Por el Dr. J. M. Symington, BDS, MSc, PhD, y el Sr. FDSRCS quirofano Perry, MSc
Durante los próximos 20 años, la población de Canadá envejecerá profundamente según la información de Estadísticas de Canadá. A su vez, este cambio traerá consigo significativamente nuevas necesidades clínicas de los pacientes dentales canadienses y los ajustes en el tipo y el nivel de los servicios prestados por las oficinas dentales canadienses. Esta serie de artículos proporcionan una visión general de estos cambios.
Perspectivas de la población de mitad de período de Canadá
actual pronóstico a mediados de Estadísticas Canadá informa que la población total de Canadá crecerá de alrededor de 31 millones en 2001 a 35,4 millones en 2021.1 grupos de edad de la población va a cambiar de manera fundamental durante este período. Para el 2021, habrá ocho por ciento menos de los niños y estudiantes (hasta e incluyendo 24 años de edad) que en 2001, 33 por ciento más de "trabajadores mayores" (aquellas entre los 45 años y 64 años), 81 por ciento más de los jubilados, y el 56 por ciento más de los canadienses la edad de 75 años. El número de trabajadores jóvenes de entre 25 y 44 años de edad, permanecerá igual durante el período de pronóstico. La Figura 1 ilustra el crecimiento y la disminución de determinados grupos dentales de 2001 a 2021.
Para el 2021, el 39 por ciento de la población canadiense será de entre 45 y 75 años, en comparación con el 31 por ciento en la actualidad. Los números de la tercera edad crecerá de 3,9 millones en 2001 a 6,8 millones en 2021.
los pacientes dentales Implicaciones para el cuidado dental
canadienses
mayores necesitan y comprar servicios dentales diferente a los pacientes más jóvenes dentales. En el pasado, la frecuencia de las visitas a los picos dentista en mitad de la vida, y el gasto en los picos de cuidado dental entre 55 y 65 años.
La combinación de servicios dentales requiere también cambia con la edad avanzada. Entre los canadienses mayores, el número y valor de los tratamientos de restauración subirán. Se trata principalmente de las consecuencias a largo plazo de la caries y las comorbilidades asociadas como la hipertensión, la depresión y la artritis.
La necesidad de prostodoncia asociado y el tratamiento periodontal también aumentará. Esto se refleja en la Fig. 3, que muestra reivindicaciones cómo dentales en grandes planes dentales de grupo Ontario fueron distribuidos por edad y servicio dental a principios de 1990, los últimos datos disponibles.
El gasto total en servicios dentales entre los residentes de Ontario asegurados disminuyeron notablemente después de la edad de 55 principalmente porque la cobertura también se reduce a esta edad. El gasto en servicios de diagnóstico y preventivos de hecho se redujo con la edad, y los servicios de restauración fueron las principales actividades cuando el gasto dental alcanzó su punto máximo entre las edades de 40 y 54.
Desde una perspectiva clínica, uno de los resultados más importantes del envejecimiento de la población será el aumento tanto en la prevalencia e incidencia de caries en las raíces. Los datos de los EE.UU. indican que las posibilidades de un paciente que experimenta la caries radicular se pueden calcular utilizando esta fórmula sencilla: la edad de la persona de menos de 20 por ciento. En este sentido, la primera ola de la generación del baby boom en Canadá ahora tiene una probabilidad del 40 por ciento de la caries en las superficies radiculares.
La influencia de seguro dental de Canadá en una población que envejece
Dental seguros, normalmente obtenido por parte del empleador, se ha convertido en un factor importante que influye en las visitas al dentista canadienses. Alrededor del 75 por ciento de los canadienses con informe de seguro dental visitar al dentista regularmente, en comparación con el 45 por ciento de los no asegurados.
A finales de 1990, la participación en planes de seguro dental se redujo de 64 por ciento para los de 35 a 44 años de edad , el 21 por ciento de los adultos mayores. Si estas proporciones de matriculación de edad en los seguros dentales siguen siendo de aplicación, en el año 2021 habrá la edad de 8 millones de canadienses de 55 años sin seguro dental. En los próximos años, los no asegurados canadiense retirado podría representar casi una de cada cuatro canadienses y también ser la parte de más rápido crecimiento de la población.
En este contexto, es importante para el futuro de reembolso para el cuidado dental en Canadá observar qué y en qué medida los empleadores canadienses están proporcionando actualmente beneficios de seguro dental a sus jubilados. Los datos más recientes de la zona de Toronto presenta en la Tabla 1 indican que gran parte del sector público (gobiernos, los maestros, los servicios públicos) se extiende el seguro dental a sus trabajadores jubilados, mientras que el sector privado rara vez lo hace. A partir de 2003, de 100 empresarios de Toronto, a 17 proporcionan beneficios dentales a sus trabajadores jubilados.
CONCLUSIONES
Si bien se prevé que la población canadiense que crezca un 14,1 por ciento entre 2001 y 2021, el número de las visitas al dentista en Canadá se puede esperar que crezca sólo un 9,8 por ciento, debido a una continuación de las tendencias en la participación dental observada en la década de 1990. las visitas al dentista canadienses son propensos a no seguir el ritmo del crecimiento de la población, principalmente porque las personas mayores utilizan el servicio menos dental.
Una mayor influencia en la profesión dental canadiense, sin embargo, podría ser el cambio en el rango y tipo de servicios dentales impartidas por un Canadá de envejecimiento. En particular, la caries, históricamente un foco de la profesión en los grupos de edad canadienses más jóvenes, llegarán a ser mucho más común en las superficies radiculares de los adultos mayores.
Se espera que el número de canadienses con caries en las raíces para crecer en un 50 por ciento de 2001 a 2021 y la mayoría de los afectados por esta enfermedad crónica se puede esperar que no tienen seguro dental. En este escenario, para el año 2021, habrá más canadienses que sufren de caries en la superficie de la raíz, que hay niños en Canadá hoy.
Dr. J. M. Symington, BDS, MSc, PhD FDSRCS (Inglaterra).
Mr. O. Perry, MSc.
Referencias
1.Sources utilizados en este resumen se citan en las figuras y tablas.
2.J. Leake, "la toma de decisiones clínicas para el tratamiento de la caries en la caries de raíz", en N.I.H. Conferencia de Desarrollo de Consenso, diagnóstico y tratamiento de la caries dental durante toda la vida, 2001, pp 179 -. 183.