Dentistas en Canadá son profesionales de la salud autorregulados. Como tales, son responsables ante el público y para la profesión a través de la pertenencia a su colegio profesional. En Ontario, este es el Real Colegio de Cirujanos Dentistas de Ontario (de & ldquo; Colegio y rdquo;), pero cada provincia tiene un cuerpo normativo dental que cumple las mismas funciones, incluyendo la investigación de las quejas. En este artículo se revisará el proceso de investigación de quejas en Ontario, y ofrecerá algunos consejos para los dentistas a través de Canadá sobre el tratamiento de las denuncias de manera defensiva
.
EL COSTE DE LA PRÁCTICA A PROFESSIONIf regulado que está involucrado un dentista en la práctica privada , entonces usted es muy consciente de que no sólo eres un profesional, pero una persona de negocios. Como tal, se enfrenta a la misma perspectiva de las interacciones difíciles o desacuerdos con los pacientes (clientes) a través de las tasas o los trabajos realizados como cualquier otra persona de negocios.
Cuando usted y sus colegas profesionales de salud difieren de la mayoría de los individuos y la gente de negocios , es que, además de ser demandado, puede enfrentarse a procedimientos regulatorios que podrían resultar en la suspensión o revocación de su certificado de registro (licencia para practicar). Y a diferencia de una acción legal, en la que la parte que inicia la acción debe normalmente pagar para investigar y enjuiciar la acción y los riesgos de tener que pagar los costos si él o ella no tiene éxito, no cuesta nada para una persona a presentar una queja a la universidad.
por lo general, una queja del paciente dará lugar a un panel del Colegio y rsquo; s consultas, reclamos y Comité de informes (CICR) que investigaron las alegaciones y decidir lo que, en su caso, la acción a tomar. Si bien esto no es una experiencia agradable para el dentista, en muchos casos, una gestión cuidadosa y efectiva de la denuncia desde el principio puede evitar el panel de la adopción de medidas CICR, que podría tener un impacto en su certificado de registro. En consecuencia, para los dentistas, respondiendo adecuadamente a las quejas es a & ldquo; costo de hacer negocios y rdquo ;.
Las quejas proceso de una queja NUTSHELLEvery presentada por escrito o en forma registrada (es decir, en un mensaje de correo electrónico o cualquier otro formato) deben ser investigadas por el CICR es un comité de investigación de la universidad, que se encarga de investigar ambas quejas formales e inquietudes acerca de los miembros informales y rsquo; conducta, competencia o capacidad.
Por lo general, el Colegio le informará de la reclamación, pero en primer lugar aclarar el fondo de la queja con el demandante antes de pedirle que responder.
En su caso, la queja puede ser eliminado por medio de solución alternativa de controversias, en cuyo caso, un facilitador independiente trabajará con el dentista y el demandante en un esfuerzo por resolver la queja. En raras ocasiones, la queja se puede disponer de forma sumaria, sobre la base de que el Grupo CICR considera que el recurso sea frívola, vejatoria, hecha de mala fe o un abuso del proceso. Por lo general, sin embargo, se le pidió que respondiera a la queja por escrito, y tendrá treinta (30) días para hacerlo.
Su respuesta será proporcionado al demandante, y el demandante tendrá la oportunidad de responder, después de lo cual usted puede tener una nueva oportunidad de responder. El CICR puede entonces dirigir una investigación de la queja, o puede disponer de él mediante la adopción de ninguna medida, o tomando algún tipo de acción, de la siguiente manera:
En caso de que el CICR encontrar que es posible que haya cometido un acto de profesionales mala conducta o que son incompetentes, el panel CICR se refieren las alegaciones específicas de mala conducta o incompetencia a la universidad y rsquo; s Comité de Disciplina. Este es el resultado más serosa posible a partir de una denuncia, ya que podría resultar en la suspensión o incluso la revocación de su certificado de registro
Otros y ldquo;. Menos grave y rdquo; medidas adoptadas por el panel CICR puede incluir: aceptación de un compromiso para tomar cursos educativos, tienen un monitoreo o de complemento de otras medidas; proporcionar orientación o asesoramiento para mejorar su práctica; o incluso requerir que usted se presente para ser advertido acerca de su práctica o conducta o advirtiendo al dentista por escrito. Cualquiera de estas medidas pueden ser relativo, y puede ser oneroso, pero no en última instancia resultar en la suspensión o revocación de su certificado de registro, siempre que cumplir cualquier compromiso adquirido con el Colegio y que los errores o transgresiones que dieron lugar a la queja y la acción tomada no se repiten.
Si el CICR toma ninguna acción aparte de la remisión de las alegaciones de mala conducta en el Comité de Disciplina, usted o el demandante puede solicitar una revisión de esa disposición por la apelación de Profesionales de la Salud y la Junta de revisión ( HPARB). HPARB puede confirmar el CICR y rsquo; s decisión, devuelva el asunto al CICR para un nuevo examen, o sustituir su decisión por la del CICR. HPARB sólo tomará las medidas si se determina que el CICR y rsquo; investigación s era inadecuada o que el CICR y rsquo; decisión de s no era razonable
Consideraciones estratégicas:. PREVENCIÓN DE QUEJAS menores se conviertan en grandes dolores de cabeza Mientras que los reclamantes con frecuencia alegan faltas graves tales como un abuso de confianza, la incapacidad de mantener el nivel de ejercicio de la profesión, o conducta que razonablemente se considera por los miembros como & ldquo; vergonzosa, deshonrosa o no profesional, y rdquo; dichas quejas a menudo pueden reducirse a la falta de comunicación, una mala interpretación de los hechos, alegaciones o que son simplemente infundada. A pesar de los graves de conducta presunta, muchas quejas, si se responde adecuadamente, dará lugar a que el CICR no tomar ninguna medida o alguna acción corta de una remisión de alegaciones al Comité de Disciplina. De hecho, la manera en que usted responde a las quejas puede recorrer un largo camino hacia el logro de ese resultado; la respuesta a una demanda también puede exacerbar una situación y crear a & ldquo; dolor de cabeza importante y rdquo ;. Los siguientes son algunos consejos para ayudar a evitar ese resultado.
1. Recibe consejos desde el principio 2. Mantener registros fiables y útiles & bull; & ensp; proporcionando evidencia en cuanto a su práctica usual y habitual; & bull; & ensp; la obtención de cualquier evidencia de apoyo a disposición del personal o colegas como a sus observaciones o recuerdos; y & bull; & ensp; en referencia a otros documentos u otros profesionales y rsquo; . Registros para apoyar su respuesta Commit ahora a hacer de su consejo y rsquo; s trabajo más fácil, mediante el mantenimiento de registros sobre su atención y tratamiento que son fiables y útiles paciente, y que permita que otro profesional para entender lo que hizo o no lo hizo, y por qué. Los registros relacionados con los asuntos financieros (en particular, las estimaciones, de pago) pueden ser de vital importancia cuando se responde a una queja acerca de las tarifas o de un mal resultado percibido. 3. Nunca, nunca, nunca Alter registros de pacientes 4. Destilar la queja a su esencia & bull; & ensp; la identificación de las alegaciones de mala conducta o incompetencia que requieren una respuesta; & bull; & ensp; proporcionando un resumen del caso en orden cronológico para proporcionar un contexto para la respuesta ; y & bull; & ensp;. respondiendo a cada alegación total y completamente 5. Asegúrese de tener la historia entera casos recientes han puesto en duda la práctica, utilizada por algunos reguladores y rsquo; Y ldquo; quejas y rdquo; comités, de obtener y depender de expertos y ldquo informal, asesoramiento y rdquo ;. Debe asegurarse de que usted tiene la oportunidad de responder a tales pruebas, si ha de ser invocado por el Grupo CICR. 6. Mostrar el panel CICR el Camino 7. Se Ain y rsquo; t otra vez hasta que y rsquo; s Durante CONCLUSIONIt siempre es molesto para recibir una queja . Sin embargo, con la ayuda temprana de un abogado con experiencia en la ley de salud, y una evaluación cuidadosa, completa y honesta de la queja, se puede elaborar una respuesta a la queja que abordará todas las alegaciones y mostrar el panel CICR un camino a la correcta decisión. De esta manera, se puede asegurar que una queja relativamente menor no se convierta en un serio problem.OH Acerca de los autores Lonny J. Rosen, CS Elyse Sol Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
Cuando usted (o cualquier profesional) recibe una queja, es una afrenta a su profesionalismo e integridad. Pica. Y debido a esto, es posible que carecen de la objetividad necesaria para responder de manera apropiada. Por esta razón, usted debe obtener el asesoramiento de un abogado experimentado en la ley de salud desde el principio, antes de responder a cualquier reclamación. Incluso si usted elabora su propia respuesta y su abogado y rsquo; s función se limita a la revisión de la respuesta para asegurar que todos los temas se han tratado y a & ldquo; desinfección y rdquo; la respuesta o bajar el tono de su idioma, esto puede resultar en el producto final cada vez más clínica y menos emocional y por lo tanto serán más persuasiva cuando se analiza por el CICR.
Por lo general, se le pedirá que proporcione su historia clínica del paciente junto con una respuesta a una queja. Cuando hay registros que se refieren al cuidado o tratamiento a un paciente, los registros hablan por sí mismos. Los dentistas se les ha dicho desde la escuela dental que un buen registro puede ser su mejor amigo cuando se responde a una denuncia. Por desgracia, el corolario de que también es cierto: un pobre historial hará que sea difícil responder a una alegación sobre el consentimiento, el cuidado o tratamiento proporcionado o en relación con un paciente y rsquo; s síntomas o instrucciones dadas al paciente. Si ese es el caso, su abogado va a tratar de ayudar a hacer frente a esta deficiencia en su caso, por:
Si recibe una queja y le dan cuenta de que sus registros no son de apoyo, faltan o no son tan efusivo como lo haría de otro modo similar, lo peor que se puede hacer en estas circunstancias es alterar los registros existentes o crear nuevos registros. Si bien hay algunas circunstancias en las que sería conveniente preparar a & ldquo; entry & rdquo tarde; (Fechado en el momento de la entrada), la alteración de un registro o la creación de un registro después de los hechos, sin indicar cuando se creó el registro es un acto de mala conducta profesional en sí mismo que es probable que se tratarán más duramente que cualquier violación de las normas o error de buena fe.
reclamantes rara vez tienen antecedentes legales o dentales y normalmente no buscan consejos antes de preparar su denuncia. De acuerdo con ello, las quejas a menudo consisten en diatribas, acusaciones y hechos tomados fuera de contexto. Con la asistencia de un abogado que tenga experiencia en esta área, puede responder con mayor eficacia mediante la destilación de la queja a su esencia y responder a cada aspecto de la misma. Esto implica:
Recordemos que el CICR debe disponer del paciente y rsquo; s queja en una y ldquo; razonables y rdquo; manera. Hacer lo contrario, el CICR arriesga a que su decisión se volcó en la revisión por HPARB. Además, los miembros del Grupo CICR revisión de la queja querrán estar sólo en su disposición de la queja. En consecuencia, el Grupo Especial CICR requiere suficiente información para que ésta pueda disponer bastante del paciente y rsquo; s queja. Su respuesta no tiene que ser largo, pero debe proporcionar el CICR suficiente información y el contexto para que sentido puede hacerse tanto de la queja y la respuesta. Por ejemplo, si el paciente no siguió su consejo en el pasado, o se quejó de la cuota, estos hechos pueden proporcionar un contexto para la queja y la respuesta, sino que debe ser comunicada con respeto y de manera adecuada. El objetivo es mostrar el Panel CICR que, en todas las circunstancias, es razonable y apropiado que el Grupo Especial tome ninguna acción o mínima en relación con la queja.
Incluso después de que el CICR dispone de la queja mediante la adopción de ninguna medida adicional o la prestación de asesoramiento o una advertencia, el asunto puede aún continuar, ya que cualquiera de las partes podrá solicitar que el HPARB revise la decisión del CICR. Desde el HPARB y rsquo; opinión s se basa en los documentos presentados al Grupo Especial CICR, es importante que se pone ante el Grupo CICR toda la información que desea depender de la opinión HPARB
En algunas ocasiones, la denuncia dará lugar a preocupaciones legítimas. Estos pueden estar relacionados con sus prácticas de mantenimiento de registros, sus prácticas de facturación, o la preocupación de que su gestión del caso cae por debajo del nivel de ejercicio de la profesión o que el asunto estaba más allá de sus capacidades. En estas circunstancias, a menudo es valioso para la auto-identificación de las deficiencias y proponer un plan de remediación que podrían dirigirse a ellos (por ejemplo, la formación continua, orientación, un período de monitorización, etc.). Dichas condiciones podrían incluirse en una empresa que puede dar a la universidad como una forma de evitar nuevas medidas. medidas correctivas deben ser propuestos con cuidado, con la asistencia de un abogado y de a & ldquo; sin perjuicio y rdquo; base para asegurarse de que todavía son capaces de defender su conducta si usted y el Colegio no puede ponerse de acuerdo sobre la forma o el contenido de la propuesta de remediación. Si bien no siempre con éxito, las propuestas que aborden las preocupaciones de manera voluntaria a menudo proporcionan el panel CICR con una alternativa a la remisión de las alegaciones de mala conducta al Comité de Disciplina del Colegio.
Certificado por el Colegio de Abogados de Canadá superior como Especialista en Derecho Sanitario. La práctica como una corporación profesional. Oficina 416.223.4222.
[email protected]
www.rosensunshine.com
La práctica como una Corporación profesional. Oficina 416.223.4222
[email protected]
www.rosensunshine.com