entre el odontólogo y el laboratorio dental es de suma importancia para el éxito del tratamiento. La práctica de escribir una receta y bocetos de dibujo para describir lo que se desea ha sido suplantada por la alta tecnología. técnicos de laboratorio modernos esperan y deben recibir mejores herramientas para ayudar a ilustrar el resultado final deseado. A través de una comunicación excelente, el técnico dentista y laboratorio a menudo puede lograr el resultado deseado sin citas adicionales para el paciente. Esto reduce el costo de llevar a cabo el tratamiento y el estrés de la pérdida de tiempo para el dentista, el paciente y el técnico.
FOTOGRAFÍA
Una herramienta que se ha convertido en un lugar común es el uso de la fotografía. fotos instantáneas, fotografías o diapositivas de 35 mm, imágenes digitales o impresiones de imágenes digitales de todo se pueden utilizar para transmitir la verdadera situación clínica al laboratorio. La mayoría de los dentistas que conozco hoy están utilizando cámaras digitales y el envío de copias o discos compactos con imágenes en el laboratorio. Algunos dentistas se comunican mediante el envío de imágenes digitales en internet.
He encontrado que muchos técnicos de laboratorio apreciar una imagen de toda la cara de la paciente de la figura 1. Las cosas como personaje facial, tono de piel, forma de la cara y la edad pueden verse claramente en un retrato y puede ayudar a determinar algunas de las características deseadas de la restauración final. Una vista de primer plano de la sonrisa del paciente (Fig. 2) también es útil. Esto puede ayudar a determinar la cantidad de muestra de tejidos gingivales y donde las cortinas de labio más de la superficie del diente. La curva del labio inferior se ve en esta vista puede ayudar a determinar la forma y la posición del borde incisal. Una vista anterior retraída como en la Figura 3 se presenta la información técnica acerca de la forma del diente en general, croma, las diferencias de valor, alineación, patrones de desgaste, textura, vistas etc. oclusales (figuras 4 & amp;. 5) puede ayudar a ilustrar la anatomía, la forma del arco y lingual contornos. Otros puntos de vista Tal primeros planos de los dientes particulares pueden ayudar a definir la caracterización.
Montaje y
Un registro facial como la de la Figura 6 ayuda a posicionar el preoperatorio y modelos de trabajo en un articulador semi-ajustable en posición similar a la articulación temperomandibular. Esto puede ser un factor crucial en la planificación del tratamiento y ayudar a minimizar los ajustes de clínica a restauraciones finales. impresiones preoperatorias como en la figura 7 se utilizan para capturar la forma actual de la dentición del paciente, de manera que los modelos exactos se pueden verter y se montaron. Un registro oclusal en relación céntrica (Fig. 8) se utiliza para entrelazarse con precisión el maxilar y mandibular modelos durante el proceso de montaje.
Después de que los modelos properative se montan, una cera-up del resultado final deseado se puede fabricado por el técnico (Fig. 9). Esto se puede utilizar como una herramienta de diagnóstico o como herramienta para ilustrar el posible resultado final para el paciente. El encerado puede ser duplicada en piedra como en la figura 10 y una formada al vacío cala de plástico (Fig. 11) se puede hacer para su uso como una guía de preparación y un molde para las restauraciones provisionales.
fotografía adicional
El técnico de laboratorio puede beneficiar al ver algunas imágenes adicionales. Una vista retraída de los dientes preparados (Fig. 12) y maxilares y mandibulares vistas oclusales son útiles para determinar el cromo y el valor de los dientes preparados y sombras tocón.
Prótesis provisionales
Las restauraciones provisionales como en la Figura 15 se puede hacer que se parecen mucho a la anatomía en el modelo duplicado de la cera en marcha del resultado final deseado. Después de estos se colocan en los dientes preparados (Fig. 16), las imágenes fotográficas e impresiones para modelos de las restauraciones temporales pueden dar el técnico de laboratorio valiosa información acerca de los contornos deseados, la posición del borde incisal y color uniforme.
EL FINAL RESTAURACIONES
Cuando se logra una buena comunicación entre el odontólogo y el técnico, la probabilidad de excelencia funcional y estético se ve reforzada. Restauraciones con el sombreado, contornos, esquema oclusal y textura deseadas se pueden conseguir en el primer intento. La figura 17 muestra un caso tal. Veintidós restauraciones de cerámica se muestran en el modelo articulado. Las superficies grabadas internas de las restauraciones se pueden ver en la Figura 18. Se muestran en la vista facial retraída tres meses después de ser unido a su lugar. El maxilar y mandibular vistas oclusales en las figuras 20 y 21 ilustran la hermosa anatomía que el técnico fue capaz de lograr debido a la comunicación que recibió del dentista. Tenga en cuenta que no hay ninguna señal de amplios ajustes intraorales porque se necesitaba muy poco ajuste en este caso.
nueva sonrisa del paciente se muestra en la Figura 22 y su retrato en la figura 23 muestra un aspecto confiado y más juvenil.
cASO CONCLUSIÓN
Este caso fue preparado y colocado en sólo dos citas sin necesidad de nuevas versiones o cambios en el laboratorio dental debido a un uso exhaustivo de las herramientas de comunicación entre el odontólogo y el técnico. Tal enfoque de equipo puede hacer el trabajo de ambos profesionales más gratificantes, menos estresante y más rentables y la experiencia para el paciente sea más cómoda y satisfactoria.
UNA NUEVA HERRAMIENTA
Recientemente se han introducido a una nueva herramienta de notable importancia para la comunicación entre el odontólogo y el laboratorio. Se llama EDENTALINK.
EDENTALINK es una herramienta electrónica completa seguridad que conecta la clínica dental con el laboratorio en una base de tiempo real. Su objetivo principal es reducir significativamente las comunicaciones verbales requeridas entre el médico y el laboratorio cuando se trabaja en un archivo.
El uso de un formulario electrónico Rx (Fig. A), un consultorio dental crea un archivo específico al que se imágenes originales y médico-anotada se añaden (Fig. B). información importante, como sombra, fecha solicitada para la devolución y el trabajo específico que hacer se añaden para mayor claridad (Fig. C) .A través de esta herramienta, el laboratorio recupera toda la información, imprime órdenes de trabajo con imágenes comentadas, y actualiza el archivo como el el estado del trabajo progresa. Los médicos son notificados automáticamente cuando se requiere información adicional, o si la fecha prevista de finalización es posterior a la fecha solicitada. Con la comunicación entre los dentistas y laboratorios de ser tan importante, estoy entusiasmado con esta nueva herramienta. Con los modernos sistemas de este tipo, los dentistas y su personal sin duda puede dedicar más tiempo a la silla y de pacientes y los resultados de los laboratorios pueden recibir peticiones claras y completas que pueden resultar en una mayor satisfacción del paciente y dentista.
Ross W. Nash, DDS es co-fundador y presidente del Instituto de Nash para dental aprendizaje en Charlotte, Carolina del Norte, donde se ofrece un tratamiento dental estético y cosmético para los pacientes y la educación dental continua para los dentistas y los miembros del equipo. Es miembro de la Academia Americana de Odontología Cosmética y un diplomático de la Junta Americana de Odontología estética. Dr. Nash es un consultor para numerosos fabricantes de productos dentales. [email protected]. Instituto Nash en www.nashinstitute.com.
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