El programa SLSA se basa en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas aparecen en el número siguiente al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2009 cuestión de la salud oral puede ser elegible para recibir puntos continuos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 25
La intervención mínima odontología
1. hace hincapié en la necesidad de la detección de la enfermedad.
2. hace hincapié en la necesidad de la prevención de enfermedades.
3. que es valioso en el tratamiento de las personas mayores.
4. tiene en cuenta el riesgo de caries y la necesidad individual.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo lo anterior.
Justificación
mínima intervención en odontología (MID) ha ganado tanto en el estado y la aplicación a través del aumento del número de las personas mayores que con la retención de sus dientes naturales presentan un nuevo desafío de caries, así como otras formas crónicas y de la enfermedad periodontal. Los enfoques de la atención simulan las de un modelo médico en el que el odontólogo asume el papel de un "médico oral". De este modo se pone énfasis en la detección de la enfermedad y la prevención, así como el riesgo general a la caries y la enfermedad periodontal. odontología restauradora MID utiliza preparaciones de túnel y tipo ranura preservar la mayor cantidad de tejido del diente como sea posible sin extensión para la prevención. Las lesiones cervicales son comunes en los ancianos. Muchos se pueden tratar por técnicas de remineralización, mientras que otros pueden ser tratados mediante el uso de ionómeros de vidrio modificado de resina. Otro planteamiento propuesto es la técnica "sándwich", donde se utilizan dos materiales de restauración para obtener los beneficios biológicos, físicos y estéticos de cada uno, e. gramo. ionómero de vidrio, como material de base de la liberación de fluoruro, con amalgama o resina compuesta en la parte superior para mayor resistencia.
Como se ha indicado, antes de que se le remita toda la atención de restauración, el aprendizaje, MID requiere una evaluación del paciente para el riesgo de caries. Calidad y cantidad de saliva y la dieta del paciente también deben ser considerados. Las estrategias preventivas con colutorios de clorhexidina para reducir la carga bacteriana, así como la introducción de los enjuagues de flúor y dentífricos alto contenido de fluoruro para la remineralización son partes integrales del MID. educación para la salud oral con ajustes de técnicas de higiene bucal debe ser introducido para cumplir con las necesidades de cada paciente individual.
Referencias
1. Chalmers, J. M. mínima intervención en odontología: Parte 1 - Estrategias para hacer frente a las nuevas caries desafiar en pacientes de edad avanzada. J Dent Assoc Can 72: 427 -433, 2006.
2. Chalmers, J. M. mínima intervención en odontología: Parte 2 - Estrategias para abordar los problemas de restauración en pacientes de edad avanzada. J Dent Assoc Can 72: 435 -440, 2006.
3. la odontología mínimamente invasiva. Informe Oral Care Vo. 14 No. 4 Ed. C. Douglass, 2004
PREGUNTA 26
¿Cuál de los siguientes es necesario para el tratamiento pulpar indirecto con éxito de un molar con caries profundas?
1. La ausencia de signos y síntomas de pulpitis irreversible.
2. La terminación del tratamiento en una sola cita.
3. El uso de recubrimiento de hidróxido de calcio con sellado marginal completo.
4. El uso de gutapercha con una restauración de amalgama.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo lo anterior.
Justificación
El objetivo del tratamiento pulpar indirecto es el mantenimiento de la vitalidad pulpar. La capa residual de la dentina está contaminada por bacterias antes del tratamiento, pero se vuelve estéril o hay una reducción significativa de organismos cuando se tratan con hidróxido de calcio, óxido de zinc, o incluso gutta percha proporcionado una restauración de resina adhesiva con un sello marginal se coloca sobre estos materiales de base . Los criterios diagnósticos de tal tratamiento sugieren que los molares primarios con caries profundas, pero sin signos y síntomas de pulpitis irreversible darían resultados exitosos. Además, se afirma que si el tratamiento de la pulpa y la restauración final se puede completar en una sola cita, hay un aumento de éxito. Esto lleva a la conclusión de que los criterios de selección, el uso de una restauración con sellado marginal completo con el trabajo terminado en una sola cita son los más importantes para el resultado exitoso.
REFERENCIA
1. Franzon, R., Casagrande, L., Pinto, A. S. et al. La evaluación clínica y radiográfica del tratamiento pulpar indirecto en molares primarios: 36 meses de seguimiento. Am J Dent 20: 189 -192, 2007.
PREGUNTA 27
La profilaxis con antibióticos antes de un procedimiento dental invasivo se requiere para un paciente con
1. defecto septal ventricular.
2. historia de endocarditis previa.
3. defecto del tabique auricular.
4. prótesis de válvula cardíaca.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo lo anterior.
Justificación
Las directrices de la American Heart Association para el estado 2007 que la profilaxis con antibióticos ya no es necesaria antes de una dental invasivo procedimiento, excepto para los pacientes con mayor riesgo de endocarditis en desarrollo. Estos pacientes incluyen aquellos con:. Una válvula protésica de corazón, endocarditis previa, ciertas enfermedades congénitas del corazón, un trasplante de corazón que se desarrolla un problema en una válvula cardíaca
Los siguientes pacientes ya no requieren profilaxis: prolapso de la válvula mitral, reumática enfermedades del corazón, enfermedad de la válvula bicúspide, la estenosis aórtica calcificada, ventricular y defectos del tabique auricular.
los siguientes son los motivos de la revisión. endocarditis infecciosa (EI) es más probable que se produzca a partir de la exposición frecuente a bacteriemias aleatorio asociado con el cepillado y la masticación que de bacteriemia causada por un procedimiento dental. La profilaxis puede evitar que un muy pequeño número de casos de EI.
El riesgo de efectos adversos asociada a antibióticos excede el beneficio, si los hubiera, de la terapia con antibióticos. El mantenimiento de una óptima salud oral y la higiene puede reducir la incidencia de bacteriemias de las actividades diarias y es más importante que los antibióticos profilácticos.
REFERENCIA
1. Wilson, W., Taubert, K. A., Gewitz, M. et al. La prevención de la endocarditis infecciosa: Las directrices de la American Heart Association. JADA 138:. 739 -760, 2007.
PREGUNTA 28
En un diente con pulpitis irreversible, la profundidad de la anestesia local se puede aumentar mediante el uso de la terapia de medicación previa
en un diente con pulpitis irreversible, ibuprofeno, cuando se administra como premedicación, es más eficaz que el paracetamol-codeína en el logro de anestesia local profunda.
a. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas.
Justificación
La dificultad de lograr una anestesia adecuada en los dientes con una pasta de inflamación aguda (pulpitis irreversible) es un pozo conocido hallazgo clínico. Se realizó un estudio para determinar si el tratamiento con premedicación con acetaminofeno-codeína o ibuprofeno fue capaz de aumentar la profundidad de la anestesia en los dientes inflamados. El ibuprofeno, paracetamol-codeína y el placebo se administraron una hora antes de la anestesia local. Evaluación de la sensibilidad preoperatoria y el grado de anestesia se realizó con el probador de pulpa eléctrica. Se observaron niveles más bajos de sensibilidad de los dientes en los grupos de ibuprofeno y paracetamol-codeína en comparación con el grupo placebo. El grupo de ibuprofeno mostró una sensibilidad significativamente menor que el grupo paracetamol-codeína.
Este estudio demostró que el ibuprofeno, si no está contraindicado, se administra una hora antes de la inyección de anestesia local, es una manera eficaz de lograr una anestesia profunda durante el tratamiento del conducto radicular de dientes con pulpitis irreversible.
REFERENCIA
1. Modaresi, J., Dianat, O, Mozayeni, M. A. La comparación de eficacia de ibuprofeno, el paracetamol-codeína, y la terapia de la premedicación placebo en la profundidad de la anestesia durante el tratamiento de los dientes inflamadas. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 102: 399 -403, 2006.
Las respuestas a las preguntas SLSA Junio 2009:
21. D 22.C 23.e 24.c