Con carácter preliminar, procede recordar que todos los instrumentos de endodoncia han dado las tolerancias en el que deben ser comprendidas ISO (International Standards Organization) certificada. Por ejemplo, algunos archivos # 15K pueden en realidad ser un poco más grande o más pequeño, es decir, un 15,5 o 14,5 en la punta o cualquier otra cosa. Tal varianza y la tolerancia se produce con puntas de papel, puntas de gutapercha, RealSeal (SybronEndo, Orange, CA) y Resilon (Resilon Investigación, Madison, CT) puntos de obturación en condiciones de servidumbre, así como archivos de mano, etc.
En términos prácticos, mientras el médico puede utilizar un archivo rotatorio cónico .06 de un tamaño de punta que figuran, por ejemplo, un 35 que el archivo rotatorio apical principal y esperar una punta de gutapercha para que coincida con ella, es de ningún modo la seguridad de que un tamaño de la punta de gutapercha 35 guta cono encajará con tugback en la longitud deseada. De hecho, es muy raro que hay una combinación ideal entre el cono de gutapercha norma ISO maestra apical rotativo y o punto resina de núcleo blando como Resilon o RealSeal.
Como acotación al margen, a pesar de que algunas tolerancias son bastante estrecha entre el correspondiente gutapercha y puntos de resina y su mano correspondiente y archivos rotativos, lo más a menudo estos puntos deben ser recortados para lograr tugback. Recomiendo el uso de puntos de obturación no estandarizadas (media, mediana finamente, etc.) que se puede acoplar a medida a través de recorte, para lograr tugback en lugar de puntos de tamaño ISO.
Estos están disponibles como Autofit gutapercha (SybronEndo, Orange, CA ). Es de destacar que los puntos RealSeal se comercializan como conos de ajuste automático. puntas de papel también están disponibles como puntos de ajuste automático que se ajustan estrechamente las velas de la percha Autofit guta y conos RealSeal
Además, si un punto dado de la obturación no encaja.; el clínico tiene varias vías para resolver el problema. En primer lugar, el canal se puede preparar a un diámetro ligeramente mayor apical y /o cónico o se puede seleccionar un punto de obturación mayor o menor que da la vuelta al Tugwell apropiada verdadera longitud de trabajo suponiendo que el canal se ha preparado para un tamaño ideal y afilar. Es axiomático que es fácil de obturar un canal bien preparado; es muy difícil de obturar un canal que se está preparado.
Con la experiencia, el uso de las puntas de papel de ajuste automático de canales de secado ha demostrado para mí con el tiempo para que coincida muy de cerca los gutta puntos percha de ajuste automático de ahorro de tiempo y esfuerzo y la creación de la eficiencia.
En otras palabras, si una punta de papel ajuste automático se ajusta a la verdadera longitud de trabajo con tugback, es muy probable que un partido cercano ocurrirá con el punto de ajuste automático de gutapercha correspondiente o punto de ajuste automático RealSeal requiere recorte y corrección mínima para obtener de nuevo remolcador ideal. Doy la bienvenida a sus preguntas y comentarios.
Dr. Mounce es en la práctica privada de endodoncia en Portland, Oregón.