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Cuestiones de salud: aspectos medioambientales relacionados con las emisiones de mercurio de las amalgamas de residuos y la responsabilidad de Clínicas Dentales en Canada

 

Dentro de muy poco, muchas de las principales ciudades de Canadá van a imponer el uso de separadores de amalgama en clínicas dentales. Esta obligación estará vinculado a otros acerca de la adecuada gestión de los residuos de amalgama recogida por clínicas dentales. Durante el verano de 2000, la ciudad de Toronto y la Comunidad Urbana de Montreal (MUC) adoptaron nuevos reglamentos relativos a las aguas residuales en los sistemas de alcantarillado y las medidas legislativas específicas para las clínicas dentales. El otoño pasado, el Distrito Regional de la Capital (CRD) en la Columbia Británica tomó una medida similar, imponiendo tan pronto como 1 julio de 2001, el uso de separadores de amalgama para clínicas dentales en su territorio.

No es una coincidencia. El proceso canadiense debe preceder a un movimiento más amplio en América del Norte. Es muy legítimo preguntar: "¿Por qué son canadiense y las autoridades estadounidenses ahora a las emisiones de mercurio derivadas del uso de la amalgama en odontología"

Se está volviendo evidente para las autoridades municipales que se enfrentan a un problema relativo a la gestión y eliminación de aguas residuales lodos contaminados con mercurio. De hecho, si incinerarse o eliminarse en vertederos, lodos de aguas residuales que contienen cantidades excesivas de mercurio en gran medida contribuye a la contaminación de nuestro medio ambiente. La eliminación natural del mercurio es lenta: es por eso que esta sustancia tóxica se está acumulando en los ecosistemas. Para resolver este tipo de "final de la tubería" problema del medio ambiente, las autoridades municipales han decidido objetivo de las emisiones de mercurio en sus raíces.

El propósito de este trabajo es llegar a una comprensión global de este problema. En él se explica la situación actual del medio ambiente y esboza el contexto jurídico y legislativo de estos nuevos estatutos y directrices. El documento incluye un análisis de estos nuevos reglamentos, así como una visión general de los productos y servicios disponibles en Canadá y América del Norte relativas a la separación de amalgama de mercurio y la amalgama que contiene residuos.

La situación ambiental

Desde una estricto punto de vista ambiental, las autoridades federales canadienses consideran mercurio como uno de los contaminantes más nocivos para el medio ambiente. Ellos declararon que la contaminación por mercurio debe ser eliminado o drásticamente reduced.1 Conforme pasa el tiempo, la concentración de mercurio se acumula en la cadena alimentaria acuática, convirtiéndose en una amenaza para la salud de las aves, mamíferos y seres humanos que comen pescado contaminado. Medio Ambiente de Canadá ha confirmado que ahora se ha demostrado que la contaminación atmosférica de mercurio puede viajar importante distances.2 Por último, la contaminación por mercurio sigue representando un problema importante para muchos ecosistemas y el gobierno canadiense considera que la eliminación de la contaminación por mercurio y las emisiones de una prioridad.

En el Estados Unidos, en particular para los estados del noreste del país, la Agencia de Protección Ambiental (EPA) es bastante preocupados por el nivel de contaminación por mercurio. En su publicación "Hoja informativa sobre el Mercurio ', la EPA dice que entre 1993 y 1998 en relación con el nivel de contaminación de mercurio' avisos 'para los lagos y ríos aumentó un 115%; entre 1997 y 1998, aumentó un 8%. Más significativamente, estados como Maine, Vermont, New Hampshire, Nueva York y Massachusetts cayeron bajo los avisos que cubren el 100% de sus lagos y ríos. Cinco de los once estados afectados por los avisos de todos los lagos y los ríos estaban situados en las fronteras de Quebec y Ontario, mientras que nueve de los once estados del noreste son Unidos.3 autoridades

Estos hechos sobre la situación del medio ambiente en Canadá y EE.UU. llevaron para modificar el ex estatutos o adoptar otras nuevas en materia de emisiones de mercurio de las clínicas dentales. Los datos se muestran si no el crecimiento, por lo menos una contaminación de mercurio importante en muchos ecosistemas. Esta situación podría ser un síntoma de un problema de eficiencia en relación con las políticas ambientales. Esto demuestra que hubo deficiencias evidentes en la forma en que los estatutos y las normas medioambientales relativas mercurio se llevaron a cabo.

En el territorio MUC, los datos mostraron que las emisiones de mercurio procedentes de lodos de aguas residuales incinerados superaron la norma canadiense. La emisión media MUC alcanzó 110 (g /m3, lo cual es 157% durante los 70 (g /m3 Estudios standard.4 canadiense y análisis de la MUC los llevó a la conclusión de que los residuos de mercurio producido por las clínicas dentales podrían representar más del 25% de la cantidad total recibida en el tratamiento de aguas municipales station.5 Sin embargo, estos datos conservadores incluso puede subestimar, y de hasta la mitad, las emisiones de mercurio de las clínicas dentales.

Según los especialistas MUC, el sistema de estaciones de tratamiento de agua sólo puede captura 50% del mercurio de las aguas residuales y su eficacia se reduce cuando el tratamiento de aguas residuales estaciones mercury.6 disueltos fueron concebidos inicialmente para proteger los ríos de los contaminantes orgánicos y fosfato, contenidas en el agua tratada. no fueron diseñados para el tratamiento de metales pesados ​​como el mercurio. y parte de estos metales pesados ​​se encuentran atrapados y se acumulan en los lodos.

Mientras que el caso CRD es similar a la del MUC, la situación era muy diferente de Toronto. funcionarios de Toronto han estado trabajando en esta ley por algún tiempo. Pero el escándalo agua Walkerton y la crisis ambiental provocada por las bajas severas relacionadas con la gestión del agua negligentes activan el Ayuntamiento de Toronto a adoptar una nueva y más dura por la ley. De hecho, la nueva ordenanza establece los niveles 10 veces más bajo que la mayoría de las ciudades, de 0,1 a 0,01 mg /L.7

EL CONTEXTO Normatividad

Es importante mencionar que los estatutos del medio ambiente y las normas se refieren a las emisiones de mercurio procedentes del uso o manejo de materiales que contienen sólo el mercurio. En odontología, esto se relaciona con las amalgamas dentales. Las autoridades, por lo tanto, no están destinadas a la utilización de la amalgama en odontología per se, sino más bien la forma en que se utiliza en lo que respecta a los requisitos oficiales ambientales (niveles de emisión). Existente estatutos están dirigidos casi exclusivamente a las emisiones de mercurio en la red de saneamiento del agua o de los residuos sólidos.

Desde un punto de vista jurídico, y en concreto para los municipios donde los límites legales de mercurio eran menores de 0,05 mg /l, la legalidad de odontología clínicas fue altamente cuestionable. En su territorio, el MUC llegó a la conclusión de que las clínicas de la muestra superó el umbral oficial de mercurio en las aguas residuales de dos a 16 times.8 Dado que las prácticas dentales no varían dramáticamente en América del Norte de una provincia o estado a otro, se puede extrapolar que la comunidad odontológica en general es superior a los límites legales de mercurio en las aguas residuales en los que se han fijado en 0,05 mg /l y bajo.

lo que también empujó el MUC para endurecer su legislación fue la adopción del plan de acción sobre el mercurio establecido por la Conferencia de Nueva -england Unidos y el primer ministro de provincias del este de Canadá, celebrada en Fredericton en 1998. el plan de Acción se recomienda una reducción del 50% en las emisiones de mercurio para el año 2003. el Consejo canadiense de Ministros de Medio Ambiente creó un estándar en todo el Canadá (CWS) para el mercurio con una sección específica para las emisiones de mercurio generadas a partir de la utilización de mercurio en odontología. El CWS se refiere a la necesidad de clínicas dentales a utilizar separadores de amalgama con un nivel de eficiencia superior al 95%. La norma proporciona a todas las provincias y municipios un marco mínimo para armonizar la adopción de nuevas políticas canadienses.

Es significativo para el MUC y la DRC, los niveles de emisión legales fueron sin modificar en su nuevo adoptada por los estatutos. Decidieron imponer a las clínicas dentales medidas específicas que aseguren que su emisión de mercurio podría cumplir con el límite legal o de un límite aceptable para la protección del medio ambiente. MUC mantuvo sus límites a 0,05 mg /l, mientras que ERC mantuvo su 0,02 mg /l level.9 emisiones de mercurio Por último, el MUC y la CRD han modificado su ex por leyes que imponen el uso de separadores de amalgama ISO certificada.

Sin embargo , la ciudad de Toronto eligió una estrategia claramente diferente del MUC y la CRD. Toronto funcionarios tomaron la decisión de bajar el nivel anterior emisión del mercurio de 0,1 mg /l hasta 0,01 mg /l, para llevarlo diez veces menor. Considerado como genéricos, el nuevo límite de nivel se refiere a todas las fuentes de las emisiones de mercurio para el área de Toronto. Para clínicas dentales, directriz de la Ciudad está mencionar que aprobar su Plan de Prevención de la Contaminación (P2), el uso del separador de amalgama certificado ISO o el cumplimiento de las normas canadienses anchas (CSW) será obligatoria. clínicas dentales tendrán que presentar su plan P2, a más tardar el 1 de enero de 2002 y la ISO o instalar CSW11 separador de amalgama certificado para el 1 de julio de 2002.

Por-leyes o directrices de Toronto, CRD o MUC también se dirigen a las obligaciones legales para la gestión adecuada de los residuos que salen de las clínicas dentales. Se especifican los requisitos para el proceso de transporte de residuos, transporte y reciclaje de mencionar que esas operaciones siempre deben cumplir provincial, federal o estados requisitos ambientales.

EL PROBLEMA mercurio en el mundo12

países escandinavos fueron los primeros preocupado por las emisiones de mercurio procedentes de las clínicas dentales después de haber reducido las emisiones de mercurio procedentes de fuentes industriales. Suecia comenzó sus estudios en la década de 1970 y fue un pionero en el campo para iniciar la acción para reducir la toxicidad de las emisiones de las clínicas dentales. La EPA sueca, la Asociación Dental de Suecia y proveedores hicieron un acuerdo en 1979 que fue totalmente ejecutada por 1985, relativo a:

- La limpieza anual de los sifones de desagüe;

- La instalación de un separador de amalgama con una eficiencia mínima de 95 % para el mercurio del agua contaminada en las clínicas dentales;.

- gestión de Buenas prácticas para la eliminación de residuos en las clínicas dentales

en Alemania, clínicas dentales debe estar equipada con separadores de amalgama con una eficiencia mínima de 95% de toda el agua se ha enviado a las aguas residuales systems.13 Dinamarca tiene una de las normas y políticas más estrictas en relación con mercury.14 de acuerdo con la ley, está prohibida la venta de mercurio o productos que contienen mercurio. Se permitió el uso de ciertos tipos de productos en los que se incluyó la amalgama durante un tiempo limitado. Sin embargo, el uso de la amalgama está prohibida desde 1995. Una vez más, el uso especial de la amalgama se toleraba más hasta 1999. A pesar de que, debido a la eliminación de la amalgama de edad del paciente, el uso de separadores de amalgama se convirtió en obligatorio para todas las clínicas dentales en Dinamarca.

nuevos estatutos y las nuevas normas

a pesar de las diferencias entre los municipios estatutos, la estrategia detrás de ellos es similar. municipios afectados, así como el CCME tomaron la decisión de si imponer o recomendar el uso de ISO o CWS separadores de amalgama certificado con un nivel de eficiencia del 95%. La estrategia consiste en imponer una medida considerada lo suficientemente eficiente para asegurar que los objetivos legales o ambientales se encuentran, junto a los límites legales de emisiones de mercurio. También explica por qué la obligación de utilizar la norma ISO 11143 certificados tecnologías permite a las autoridades que onda, implícita o explícitamente a cabo clínicas dentales para cumplir con el nivel de género.

La estrategia es rentable tanto para los municipios y clínicas dentales planteados en las políticas ambientales para las emisiones de mercurio. La imposición o recomendar normas y soluciones técnicas evitan los municipios a gastar recursos en los controles y procedimientos legales. Para clínicas dentales, que evita la interrupción, las pérdidas funcionales y económicas causadas por las medidas de control necesarias que deben aplicar las autoridades para controlar dispositivos de equipo y su eficiencia. En el extremo del dentista, la clara obligación de utilizar separadores de amalgama ISO o CWS certificada asegura que él no tiene que preocuparse acerca de la conformidad de las emisiones de mercurio de la clínica con el límite de nivel genérico. Y las clínicas más importantes, dentales tendrán una mejor garantía de que sus esfuerzos traerán resultados positivos para la protección del medio ambiente.

La gestión de políticas referencia a las normas y certificaciones es parte de una nueva generación de políticas ambientales con el objetivo de una mejor eficiencia en su resultados. Esta estrategia completa una primera generación de políticas ambientales donde los niveles límite genéricos fueron impuestas de forma general para una amplia lista de contaminantes. Y al lado de excepción, estos límites fueron dirigidas para todo el mundo en todos los casos. Incluso si lo fue, y sigue siendo útil, la primera generación de políticas ambientales no fuera completa o suficiente para cumplir con los objetivos ambientales fijos y necesidades.

Por otra parte, la nueva estrategia se refiere a las normas y la certificación traer un impulso dinámico de la evolución de soluciones de equipo. En paralelo a los procesos de toma de decisiones gubernamentales, funcionarios, miembros o comities de las organizaciones de estándares como ISO u otras organizaciones nacionales, seguir trabajando en el proceso de analizar los posibles avances tecnológicos para las normas se refieren (en odontología, transporte, ingeniería, etc.). En otras palabras, los estatutos se refieren a normas como la ISO 11143 se puede mejorar por sí mismos sin la necesidad de que las autoridades gubernamentales para revisar constantemente las normas y políticas.

ISO 11143 CERTIFICACION

La norma ISO 11143 se creada en 1999, por la Organización Internacional de Normalización (ISO). ISO es una federación mundial de organismos nacionales de normalización de 130 países, uno de cada país. ISO es una organización no gubernamental establecida en 1947. La misión es promover el desarrollo de la normalización y las actividades relacionadas en el mundo con el fin de facilitar el intercambio internacional de bienes y servicios, y para desarrollar la cooperación en las esferas de actividad intelectual, científica , la actividad tecnológica y económica. los resultados del trabajo de la ISO en los acuerdos internacionales, que se publican como Standards.15 Internacional

La norma ISO 11143 especifica los requisitos para los separadores de amalgama utilizados en relación con el equipo dental en el centro de tratamiento dental. Especifica la eficiencia de los separadores de amalgama en términos del nivel de retención de la amalgama sobre la base de una prueba de laboratorio y el procedimiento de ensayo para la determinación de esta eficiencia. También incluye los requisitos para el funcionamiento seguro del separador, marcado, e instrucciones para el funcionamiento seguro del separador, instrucciones de uso, operación y maintenance.16

EL EQUIPO Y SERVICIOS DE SUMINISTRO DE MERCADO

Cuando los estatutos fueron aprobados por el MUC, la ciudad de Toronto y el CRD, tres fabricantes ofrecían ISO 11143 equipo certificado para el mercado canadiense. Sin embargo, en Canadá y en los EE.UU., nos encontramos con otros fabricantes y proveedores que ofrecen separadores de amalgama que satisfacen el nivel de eficiencia del 95% se le preguntó por el CWS para las emisiones de mercurio. Es importante tener en cuenta que sin una certificación ISO esas tecnologías o equipos no cumplen con el requisito solicitado por el MUC o la CRD.

Ya señalamos que el MUC, la ciudad de Toronto y el CRD pedirán y hacer verificaciones relativa a los procedimientos de gestión de residuos para los residuos de amalgama recogidos de clínicas dentales de los equipos necesarios. Las autoridades municipales verificarán que los servicios de transporte, envío y reciclaje que ofrece siempre siguen los requisitos legales en que se aplica. Para responder a estas necesidades, los fabricantes y proveedores ofrecen servicios ambientales para el transporte, envío, almacenamiento y reciclado de los residuos de amalgama. Hay que mencionar que los servicios ambientales no se incluyen sistemáticamente en el costo de adquirir separadores de amalgama.

RESPONSABILIDADES DEL clínica dental en Canada |

Lo que parece un movimiento repentino, cuando los municipios adoptaron su nuevo por -leyes sobre las emisiones de mercurio de las clínicas dentales, fue en realidad el resultado de un largo proceso. En el lado ambiental y legal, las autoridades querían hacer frente al problema de las emisiones de mercurio y su incapacidad para gestionar de manera eficiente suficientes las emisiones de mercurio en el agua y en la atmósfera. Sin embargo, el uso de mercurio en odontología en sí mismo no representa un problema ambiental, siempre y cuando las emisiones de mercurio y los residuos son gestionados adecuadamente con la ayuda de tecnologías y servicios adecuados.

En realidad, a excepción de Toronto, la DRC y el MUC, las ordenanzas municipales no se dirigen específicamente mercurio o residuos de amalgama que sale de las clínicas dentales. Sin embargo, siempre hay un nivel genérico legal para las emisiones de mercurio en los sistemas de alcantarillado municipal. En Canadá, de una provincia a otra, el nivel genérico legal para el mercurio puede variar considerablemente. Por ejemplo, en Quebec, las emisiones de mercurio se fija en 0,05 mg /l, y en virtud de la mayor parte de los municipios. Sin embargo, es significativo que los estudios y muestreos realizados por las autoridades MUC demuestran que las emisiones de mercurio clínicas dentales ', estaban constantemente entre dos y 16 veces por encima del nivel de mercurio de 0,05 mg /l. Los propietarios de las clínicas dentales deben ser conscientes de su emisión de mercurio al nivel municipal la aplicación es de 0,05 mg /l y bajo.

En los últimos tiempos, en Canadá, la preocupación por la gestión de los recursos hídricos está creciendo. El gobierno de Quebec celebró importante debate público sobre el tema de gestión del agua el año pasado. El Walkerton asunto más que cualquier otra cosa provocó un cuestionamiento importante en cómo las autoridades se enfrentan a serias dificultades con sus políticas de agua. Y puesto que Walkerton, a través de Canadá, cada semana trae caso de relación con la gestión del agua alarmante situación del medio ambiente. El contexto actual y hechos expoxed deben traer los dentistas o los dueños de clínicas dentales en todas partes en Canadá, a cuestionar su situación ambiental acerca de la cuestión del mercurio.

Para los dueños de clínicas dentales ubicadas en el CRD, o MUC Toronto requisitos legales de la zona son claras. Su clínica tendrá que ser equipada con separadores de amalgama certificados ISO o CWS antes de una fecha límite fijada por el nuevo ordenanzas municipales. Y como generadores de residuos, clínicas dentales son responsables de toda la gestión de los residuos de sus residuos que contienen mercurio u otros productos clasificados como peligrosos. Por otra parte, es importante para las clínicas dentales para usar el equipamiento adecuado, sino también para tener la seguridad de que los servicios de gestión de residuos relacionados con los desechos de mercurio están en conformidad con los requisitos legales (municipales, provinciales o federales) · OH

Yves Hennekens es una consultor de temas ambientales. En el tema del cambio climático, sus clientes son SNC-Lavalin, La Alianza de manufactureres & amp; Exportadores, la Fondation qubcoise sur l'ambiente. Sobre la cuestión de mercurio, que ha trabajado para los fabricantes y proveedores de equipos dentales, así como para una asociación dental. Se ha desempeñado como asesor político para el Ministro del Medio Ambiente en Qubec.

Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. Las opiniones expresadas son las del autor y no reflejan necesariamente las de la salud oral

RECURSOS:.

Toronto: http://www.city.toronto.on.ca/involved/wpc/nbylaw. htm

Distrito capital regional (Victoria):

http://crdinfo.crd.bc.ca/bylaw_files/display.cfm?bylaw_id=205

Montreal comunidad urbana:

http: //www .cum.qc.ca /cum-fr /secretaría /pdf /R87-4.pdf

Consejo canadiense de Ministros de los entornos:

Mercurio canadiense ancha estándar

http: //www.mbnet.mb .ca /ccme /

[email protected]

ISO: ISO 11143 Comit:

ISO /TC 106 /SC 6 Equipo Dental:

Dr. Hans-Peter Keller

Aussenstelle Pforzheim des DIN

Westliche Karl Frieddrich-Strasse 56

DE-75172 Pforzheim

Referencias

1. Boletín d'Environnement Canada - Rgion de I'Atlantique, A propos des Produits chimiques toxiques, Volumen 3, Num6ro 1, Janvier 1998, ISSN 1.206-5.463, www.ns.ec.gc.ca/epb/newsletters/toxchem/tóxicos -chem6_f.html

2. Environnement Canada, Le Mercure au Canada Atlántico: Rapport d'Etape, p. 3 informes www.ns.ec.gc.ca//mercurio-98-09-23-summary-f.html

3. US EPA, Hoja informativa sobre el Mercurio

4. Plan de acción para Mercurio, Conferencia de Nueva Inglaterra-Unidos y el primer ministro de las provincias orientales en Fredericton en 1998

5. Vu les diffdrentes cajas de pinturas realisees ci travers le monde (cf Tableau 2), l'estimación retenue est le chiffre moyen de 152 mg /j /dentiste. Cette moyenne aboutit un Annuelle de junio de carga de 45,6 kg de mercure, soit 25% de la carga reçue a la estación d'epuration. CUM, Documento publie en mai 1999.

6. CUM, Herve Loge, Documento publie en mai 1999.

7. Por Toronto-Ley No.457-2000, para regular la descarga de aguas residuales y drenaje de terrenos.

8. Documento de presentación de presente a la Comisión de l'Environnement, publique Seance du 25 avril 2000 sur le projet de modificación au reglement 87 de [un CUM; et Documento de la CUM publie en mai 1999.

9. CRD, Al-ley No.2830

10. Ciudad de Toronto Ordenanza Nº 457-2000, p. 18, Programa de Cumplimiento, 7. (3), el Comisionado podrá emitir una aprobación para un programa de cumplimiento para una industria para descargar un efluente que no cumpla con la Tabla 1 y la Tabla 2 de la presente Ordenanza dicha aprobación para ser conforme a las directrices aprobadas por tanto, por la Ciudad de vez en cuando.

11. Antes de instalar el equipo certificado CWS, la ciudad de Toronto tendrá que probar la eficiencia del separador de amalgama. Nota del autor.

12. CUM, Herve Loge, Documento publie en mai 1999.

13. Verordhung Ober Anforderungen an das Einleiten von Abwasser en Gewcisser und des zurAnpassung derAnlage Abwasserabaabenaesetzes, mars 1997, Anhang 50.

14. Loi N ° 520 du 09.06.1994, "Orden de prohibición de la venta de mercurio y productos que contienen mercurio", efectiva depuis le 01/07/1994; cf. anexo 2, CUM, Herve Loge, Documento publie en mai 1999.

15. Introducción a la ISO, http://www.iso.ch

16. ISO, José Martínez, Oficial de Información, 8 decembre 2000.