Durante el tratamiento del conducto radicular utilizando los instrumentos rotatorios de Ni-Ti con un motor electrónico de control de par, un porcentaje significativo de los archivos están estresados casi hasta su deformación limitar, sin signos visibles de fatiga del metal haciéndolas más vulnerables a la separación (fractura) incluso durante su primer uso clínico. El valor de bloques de resina y dientes extraídos en la simulación de uso clínico es limitado. Los autores proponen un sistema robótico más estandarizado haciendo hincapié en los archivos solo hasta el punto de fluencia (valor máximo en el que la deformación es aún reversible) antes de la prueba de separación, para proporcionar datos relevantes para preestablecer el motor electrónico de control de par más clínicamente. El propósito de este estudio es comparar las propiedades de torsión, incluyendo los niveles de par y ángulo de rotación en la separación entre los nuevos y estresados instrumentos rotatorios de Ni-Ti. La aleación de Nitinol de níquel-titanio (NiTi) se ha introducido como una alternativa al acero inoxidable, a fin de superar la rigidez del material de acero inoxidable (Laurichesse 1996). En general se cree que los instrumentos de níquel-titanio utilizados de forma manual accionado por el motor o producen conductos radiculares mejor preparados que sus homólogos de acero inoxidable (Schfer & amp; Schlingemann, Thompson 2003). Clínicamente sin embargo, tales instrumentos, y en particular los tipos rotativos, tienen un mayor riesgo de separación (Barbakow & amp; Lutz 1997). Específicamente, el análisis retrospectivo de los instrumentos de NiTi rutinariamente desechados indi CATed dos mecanismos de fractura distintas, a saber, la torsión (cuando la punta de la lima está bloqueado) y la flexión de separación (cuando el archivo está entrando en una curva) (Sattapan et al. 2000a).
De acuerdo con la norma ANSI ADA sin Especificación /. 28 (ANSI /ADA 1988), las propiedades de torsión de los instrumentos de endodoncia se puede evaluar como par de torsión y el ángulo de rotación requerida para provocar la separación de instrumentos. Sattapan et al. 2000 evaluó el par motor a la separación de la serie Quantec 2000 rotativos instrumentos de Ni-Ti (TyCom Corp, Irvine, CA, EE.UU.). Los instrumentos separados en valores de par varían desde 2,26 hasta 19,63 Nmm. El par motor a la separación de los instrumentos Lightspeed (Lightspeed Technology, Inc., San Antonio, TX, EE.UU.) varió de 1,96 a la 41.96 NMM (Hbscher 2003). El ángulo de rotación en la separación varió desde 637,2 hasta 1710 (Marsicovetere et al. 1996). Peters & amp; Barbakow 2002 probado ProFile 0,04 instrumentos seleccionados de Ni-Ti giratorios (Maillefer Dentsply, Ballaigues, Suiza), el par y el ángulo de rotación en la separación para los tamaños de 15, 35 y 60 varió desde 3,59 hasta 31,68 Nmm y de 514,3 (tamaño 60) a 614,1 (tamaño 35), respectivamente.
Materiales y Métodos
Evaluación de nuevos instrumentos (Parte 1)
instrumentos rotatorios de Ni-Ti 0,06 Taper, K3 (K3 diseño de triple borde) (Fig. 1) instrumentos rotatorios (SDS Sybron Endo, Anaheim, CA) en tamaños 15-20-25-30-35-40, fueron evaluados. En la Parte I, 10 nuevos instrumentos de cada tamaño se ensayaron las propiedades de torsión de acuerdo con la norma ANSI ADA sin Especificación /. 28. El valor de par y el ángulo de rotación en el punto de fluencia y a la rotura se calcularon para todos los instrumentos. En la Parte II, 10 nuevos instrumentos se hizo hincapié en un sistema robótico normalizado válido para 10 ciclos de rotación angular (valor del ángulo de rotación en el punto de rendimiento obtenido en la Parte I). Posteriormente, los instrumentos estresadas se ensayaron las propiedades de torsión de manera similar a los nuevos instrumentos en la Parte I. A continuación las características de torsión de los nuevos y viejos instrumentos se compararon mediante la prueba de rango múltiple de Duncan para detectar diferencias significativas entre los tamaños pareadas. La relación entre el tamaño del instrumento y de torsión propiedades fueron sometidos a análisis de regresión.
Aparatos y prueba
Un memocouple medidor de par digital calibrado (A se utilizó -Tech Instruments Limited, Scarborough, Ontario, Canadá) que permite la medición del par de torsión con una precisión de 0,1 NNM y el ángulo de giro con una precisión de 2. Antes de la prueba, el mango de cada instrumento se retira con un cortador de alambre adecuado en el punto donde el mango está unido al eje del instrumento (Fig. 2). El extremo del eje se sujeta en un mandril conectado a un motor de engranaje reversible que gira a una velocidad de 2rpm (Aerotech, Pittsburgh, Pennsylvania, EE.UU.). Este ajuste de velocidad se aplica de acuerdo con la norma ANSI /ADA no. 28 de regulación para permitir que un número adecuado de los registros de datos antes de la separación. Las velocidades superiores a consecuencia 2rpm en una ocurrencia anterior del separa la representación de la grabación del par y el ángulo de fractura difícil de encontrar con precisión en el trazado gráfico (Fig. 6).
La velocidad del motor se fija en 2rpm permite un gran número de grabaciones antes de la separación (Reglamento ANSI /ADA 28). La separación se ha producido en un par de apriete de 50 g /cm y el ángulo de separación es de 3,451 grados (línea roja). La línea rosa representa los valores medios de los datos registrados. La sección lineal inicial de la línea rosa corresponde a la fase reversible de la deformación en la que el aumento de la desviación angular es proporcional al aumento en los valores de par. Más allá de este patrón lineal, desviación angular aumenta exponencialmente con el aumento de par motor que indica que la deformación instrumento se encuentra en su fase irreversible. límite de elasticidad se midió como el par y el ángulo de rotación que define los niveles máximos en el que la deformación instrumento es todavía reversible (línea verde). Para determinar el valor límite de elasticidad, una línea que coincide con el segmento inicial de la línea amarilla se elaboró (línea azul). El punto en el que las líneas se separan 2 indica el valor límite elástico (50 g /cm, 691 grados).
Un amplificador de pantalla digital controla el funcionamiento del motor. Tres milímetros de la punta del instrumento se sujetaron firmemente en otro mandril con quijadas de bronce conectados al medidor de par memocouple digital y un ordenador para la grabación de medición usando el software LabView (National Instruments, Austin, Texas, EE.UU.).
< p> Una vez que la punta del instrumento se bloquea en el medidor de par, el motor iniciar la rotación en sentido horario aplicado en el eje que resulta en aumento de los niveles del par de torsión en la punta. niveles progresivos de par (SNT) y ángulo de giro (NAS) se registraron hasta la separación de archivos (Fig. 4)
Un pequeño detalle:. las mordazas del medidor de par (Fig. 5) tiene que ser hecho de cobre suave con el fin de tener un agarre bueno y firme en la punta de la lima, porque aquí es donde se grabará el par, y cualquier deslizamiento del archivo resultará en una lectura falsa. las mordazas deben ser cambiados con frecuencia con cada grupo diferente de archivos.
Estadística Análisis
El análisis de varianza se utilizó para comparar el par (NTS) y el ángulo de rotación (NAS) en la rotura entre los diferentes tamaños de los nuevos instrumentos. Se aplicaron las comparaciones por pares usando la prueba de rango múltiple de Duncan para detectar diferencias significativas entre (entre) los tamaños. La relación entre el tamaño de instrumento y el par de rotura se sometieron a análisis de regresión. La significación se determina al nivel de confianza del 95%.
Evaluación utilicé
instrumentos ( Parte 2)
el límite de elasticidad de los nuevos instrumentos se determinaron utilizando la tabla de los nuevos instrumentos K3 obtenidos en la Parte 1. Veinte nuevas .06 K3 nuevos instrumentos en tamaños 15-20-25 -30-35-40 estaban dispuestos individualmente y montados según la Parte 1. el equipo de prueba se preparó de tal manera que el motor se puede ejecutar en un sentido horario, así como de la manera en sentido antihorario. El medidor de par se ha programado de manera que el instrumento se sometió a una rotación angular establecido que corresponde al ángulo de rotación de la resistencia a la fluencia (obtenido en la Parte 1) de una manera hacia la derecha y entonces se invierte a una desviación angular de cero grados. Este procedimiento se realizó en cada instrumento 10 veces que simulan el uso clínico extrema.
El instrumento se hace girar según la Parte 1 hasta el punto de separación. Los valores del rendimiento, del par (UTS) y el ángulo de rotación (UAS) en la rotura se registraron como se ha descrito anteriormente.
Estadística Análisis
el análisis de varianza se utilizó para comparar el rendimiento, par y ángulo de giro a la ruptura entre los diferentes tamaños de los instrumentos utilizados. Se realizaron comparaciones por pares utilizando la prueba de rango múltiple de Duncan para detectar diferencias significativas entre los instrumentos utilizados de diferentes tamaños y diferencias entre los nuevos y usados instrumentos del mismo tamaño. La relación entre el par motor a la fractura y las dimensiones de instrumento se determinaron con análisis de regresión. La significación se determina al nivel de confianza del 95%.
Resultados
Las propiedades de torsión, incluidos los valores de par y ángulo de rotación en el punto de fluencia y de separación para los nuevos y estresados son reportados instrumentos.
al comparar pares de nuevo e hizo hincapié en los instrumentos (Tabla 1), los resultados indican que el par y el ángulo de rotación en el punto de fluencia y al tamaño de separación de 15 instrumentos no fueron significativamente diferentes ap = 0.05. Para todos los otros tamaños, el ángulo de rotación en el rendimiento de los instrumentos estresados no fue significativamente diferente de la de nuevos instrumentos. Sin embargo, las tres variables restantes (ángulo de rotación en la separación y el par de torsión en el rendimiento y la separación) fueron significativamente diferentes entre los nuevos y los archivos (Tabla 1) destacaron.
Análisis de la varianza (Tablas 2 y amp; 3) indicó que tanto para estresado y nuevos archivos, el ángulo de rotación en el rendimiento no fue significativamente diferente entre los distintos tamaños de los instrumentos. Por el contrario, las variables, el ángulo de rotación en la separación y el par de torsión en el rendimiento y la separación fueron significativamente diferentes entre los tamaños.
Cuando se aplica la prueba de Duncan en un par sabia comparación de variables con diferencia estadísticamente significativa, el ángulo en la separación de subrayado tamaño instrumentos 25 fue significativamente mayor que la de los otros tamaños. Dentro de los nuevos instrumentos, los valores medios para los tamaños de 15 y 20 fueron significativamente mayores que los otros tamaños mientras que los medios para los tamaños de 25 y 30 fueron significativamente más bajo que todos los demás.
En ambos tipos el ángulo Y no es significativamente diferente entre los diferentes tamaños. Sin embargo, hay diferencias en las otras tres variables (ángulo S, par Y y S de par) entre los diferentes tamaños dentro de cada tipo. Para las variables con diferencias significativas, utilizamos la prueba de Duncan como el método de comparación por pares. Los resultados se resumen a continuación (Tabla 4):
ángulo S: Dentro de tipo C, significa el ángulo S para el tamaño 25 es significativamente más alto que todo lo que de la otra. Dentro de tipo N, los medios para tamaños 15 y 20 son significativamente más altos que los demás y los ángulos de la media de S para los tamaños de 20 y 25 son significativamente más bajos que los otros
Y de par:. Para el tipo N, hay una tendencia creciente significativa para el par de torsión con el tamaño, excepto que los tamaños de 15 y 20 no son estadísticamente significativas diferentes unos de otros. Se observó tendencia similar para el tipo C, excepto que el tamaño 20 fue significativamente mayor que los dos tamaños de 15 y 25, que significativamente no fueron diferentes
S par:. Para el tipo N, el par más bajo para los tamaños de 15 y 20 no son diferente. El par más alto para los tamaños de 30 y 40 no son significativamente diferentes. Una tendencia creciente significativa se observa para el tipo N, con la excepción de que 15 y 25 tienen diferentes de par S media no significativa.
Para el par variable en el rendimiento para los nuevos archivos, hubo una tendencia significativa de par motor aumenta con la tamaño; sin embargo, la diferencia entre los tamaños de 15 y 20 no fue estadísticamente significativa. Se observó tendencia similar para archivos estresados, excepto que el tamaño de 20 fue significativamente mayor que ambos tamaños de 15 y 25 que no fueron significativamente diferentes.
Torque en la separación para los nuevos archivos, los valores de par más bajos se registraron para los tamaños de 15 y 20 y no fueron significativamente diferentes. Los valores de par más altos se encontraron para los tamaños de 30 y 40 y también no fueron significativamente diferentes. Se observó una tendencia en aumento de forma significativa con tamaños de archivos estresados, con la excepción de que el 15 y 25 tenían medios no significativas diferentes.
Según la Tabla 5, una asociación lineal entre cada una de las cuatro variables y el tamaño instrumento podría establecerse para los nuevos archivos. El ángulo de rotación (tanto en el rendimiento y en la separación) disminuyó a medida que el tamaño del instrumento aumentado, mientras que el par (ya sea en el rendimiento o en la separación) siguió un patrón inverso (aumento de tamaño como aumenta). Se encontró que la asociación más fuerte entre el par de torsión en el rendimiento y el tamaño (R2 = 0,947).
Para los archivos estresados, no se observaron cambios en las variables ángulo con el tamaño creciente de instrumentos. Las variables de par siguieron un patrón similar al observado con los nuevos archivos. También debe tenerse en cuenta que las variables de par tenían pendientes más grandes con el tamaño de los archivos nuevos que en los archivos estresados.
Discusión
Varios estudios han evaluado la influencia de diversos factores en la separación de instrumentos rotatorios de NiTi (Barbakow & amp; Lutz 1997; Pruett et al 1997;. Silvaggio & amp; Hicks 1997; Thompson & amp; Dummer 1997; Baumann & amp; Roth 1999; Mandel et al 1999;.. Kum et al 2000; Thompson & amp; Dummer 2000; Yared et al 2001a, b;. Ruddle 2002; Schfer & amp; Florek 2003; Yared & amp; Kulkami 2003). Es importante que el clínico tiene información detallada investigación para proporcionar una base racional para la selección de instrumentos y secuencia de instrumentación.
La separación de los instrumentos rotatorios de NiTi se asocia con variaciones en las dimensiones de los canales y la anatomía, como la fusión, curvado, re-curvado, dilacerating o dividir canales (Ruddle 2000). la calidad de la dentina también se ha reportado que afecta a la velocidad de separación de archivos (Ruddle 2000). Otro factor asociado con la separación de instrumentos de NiTi es el diseño y el diámetro del propio archivo (Marsicovetere et al 1996;. Silvaggio & amp; Hicks 1997; Sattapan et al 2000;. Peters & amp; Barbakow 2002; Yared et al 2003;. Schfer & amp ; Florek 2003). Diseño de las diferentes marcas de limas Ni-Ti incluyen variaciones en el ángulo helicoidal, el ángulo de ataque, y la masa interna (Turpin, M Chagneau, J. M Vulcain 2000).
cono instrumento también se ha defendido como un factor que influye en el potencial de separación de archivos (Yared et al 2003). Por último, la configuración de motor principalmente ajustes de nivel de par, se han demostrado tener un impacto en la tasa de separación de archivos (Yared & amp; Kulkami 2003). porcentajes de separación diversas han sido reportados en la literatura (Thompson & amp; Dummer 1997; Baumann & amp; Roth 1999; Kum et al 2000;. Thompson & amp; Dummer 2000; Schfer & amp; Florek 2003).
De acuerdo con Schfer &erio; Florek (2003), la separación se produjo en el 23% de los canales 28.-35.-curvas y curvas preparadas con archivos K3 0,04 cónicos. En este estudio, los canales se prepararon de bloques de resina con todos los instrumentos utilizados para ampliar un solo canal. Bajar las tasas de fractura fueron reportados por otros autores con (Thompson & amp; Dummer 1997; Baumann & amp; Roth 1999; Kum et al 2000;. Thompson & amp; Dummer 2000; Schfer & amp; Florek 2003). el ajuste del par juegan un papel importante en el control de la separación instrumento durante la preparación del conducto radicular (Yared & amp; Sleiman)
Una mayor incidencia de la deformación del instrumento y la separación se encontró con los motores de control de alto par de aire y frente a motores de control de torque bajos. (Yared & amp; Kulkami 2003). Los datos publicados en estudios previos (Marsicovetere et al., 1996, Sattapan et al., 2000, Hbscher. 2003), los fabricantes tienen información útil relacionada con la configuración de motores electrónicos de control de par. Las nuevas generaciones de motores electrónicos controlados de par (ETCM) están equipados con un sistema de autoreverse que se activa automáticamente cuando los niveles de estrés como resultado de la fricción entre el archivo y la dentina alcanzan el nivel de par preestablecido. Este proceso permite dibujar el archivo fuera del canal evitando así la separación de instrumentos.
Se han planteado dudas acerca de si el uso repetido de los instrumentos rotatorios de Ni-Ti afecta negativamente a sus propiedades de torsión y los hace más propensos a la separación. El uso de instrumentos se puede considerar cuando un instrumento es utilizado para preparar un solo canal con múltiples golpes o múltiples canales en el mismo diente. Los instrumentos se sometieron a la fatiga cíclica (i. E. La fatiga por flexión) y la tensión torsional durante el uso clínico (Sattapan et al. 2000). La separación resultante de la fatiga cíclica es probable que ocurra cuando los instrumentos se hacen girar en canales de la raíz con curvaturas bruscos (Pruett et al. 1997).
Estudios recientes han demostrado que la fatiga cíclica no es la razón principal de Ni-Ti giratorio la separación de instrumentos (Yared et al 1999;. Sattapan et al 2000;. Yared et al 2000;. Peters & amp; Barbakow 2002). Cuando los instrumentos están encerrados en un canal, que están sometidos a altos niveles de esfuerzos de torsión, lo que conduce a la deformación y la separación (Yared et al. 2001a). Los hallazgos realizados por Yared et al. De 2003, sugirió que el par y el ángulo de giro a la rotura se vieron afectados significativamente por el uso repetido de los instrumentos de 0,06 K3 en bloques de resina. Un estudio de SEM de instrumentos rotatorios de Ni-Ti demostró una alta incidencia de defectos de la superficie, donde generalmente se inician las grietas (Kuhn et al. 2001)
.
flexión o fatiga torsional causada por el uso de instrumentos en un canal curvado y por el bloqueo repetido de los archivos en el canal podría facilitar la iniciación y propagación de una grieta, y por lo tanto podría afectar a la par de los instrumentos a la fractura
& amp Schfer (Kuhn et al., 2001).; Florek 2003 informó que las altas tasas de separación después de una sola utilización de limas Ni-Ti en un solo canal. Por lo general, el ajuste del par motor recomendados por los fabricantes se basan en los valores de torsión aplicadas a los nuevos instrumentos. Los resultados de los estudios mencionados anteriormente, junto con el hallazgo de que el par de rotura es significativamente mayor que el par durante la instrumentación (Sattapan et al., 2000) hacen hincapié en la necesidad de revisar los valores de par motor cuando se trabaja con archivos de Ni-Ti.
bloques de resina y los dientes extraídos se han utilizado para simular el uso de instrumentos y medir las propiedades de torsión (Lim & amp; Webber 1985; Blum et al 1998a;. Schfer & amp; Florek 2003; Schfer & amp; Schlingemann 2003;. Yared et al 2003). Los resultados de estos estudios no se pueden extrapolar a situaciones clínicas porque los bloques de resina tienen una estructura diferente a la dentina, y los dientes extraídos están sujetas a numerosos errores humanos y las modificaciones relacionadas a dar forma a la selección de la morfología del canal (Garip et al 2001;. Gluskin et al. 2001). Peters & amp; Barbakow (2002) demostraron que los niveles más altos de par se generaron en los canales preparados en bloques de resina en comparación con los canales en dientes extraídos. Un inconveniente importante de bloques de resina es la generación de calor que resulta en el ablandamiento del material de resina y la unión de las cuchillas y la separación del instrumento de corte (Kum et al., 2000) (Thompson & amp; Dummer 1997; Baumann & amp; Roth 1999). Además, los instrumentos no pueden ser sometidos a altos niveles de estrés en la punta durante la preparación del conducto radicular en bloques de resina (Yared et al., 2003). Esto puede afectar de manera significativa los valores de par de torsión en el fracaso.
La selección de 10 rotaciones alternas en el ciclo robótico subrayar los instrumentos se basa en el concepto mecánico de la resistencia. Materiales suelen mostrar efectos decrecientes de carga de estrés. Por ejemplo, la primera vez que un material se carga a la tensión máxima antes de la deformación irreversible (par motor a rendimiento), puede perder 10% de su resistencia a la rotura, la próxima vez que se carga, podría perder sólo el 8% de su resistencia, a continuación, 6%, a continuación, 5%, entonces 4% después de repetidas cargas de estrés. La mayoría de los materiales tienen lo que se llama un límite de resistencia, que es la fuerza mínima que el material tendrá sin importar el número de ciclos de fuerza se ha resistido.
Mientras que algunos materiales como el aluminio, no tienen este límite de resistencia ( ellos siguen cada vez más débil cada vez que están estresados), todos los materiales no muestran cambios cada vez más pequeños en la fuerza durante el ciclo de estrés repetido. Diez ciclos de NiTi hasta su límite de elasticidad tendrán un efecto significativo en el material. Con ciclos adicionales más allá de 10, por ejemplo hasta 20, la disminución adicional en la fuerza sería mucho menos que originalmente visto después de los primeros 10 ciclos. Por lo tanto, las pruebas de hasta 10 ciclos permitirá que el efecto más significativo (y probablemente tienen más importancia estadística) debido a los cambios relativos serán los más grandes. La selección de la dirección de las agujas del reloj de rotación se basa en el hecho de que el instrumento ha sido diseñado para ser utilizado en sentido horario y por tanto, sólo se hizo hincapié en la torsión en esa dirección.
Estrés ciclo de número 1 |
los gráficos de la Figura 7 muestra el nivel de par alcanzado después de la primera, quinta, décima y decimoquinta ciclos de estrés robótica a 170 grados (ángulo en el límite elástico). Tenga en cuenta que los cambios en los valores de par fueron significativamente diferentes entre los primero, quinto y décimo ciclos. Después del ciclo 15 de las diferencias se vuelven no significativa.
Resultados de la camiseta de las pruebas mostraron que el ángulo de rotación en el rendimiento para todos los tamaños de instrumentos no fue significativamente diferente, al comparar los archivos nuevos y estresado. Esto podría interpretarse de la siguiente manera: los archivos estresados mantienen espontánea su ángulo de rotación en el límite elástico después de estrés robótico que significa que no muestran ninguna alteración forma macroscópica después del día 10 del ciclo
Por el contrario, las otras tres variables. (par en el límite elástico y la separación y el ángulo de rotación en la separación) de los instrumentos de estrés se ven afectados por el estrés robótica, lo que significa que los archivos pierden su capacidad para tolerar el estrés y el par motor y, por lo tanto, se pueden producir daños clínicos tales como la separación de archivos. Clínicamente, esto implicaría que los valores más bajos de par motor (sobre la base de datos de archivos estresadas y no de las de los nuevos archivos) se deben aplicar en la configuración del motor de control de par para activar el sistema automático inverso cuando se alcanzan con el fin valores de par críticos para evitar la separación de archivos.
Aunque el número 15 archivos fueron una excepción, ya que no se observaron diferencias significativas en todas las variables al comparar nuevo y subrayado instrumentos en p = 0,05, una diferencia estadística entre los nuevos y destacaron fue 15 archivos sin embargo, grabado cuando el nivel de confianza se redujo a 90%.
el análisis de varianza mostró que el ángulo de rotación en el rendimiento no fue significativamente diferente entre los archivos de diferentes tamaños en el mismo grupo (estresado o nuevo ). Esto indicaría que, independientemente del tamaño del instrumento, el ángulo de rotación en el rendimiento se mantiene constante. Esto también corrobora la aplicación de este ángulo en el modelo de estrés y robótica como potencial de referencia en futuros estudios.
Cuando se considera el ángulo de rotación en la separación de los nuevos instrumentos de diferentes tamaños, los archivos 15 y 20 mostraron el mayor mientras que los valores de los archivos más grandes de 25 a 40 mostraron ángulos inferiores. Esto indicaría que los instrumentos más grandes son menos flexibles que las pequeñas. Después de estrés robótico, la tendencia cambiado y los valores del ángulo de rotación en la separación no disminuyó con el aumento de los tamaños más grandes que indica que los instrumentos estresados no eran menos flexible que archivos más pequeños estresados.
Para nuevo y estresados instrumentos, las par en el límite elástico y la separación mostró una tendencia hacia el aumento de los valores con el aumento de tamaño del archivo, lo que indica que los archivos más grandes tienen una mejor tolerancia a la par.
un patrón similar se encontró en la aplicación de análisis de regresión. Los nuevos instrumentos se convirtieron en menos flexible con el aumento de tamaño, pero tolerados mejor par. Para los archivos estresados, los instrumentos más grandes no pierden la flexibilidad en comparación con los tamaños más pequeños, pero su capacidad para soportar el par disminuido en comparación con archivos pequeños.
esfuerzos de torsión sigue siendo la principal causa para la separación de archivos, la fatiga cíclica bajará las propiedades de la aleación de Ni-Ti y puede causar alguna grieta micro interno que puede reducir la tolerancia al estrés sin ninguna evidencia macro en el archivo, durante el tratamiento de conducto conformación debemos evitar el bloqueo de la punta de la lima, incluso cuando el archivo está ampliando un canal muy estrecho de la punta girará a una velocidad diferente, entonces el resto del archivo. La correcta elección de la secuencia de archivos, ajuste muy bajo par, velocidad de entre 350 y 450 rpm, pequeña 1 a la amplitud de 2 mm de obras, y cada archivo de llegar un poco más lejos que el anterior, - estas recomendaciones nos puede ayudar a lograr un mundo más seguro conducto radicular y la ampliación realidad nos dice acerca de la anatomía del sistema de conductos radiculares. motores de control de par deben estar equipados con los valores relacionados con los archivos estresadas y no los nuevos.
oh
Dr. Philippe Sleiman. dirección privada
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Dr. Ibrahim Nasseh, DDS, DSO, profesor y presidente FICD, Dept. of Oral & amp; Maxilofacial Radiología, Facultad de Odontología, Universidad del Líbano, Beirut, Líbano.
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