Pregunta Estimado Dr. Mosery: Cuando tenía 9 (am 48 ahora) que tenía dos dientes permanentes retirados de la mandíbula inferior de cada lado de los incisivos inferiores. Tengo apoyos para empujar los dientes juntos para crear un espacio para recibir los implantes. Con las cuatro muelas del juicio en lugar de los 19 años, incluso después de dos años de los frenos, hay suficiente espacio creado en el lado izquierdo para un pequeño implante pero no lo suficiente a la derecha. Se me ha dado dos opciones, una es para obtener un puente en un lado y un implante en otro, y el otro para eliminar las muelas del juicio se mueven los dientes en el cuadrante inferior derecho hacia atrás para crear espacio para un implante. Me temo que se hace un lío mi mordida, puede o no puede crear el espacio necesario (como también se ha pensado en el ortodoncista). Me han dicho que los puentes no son la mejor opción y que deben tratar de ver si la eliminación de las muelas del juicio va a ayudar, y que pueden no funcionar incluso después de la eliminación de las muelas del juicio y tratar de cambiar los dientes de atrás. El espacio no es ni siquiera 4 mm en el lado derecho. Informe al mejor curso de acción. ¿Es prudente para sacar 4 muelas del juicio sanos y equilibrados frente a conseguir coronas? Esperando ansiosamente su respuesta Arti Respuesta Es una decisión difícil. Yo preferiría implantes cuando hay suficiente room.In su caso ya que no existe, la segunda mejor será tener un puente en régimen de servidumbre o puente Maryland. Este es el menos invasivo. Sería muy destructiva para afeitar por los incisivos inferiores, ya que son tan pequeños, para empezar y fabricar un puente fijo convencional. Si usted podría conseguir la garantía de que el ortodoncista que podían crear los necesarios 5 mm de espacio en cada lado me gustaría que mejor. Yo sacrificaría las muelas del juicio en un latido del corazón para salvar a los incisivos inferiores anteriores. No es necesario las muelas del juicio.