Pregunta Hola Dr. Kaufman, creo que estoy apretar o rechinar los dientes por la noche. He seguido con mis tiempos dentista muchos, y no puedo encontrar nada malo. Tenía un tratamiento de conducto realizado en ese diente, pero no me dolió después. Pero creo que fuera del estrés o la preocupación, empecé a apretar por la noche. Y el dolor se irradia a lo largo del día. No tensan la mandíbula durante el día, pero lo hago por la noche. El dolor empeora durante todo el día, a pesar de que yo no aprieto de molienda o durante el día. que debe ser de dolor de molienda durante la noche o apretar. Así que mi pregunta es la siguiente ... el dolor puede empeorar durante todo el día, incluso si sólo aprietan o rechinan en la noche? Mi segunda preocupación es esto ... Quiero probar un guardia de noche, pero he oído muchas cosas acerca de ellos. Algunos creen que si quiero probarlo, que debería ir por ella, ya que no causará ningún daño. Algunos dicen que puede causar daños en especial a la alineación de la mandíbula. Algunos dicen que si no moler o aprieto ahora, el uso de un guardia de noche en realidad puede terminar hacerme moler y aprieto! Eso es lo que temo. ¿Qué sabe usted de guardias de noche, y ¿qué te parece? ¿Se puede apoyar cualquiera de tal o tal vez refutar nada de esto, por el conocimiento y su propia experiencia personal como un dentista? Por último, ya que tengo aquí, yo estaba buscando en dos vigilantes nocturnos. Uno se llama "sueño derecha" y el otro se llama algo así como el doctor recomienda o médico le ha prescrito ... se dice que es flexible y adaptarse a todos los tamaños de la mandíbula, pero me preocupa que van a hacer algún tipo de daño raro que no puede ser consciente de. Puede usted por favor puede que google si usted no sabe lo que estoy hablando ..? Le doy las gracias por su ayuda, y espero su respuesta. Tiene un gran día Kris Respuesta Estimado Kris: Usted ha planteado muchas preguntas importantes y difíciles. La profesión ha sido bastante conflictivo en esto durante mucho tiempo, pero hoy en día, el consenso entre los especialistas en este campo es el siguiente: 1 . Si usted tiene dolor en la mañana, ya sea en las articulaciones o los músculos, debe estar realizando alguna parafunciones por la noche. Usted puede ser que apretar los dientes o bruxismo (molienda). La evidencia de que puede ser visto en los dientes, con facetts desgaste, lesiones abfracción (parece que alguien ha estado frotando los dientes cerca de las encías), y los puntos gatillo de ciertos músculos (algo así como el dolor que usted consigue cuando usted tiene ejercitado sus músculos demasiado, y cuando se pulsa el origen o la inserción del músculo, se pueden generar dolor). página 2. Si usted tiene parafunciones diarias, como apretando o bruxismo, se puede observar que a sí mismo. También tendrá en cuenta que al final del día, las articulaciones y los músculos harán daño. Tenía un paciente desde hace varios años un ir que era un soplador de vidrio profesional. Al final del día, sus articulaciones se sentían "suelto", y lo músculos del funcionamiento de las mordazas (los músculos de la masticación) eran muy dolorida. Eso es un hábito prafunctional ocupacional. Página 3. Si usted tiene dolor hacia el final del día, es posible que tenga problemas en las articulaciones estructurales. Entonces, ¿qué es uno que hacer ??? En primer lugar se debe acudir al especialista en el campo para conseguir un diagnóstico adecuado. El Destista es el especialista designado por la Asociación Dental Americana para abordar estas cuestiones. El Destista lo examinará, y tratar de determinar la causa del problema. Una vez que determine la causa, a continuación, la eliminación de la causa, y el tratamiento puede ser iniciado. Si el dolor no está relacionado con los dientes, o el posicionamiento de la mandíbula, la Destista Mi referirlo a un especialista en el manejo del dolor. Por cierto ... la ATM no es una especialidad designado por la ADA. Sólo el Destista es considerado el experto en esta área. También odontología cosmética no es una especialidad, a pesar de que muchos dentistas toman cursos y anuncian como especialistas. Hay, sin embargo, dentista que mirar en la gestión del dolor que generalmente no es causado por problemas dentales. En ese momento, el Destista podría optar por incluir un cirujano oral que va a mirar desde el punto de vista quirúrgico, si las articulaciones sí son un problema. en cuanto a las guardias de noche ... El nombre correcto es un aparato ortopédico oclusal. Hay muchos tipos diferentes para muchas situaciones. Sin embargo, para el suyo el correcto a utilizar es una guía anterior progresiva aparato ortopédico duro. Guiará esencialmente la mandíbula en movimientos adecuados en la noche, cuando no se puede controlar, para separar los dientes de atrás y no le permite moler. Este dispositivo se debe hacer en la mandíbula superior, y ayudará en realidad desprogramar los músculos y es de esperar eliminar el hábito. Existen otros dispositivos, pero todos le presentará otros problemas. Algunos como un guardia de goma blanda, pero si usted se imagina dando a sus músculos, ya sobrecargados de trabajo, una máquina de resistencia Soloflex (que es lo que el protector blando es esencialmente). No sólo va a no resuelve el problema, sino que lo hará peor. Usted está un poco fuera de suerte en este caso, sin embargo. El dispositivo que he descrito sólo puede ser hecha por un dentista con licencia, que utiliza un laboratorio de calidad. Tiene que estar equipado e individualmente ajustado a su boca, y los movimientos (se trata de un supuesto de que todos los Prosthodontists tienen que tomar como parte de su formación. Algunos dentistas generales no seguir y tomar cursos similares a profundizar en el conocimiento, pero ¿cómo se puede , como un consumidor saber quién lo hizo y quién no?). Puede probar diferentes remedios caseros, pero hay técnicas probadas para ayudarle. A encontrar un Destista cerca de ir a www.prosthodontics.org y utilizar la sección de localización. Si tienes alguna pregunta, por favor llámeme en la oficina (sólo después de 08/24/09, cuando regrese de vacaciones). Hoteles con el mejor de las suertes, España Dr. Zev Kaufman
