Profilaxis antibiótica para la Válvula Mitral Prolapse
Pregunta Hola Dr. Spindel, Soy consciente de que la American Heart Association publicó directrices revisadas en 2007 con respecto a sus recomendaciones para el uso de antibióticos profilácticos antes del trabajo dental, pero estoy confundido por la información proporcionada aparentemente contradictoria en diferentes publicaciones. la mayoría de las publicaciones en línea que he encontrado, incluyendo algunos escritos por la AHA, la lista de prolapso de la válvula mitral como una de las condiciones que ya no requiere tratamiento con antibióticos. Yo sin embargo, encontrar una lista de AHA (en www.qualitydentistry.com) que diferenciaba entre el prolapso de la válvula mitral sin regurgitación valvular, y el prolapso de la válvula mitral con regurgitación valvular, este último aún requieren tratamiento profiláctico con antibióticos antes del trabajo dental. De hecho, este mismo sitio enumerado una serie de condiciones que no figuran en otro lugar, así que estoy seguro que no soy el único que ha confundido. ¿La Asociación Americana del Corazón, recomiendo el uso de antibióticos para el prolapso de la válvula mitral, pero sólo si el paciente también tiene regurgitación valvular? Te lo agradecería su aclaración, ya que la mayoría de los sitios web se limitan a afirmar que las directrices revisadas recomiendan no hay antibióticos preventivos con prolapso de la válvula mitral. Gracias por compartir su tiempo y experiencia. Respuesta Estimado Juan, fui a la página web de la Asociación Dental Americana y encontré esta información para usted. De acuerdo con el artículo que encontré allí: "Las directrices dicen que los pacientes que han tomado antibióticos profilácticos rutinariamente en el pasado, pero ya no necesitan de ellos son las personas con: prolapso de la válvula mitral reumática estenosis aórtica enfermedad cardíaca enfermedad de la válvula bicúspide calcificado | condiciones actuales congénitos del corazón, tales como defecto septal ventricular, defecto del tabique auricular y la miocardiopatía hipertrófica.
antibióticos preventivos antes de un procedimiento dental son aconsejó a los pacientes con Cerrar Home válvulas cardíacas artificiales antecedentes de endocarditis infecciosa cierta específica, seria congénita (presente al nacer) enfermedades del corazón, incluyendo cardiopatía congénita cianótica no reparada o incompletamente reparado , incluidos los que tienen derivaciones y conductos paliativos un defecto congénito del corazón completamente reparado con material o dispositivo protésico, ya sea colocado mediante cirugía o por la intervención del catéter, durante los primeros seis meses después del procedimiento cualquier defecto congénito del corazón reparado con residual defecto en el sitio de o adyacente al sitio de un parche protésico o un dispositivo protésico un trasplante de corazón que se desarrolla un problema en una válvula del corazón. " no hay ninguna mención de diferenciar entre prolapso de la válvula mitral con o sin regurgitación. dentistas y los médicos a veces se sienten que el prolapso de la válvula mitral con regurgitación es más "serio" que sin, pero la asociación americana del corazón no menciona esta diferencia en su recomendación. Todavía dejo a mi paciente para decidir si desean o no premedicación. Creo que no está claro si los riesgos de tomar antibióticos con creces a los beneficios a cada persona individual. La Asociación Americana del Corazón hace que el punto de que una parte de los riesgos que están criando bacterias resistentes a los antibióticos de forma rutinaria por la prescripción de antibióticos prophylaxtic. He incluido el enlace al artículo de ADA a continuación. Sólo tienes que copiar y pegar en su navegador si desea verlo. Http://www.ada.org/public/topics/antibiotics.asp También estoy incluyendo una enlace para el archivo PDF real de todo el artículo original en Circulation, que es la base de las actuales directivas de la AHA. Esta es la fuente si es que quiere leerlo. Sólo tienes que copiar y pegar en su navegador. Una vez allí se puede cargar los archivos PDF a su computadora y leer el artículo. Http://www.circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIRCULATIONAHA.106.183095v1 I esperamos que esta información es muy útil y he respondido a su pregunta.
