En la siguiente presentación, me gustaría ilustrar dos enfoques diferentes que se utilizan para restaurar la mandíbula anterior que tiene uno o dos dientes que faltan. A pesar de que son totalmente diferentes métodos, el objetivo de mantener el hueso alrededor de los implantes y los dientes adyacentes se alcanza en ambos casos. En cada uno de los siguientes casos, no hay espacio suficiente para la colocación del implante convencional de un evento de rutina.
En el primer caso, no hay suficiente espacio en el que se puede colocar una "A" implante normal de canto . En el segundo caso, hay también una falta de espacio en el espacio suficiente para un solo implante, pero no el espacio suficiente para colocar dos implantes estándar.
En general se acepta el protocolo que debería ser de al menos 1 1 /2 mm de hueso crestal restante un diente natural adyacente al lado de la cual se inserta un implante, de modo que cualquier pérdida de hueso crestal en el implante no afectará el hueso alrededor del diente natural. También se acepta generalmente que debe haber un mínimo de 2 mm de distancia de la cresta ósea entre los módulos de la cresta de implantes sucesivos. Esta regla generalmente aceptada se basa en el hecho de que hay un componente horizontal para la pérdida de hueso próximo al implante cuando el hueso "se detiene en la primera hilo". Este protocolo dejará una cantidad adecuada de hueso crestal en un diente adyacente y /o en un implante adyacente. Esta cresta ósea es necesaria para mantener la papila interdental, y proteger el componente estético de la caja.
Caso uno implica un solo faltaba central inferior. El espacio para reemplazar este diente está en mejor mínima, y la posibilidad de tocar una raíz adyacente durante la colocación del implante es más probable en comparación con cualquier otra posición en la boca. La distancia distal mesial entre los dientes adyacentes prohíbe el uso del implante estándar, e incluso el uso de implantes canto una "B", los riesgos son mayores de lo que quisiéramos, pero el uso de implantes canto del "B", la posibilidad de colocar un implante al menos se convierte en una opción. Puesto que hay coronas en cada uno de los dientes naturales adyacentes, y el diente natural de estas coronas se han reducido hasta el punto de que un puente no sería una opción viable a largo denominado, un implante se considera la mejor opción.
el segundo caso ilustra el uso de un solo "a" implante cresta con un 'Gemini' corona colocada sobre el implante en forma de raíz única. Esto solo implante está apoyando dos coronas, para reemplazar los dientes que faltan dos. Esto no es ideal, ya que estamos construyendo un voladizo en el sistema, pero en la mandíbula anterior, los vectores de fuerza están en nuestro favor. Esto no sería una decisión inteligente en la mandíbula posterior, al igual que la colocación de una corona sobre un implante en la parte posterior que se parece a un diente normal ha construido en los voladizos que afectarán negativamente al sistema. Cuanto más una corona posterior parece a un diente natural, más el implante está en riesgo. Estas coronas posteriores deben ser más delgada bucal-lingual entonces un diente natural. Esto no es una preocupación en la mandíbula anterior.
Dr. Nicolucci es presidente de la Sociedad Canadiense de la implantología oral y es miembro del consejo editorial de la salud oral de Implantología.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.