La cuestión de si o no para eliminar profilácticamente terceros molares en pacientes jóvenes ha sido un tema de debate durante muchos años. Por un lado, hay quienes han argumentado que dicho tratamiento evitará una serie de problemas posteriores que están asociados con estos dientes, que van desde las caries dentales o formación de bolsas periodontales que ponen en peligro el segundo molar adyacente a condiciones aún más graves, tales como dentígero quiste o la formación de tumores, incluso. En apoyo de su postura, citan numerosos estudios de la literatura que indican la incidencia relativamente alta de diversos tipos de patologías asociadas con los terceros molares impactados retenidas. Ellos también hacen referencia a estudios que muestran que el número de complicaciones postoperatorias y la reducción temporal de la calidad de vida son mayores cuando estos dientes son eliminados más tarde en la vida. Por otro lado, los que han apoyado lo que permite este tipo de dientes que permanecen hasta que los problemas se producen han argumentado que no todos los terceros molares impactados desarrollan problemas y que es más rentable para su tratamiento cuando lo hacen que para eliminar todos ellos de forma profiláctica. Sin embargo, estudios recientes sobre la conexión de la enfermedad oral-sistémica denominada han reforzado considerablemente la evidencia que apoya la necesidad de principios impactado extracción del tercer molar.
A pesar de que es importante diferenciar entre aquellos datos que indican simplemente una asociación de una condición oral con una enfermedad sistémica y las que muestran una relación causal, existe cada vez más evidencia clínica y científica acumulando para apoyar este último concepto. Los primeros estudios sobre una conexión enfermedad oral-sistémica centran en el papel de la placa dental generalizado y la enfermedad periodontal. Demostraron que la gingivitis y la periodontitis pueden ser factores de riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y otros resultados adversos del embarazo; enfermedad cardiovascular aterosclerótica; y un mal control glucémico en diabéticos. Posteriormente, se han realizado estudios que muestran una relación aparente entre la periodontitis y la activación de plaquetas, un contribuyente conocido a la aterosclerosis, así como con la enfermedad vascular periférica.
Sobre la base de estos hallazgos, un número de estudios han ahora centrado en si el tercer molar incluido también podría contribuir a la respuesta inflamatoria crónica sistémica y los resultados negativos para la salud. Estos estudios han demostrado que la tercera región molar es un sitio común de enfermedad periodontal, incluso en personas asintomáticas, y que esto también puede extenderse a involucrar a los dientes más anteriores en el tiempo. Por lo tanto, es evidente que el tercer molar puede ser un importante contribuyente a la infección oral crónica también. A pesar de que todavía hay una necesidad de una mayor investigación en poblaciones con enfermedades sistémicas específicas que pueden tener una relación subyacente a dicha inflamación crónica, que ya parece haber suficiente evidencia para los médicos a considerar seriamente a la extracción de los terceros molares retenidos en pacientes jóvenes como medida de salud profiláctica.
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