No hay duda de que la cara de la odontología está cambiando, que ofrece un sinfín de oportunidades para los dentistas cosméticos en este nuevo milenio. La evolución de nuestra profesión en este campo está experimentando una metamorfosis a un ritmo cada vez más acelerado. Al repasar el alcance y la tecnología de la odontología durante la década de 1900, nos encontramos con que el tipo predominante de tratamiento de la enfermedad implicada y el control del dolor. La reconstrucción de la dentición debilitados durante la época implicaba el uso extensivo de plata, oro y aparatos de prótesis.
Al entrar en este nuevo milenio en odontología, ya hemos visto un avance del futuro de nuestra profesión. La función principal todavía será el control de enfermedades. Sin embargo, los medios, los objetivos y el aspecto del resultado final se van a cambiar. La intervención temprana dará lugar a restauraciones más conservadores. Los dientes con restauraciones en su defecto serán reforzadas y se reemplazan con mínima extracción del diente. En general, habrá la tendencia a preservar tanto la estructura del diente natural como sea posible. Además, el uso cada vez mayor de los implantes dentales y restauraciones libres de metal (Fig. 1) se traducirá en una belleza natural dentición, aparentemente intacta (Figs 2 & amp;. 3). Claramente, habrá un mayor componente artístico en nuestro enfoque científico para el tratamiento.
Hoy en día, el concepto de cambiar la apariencia de uno puramente por el bien de la belleza es cada vez más ampliamente aceptada por ambos géneros. Los hombres, por ejemplo, más que nunca, están optando por la odontología estética, liposucción, estiramientos faciales y mucho más. Discusión de los propios procedimientos cosméticos, que una vez fue considerado un tabú, ahora se ha convertido en un tema común de discusión. De hecho, muchos se jactan de su último tratamiento. Ya no se considera vano de someterse a tales procedimientos electivos. Más bien, se ha vuelto más aceptado socialmente que hacer todo lo posible para quedar bien.
demandas de los pacientes para una apariencia juvenil y la sonrisa han impulsado el análisis dental cosmético y tratamiento a un nuevo nivel en nuestra profesión. Con la imagen general en mente, ahora es posible para mejorar la apariencia facial con procedimientos relacionados dentales. Ortodoncia y cirugía ortognática hacen que sea posible cambiar físicamente el maquillaje esquelético. Al alterar el hueso alveolar, dientes y tejidos gingivales, también es posible cambiar la forma de la anatomía y cambiar la estructura facial para lograr el mayor potencial tanto para la sonrisa y la cara. Esto, a su vez, puede rejuvenecer los tejidos faciales por la disminución de las arrugas peribucales, dobleces y pliegues faciales y rellenando los labios para crear una apariencia fresca y juvenil.
Nueva odontología cosmética milenio requerirá un cambio de paradigma desde el diagnóstico dental centrada sonreír y tratamiento facial mejora. la planificación de una sola mente-tratamiento será una cosa del pasado. Un enfoque multidisciplinario con objetivos bien definidos será común para lograr los mejores resultados. Este enfoque de la atención al paciente personalizará los planes de tratamiento individuales y lograr los deseos remotos de los pacientes. No va a ser inusual, para incorporar la liposucción, la piel con láser, la mejora de las mejillas y la barbilla reposicionamiento como parte de nuestra planificación de tratamiento estético. El equipo de especialistas se incluyen los ortodoncistas, cirujanos orales y maxilofaciales, periodoncistas, dentistas cosméticos, laboratorios dentales cosméticos, cirujanos plásticos, dermatólogos, esteticistas, peluqueros y maquilladores.
Un ejemplo típico es el caso de una joven que siempre había odiado a su sonrisa y la apariencia "niña". Sus principales quejas incluyen su sonrisa gingival, pequeños dientes y labios delgados. Sus restricciones incluían un tiempo de tratamiento limitadas y la no aceptación de la ortodoncia o cirugía ortognática.
El examen y la sonrisa análisis revelaron una condición de la erupción pasiva alterada. Hubo una empinada palatina no puede hasta los dientes que les hizo aparecer aún más pequeño de lo que realmente eran (un efecto de escorzo). Los premolares se rotaron y inclinado hacia el paladar, lo que redujo el arco y creó un corredor bucal oscuro, bilateral.
Se anima al paciente a buscar la consulta para el tratamiento ideal, con un ortodoncista y el cirujano oral para la posición de los dientes adecuada y la oclusión pero ella disminuido. Un plan de tratamiento alternativo se preparó y se explica al paciente. Que el tratamiento incluye alargamiento de la corona, el blanqueado cosmética y la colocación de diez carillas de porcelana Finesse maxilares. El paciente se explica con más detalle las limitaciones y ramificaciones de nuestro plan de tratamiento cosmético limitado.
Una descripción detallada de los objetivos del tratamiento fue comunicada al periodoncista que se realiza el procedimiento de alargamiento de corona. técnicas periodontales adicionales refinaron el resultado final. Consistían en la reducción y esculpir el hueso alveolar labial para establecer una arquitectura ósea ideal para simetría gingival y la caída del labio óptima. Este procedimiento expone más estructura dental estableciendo así tamaños adecuado de los dientes y las proporciones. Un frenectomía labial diseccionado también se llevó a cabo lo que ayudó a aliviar la tensión en la estructura del labio.
Cambiar el perfil de tejido blando fue el primer paso en este proceso. El antes y después de vistas quirúrgicos (Figuras 4 & amp;. 5) demuestran la mejora de la estética, incluso sin los procedimientos de restauración cosméticos. Mediante el aumento de la parte visible de los dientes, la altura más normal a las proporciones de los dientes de ancho hecho evidente. El procedimiento periodontal también afiló los ángulos gingivales arquitectura y la línea marginal y reduce la cantidad de tejido gingival que mostraba al sonreír. Esto no sólo reduce el estiramiento de los labios, pero también produjo una plenitud natural de la estructura del reborde en sí.
También se emplearon las carillas creativas y la construcción de la chapa. Las chapas se prepararon mediante la reducción del tercio gingival del diente mientras que los dos tercios restantes fueron meramente rugosa. Los bordes incisales se redujeron y se establecieron líneas de terminación bien definidos. Esta técnica uprighted ligeramente el aspecto de los dientes. El laboratorio dental también se convirtió en un participante activo en nuestro plan de tratamiento. Con nuestros objetivos últimos comunicados el laboratorio fue instruido para más rectos la aparición de cada diente. Esto se logró al hacer que cada chapa fina en el margen gingival y progresivamente más gruesa cuando se aproximaba al borde incisal.
La odontología terminado (Fig. 6) muestra la transformación de la sonrisa completa con dientes rectos, de tamaño normales. La línea de la sonrisa sigue la curvatura del labio inferior y el corredor bucal oscura ha sido eliminado. En la vista lateral antes de la operación (Fig. 7) El estiramiento y adelgazamiento de los labios son más evidentes. Esta vista también ilustra la gravedad de la inclinación palatal de los dientes. La vista lateral restaurada (Fig. 8) muestra el desarrollo de ángulos, de líneas rectas largas y dientes enderezados. La posición de las chapas de ayuda para apoyar aún más los tejidos blandos de la cara y se suma a la plenitud de los labios.
Aunque limitada en su alcance, el objetivo se cumplió cosmética en general. Un plan de tratamiento bien orquestada, con todos los miembros participantes y centrado con un objetivo en mente, era necesaria la creación de esta nueva mirada. En combinación, los resultados de estos esfuerzos se pueden ver en la transformación de la apariencia pacientes de la de una "niña" (Fig. 9) a la de una joven sofisticada (Fig. 10).
Nuestra profesión mantiene contacto con el paciente más frecuente y consistente que otras especialidades relacionadas con la medicina. La confianza y la confianza que desarrollamos en los últimos años crea lazos más fuertes y ofrece más oportunidades para discutir temas relacionados con la apariencia. Con el tiempo, el público reconocerá cada vez más la importancia del papel de la odontología en la mejora no sólo su sonrisa, pero su apariencia facial también. La demanda está aquí y cada vez mayor, como lo es la tecnología. Al ser innovador, aprender acerca de la belleza facial, trabajando en equipo y con el estado de los materiales de la técnica, se le posicionarse para satisfacer las necesidades estéticas de sus pacientes en el año 2000 y más allá.
Reconocimientos se expresan a los miembros del equipo dental ; El Dr. Michael Gahagan, el periodoncista; y Stan Okon en el Laboratorio Dental Okon por sus conocimientos, habilidades y ayuda en la restauración de los casos que se muestran en este artículo.
Dr. Nicholas C. Davis se graduó en 1973 de la Universidad de Loma Linda, Facultad de Odontología en Loma Linda, California. Es miembro de la Asociación Dental Americana, Asociación Dental de California y la Asociación Dental del Condado de Orange. Se ha ganado una maestría con la Academia de Odontología General y es un miembro acreditado activo de la Academia Americana de Odontología Cosmética. Él es también un miembro de la Academia Internacional de Odontología -. Estética facial