Figura 3. Lado derecho oclusión céntrica.
FIGURA 4. Desgaste de la anterior inferior y ndash; (Nota: menor posteriores tercer cuadrante se encuentran desaparecidos desde hace años que permitan la resorción ósea que afectará a la colocación del implante.)
Figura 5. El desgaste de los dientes anteriores superiores, sobre la erupción de dientes posteriores, debido a la falta de oclusión.
Figura 6A. Registros tomados para montar arroja sobre a & lsquo; Sam 2 & rsquo; articulador.
Figura 6B. Articulado lado derecho abrió el 80 por ciento de su contacto original 6C dimension.FIGURE vertical. lado izquierdo articulado abrió el 80 por ciento de su dimensión vertical contacto original.
Figura 6D. lado derecho articulado encerado para la aprobación del paciente.
Figura 6E. El lado izquierdo articulado encerado para la aprobación del paciente.
Figura 7. Los pacientes dejó contacto lateral con férula en su lugar. El paciente llevaba una férula de abrir la mordida durante cuatro meses antes de que las prótesis se inició para asegurarse de que su ATM podría manejar el aumento de la dimensión vertical. I & rsquo; he encontrado que los pacientes no tienen problemas cuando se abre la picadura hasta el 75-80 por ciento (en lugar de 100 por ciento) de su dimensión vertical contacto original
FIGURA lado de contacto 8. Los pacientes derecha con la apertura de mordida férula de descarga. en su lugar.
FIGURA 9. férula en su lugar que ilustra la cantidad de abertura necesaria después de la finalización de prótesis.
FIGURA 10. Hacer frente construido para los dientes maxilares. Decidimos que debido a los hábitos parafuncionales del paciente adquirida, que porcelana fundida sobre las prótesis de oro sería apropiado (que une los dientes anteriores en dos segmentos para el apoyo mutuo durante la función) .FGURE 11. Las cofias armarios y los márgenes comprobados antes de la prótesis y rsquo; se completó con una nueva impresión final. Figura 12. cofias superior izquierdo en la fundición de cofias maxilares
FIGURA 13. la parte lateral derecha y en la tímida; colada.
.
Figura 14. cofias maxilar izquierdo en la boca y mdash; márgenes comprobados en los pilares
FIGURA 15. cofias maxilar derecho en la boca y ndash.; márgenes comprobados sobre los pilares.
FIGURA 16. coronas cementadas maxilares y su mordedura estén montados en el férula de descarga, que se tiene que llevar constantemente hasta que los dientes inferiores se han restaurado.
FIGURA 17. implantes en posición en el tercer cuadrante.
Figura 18. implantes en posición en el cuarto cuadrante.
FIGURA 19. implantes han sido colocados en el tercer y cuarto cuadrantes antes de que los dientes anteriores se preparan para la colocación de la corona, y la férula se ha ajustado alrededor de las cabezas de los implantes lo que no hay contacto. cresta ósea se ha reducido en el cuarto cuadrante posterior implantes para aumentar el ancho de hueso. lápiz tinta se utilizó como medio de transferencia en el acrílico
Figura 20. Imagen de espejo:. incisivos inferiores están preparados para coronas y un laboratorio fabricados temporal se coloca una férula de ellos por la fuerza de una cera hasta que ha sido aceptada por el paciente. Esto le permitirá al paciente que deje de usar su férula de descarga desde el plano de oclusión se ha establecido y perfeccionado con el laboratorio temporal. Se aconseja una dieta de alimentos líquidos y suave.
Figura 21. El implante en la posición # 44 desarrolló infección y de eliminación requerida, re-injerto, y la sustitución. Nos pareció que era apropiado para dejar que se cure mientras que las coronas finales se cementan sobre los dientes anteriores y los terceros implantes cuadrante (# 35 y # 37).
FIGURA 22. La prótesis final se consolidó en los dientes anteriores inferiores y los implantes en el tercer cuadrante. Ahora el paciente se le permitió insertar algunos alimentos más firmes en su dieta de alimentos blandos hasta el cuarto cuadrante implantes se habían integrado.
Figura 23. Implantes en el cuarto cuadrante (# 44, # 46 y # 47) todo a prueba como habiendo sido y lsquo; integrado y rsquo; con el & lsquo; Periotest y rsquo ;. Mensajes A continuación se prepararon para la finalización de las prótesis. Cada puesto fue indexada para asegurar la colocación y posicionamiento adecuado.
FIGURA 24. El puente de implante ha sido preparado por el laboratorio y está listo para su inserción.
FIGURA 25. Con los implantes restaurado en el cuarto cuadrante, y la oclusión (con la derecha y la función lateral izquierda y la protrusión) verificaron, el caso se ha completado. tendrá que ser realizado periódicamente un seguimiento continuo y controles radiográficos para comprobar sobre los implantes.
FIGURA 26. Panorex del paciente antes del tratamiento.
FIGURA 27. Panorex del paciente en la terminación del tratamiento. El paciente puede ahora avanzar lentamente en una dieta con alimentos más sólidos. Un guardia de noche es absolutamente imprescindible con este tipo de pacientes (con este tipo de función). Bruxismo es una enfermedad de los implantes dentales, y que debe ser protegido.
Dr. Nicolucci es presidente de la Sociedad Canadiense de la implantología oral y es Oral Health & rsquo; s miembro de la junta editorial de la implantología. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.