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dentaduras potencialmente dolorosas

 

Pregunta
Hola Dr. Finnk. Me disculpo de antemano por la longitud de mi consulta y agradezco su tiempo. Después de no ver a un dentista para muchos, muchos años, hace poco fui y, sin sorpresa, mi boca era una zona de desastre. Acepté tx con el objetivo final de ser dentaduras completas. En lo que considero un corto periodo de tiempo, a partir de principios de marzo, he tenido un extenso trabajo realizado incluyendo, la extracción de todos los dientes, la mayoría de las cuales eran de moderada a severamente infectadas, varios alveoloplastias para suavizar el hueso irregular en muchas áreas de mi mandíbula, varios injertos óseos y 4 implantes colocados, 2 arriba 2 abajo. Me pusieron en ABX desde el principio y lo hizo relativamente bien con la extracción de la parte superior, pero no lo hice justo, así w /la parte inferior. A pesar de estar en la ampicilina, me clavó una alta temperatura y tenía un dolor extremo, el enrojecimiento y la hinchazón cerca de la L canino inferior. El dentista realiza alveoloplastia y dijo que mi mandíbula era muy irregular. Él me puso en Clinda y Flagyl, pero el problema persistía. Me envió a un cirujano oral que dx alveolitis. Él también lleva a cabo alveoloplasy y embalado de la zona y dijo que mi hueso de la mandíbula fue de nuevo muy irregular. La infección se limpia, sino que esa zona, así como muchas otras áreas a través hacia fuera mi boca son inflamado y tierna y que en realidad pueden ver y sentir pedazos de hueso afilados justo debajo y /o rompiendo a través de la encía en estos sitios. He sido capaz de conseguir algunos de ellos, al igual que el dentista, y que puede ser bastante grande, pero creo que la mayoría de ellos están unidos, prominencias óseas afiladas. Mi dentista me dice que esto es normal y puede ocurrir por un tiempo y que él prefiere dejar que "la naturaleza siga su curso" y no va a extirpar quirúrgicamente estos fragmentos de hueso. Estoy de acuerdo con él, menos de corte y hurgando el mejor, pero estoy constantemente en varios grados de incomodidad que parece ir en aumento al comenzar a comer más alimentos normales (no sólo suave). En muchos lugares, la incomodidad no es sólo una goma de dolor, lo que realmente se siente como un dolor de muelas. La semana pasada se colocó el implante cuarto cerca de la "zona problemática" principal. A pesar de que fue inicialmente en contra de ella, supongo que debido a mis quejas constantes de dolor, se decidió extender la incisión para ver esa zona y se encontró de nuevo el hueso a ser muy irregular, que de nuevo smooted a cabo. Después del procedimiento que le pidió que él habría tenido que ir y suavizar el hueso en esa zona en algún lugar de la línea si no se hubiera hecho ahora y me dijo que sí. Cuando se quitó las suturas esta semana, allí de nuevo, en el mismo lugar, era un trozo de hueso hacia arriba. Señalé las otras zonas de la boca que son dolorosos, uno esp. en la parte superior derecha muy atrás. Dijo que era un afta y se aplicó ácido sulfúrico a la misma. Le pregunté si podría ser amother pieza de hueso y dijo que no, aunque sí admitió que es un lugar muy poco probable que un afta y de hecho puede ser una infección. A partir de ayer, el plan es seguir adelante y tener las impresiones de prótesis hechas en 2 semanas, que en realidad tienen sentimientos encontrados acerca. Tengo mucha confianza con habilidades técnicas de mi dentista pero ha mencionado varias veces cómo challaging mi caso ha sido y me preocupa paseíto que puede haber sido demasiado ambicioso, hecho cosas demasiado rápido y, básicamente, mordí más de lo que puede masticar y no tiene conocimiento de eso. Mi mayor preocupación es que aunque ya que muchas de las prominencias óseas dolorosas están en los lados de las encías, no la parte superior, donde los dientes serían, de que las prótesis van a ser doloroso. En este momento me he diversos grados de malestar en tantos lugares sólo de hablar o frotando mi cara Me temo que el dolor será insoportable con un objeto duro presionando sobre ellos todo el tiempo, y luego está la presión de la masticación. Yo sé que él puede entrar y suavizar el hueso, pero no debe ser hecho antes de que se hacen las dentaduras? Con todo el trauma mí y mi pobre boca ya ha sufrido, el pensamiento de él tener que abrir mis encías de nuevo después de haber sanado esp. cuando parece que estoy tan cerca del final de esta prueba me está volviendo loco por completo !!! Si el hueso necesita ser eliminado en estas áreas, ¿no debería ser más pronto que tarde? Y muchas gracias de nuevo por su opinión y hora. Michelle
Respuesta
Estimada Michelle: estoy perdido por qué, después de lo que parece ser un alveoloplastia (un procedimiento para alisar el hueso), y luego de varias visitas de más de alisado de hueso , el hueso sigue siendo irregular y agudo. Además, si usted tiene implantes que han integrado bien dentro de su hueso, éstos deben soportar el peso de las presiones de masticación, dejando sus mandíbulas relativamente libre de presión, y por lo tanto libre de dolor. Todo el hueso expuesto y /o suelto debe desaparecer, ya sea mediante una intervención quirúrgica, o esperando hasta que todos se asienta y se cura. No es inusual tener astillas de hueso migran a través de las encías después de la cirugía hueso de la mandíbula. Es inusual tener ósea irregular permanecen tras alveoloplastia. Sin haber usted y sin haber realizado los procedimientos examinados, no puedo dar respuestas más específicas que éstos. dd