El programa SLSA basada en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas aparecen en el número siguiente al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2006 cuestión de la salud oral puede ser elegible para recibir puntos continuos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 37
En el tratamiento pulpar indirecto de los molares primarios, es un resultado exitoso influenciado por la Red
A. género del paciente.
B. la edad del paciente.
C. riesgo de caries.
D. la habilidad del operador y la experiencia.
E. Ninguna de las anteriores.
Justificación
recubrimiento pulpar indirecto (IPC) fue defendida hace más de 200 años por Fauchard, que recomienda la retención de algunos de caries, ya que, si la caries se eliminaron por completo, una pulpa se produciría la exposición. El término CIP fue sustituido recientemente por el término de tratamiento pulpar indirecto (IPT). Ciento treinta y dos pacientes fueron seleccionados para probar el valor de la PIP; 187 dientes posteriores primarios fueron tratados de esta manera. Los pacientes fueron seguidos clínicamente y radiológicamente durante un tiempo comprendido entre dos semanas y seis años. La tasa de éxito global fue del 95%. El uso de una base sobre un recubrimiento de hidróxido de calcio aumentó significativamente la tasa de éxito. Una corona de acero inoxidable como una restauración fue significativamente mejor en el registro de un resultado exitoso de la amalgama. primeros molares primarios fallaron con más frecuencia que los segundos molares, pero no hubo diferencias significativas entre los dientes superiores e inferiores. Género, la edad del paciente, riesgo de caries y la habilidad y la experiencia del operador no tuvo ningún efecto significativo en la tasa de éxito. Por lo tanto, el tratamiento pulpar indirecto debe ser considerada como una alternativa a la pulpotomía en el tratamiento de la caries dentales profundas en molares primarios y sin signos de degeneración pulpar.
REFERENCIA
Al-Zayer, MA, Straffon, LH , Feigal, RJ, et al. tratamiento pulpar indirecto de los dientes posteriores primarios: un estudio retrospectivo. Odontología Pediátrica. 25: 29-36, 2003.
PREGUNTA 38
Si se produce una exposición accidental a la herida con material contaminado con el VIH, ¿cuál de los siguientes debe ser su primera línea de acción
A. Consulte inmediatamente a un departamento del hospital de enfermedades infecciosas.
B. fecha de registro, el tiempo y la descripción de la exposición y luego buscar el asesoramiento de un departamento del hospital de enfermedades infecciosas.
C. Fomentar el sangrado en el sitio de la herida, lavar y desinfectar.
D. Desinfectar el área, anote la fecha, hora y descripción de la exposición, y buscar consejo de un departamento del hospital de enfermedades infecciosas.
Justificación
Cuando se siguen las precauciones universales, el tratamiento dental de rutina del VIH pacientes infectados presenta poco riesgo para el paciente o el dentista, pero si se produce un corte o una herida por punción, las pautas a seguir son los siguientes:.
* área de prensa para aumentar el sangrado
* Lávese bien las heridas con jabón y el agua.
* Desinfectar.
* fecha de Registro, hora y descripción de la exposición.
* consultar a un departamento del hospital de enfermedades infecciosas (de 24 a 48 horas) para evaluar la necesidad de profilaxis post-exposición (PEP):..
* con riesgo apreciable, se recomienda PEP
* con un bajo riesgo, PEP debe considerar
* con un riesgo mínimo, PEP no es recomendable.
Los riesgos que enfrenta el personal dental son extremadamente bajos, y el rechazo del tratamiento de estos pacientes no está justificada.
REFERENCIA
Campo-Trapero, J., Sánchez-Cano, J., del Romero-Guerrero, J., et al. El tratamiento odontológico de los pacientes con el virus de inmunodeficiencia. Quintessence Int. 34: 515-525, 2003.
PREGUNTA 39
ubicación exacta de un tercer molar no erupcionado mandibular raíz vértice hasta el canal mandibular se determina mejor
A. La radiografía panorámica.
B. La radiografía periapical.
C. Vista lateral de la radiografía.
D. TC.
Justificación
La radiografía panorámica (PR) permite una evaluación inicial de los posibles problemas asociados con un diente impactado. Un estudio reciente evaluó la exactitud de cinco marcadores radiográficos en la PR en la predicción de contacto entre el canal mandibular y el tercer molar. Estos marcadores fueron:
* superposición de los dientes en el canal
* aumento radiolúcida en el ápice del diente
* interrupción de la frontera opaco a la radiación del canal
< p> * desvío del canal
* estrechamiento del canal.
Tres de ellos tenían un alto valor predictivo para la relación entre el diente y el canal, a saber. estrechamiento del canal, el aumento de radiolucidez y la interrupción de la frontera opaco a la radiación del canal. El aumento de radiolucencia alrededor del ápice del diente es el mejor predictor y los profesionales deben ser conscientes de ello.
Cuando se identificaron dos o más marcadores, se encontró que el contacto entre el canal mandibular y el diente. El número de casos que mostró una verdadera relación entre el diente y el canal tendió a utilizar los dientes en una posición horizontal, pero cuando no se observó aumento de la radiotransparencia, el riesgo de una verdadera relación disminuyó. El número de casos con derivación del canal era demasiado pequeño para extraer ninguna conclusión. Cuando se observa la superposición en el PR, una película periapical suele ser suficiente para determinar la posición, pero cuando se encontraron marcadores que conllevan un alto valor predictivo para una verdadera relación entre el diente y el canal, se recomienda la consulta y una tomografía computarizada puede ser necesaria ya que esto es el método más preciso.
REFERENCIA
Mónaco, G., Montevecchi, M., Alessandri, G., et al. La fiabilidad de la radiografía panorámica en la evaluación de la relación topográfica entre el canal mandibular y los terceros molares. JADA. 135: 312-318, 2004.
PREGUNTA 40
¿Cuál de los siguientes regímenes de antibióticos se están recomendadas /para los pacientes con periodontitis recurrentes que no responden al tratamiento mecánico
1. oferta Ciprofloxin250mg durante 8 días
2. q.d. Doxycycline200mg durante 21 días
3. tres veces al día durante 5 días Clindamycin300mg
4. tres veces al día durante 8 días Metronidazole500mg
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todas las anteriores
Justificación
Un informe reciente examinó la práctica del uso de antibióticos en el tratamiento de la periodontitis. Aunque la etiología microbiana proporciona una justificación para el uso de los antibióticos, los argumentos se hacen en contra de la terapia indiscriminada. Los principales candidatos para dicha atención son aquellos pacientes que continúan mostrando pérdida de inserción periodontal a pesar del tratamiento mecánico cuidado. Recurrente o refractaria con periodontitis patógenos subgingivales resistentes o alteración de la resistencia del huésped pueden beneficiarse de los antibióticos sistémicos. Los pacientes con infecciones periodontales agudas, como el absceso periodontal o gingivitis /periodontitis, también son candidatos para la terapia antibiótica sistémica.
El informe sugiere que si el uso de antibióticos, el dentista debe tratar de determinar la microbia patógena del subgingival bolsillo. Estas muestras son recogidas antes del punto de papel estéril o una cureta
terapias con antibióticos comunes se muestran en la tabla siguiente y la selección debe hacerse de acuerdo con las pruebas de sensibilidad:.
AntibioticAdult DosageMetronidazole500 mg /tid /8 daysClindamycin300 mg /tid /8 daysDoxycycline o minocycline100-200 mg /qd /21 daysCiprofloxin500 mg /bid /8 daysAzithromycin500 mg /QD /4-7 daysMetronidazole amoxicillin250 mg /tid /8 días de cada drugMetronidazole y ciprofloxacin500 mg /bid /8 días de cada fármaco
REFERENCIA
documento de posición. Los antibióticos sistémicos en periodoncia. J Periodontol. 75: 1553-1565, 2004.
Coming en la edición de noviembre de la salud oral: Nuestro concurso anual de 15 puntos para la pregunta de CE
Las respuestas a las preguntas SLSA Septiembre de 2006
33. C
34. Un
35. E
36. Un