Pregunta resuelta: ¿Había un canal
apicectomía y raíz de diente frontal hace más de seis años. La infección por el área oscura que indica que nunca se fue y he tenido una pequeña burbuja justo donde el diente y la encía se encuentran. Tengo copias de mis radiografías anuales a partir de 2009 y nada ha cambiado - todavía tienen zona oscura, del mismo tamaño. Tengo dolor en muchas de mis dientes superiores que es más agudo y rápido de palpitante y lasting.When lo comenté a mi dentista le sugirió rehacer la apico pero tengo miedo de causar un mayor trauma en un diente tan visible - es es posible que yo hubiera tenido una infección de este largo sin dolor grave, y cuáles son las consecuencias de esperar hasta que el dolor es verdaderamente inhabitable antes de retirarse? ¿Es probable una segunda apico fallaría también? Enviado: hace 8 meses. Categoría:
Dental
cliente: respondió hace 8 meses. Debo añadir que yo pongo un parcial que presione contra la parte posterior de estos dientes y, a menudo he asumido que esto es parte de la razón para el dolor.
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 8 meses.
Hello-- estoy Marcos Bornfeld, DDS. Bienvenidos, y gracias por confiar en mí!
La presencia de la zona oscura, como se ve en la radiografía no es preocupante, porque la mayoría de los dientes tiene zonas oscuras en sus puntas de las raíces siguiente apical surgery-- la cavitación en el hueso a menudo se llena de tejido de la cicatriz en lugar de hueso, que representa la zona oscura. Lo que es más preocupante es la persistencia de una "pequeña burbuja". Esa burbuja podría ser de varios cosas-- que podría ser un poco de tejido de la cicatriz, pero también puede representar un "fístula", lo que indicaría una persistencia de la infección. El tejido cicatricial es inocente; una fístula no lo es.
Lo que se necesita ahora es un diagnóstico, porque eso va a guiar el tratamiento. No puedo en conciencia respaldar lo que su dentista general ha recomendado; Después de todo, ¿cuántas apicectomías qué necesita antes de darse cuenta una estrategia diferente parece ser más halagüeño? El verdadero origen de la infección debe ser determinada, y que va a guiar el tratamiento. Por ejemplo, si el nudo es solamente una cicatriz, y la mancha oscura en la radiografía es estable, y no hay ningún síntoma en absoluto, y no hay un acortamiento progresivo de la raíz del diente (indicativo de la reabsorción radicular), ningún tratamiento es indicado. Por otro lado, si hay sospecha de fractura de la raíz, nada de extracción del diente corto o eliminará la infección. En otras palabras, el diagnóstico es la clave.
Yo recomendaría que confieras con un endodoncista, cuya experiencia especial es el más adecuado para este tipo de investigación diagnóstica. Una vez que haya tenido conocimiento del diagnóstico y las opciones terapéuticas disponibles, usted será capaz de elegir un curso de tratamiento con conocimiento de causa. Puede encontrar información de contacto de un endodoncista cerca de usted consulta al directorio en línea de la Asociación Americana de Endodoncia.
En cuanto a la " consecuencias de espera hasta que el dolor es verdaderamente inhabitable
", que puede exponer que corre el riesgo de perder el diente, ya sea debido a la progresiva raíz o la resorción ósea, o para un evento dolor agudo. De cualquier manera, su ventana de oportunidad es limitada. Cómo limitada? No hay manera de saber
Espero que esto ayude ...
cliente:. Respondió hace 8 meses. Gracias. Que de hecho me veo un endodoncista y esto todavía me tiene confundido, porque él también recomienda hacer de nuevo la apico. Parecía pensar la presencia de la burbuja era un problema, pero no estoy seguro de si me dejó en claro que estoy bastante seguro de que la burbuja ha estado allí mucho tiempo así. Mis síntomas son dolor en general de los dientes, a veces un dolor, a veces una punzada aguda, pero no es realmente un dolor constante y no se limita sólo a este diente. Estoy totalmente de acuerdo en que es lo que necesito, yo simplemente no puede parecer un diagnóstico de conseguir uno!
cliente: respondió hace 8 meses. Tengo miedo de tener otro procedimiento y realmente me gustaría saber si hay alguna manera de entender si es o no está infectado sin & quot; abriéndola ;? & quot
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 8 meses. En realidad no es una ciencia exacta; si usted tiene una fístula (determinado con facilidad), y si el diente es dolorosa a un estímulo (por ejemplo, la percusión con un mango de espejo), se puede suponer que están infectados. Uno no es necesario abrir el diente para determinar la presencia de la infección, pero abrir el diente puede ser necesario para ver si la raíz está fracturado.
Le recomiendo que pruebe otro endodontist-- preferentemente, uno que utiliza un microscopio quirúrgico para que pueda evaluar la raíz de la fractura.
la dirección que usted elija depende mucho de las circunstancias. Estrictamente desde el punto de la lógica, no tiene mucho sentido repetir simplemente lo que no ha funcionado en el pasado. Creo que fue Mark Twain dijo que "si al principio usted no succeed-- falla, fallan de nuevo". Uno debe ser capaz de aprender de los errores y seguir adelante. Por lo tanto, a menos que su endodoncista ve una deficiencia notable en la apicectomía antes, tiene que preguntarse "¿qué haría de manera diferente para evitar el mismo resultado?" Si no puede responder a esta pregunta, no puede justificar otra apico. Seguro que tiene mejores cosas que hacer con su tiempo y dinero.
Cada sucesivos fallidos de intervención terapéutica reduce aún más las expectativas. Además, apicos sucesivas también acortan progresivamente la raíz del diente y que sea una base más pobre para una corona u otra restauración. Es importante saber cuándo es el momento de tirar del enchufe en un diente, y con frecuencia lo llamaré cuando ambos conducto radicular y apico fallan. En lugar de perder el tiempo, los dentistas deben empezar a contemplar si sus intereses estarían mejor servidos por la extracción del diente y su reemplazo con algún tipo de dispositivo protésico (es decir, prótesis parcial removible, puente fijo, o corona sobre implante). Usted debe pensar en eso, también.
Buena suerte!
cliente: respondió hace 8 meses. Uf. Esto es tan estresante porque realmente la mayoría de mis dientes superiores daño si hago tapping en ellos. Este apico está prevista para la próxima semana. Ill llamar al doctor y le haga estas preguntas. He estado luchando para mantener estos dientes superiores durante años. Cepillo, hilo dental, gastó decenas de miles de dólares y parece no tener esperanza. Por lo tanto, podría haber tenido esta infección durante años sin efectos secundarios graves? Debería tratar antibióticos y ver si la pequeña burbuja reacciona? Si no lo hace sería que indicar tejido de la cicatriz en comparación con la infección?
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 8 meses. " Por lo tanto, podría haber tenido esta infección durante años sin efectos secundarios graves?
"
Sí.
" ¿Debo tratar de antibióticos y ver si la pequeña burbuja reacciona?
No-- antibióticos están indicados ni a favor ni eficaz contra la infección crónica dental.
existe un protocolo de diagnóstico establecida, y es el trabajo de su endodoncista para cazar a la naturaleza exacta de lo que está afectando a su diente. Su trabajo es simplemente encontrar un endodoncista que es lo suficientemente motivado para poner en ese esfuerzo.
Buena suerte!
