PREGUNTA 5
El éxito clínico de un implante intraóseo depende
1. design3. material utilizado
2. topography4 superficie. cargar
A. 1, 2, 3D. Sólo 4
B. 1 y 3E. Todo el
C por encima. 2 y 4
Justificación
topografía y diseño de la superficie tienen una influencia importante en la cicatrización en el sitio de implantación y afectan a la osteointegración. Además, la orienta topografía y guías de locomoción de tipos celulares específicos, lo que afecta a la forma celular y la función.
metales, cerámicas, y polímeros se pueden usar en implantología. propiedades biodinámicas, que son reconocidos son biotolerancia, bioinertia y bioactividad. materiales Biotolerant no son rechazadas por el tejido vivo, pero están rodeados por un fibroso "cápsula". sustancias bioinerte permiten estrecha aposición de hueso a su superficie que lleva a contacto con la osteogénesis. Los materiales bioactivos también permitir la formación de hueso nuevo pero intercambio iónico con el tejido huésped conduce a la formación de un enlace químico osteogénesis de unión. Este es el resultado más deseable.
El oro, acero inoxidable y cromo cobalto son obsoletos como materiales de implante dental y de metal, han sido sustituidos por los de titanio y sus aleaciones. La cerámica puede compensar un implante completo y, como el titanio, se puede aplicar en forma de un recubrimiento. Hidroxiapatita, fosfato tricálcico, y biovidrio son las cerámicas bioactivas comunes en uso. Dado que, sin embargo, la cerámica tienen una baja resistencia a la flexión, su uso como recubrimientos sobre un material fuerte es el método de elección. Los polímeros se han utilizado y, con su flexibilidad inherente, se considera que imitan micromovimiento del ligamento periodontal. La carga de un nuevo implante es de suma importancia. La curación debe tener lugar antes de que ocurra la carga completa ya que la función prematuro puede causar interrupción en la fase de cicatrización ósea. Esto a su vez da como resultado la formación de tejido fibroso. Por lo tanto un periodo de no funcionamiento o funcionamiento limitado debe seguir la inserción del implante.
Referencias
1.Sykaras, N., Iacopino, A. M., Marcador, V. A. et al. materiales de implante, los diseños y las topografías de superficie: Su efecto sobre la osteointegración. Una revisión de la literatura. Int J Oral Implantes maxillofac: 15: 675-690. 2000.
2.Pilliar, A. M. Los implantes dentales: materiales y diseño. J Dent Assoc Can 56: 857-860. 1990.
PREGUNTA 6
¿Cuál de las siguientes afectarán a gusto en su paciente?
1. Age3. Trauma
2. enfermedad4 periodontal. Las drogas
A. 1, 2, 3D. Sólo 4
B. 1 y 3E. Todo el
C por encima. 2 y 4
Justificación
Los dentistas son frecuentemente consultado sobre problemas de sabor y deben ser conscientes de este tipo de problemas. Disgeusia se refiere a un cambio en el sabor; hipogeusia a la disminución del gusto apreciación; ageusia para completar la pérdida del gusto.
El sabor sigue siendo relativamente intacto con la edad, pero el sentido del olfato tiene una alteración significativa durante toda la vida. una capacidad disminuida para oler tales pueden presentar quejas del gusto alterada. Causa de la disminución de la capacidad para detectar cambios de sabor y el olor puede ser debido a factores sistémicos tales como trastornos neurológicos o afecciones del tracto respiratorio superior, así como la enfermedad oral, ya sea candidiasis o enfermedades periodontales. Por otra parte, un traumatismo en la cabeza y la cara puede causar interferencias con el aparato olfativo y por lo tanto afectar el sabor. Las quejas del gusto alterada son por lo general debido a oler las perturbaciones que se producen con más frecuencia en las personas mayores.
Muchos de estos trastornos se encuentran ahora como resultado de la terapia con medicamentos. Por ejemplo, en el tratamiento de la artritis reumatoide, la penicilamina se asocia con una incidencia del 25% de disgeusia. Metronidazol y griseofulvina pueden causar un sabor metálico a desarrollar. Captopril (un antihipertensivo) puede causar ageusia temporal en hasta el 20% de los pacientes. Las sales de oro pueden causar un sabor amargo que puede preceder a un inicio de la estomatitis. La gestión de estos gustos trastorno requiere una estrecha colaboración con el médico. La interrupción de un fármaco causante, si se justifica, y puede ser necesario un cambio de medicación alternativa
Referencias
Barco, AS, Chavez, Gestión de EM de enfermedades sistémicas y alteraciones crónicas en los adultos mayores.: consideraciones de salud oral. Gen Dent Sept /Oct: 555-565, 2000.
PREGUNTA 7
¿Cuál de los siguientes antibióticos puede estar asociada con la complicación de la colitis pseudomembranosa
1?. Erythromycin3. Cefalosporina
2. Ampicillin4. Clindamicina
A. 1, 2, 3D. Sólo 4
B. 1 y 3E. Todo el
C por encima. 2 y 4
Justificación
diarrea asociada a antibióticos (DAA) y la colitis son complicaciones importantes y cada vez más frecuentes de uso de antibióticos. La infección con el microorganismo Clostridium difficile es responsable de hasta el 20% de los casos de AAD y prácticamente todos los casos de colitis pseudomembranosa (PMC). Se estima que aproximadamente el 5% de la población del puerto C. difficile en sus intestinos. En condiciones normales, estos organismos causan problemas. Sin embargo, si otras bacterias del tracto gastrointestinal son suprimidos debido a la terapia con antibióticos, esto permite la proliferación de C. difficile, que son resistentes a los mismos antibióticos y es esta proliferación que es responsable de las complicaciones. La mortalidad puede ocurrir en 1,5% de los casos. Aunque cada antibiótico utilizado comúnmente ha sido implicado en la causa de diarrea por C. difficile, parece que la clindamicina ha sido la causa de hasta el 10% de los casos. En los últimos años, ha habido un aumento significativo en la prescripción de clindamicina, probablemente relacionado con las directrices con respecto a la profilaxis dental. Se ha encontrado que el aumento de la edad y la exposición a más de un antibiótico dentro de los 42 días se asocian con un aumento del riesgo de diarrea por C. difficile. enfermedades concurrentes, el tratamiento crónico con antibióticos, la enfermedad inflamatoria intestinal, infección por VIH, y los tumores malignos son otros factores.
Los odontólogos deben ser conscientes de la importancia de esta enfermedad y los riesgos asociados a los antibióticos, ya sea que se utilizan para la profilaxis o tratamiento. Los pacientes deben ser informados de la posibilidad de que la diarrea con terapia antibiótica y por la necesidad de seguimiento con su médico de familia debe ocurrir diarrea persistente dentro de los dos meses de tratamiento. El uso prudente de los antibióticos de espectro estrecho, durante el menor tiempo posible y sólo para aquellos pacientes con indicaciones bien definidas para la profilaxis o tratamiento, reducirá al mínimo el riesgo.
Referencias
1.Bombassaro, AM, Westmore, SJ, John, MA Clostridium difficile tras la profilaxis antibiótica para procedimientos dentales. J Dent Assoc Can 67: 20-22, 2001.
2.Compendium de Medicamentos y Especialidades (CPS). 35ª edición. 2000.
PREGUNTA 8
¿Cuál de los siguientes hallazgos podrían causar que usted sospecha que un canino superior potencialmente afectado en un niño de 8 años de edad, con una oclusión de clase I.?
A. La ausencia de una protuberancia canino permanente superior a la del canino temporal
B. evidencia radiográfica de reabsorción de la raíz del incisivo lateral
C. evidencia radiográfica de reabsorción de la raíz del incisivo central
D. Todo el
E anterior. Ninguna de las anteriores
Justificación
La detección temprana de los caninos superiores retenidos es esencial para evitar la rápida reabsorción de las raíces de los incisivos maxilares. Tanto los caninos impactados por vestibular y palatino están igualmente asociados con tales resorción. Sin embargo, antes de la edad de 10 años, la resorción no está asociado con impactación canina. Cabe señalar que, probablemente a causa de desarrollo dental más avanzada, la reabsorción radicular de los incisivos es tres veces más frecuente en las niñas que los niños de la misma edad.
La ruta erupción del canino no es radiográficamente predecible antes de la edad de 10 años. después de 10, el contorno alveolar es un buen predictor de la posición canino no erupcionado. Parecería que el incisivo lateral superior es responsable de la impactación del canino superior de dos maneras. Inicialmente, la raíz del incisivo lateral no proporciona orientación bucal a un canino en erupción, lo que resulta en el movimiento palatina del canino. Una vez colocados de tal modo, la raíz del incisivo lateral y luego impide el canino de una mayor erupción en el alvéolo estrechamiento.
REFERENCIA
1.Frank, C.A. Las opciones de tratamiento para los dientes retenidos. JADA 131: 623-632, 2000.
2.TSAI, H. H. ERUPCIÓN DE PROCESO DE CORTE PERMANENTE CANINA. J Clin Pediatr DENT 25: 175-179. 2001.
Las respuestas a enero de 2003 SLSA Cuestionario
1. E
2. C
3. C
4. D