Todos son realidades y todos sean inevitables a todos! Lo que es difícil de ignorar y es difícil escapar el actual entorno económico mundial. fuentes de periódicos, revistas, televisión y noticias de Internet en este momento están llenos de poco más que la crisis financiera. En endodoncia, no estamos aislados de su efecto. Endodontists están experimentando una disminución del número de referencias en especial en las grandes áreas metropolitanas. Menos pacientes creen que pueden pasar ingreso disponible en el tratamiento de conducto optando en su lugar para la extracción en el corto plazo. Además, seguro perdidas reducen el número de pacientes disponibles para el médico general. Como resultado, sobre todo desde la segunda influencia, la experiencia de muchos endodoncistas, en este momento, es que los casos que se ha hecho referencia en el pasado se están utilizando para llenar la agenda de los médicos generales.
endodoncistas, que aceptar y abrazar la realidad de que la gran mayoría de tratamiento de conductos en todo el mundo se lleva a cabo por los médicos generales. Hemos dado numerosas conferencias a lo largo de los últimos años en más de 50 países que enseñan los médicos generales de cómo realizar un tratamiento de conducto recto primera vez. La enseñanza de la endodoncia, para elevar todos los niveles de habilidad es algo que creemos. A través de la educación continua, si un médico se entera de lo que el estado de la técnica es, sin duda pueden apreciar aquellos casos que están fuera de su nivel de habilidad. Si son éticos y tienen los mejores intereses del paciente en el corazón, que se refieren a estos pacientes y casos para conseguir que la mejor atención posible, incluso cuando insisten en tener el tratamiento realizado por su dentista de la familia. El tratamiento de endodoncia, a su vez garantizar el mejor resultado posible de endodoncia aconsejando a los pacientes a volver para la restauración definitiva y cobertura completa tan pronto como sea posible. Es un ganar-ganar para todos los involucrados!
Cuando los casos que deben ser referidos se mantienen "en casa", sin embargo, hay un riesgo mucho mayor de un evento iatrogénico. Si un evento iatrogénico llegara a ocurrir, muchos casos que podrían haber sido de forma segura y tratados de manera efectiva la primera vez, se extraen o en grave riesgo de perderse en el largo plazo, ya que a menudo no es posible retirarse posteriormente de nuevo al más alto nivel aunque los conceptos y técnicas correctas se aplican después. Por ejemplo, si un molar inferior se trata con demasiada conicidad en la raíz mesial través de la eliminación de la dentina excesivo, incluso si una perforación no se produce, es posible que el diente es posteriormente en riesgo de fractura vertical en el largo plazo. Si el caso llegara a fallar y necesitar tratamiento nuevo, ninguna cantidad de cuidado y diligencia puede reemplazar la dentina perdida causada por el exceso de celo conformación inicial.
Sólo hay una mejor oportunidad para crear un excelente resultado en un tratamiento de endodoncia y que es la primera vez que se introduce ese diente. Una vez que los puntos de referencia naturales se alteran en la limpieza, conformación y obturación del espacio del conducto, las posibilidades de repetición del tratamiento de endodoncia se vuelven más limitada en función de la naturaleza del tratamiento del conducto radicular inicial proporcionada. Después de un fallo, incluso si el diente puede ser salvado, el nuevo tratamiento rara vez sale el diente en mejores condiciones que la que se encontraría si sólo se había tratado de una vez. En cualquier caso, si el caso de que falle, que impone un coste en tiempo, dinero y molestias en el paciente que de otro modo probablemente no pueden haber sido necesario.
La razón más grande que vemos pacientes dejan sus dentistas generales es una falta de remisión cuando se indica. En otras palabras, si un diente debería haber sido referido y no fue, cuando el paciente se entera de que su canal de la raíz ha fallado, y en el peor de los casos se entera de que tienen un evento iatrogénico presente y no sabían, rara vez son satisfecho. Se pierde la confianza entre el médico y el paciente y que es una confianza que es difícil, si alguna vez, que ser reconstruido. A largo plazo, una relación productiva es duradera, donde en última instancia, el paciente tiene el médico de realizar el trabajo indicado en su conjunto de habilidades en el largo plazo y tiene una atención integral como piedra angular. Viendo todo caso como una solución a corto plazo la producción para llenar un hueco en la agenda, donde puede haber una mejor alternativa de tratamiento es en última instancia, nunca tiene éxito. Si un caso no está previsto el tratamiento con la longevidad en mente, las posibilidades y probabilidades, tanto para un resultado exitoso en todos los niveles están disminuidos con toda seguridad.
Entonces, ¿cómo es posible que un médico mejorar su técnica para tratar más casos y no se refieren ¿arbitrariamente? No es realista para referirse todos los casos que podrían estar en el límite de nivel de habilidad de un médico. Varias estrategias adaptadas fácilmente son posibles. La integración de las nuevas tecnologías no debe ser intimidante o particularmente desalentador, pero puede ser planificada e integrada con la intención lo largo del tiempo. Por ejemplo, si el médico desea integrar los instrumentos rotatorios de níquel-titanio en cada uno de sus arsenal día, pueden perfeccionar sus habilidades con la asistencia a cualquier número de manos en cursos como un punto de partida. La práctica en los dientes extraídos es otra excelente manera de desarrollar la fluidez en el trato con un nuevo sistema de instrumentación o la tecnología. Viendo un endodoncista le permitirá al médico para recoger una gran cantidad de consejos, trucos y estrategias de manera clínicamente relevante. En cualquier caso, el clínico astuto puede encontrar uno cualquiera de una serie de puntos de venta para el aprendizaje que responsablemente puede enseñar cómo utilizar los nuevos conceptos e integrar esta tecnología. Coincidente con este aprendizaje es una afirmación de la vital importancia de la iluminación y de la ampliación al proceso de tratamiento, en la forma de un microscopio de operación quirúrgica (SOM). El táctil mejorada y el control de diagnóstico posible con el SOM no puede ser exagerada en relación con el ojo desnudo. Es un precursor para el tratamiento de todos los casos mencionados en el nivel más alto posible.
Por último, vale la pena preguntar, lo que hace que una gran referencia? En primer lugar, está la información obvia como el número de dientes, si el médico de referencia quiere un espacio post y /o acumulación. Lo que es especialmente importante es la información que pueda informar al especialista como a cualquier hallazgo inusual que pueda afectar el tratamiento. Por ejemplo, ¿tiene el paciente del dolor y /o hinchazón? Se le ha recetado algún medicamento? Se había iniciado un tratamiento de endodoncia? Se ha producido un accidente de procedimiento tales como la perforación o instrumento separado? Es fácil imaginar una remisión hecha sin suficiente información, pero difícil de imaginar una remisión hecha con demasiado !!
A pesar de la crisis, nuestro deber final es tratar a nuestros pacientes, como si fueran miembros de nuestra familia y se refieren los casos que se encuentran fuera de nuestras zonas de comodidad y niveles de habilidad. La mejora de estas zonas de comodidad y niveles de habilidad a través de la educación continua es una de las especias de la odontología y los medios más dulces de hacer nuestras carreras como cumplido y agradable posible. La rentabilidad en un crisol de este tipo sólo puede ser un paso por detrás.
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Es fácil imaginar una remisión hecha sin suficiente información, pero difícil de imaginar una remisión hecha con demasiado !!