PACIENTE - & gt; DENTISTA - & gt; ESPECIALISTAS - & gt; TÉCNICO - & gt; DENTISTA - & gt; PACIENTE
En un mundo abundante en cambios de imagen, los pacientes están viendo opciones de odontología restauradora en la televisión y en las revistas de estilo de vida. Esto ha aumentado dramáticamente expectativas. Todo el mundo quiere una sonrisa de Hollywood, pero al mismo tiempo quieren que se vea "natural".
El dentista evalúa un plan de tratamiento sobre la base de la información clínica, pero también debe tener en cuenta el resultado final de que el paciente Esta buscando. La capacidad de comunicar las posibilidades y limitaciones del tratamiento entre el paciente y el dentista es una habilidad clínica núcleo. El dentista debe ser un buen comunicador durante la entrevista y durante los tratamientos posteriores. la comunicación realista y minuciosa se basa la confianza que ayuda al paciente a aceptar el plan de tratamiento óptimo propuesto. Cuanto mejor sea la comunicación, más exitoso será el resultado ser.1
EL PLAN DE TRATAMIENTO
La función es, sin duda, más importante que la estética óptima. Las observaciones de los principios biológicos y funcionales con la correcta elección de los materiales y las técnicas son especialmente importantes en extensas prótesis rehabilitations.2
Un plan de tratamiento ideal menudo sólo puede crearse mediante un esfuerzo de equipo que involucra la acción concertada de varios especialistas. Ortodoncista, endodoncista, periodoncista, oral y maxilofacial y el técnico dental son todas las radios en la rueda de
.
Mediante la creación de un plan de tratamiento inicial del paciente va a comprender las limitaciones y expectativas de los resultados y comprender todo el proceso de la consecución de un resultado estético. A veces las expectativas del paciente incluso puede ser imposible de alcanzar. Nunca ignore las expectativas del paciente; de lo contrario el caso está destinada al fracaso. En su lugar, educar al paciente a una plena comprensión del plan de tratamiento, la secuenciación del tratamiento y posibilidad de restauración final. Los pacientes no pueden apreciar plenamente el número y la viabilidad de las medidas realmente necesarias para cumplir sus deseos. La vida no es "Instant-Todo" - algunas cosas son definitivamente vale la pena esperar 2
Un ciclo de tratamiento se debe elegir lo que permite la formulación de un buen pronóstico a medio y largo plazo, no sólo en términos de estética, sino también con respecto a la biológica y los aspectos funcionales. Una restauración no sólo debe ser integrado en la cavidad oral, pero también en relación con la cara del paciente. Documentar todo lo que incluye la evaluación periodontal, la situación de endodoncia y reparadora, oclusal, moldes de piedra articulador montado y nuevas radiografías, así como fotos actuales del paciente. Toda esta información es indispensable para la formulación de la estética analysis.2
Después de la restauración, el paciente debe adherirse a los protocolos de higiene oral en el hogar, junto con chequeos periódicos de higiene para garantizar el mantenimiento adecuado y éxito a largo plazo de la caso.2
un excelente ejemplo de procedimiento de una lista de comprobación estética se proporciona en la publicación "Rehabilitación estética en Prótesis fija, Análisis estético, un enfoque sistemático para el tratamiento protésico" por Mauro Fradeani, (Volumen 1, Quintessence Books ) (figuras 1-5)
& amp PLANIFICACIÓN..; DISEÑO: odontólogo y el técnico
El Equipo De Trabajo
Desde luego, el dentista determina la restauración para cada paciente y hace que el final de decision.3 El plan de tratamiento dicta los materiales y técnicas más adecuadas para cada caso .
es responsabilidad del técnico a ser educados en los últimos materiales y técnicas, con el entendimiento de la función apropiada de la oclusión y las propiedades de longevidad de los materiales a ser used.4 el dentista debe tomar ventaja de la odontología el conocimiento del laboratorio en relación con las diversas opciones de restauración que ofrecen los productos dentales modernas, es decir, la corona de cerámica sin metal y puentes, carillas de feldespato, implantes, prótesis dentales y echado diseños parciales. El técnico también debe explicar al dentista los tiempos de trabajo necesarios el laboratorio requiere para cada paso del procedimiento. Esto ayuda a la hora de programar las citas para el paciente.
Todas estas cosas deben ser comunicadas de nuevo al dentista y luego al paciente.
El establecimiento de una relación de equipo con el laboratorio ayuda a construir la confianza de todos los casos y asegura resultados consistentes y exitosos, en particular en casos complejos.
encerado diagnóstico
Una cera de diagnóstico no sólo ayuda al odontólogo y el técnico ver el plan de tratamiento, sino que también permite que el paciente visualizar lo que se puede hacer para tratar sus preocupaciones (Fig. 6). Es importante equilibrar las necesidades estéticas del paciente dentro de los parámetros funcionales de su dentadura. La cera de diagnóstico trae el plan de tratamiento de la intangible a un modelo visual a gran escala y se comunica directrices que se utilizarán a lo largo de toda la fabricación del restoration.5
Cuando se prescribe un encerado al laboratorio hay muchas consideraciones para ser evaluados en detalle: Metas del caso final; Diseño de la sonrisa general; Tipo (s) de restauración; posición de los dientes detallada; Niveles tejido gingival y la función oclusal. Un excelente ejemplo de una receta para un encerado de diagnóstico ha sido preparado por el Dr. Stephen Phelan para su seminario "Técnicas Avanzadas en Odontología Estética y Oclusión" (Fig. 7). (Www.phelandental seminars.com)
Provisionales -. La prueba de manejo
provisionales de Fabricación, sobre la base de un tratamiento de encerado, es un paso crucial en el que los pacientes "pruebas de conducción" el tratamiento Plan (Fig. 8). Esta es una oportunidad para hacer las modificaciones para la restauración final. Una vez que el paciente está satisfecho con la provisional (s), nuevos modelos están hechos y estos nuevos modelos se utilizaron para la fabricación de la restauración final. El modelo montado de una restauración provisional da al técnico una guía a lo largo de la fabricación. Este modelo sirve otros fines útiles, así, ya que es la fuente de la tabla de la guía anterior personalizado y el índice anterior. Incluyendo la fase de puesta a punto provisional mejorará dramáticamente el éxito a largo plazo de los casos en los que se prevean cambios significativos.
Los aspectos visuales de comunicación
Visualización de los deseos de los pacientes es la característica más difícil de comunicar. Sonreír arreglo y composición; forma de los dientes y el carácter y los muchos matices de sombras y efectos incisales han de describirse para lograr resultados estéticamente agradables. La fotografía digital ha ayudado en este aspecto de la comunicación (. Las figuras 9-12). Hay muchas otras ayudas visuales que pueden ayudar a comunicar esto. En nuestro laboratorio utilizamos varios libros de referencia en el diseño de casos estéticos, algunas de las cuales son:
1. Morfología de la naturaleza un Atlas de forma de los dientes y la forma por Shigeo Kataoka, RDT, Yoshimi Nishimura, RDT y el Dr. Avishai Sadan, DMD. "Dentición maxilar anterior en la mediana edad, Capítulo 3, página 51. 2002, Quintessence Publishing Co., Inc., Illinois, EE.UU. (figuras 13 & amp;. 14)
2.. ANÁLISIS la nueva forma de comunicación dental por Gerald Ubassy, El Análisis de Datos ", página 5; 1996 por Editrice M.E.A. srl -. 25069 Villa Carcinogénesis (BS) Italia (. Las figuras 15-18)
3. Diseño de sonrisas Una guía para el clínico, el ceramista, y paciente por Gerard J. Chiche y Hitoshi Aoshima; L. D. caso página 52 y 53; 2004 Quintessence Publishing Co., Inc., Hanover Park, Illinois, EE.UU. (. Las figuras 19-20).
El Dr. Anthony Mancuso del Milenio La estética se ha desarrollado también una guía de comunicación práctico (Fig. 21).
Consideración de color a juego
la comprensión de las variaciones en el color y los matices de tono, croma, valor y translucidez se han descrito en varios libros y artículos. Uno de mis favoritos de decir: "La ciencia de la comunicación del arte de Odontología Estética: Parte III: Comunicación del color precisa" por Krikor Derbabian, DDS, Riccardo Marzola, DDS, Terry E. Donovan, DDS y Alessandro Arcidiacono, CDT, Journal of. estética y odontología restaurativa, Volumen 13, Número 3, 2001, páginas 154-162.
dientes para ser emparejados deben limpiarse para eliminar la placa, comida y extrinsicstains. Si se contempla el blanqueo, que se debe realizar por lo menos dos semanas antes de la coincidencia de color final para minimizar los efectos de la regresión de blanqueo. Si las chapas son parte de la restauración, una fotografía de la preparación es muy útil porque la estructura dental subyacente afectará el color final.
Los pacientes se les pide que retire el lápiz labial ya que las diferencias de fondo afectan la manera en que aparezca un color. un entorno neutral, tanto en el laboratorio y el consultorio dental son cruciales. Los colores fuertes sin duda influir en el proceso de toma de color y deben evitarse. Una fuente de luz con un índice de color-prestación superior a 90 y una temperatura de color de 5000 grados Kelvin debe ser utilizado tanto en la operatoria y en el laboratory.6
SELECCIÓN DE COLOR Y COMUNICACIÓN
Digital la fotografía para dar sombra a juego
Nada proporciona una valiosa información mejor que la fotografía. Los dientes naturales exhiben varias características, además de color, como la translucidez, textura superficial y brillo de la superficie (brillo). Una gran manera de conseguir la fotografía digital en su oficina es tomar un curso. Sra. Rita Bauer es el Coordinador de Educación de Medios Digitales en la Universidad de Toronto y que da grandes cursos sobre fotografía dental digital que se puede implementar fácilmente en cualquier práctica.
El uso de fotografías para la sombra de representación
los siguientes "Directrices para la toma de color por un médico" ha sido extraído de representación de tipos dentales por James Fondriest, DDS.7
una fotografía clínica precisa puede documentar numerosos detalles que normalmente se pierden por el ojo ( . figuras 22-25)
-. las primeras impresiones son las mejores debido a la fatiga de los ojos
-. Mantenga el borde incisal pestaña sombra a los bordes incisales de los dientes Utilice tantas pestañas como ver los colores en el diente (Fig. 26)
-. Mantener las pestañas en la misma distancia que los dientes de la cámara, si acercado más, que aparecerán más brillantes
<(Fig. 27). p> - Realizar la selección de tonos antes del tratamiento. Los dientes deben estar seco cuando valor de evaluación, la translucidez y la superficie de la morfología y se puede humedecer para el matiz y la evaluación de croma para limitar la influencia de orphology superficie
.
El valor aumenta y el croma y translucidez disminución ya que los dientes se secan durante tratamiento
-. Eliminar saliva para observar la superficie del diente. Indicar textura de la superficie y el brillo tan pesado, moderada y /o la luz. La textura de la superficie de una corona debe estar diseñado para simular el patrón de reflectancia de los dientes adyacentes
-. Uso libro de referencia mencionado anteriormente para ayudar en este communication Francia
-. Es más fácil identificar las áreas translúcidas de un diente mediante la colocación de un fondo negro detrás de los incisivos. Un fondo negro se detendrá cualquier luz que se refleja desde el interior de la boca vuelva a entrar en el esmalte que disminuir el impacto visual del azulado en las zonas translúcidas
-.. Tome incisal u oclusal disparos
- Si se utiliza la cerámica sin metal, fotografiar los dientes preparados y mantener los dientes húmedo para estas fotos
(Fig. 28) -. Si la corona no coincide continuación, volver a la foto con la corona no coincidentes en la boca .
imágenes Full-faciales ofrecen al técnico una mejor idea de la personalidad del paciente, proporcionando detalles que no pueden ser transmitidos utilizando un molde de yeso estándar, como el color de la piel, forma de la cara y la posición de los dientes en relación con el labios. Mediante el suministro de su laboratorio con imágenes visuales precisas, junto con instrucciones escritas, el laboratorio logra resultados.8 más precisa
CONCLUSIÓN
El resultado final de una restauración depende enormemente de la calidad de la comunicación entre el dentista y el técnico (Fig. 29). Cada uno tiene una responsabilidad con el otro para difundir información sobre las limitaciones y los parámetros de restauración. El laboratorio necesita mayor cantidad de información posible del dentista en las formas de modelos y la instrucción escrita y fotos. El dentista necesita retroalimentación de laboratorio como a los materiales factibles, técnicas disponibles y los plazos requeridos para cada restoration.12
Un laboratorio ideales se centra en las necesidades de las prácticas de sus dentistas. Deben proporcionar de forma coherente competencia técnica y garantizar la fiabilidad de los productos que fabrica. El dentista tiene que ser capaz de confiar en su laboratorio y el laboratorio se debe utilizar como el recurso que es. El laboratorio ideal debe insistir en la formación tanto a sus técnicos y el team.13 dental
Desde el punto de vista de laboratorio, hay pautas que siempre deben seguirse. Nunca asuma cualquier cosa! Siempre documentar y comunicar con el dentista. autorizaciones de trabajo deben ser completamente legibles. Ya sea que se comunica por teléfono o cara a cara, cuando un concepto es claro, pedir una explicación. Al proporcionar instrucciones al dentista o al personal dental, siempre pedirle su opinión. El dentista y laboratorio deben determinar mutuamente qué método de comunicación es mejor y, a continuación, utilizan ese medio tanto como sea posible. Estos procedimientos de trabajo simples evitarán muchos pitfalls.14
Marcar Rotsaert es copropietario con su hermana y hermanos de Rotsaert Laboratorio Dental Services Inc. en Hamilton, Ontario. El laboratorio fue iniciado por su padre Henri Rotsaert en 1963. Marcos se puede alcanzar en 1-800-263-2113 o al www.rotsaertdental.com
Nota: Se ha hecho todo lo posible dar crédito a los respectivos autores de cualquier material utilizado. En aras de la corrección gramatical, algunos redacción se ha cambiado, pero el autor original y el artículo se ha hecho referencia.
Fotos y odontología por el Dr. Douglas Lobb (. Las figuras 8, 26- 29); El Dr. Robert Margeas (figuras 9-12.); El Dr. Stephen Phelan
Referencias
Comunicación
1.Patient-dentista-técnico en el equipo dental (figuras 22-25.):. El uso de un tratamiento de color Plan de modelado en cera por Lucas S. Kahng, CDT, Diario de Estética y Odontología Restauradora, Blackwekk Munksgaard, Volumen 18, Número 4, 2006
Rehabilitación 2.Esthetic en Prótesis fija, Análisis estético, un enfoque sistemático para el tratamiento protésico, por Mauro Fradeani,, Volumen 1, Quintessence Books
3.Esthetic Restauraciones - Mejora dentista-Laboratorio de Comunicación, de Paul J. Muia, Quintessence Books
Comunicación
4.Patient-dentista-técnico en el Dental equipo: el uso de un tratamiento de color plan de modelado en cera por Lucas S. Kahng, CDT, Diario de Estética y Odontología Restauradora, Blackwekk Munksgaard, Volumen 18, Número 4, 2006
5. el encerado de diagnóstico: un Herramienta de Comunicación 3-D por Paul Rotsaert, RDT. Rotsaert Laboratorio Dental Services, Inc., 71 Emerald St. Sur, Hamilton, ON, Canadá L8N 2v4
6. La ciencia de la comunicación del arte de Odontología Estética: Parte III: Precise Comunicación del color, por Krikor Derbabian, DDS, Riccardo Marzola, DDS, Terry E. Donovan, DDS y Alessandro Arcidiacono, CDT., Diario de Estética y Odontología Restauradora, Volumen 13, Número 3, 2001, páginas 154-162.
Shade 7.Dental Prestación por James Fondriest, DDS
8.Visual Comunicación en Odontología por Daniel L. Martínez, DDS
Otros artículos que fueron dotados de recursos se enumeran como sigue:
a.Dentsply /laboratorios descubrimiento de sesión, Resumen Ejecutivo, Inc. iQuest ideas nuevas, martes, 22 de de enero de,
de 2002
b.El Evolución del plan de tratamiento dental en la odontología restauradora por Elizabeth N. Hofstee, DDS /Robert P. Renner, DDS, QDT Anuario de 1988
c.Precision fresado y Construcciones parciales de la dentadura: Un Manual; Diseño moderno, la producción eficiente, 1ª edición, por Henning Wulfes, dentales Escuela Internacional BEGO Alemania 2004, Capítulo I - La planificación y el diseño, pp 31 - 47.
d.Effective Comunicación para el éxito Estética - lista de verificación de diez puntos para el éxito estético por Matt Roberts. Canadian Journal of Dental Technology, marzo /abril de 2001 pp 16-20.
e.With permiso de folletos del seminario del Dr. Stephen Phelan en análisis estético, www.phelandentalseminars.com
f .Excerpted de folletos del seminario de Team estéticos seminarios 185 Sur Avenida de capital, Idaho Falls, ID 83402
g.SmileDesign - Una guía para los Clínico, ceramista y paciente por Gerard J. Chicke & amp; amp; Hitoshi Aoshima, Quintessence Books
h.Bonded porcelana Restauraciones en la zona anterior dentición, un enfoque biométrico de Pascal Magne, PD, DR MED DENT y Urs Belser, PROF, DR MED Dent.