El programa SLSA basada en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas aparecen en el número siguiente al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2006 cuestión de la salud oral puede ser elegible para recibir puntos continuos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 21
Un enjuague de fluoruro de sodio al día 15 ml de 0,2% reducirá caries cervical incidencia significativamente.
caries radicular se localiza la destrucción de la dentina y el cemento con S. mutans en los números más altos que lactobacili.
A. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas.
Justificación
caries radicular es una destrucción localizada de dentina y cemento en el que los lactobacilos se encuentran en números más altos que S. mutans. Las lesiones se pueden encontrar en la unión cemento-esmalte o confinados en su totalidad a la superficie expuesta de la raíz, especialmente en los ancianos, donde la recesión gingival, un hallazgo común, hace que la raíz vulnerables.
A pesar de que el agotamiento de la saliva aumenta el riesgo de caries, envejecimiento en sí no tiene un efecto significativo sobre la secreción salival. Muchos de los problemas médicos de los ancianos se gestionan con fármacos que inducen la xerostomía, con la caries como un efecto secundario. Además, en las superficies radiculares expuestas, un índice de placa superior con una mala higiene bucal predispone a un aumento de caries en las raíces.
progresión de la caries o inversión está determinada por el equilibrio entre los factores de protección y patológicos. El fluoruro, un agente clave en la caries de lucha, trabaja principalmente en la caries de raíz por los mecanismos tópicas de la mineralización, la mejora de la remineralización y la inhibición de las enzimas bacterianas. A pesar de que los enjuagues bucales con clorhexidina se han reivindicado eficaz en la lucha contra la exposición a las bacterias de la caries de raíz, un estudio reciente que compara el enjuague bucal de clorhexidina con el de enjuagues fluorados en un período de dos años mostró que a pesar de clorhexidina reduce lactobacilos y S. mutans en la boca de más edad que parecería disminución de la eficacia en el tiempo. Sin embargo, un enjuague diario de 15 ml de 0,2% Nafl dio una reducción significativa en la incidencia de caries durante el período de prueba de dos años.
Referencias
1.Wyatt, C.C.L., MacEntee, M. I. tratamiento de la caries para los ancianos institucionalizados utilizando fluoruro y los enjuagues de clorhexidina, Comunidad Dent. Epidemiol oral. 32: 322-328, 2004
2.Featherstone, J.D.B. La ciencia y la práctica de la prevención de la caries. Consejo ADA de Asuntos Científicos. JADA 131: 887-889, 2000.
PREGUNTA 22
Los problemas relacionados con los dientes naturales con sobredentaduras are China
1. enfermedad periodontal.
2. la caries.
3. fractura del diente.
4. pérdida de hueso alveolar.
A. 1, 2, 3D. 4 solamente
B. 1 y 3E. Todo lo anterior
C. 2 y 4
Justificación
Con sobredentaduras utilizando los dientes naturales, un estudio reciente ha demostrado que la tasa de pérdida de los dientes pilares durante un período de 20 años fue del 20%. La mayoría de la pérdida se produjo durante los primeros 10 años, con la enfermedad periodontal y la principal causa de caries la siguiente. El mantenimiento de una higiene adecuada es un elemento esencial, tanto para el control de la caries y la pérdida de hueso periodontal. Otro problema identificado fue fracturas radiculares verticales de los pilares de sobredentadura, especialmente en el maxilar superior, donde los pilares se opusieron a los dientes naturales. Se recomienda que las coronas dedal ser colocados en los dientes pilares para reducir el riesgo de fracturas verticales. Más fracturas se produjeron en hombres que en mujeres.
El estudio también mostró que la preservación de la salud de los dientes sobredentadura requiere el uso de una alta concentración de flúor en gel (5000 ppm) al día. La placa se debe quitar con eficacia y citas de revisión debe ser por lo menos una vez al año.
REFERENCIA
Ettinger, R. L., Qian, la pérdida de dientes F. pilar en pacientes con sobredentaduras. JADA 135: 739-746, 2004.
Pregunta 23
Los bloqueadores beta, cuando se toma por vía sistémica, España
1. inhibir la formación de cálculos.
2. alterar la composición de la saliva.
3. aumentar el riesgo de caries cervicales.
4. reducir el flujo salival.
A. 1, 2, 3D. 4 solamente
B. 1 y 3E. Todo lo anterior
C. 2 y 4
Justificación
Los estudios han demostrado que la medicación beta-bloqueador tiene un efecto inhibidor sobre la formación de cálculos y en la re-formación después de una profilaxis. Parecería que los diuréticos tienen capacidades similares. El mecanismo implicado se cree que se relacionan con el fármaco se excreta en la saliva que afecta a la velocidad de cristalización del mecanismo fisicoquímico de la formación de cálculos. Una característica adicional de los betabloqueantes tomadas sistémicamente es su capacidad para aumentar el riesgo de caries cervical, especialmente en las superficies radiculares expuestas. El mecanismo asociado con esto es incierto. El flujo de saliva no se alteró. Por lo tanto, los pacientes que toman betabloqueantes deben ser revisadas regularmente para detectar caries cervical.
REFERENCIA
Seymour, R. A., Preshaw, P. M., Thomason, J. M., et al. Las enfermedades cardiovasculares y periodoncia. J Clin Periodontol 30: 279-292., 2003.
La pregunta 24
Antes de la radioterapia, los dientes ubicados dentro de los campos de radiación deben ser cuidadosamente evaluados
pacientes tratados con radioterapia son más susceptibles a las infecciones fúngicas y bacterianas.
a. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas.
Justificación
Todos los dientes, pero sobre todo los ubicados dentro de los campos de radiación, deben ser cuidadosamente evaluados antes de comenzar la terapia de radiación para la enfermedad maligna de la cabeza y el cuello.
los criterios utilizados para las extracciones dentales antes de la radioterapia no son universalmente aceptados y están sujetas al juicio clínico, pero los factores que se deben considerar son el estado general de la boca del paciente (caries, estado periapical, alteraciones periapicales inflamatorias), más allá cuidado dental, higiene bucal actual, la urgencia del tratamiento del cáncer, la terapia planificada (campos de radiación y dosis) y el pronóstico para el paciente (curación o la mitigación). Para los pacientes que muestran una mala higiene oral y la evidencia de la negligencia dental, extracción es el tratamiento de elección. son generalmente aceptados como criterios para las extracciones preradiotherapy lo siguiente:
* caries brutas (dientes no restaurables)
* enfermedad periapical activo (dientes sintomáticos)
* moderada a severa enfermedad periodontal
* La falta de dientes (higiene comprometida)
oponerse
* impactación parcial o una erupción incompleta
* extensas lesiones periapicales (si no es así crónica o localizada)
la boca seca (xerostomía) es una consecuencia común y significativo de la radioterapia de cabeza y cuello. Debido a la disminución de la saliva, los pacientes son más susceptibles a caries rampante, enfermedad periodontal, infecciones fúngicas y bacterianas. sialagogos sistémicos pueden estimular el flujo salival si existe algún tejido de la glándula residual funcional, como sin azúcar gomas y pastillas. Las sustancias que contienen azúcares o ácidos, por ejemplo, limones, para estimular el flujo debe evitarse que los dientes se demineralize. Los pacientes deben aplicar un gel de fluoruro de sodio neutro 1,1% al día (durante al menos cinco minutos) en una bandeja de vinilo hecha a la medida para prevenir la desmineralización y la caries, y deben ser instruidos para mantener una excelente higiene bucal.
Referencias
1.Epstein, JB, Stevenson-Moore, enfermedad periodontal y la gestión P. periodontal en pacientes con cáncer. Oral Oncol 37: 613-619, 2001.
2.Hancock, P. J. Epstein, J. Sadler, G. R. Tratamiento oral y dental relacionados con la radioterapia para el cáncer de cabeza y cuello. J Dent Assoc Can 69: 585-590, 2003.
Las respuestas a las preguntas de mayo de 2006 SLSA
17. Un
18. B Opiniones
19. Un
20. C