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En la utilización de un ejercicio de CAD /CAM e.max Puente Maryland como a largo plazo anterior Provisional

 

ABSTRACTThrough Diseño Asistido por Ordenador (CAD) de una prótesis de múltiples unidades puede ser diseñado con características ideales. Mediante la utilización de Fabricación Asistida por Ordenador (CAM), el médico tiene la capacidad de molino de la prótesis diseñada con una precisión extrema. E.max ha sido seleccionado como el material para esta investigación debido a la resistencia y estética. La combinación de la tecnología en la oficina de CAD /CAM y e.max permite al médico la posibilidad de crear una estética anterior y predecible a largo plazo provisional.

INTRODUCTIONWhen criterios diagnósticos son satisfechos, la colocación de implantes en la zona estética es option.1 el tratamiento ideal Sin embargo, las finanzas puede actuar como una barrera para el tratamiento. Una estética a largo plazo provisional permitiría al paciente la oportunidad de superar las barreras. Dentro de la oficina de la tecnología CAD /CAM permitiría la fabricación de prótesis inmediata.

CAD /CAM es sinónimo de diseño asistido por ordenador y fabricación asistida por ordenador, respectivamente. CAD permite al médico para capturar digitalmente una imagen de una preparación y luego diseñar un indirecta (de la boca) la restauración mediante el uso de software.2 Después de la restauración ideales se ha producido, el diseño es entonces fabricado de un material por una fresadora . E4D es una unidad dental en el consultorio (D4D Technologies).

e.max es un material dental estética, libre de metal utilizado en las restauraciones indirectas. E.max está compuesta de disilicato de litio y de TI y rsquo; s propiedades físicas y estéticas ideales permitir que sea la primera opción para restorations.3 CAD /CAM e.max tiene fuerza en segundo lugar solamente al oro y tiene la capacidad de producción.3 detallada CAM

caso clínica

Presentación
una de 31 años de edad, paciente se presentó con una porcelana Maryland fallado fundida sobre metal (PFM) puente (Fig. 1). Su queja principal era la estética pobres y la nitidez en la parte posterior de los dientes. historial médico era no contributiva. El examen clínico y radiográfico, indicó un incisivo lateral ausencia congénita. El puente de la GFP Maryland tenía mala estética y sin integridad marginal. El puente había sido recemented varias veces. El diagnóstico indica un diente ausencia congénita # 22. Las opciones de tratamiento para reemplazar los dientes que faltan incluyen: una corona de implante apoyado, un puente, una prótesis parcial removible y ningún tratamiento. El paciente tenía interés en la opción del implante, pero pidió que se recemented el puente viejo. Finanzas eran un factor limitante. El puente existente se consideró pobre y no podía ser utilizado. Sobre la base de la situación, una opción alternativa fue presentada al paciente: un puente provisional CAM Maryland indirecta e.max CAD /largo plazo que se fabricó usando una unidad E4D en el consultorio. consentimiento informado específico de tratamiento se le dio y el paciente estuvo de acuerdo. Se decidió generar una prótesis CAD /CAM indirectos debido a la naturaleza de investigación del caso clínico.

PREPERATIONA segmentaria impresión fue tomada del puente existente con un Q-Tray (basado en análisis) y polisiloxano de vinilo (VPS ) (Ivoclar) para permitir la temporización (Figs 2 & amp;. 3). El puente existente se eliminó (Fig. 4) y preparaciones dentales se refinaron en la lingual de la central y canina. A las impresiones VPS finales (Ivoclar) estaba tomando la utilización de Tres cubetas de impresión perfecta (basado en análisis) (Fig. 5) que utiliza el rebite technique.4 La técnica consiste en una impresión preliminar con el paciente y rsquo; s mordida como la fuerza de asentamiento (figuras 6. & amp; 7). a continuación, la impresión se cargó con cuerpo de luz VPS (Ivoclar) (Fig. 8) y vuelto a sentar con el paciente y rsquo intra-oral; s fuerza de mordida (Fig. 9). El resultado es una impresión muy precisa del segmento a ser scanned4 (Figs 10 & amp;. 11). fue tomada como sea necesario un registro de mordida para la exploración de CAD /CAM (Fig. 12). El área fue temporizado con una pieza intermedia unida hecha de Integridad (Dentsply) (Fig. 13) y la selección de tonos siguió. El paciente fue despedido con las instrucciones postoperatorias.

CAD indirectos /CAM Componente México La impresión rebite se vertió con la piedra (Fig. 14) y luego digitalizado por varias exploraciones tomadas de la zona con el escáner E4D (Fig. 15). Utilizando la tecnología CAD, las preparaciones fueron delineadas y la pieza intermedia fue diseñada (figuras 16 & amp;. 17). El software de CAD a continuación, presenta una prótesis rudimentaria en base a los parámetros seleccionados (Figs 18 y amp;. 19). a continuación, se evaluó el espesor del material (Fig. 20). El diseño de prótesis fue manipulado adicionalmente usando las herramientas de software proporcionados hasta que un resultado aceptable se logró con la colocación del bebedero adecuado (Fig. 21). El diseño CAD se ejecuta en un bloque que utiliza la tecnología CAM e.max, lo que produce una forma de prótesis (Fig. 22). La prótesis se retiró del bloque (Fig 23). Y se evaluó para la morfología y cabe en el molde (Figs 24 & amp;. 25). a continuación, el puente estaba manchada, acristalamiento y listo para su entrega.

El paciente volvió para la entrega de prótesis. La pieza intermedia temporal se retiró y el puente e.max se sometió a evaluación intraoral. El paciente ha aprobado la estética. El puente se consolidó con Multilink (Ivoclar); oclusión fue refinado y el puente fue limpiado y pulido (figuras 26 & amp;. 27).

DISCUSSIONThis informe representaba una investigación clínica, como e.max bloques suministrados en el consultorio solamente se ha recomendado la odontología CAD /CAM para las unidades individuales. Esto era debido al hecho de las tamaños de bloque eran bastante limitado y demasiado corto para múltiples unidades y que la fuerza de e.max para luces desdentados todavía tenía que ser determinado. El software de CAD era bastante limitado y no tienen la capacidad de generar prótesis múltiples. Por último, la unidad de CAM y rsquo; s la capacidad para generar una prótesis complejo multi-unidad aún no se había determinado

Hay varios factores que fueron evidentes que permitió la realización de este caso.. El paciente solicitó a & lsquo; temporal y rsquo; procedimiento hasta valores financieros permitió el tratamiento ideal. La imposibilidad de utilizar su puente existente abrió la oportunidad para este ensayo de investigación. El paciente y rsquo; s oclusión de exhibía una ligera mordida abierta anterior; Por lo tanto, se eliminarían las fuerzas oclusales. Que los dientes de retención no tenían otras restauraciones presentes reforzado la necesidad de la odontología mínimamente invasiva. Por último, la duración de las preparaciones de pónticos y retención encaja dentro de la longitud de los bloques e.max suministrados, lo que permite la fabricación CAD /CAM en el consultorio.

A pesar de que habría sido más estético para diseñar una pieza intermedia que tuvo una mayor longitud, se decidió mantener un espacio debajo de la pieza intermedia de manera que el paciente pueda limpiar y mantener la zona. Una lesión estaba presente desde la pieza intermedia sobre la prótesis previa y necesaria resolución.
Tecnología

CONCLUSIONSCAD /CAM ha sido aprovechada utilizando e.max prever una investigación a largo plazo, anterior predecible y estética provisional. Se requieren más estudios para: cuantificar la fuerza de e.max, evaluarla y rsquo; s papel en la prótesis múltiples y desarrollar la tecnología para procedimientos CAD /CAM. El potencial parece existir para e.max para actuar como un predecible, a largo plazo y estética prosthesis.OH