólo para el campo de la odontología, sino también el campo de la medicina. Muchas, muchas décadas han transcurrido desde entonces - lo suficiente para que los efectos de muchos tipos diferentes de anestesia - tanto localizada y general - que ser muy precisa entendido. Los diferentes tipos de anestesia son los más apropiados para diferentes tipos de tratamiento. Los campos de la odontología y medicina en general ahora tienen un excelente conocimiento de los riesgos asociados con todos los tipos de sedación /anestesia
¿Qué papel juega la sedación en proporcionar comodidad en odontología
realidad, hay dos cuestiones.? - la ansiedad y el dolor - que a menudo se entrelazan fuertemente cuando se trata de hacer que los pacientes cómodos durante los procedimientos dentales. Dentistas reciben una enorme cantidad de entrenamiento que les ayuda a entender esto. Se les enseña acerca de dos técnicas para el manejo de la ansiedad y el dolor -. El enfoque psicológico y el enfoque farmacológico
mayoría de los pacientes tienen poca o ninguna conciencia de la formación de los dentistas en el manejo de la ansiedad psicológica /dolor, o que aquellos técnicas han sido aplicadas a ellos. A lo sumo, se piensa que el experto en el enfoque psicológico es agradable, suave, y el cuidado - y eso está bien! No se preocupe, sin embargo -. No hay nada anormal sobre los enfoques de los dentistas utilizan para que esté más cómodo durante su visita
Durante muchas décadas, el enfoque farmacológico utilizado por los dentistas generales se ha centrado en la administración de anestesia local (a menudo con agujas) para adormecer la zona afectada. Con los nuevos programas de formación, expertos, los dentistas están comenzando a utilizar enfoques más amplios que complementan muy bien el uso de (más tradicionales) enfoques farmacológicos localizadas. Los pacientes se ponen en un estado de relajación por lo que no les importa tener procedimientos dentales necesarios o electivas realizadas. A veces esto es necesario para manejar la ansiedad del paciente - incluyendo una fobia sobre el uso de agujas. Una vez que la sedación está en uso, el paciente puede llegar a ser conscientes de o indiferente sobre el uso de una aguja que se utiliza para proporcionar la supresión localizada de dolor. Por lo tanto, el experto en el manejo farmacológico del dolor y la ansiedad implica el uso de la combinación adecuada de sedación y anestesia local -.? Según sea apropiado para el procedimiento que se lleva a cabo
¿Por qué no los dentistas utilizan anestesia general
Si bien la anestesia general (el paciente está inconsciente) es utilizado por los dentistas en algunos campos de la especialidad de la odontología (sobre todo los cirujanos orales), que lleva consigo un riesgo significativamente mayor de pacientes. También requiere una formación muy especializada. Por esta razón, la anestesia general se administra generalmente sólo en el hospital, donde una vía aérea artificial se puede mantener para facilitar un intento de reanimación inmediata. Huelga decir que el ámbito hospitalario (o de inversión equivalente en las instalaciones, equipos y personal especializado) hace que sea una opción costosa. Los cirujanos orales en general recomiendan que las técnicas de sedación menores pueden utilizar en combinación con anestesia local siempre que sea práctico para evitar el riesgo adicional del paciente. La cobertura del seguro (o falta de ella) para el uso de la anestesia general para procedimientos menores es otra consideración.
¿Existen diferentes niveles de atención dental de sedación?
La Asociación Dental Americana (ADA) tiene una política general que se discute mínima, sedación moderada y profunda. La política se describe detalladamente en las Directrices para el uso de la sedación y la anestesia general por los dentistas. Sin embargo, es importante darse cuenta de que la ADA no regula formalmente la prestación de atención dental en la U.S .; la responsabilidad de regulación recae en cada estado individual.
Los requisitos regulatorios sobre los dentistas que prestan atención dental de sedación puede variar de un estado a otro. Algunos estados se especifican los requisitos que definen los niveles más granulares de cuidado dental de sedación - cada uno con un nivel correspondiente apropiado de formación y /o experiencia - tanto para el dentista y los miembros del personal. Por ejemplo, el nivel moderado podría ser dividido en sedación moderada administrado por vía oral y sedación moderada intravenosa. El último lleva consigo una mayor riesgo para el paciente. Algunos estados están considerando o han promulgado nuevas normas para el cuidado dental de sedación debido a la mayor demanda pública de odontología de la sedación.
No son todos los dentistas generales capacitados para realizar odontología de la sedación?
Los reglamentos administrados por el estado para la sedación odontología (cuando existen) puede ser además de cualquier directrices del estado existen actualmente para la administración de formas localizadas "tradicionales" de la anestesia. (El uso de anestesia local a menudo puede ser regulado por los estados mediante la certificación de que el practicante tiene un Doctorado en Cirugía Dental (DDS) de una escuela de odontología acreditada, y puede incluir algunos requisitos adicionales de educación continua.) La ADA es de apoyo de los dentistas que están debidamente capacitado en el uso de sedación mínima, moderada y profunda. Y, por supuesto, la ADA recomienda que no consumen drogas dentista o técnicas para las que no se han enseñado a hacerlo.
Al otro lado de los EE.UU., no hay formación en servicios dentales disponibles a través de la sedación pre-doctoral, post graduado, graduados y programas de educación continua que pueden ser apropiados para algunos niveles de sedación. De nuevo, cada estado define cuáles son los procedimientos de formación y certificación son apropiados para los dentistas que ejercen en el estado - incluyendo odontología de la sedación. La ADA indica que la sedación profunda y anestesia formación general están fuera del alcance de cualquiera de los programas de formación continua de educación pre-doctoral o. Consulte con la placa dental estado de su estado para obtener información adicional acerca de las regulaciones de la odontología de sedación que se aplican a usted y su dentista.
