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endodoncias y infections

 

Pregunta
PREGUNTA: Cuando un tratamiento de conducto se realiza con éxito, la infección no siempre desaparece o, a veces la infección persiste? Cuando durante un tratamiento de conducto, es la infección dentro del diente ido inmediatamente y la infección en el hueso necesita tiempo para sanar? ¿Puede llegar a tardar hasta semanas o incluso meses para sanar? Si después de un tratamiento de conducto se hizo pero la infección o inflamación en el hueso aún, ¿significa que el canal de la raíz ha fallado? ¿Y si después de un tratamiento de conducto, no se nos da antibióticos durante semanas tal vez meses, entonces se nos pone en antibióticos semanas o incluso meses más tarde, le funcionan los antibióticos en conseguir la infección después de que el canal de la raíz fue hecho hace semanas o meses o antibióticos tienen para ser utilizado inmediatamente después de que el canal de la raíz? ¿Cuál es el marco de tiempo, si es que existe. Gracias. Happy Memorial Day
RESPUESTA: Hola Tatiana,
del Memorial Day feliz a usted también! Y gracias a los que sirven a nuestro país ....
Tal vez la mejor manera de responder a su pregunta es explicar cómo funcionan los conductos radiculares y cuáles son nuestras metas en el tratamiento. Cuando hacemos canales de la raíz, utilizamos pequeños instrumentos y líquidos para irrigar el interior del diente en un intento de eliminar todos los restos (tejido de la pulpa muerta) en el interior de la raíz. Es casi imposible hacer esto 100% desde la raíz es curvilínea y tiene ramas laterales pequeñas a lo largo de su longitud. Sabiendo esto, el siguiente objetivo es crear un sello en el extremo de la raíz de manera que cualquier material que no pueda eliminar no sería capaz de lixiviar el extremo del diente. En la mayoría de los casos, esto es aproximadamente un 97% de éxito. Sin embargo, eso también significa 3% de las veces existen problemas con el material restante causando una fuente de la infección adicional. Healing se mide por la falta de los síntomas y la reducción en el tamaño de la mancha oscura en una placa de rayos x. Así que, por lo general la mayor parte de cualquier infección dentro del diente es bastante desaparecido o al menos aislados inmediatamente. Sin embargo, para la curación completa a ocurrir en el hueso, que puede depender del tamaño de la destrucción ósea era, para empezar y puede tomar un año o más para sanar completamente. Durante este tiempo, sin embargo, no debería haber ningún síntoma. En nuestra oficina recordamos pacientes 6 meses después del tratamiento para evaluar la curación .... eso es rutina para todos los pacientes.
Inmediatamente después se realiza un tratamiento de conducto, si hay síntomas, podemos usar antibióticos. Si se trata de varios meses más tarde, los antibióticos podrían funcionar si el paciente está presentando síntomas de hacer que se sientan mejor hasta que algo más se puede hacer como tratamiento. Los antibióticos a estas alturas no curan nada permanente.
Todo lo que les he dicho aquí también es variable dependiendo de la salud y la actitud del paciente. Todo el mundo es diferente y las decisiones de tratamiento son caso por caso. Lo que he dado son directrices generales.
Espero que esto ayude y explica las cosas.
Gary Backlund DMD, MSD
---------- SIGA -UP ----------
PREGUNTA: Hola Dr. Backlund, gracias por volver a mí. Creo que entiendo un poco más acerca de los conductos radiculares. Después de retratamiento de un tratamiento de conducto, cuánto tiempo deberíamos esperar que el diente sea delicado para? ¿Y si es dolor durante semanas y semanas o tal vez incluso meses, ¿significa que el canal de la raíz ha fallado? El dolor es exactamente el mismo que antes de repetir el tratamiento. Así que después de retreatement, si el diente se siente igual como digamos 2-3 semanas después del tratamiento de conducto, ¿quiere decir que ha fallado? Cualquier período de tiempo en que? Y en cuanto a los antibióticos, que ha dicho después de varios meses después del tratamiento, no sería curar cualquier cosa de forma permanente. ¿Cuál es el marco de tiempo para antibióticos deben tomarse después del tratamiento con el fin de que se cure de forma permanente? La esperanza de que tenía sentido. Y puede ser posible que el conducto radicular no simplemente porque no tomamos antibióticos después? Gracias.
Respuesta
Hola de nuevo Tatiana,
vamos a tratar con los antibióticos de primera. Ellos no se cura un absceso. Ellos sólo le ayudará a curar la respuesta inicial del cuerpo cuando el canal de la raíz causa del absceso a estallar. Lo que cura el absceso a largo plazo es el propio tratamiento de conducto. Si los antibióticos podían curar un absceso, entonces no habría necesidad de canales de la raíz. Por lo tanto, la administración de antibióticos meses después de un tratamiento de conducto no hará una diferencia, excepto para aliviar los síntomas temporalmente hasta que el conducto radicular puede ser hecho de nuevo, lleva a cabo la cirugía o se extrae el diente.
Por lo general, esperamos un diente que es un poco de dolor durante 3-4 días después del tratamiento. Si los síntomas duran más de que podamos dar antibióticos para ayudar al cuerpo a lidiar con el absceso despertado al final del diente. Si los síntomas persisten durante mucho tiempo, al igual que su situación de varios meses, eso significaría que todavía hay un problema con el canal de la raíz que no ha sido resuelto por el tratamiento. Los antibióticos no curarán el absceso hasta aquí después del tratamiento.
Espero que esto aclare las cosas.
Gary Backlund DMD, MSD