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Una historia de la comodidad del paciente (Parte 2) - Gas (1540-1847) Pasando

 

La historia de la anestesia inhalatoria previa al Día de éter se trata tanto de personalidades como se trata de la ciencia. En realidad, es más
acerca de las personas que la química. El oxígeno, el óxido nitroso y el éter se descubrieron cada uno antes de su uso realmente podría ser resuelto, no muy diferente de la Internet. Las personalidades involucradas incluido (en orden alfabético) Dr. Gardner Colton, el Dr. Crawford Long, el Dr. William Morton y el Dr. Horace Wells. Sus vidas suelen ir unidos, a veces por casualidad, a veces por diseño. El resultado final fue el nacimiento de la disciplina de la anestesia, posiblemente el mayor avance médico nunca.

El mundo de mediados y finales del siglo 19 fue una rápida evolución. La revolución industrial estaba en su apogeo y la vida civilizada, como era conocido estaba cambiando. Coches, aviones, electricidad y refrigeración estaban aún por venir, al igual que la microscopía y análisis químico. Ninguna enfermedad se podía curar a excepción de la viruela, un hecho que fue tristemente utiliza en detrimento de los indios de América del Norte en 1763 como parte de la rebelión de Pontiac. La Ley de abolición de la esclavitud liberó a los esclavos en la mayor parte del Imperio Británico en 1833; la Proclamación de Emancipación en los Estados Unidos siguieron 30 años later.1 Si nació en Norteamérica en 1900, su esperanza de vida era de menos de 50 years.2,3 La práctica de la atención sanitaria avanzaba hacia el sistema objetivo y sistemático que reconocemos hoy. Las facultades de medicina se establecieron en la Universidad de Pennsylvania en 1765 y en la Universidad de Columbia en 1767. En Canadá, la escuela de medicina de la Universidad McGill abrió en 1824. Poco a poco, se separaron las profesiones de farmacia, médico y cirujano, aunque los médicos y cirujanos se vuelven a unir más tarde. primera escuela dental del mundo se abrió en el Colegio de Cirugía Dental de Baltimore (ahora la Universidad de Maryland) en 1840, Canadá hizo lo mismo en 1868 con el establecimiento de una escuela de odontología de la Universidad de Toronto. Antes de eso, los dentistas eran raros en Canadá, con extracciones se realizan por barberos o herreros. Cualquiera que esté dispuesto a hacer el trabajo podría llamarse un dentista. Sin embargo, la falta de formación o normas creado barreras a la atención y la confianza, así como los riesgos para el bienestar público, que empujó el Dr. Bernabé día y algunos de sus colegas para establecer la Asociación Dental de Ontario el 2 de julio, 1867 (entre titulares amablemente no roban de los padres de la Confederación). En marzo de 1868, Ontario aprobó un Ley de Respeto Odontología
, poniendo facultades de regulación y concesión de licencias en manos de la Real Colegio de Cirujanos Dentistas de Ontario. Fue la primera Ley en el mundo y proporciona un modelo para otras jurisdicciones para follow.4

Irónicamente, a pesar de los avances del conocimiento de la salud y la regulación y las prácticas, profesionales de la salud son responsables de una cantidad justa de los problemas de salud del día desde el concepto de asepsia estaba en su infancia. La tasa de mortalidad post-quirúrgico después de amputaciones fue del 40%, lo que lleva a la frase entonces común en los círculos médicos, "la operación fue un éxito, pero el paciente murió." Los trabajos seminales sobre antisépticos y técnicas asépticas por el Dr. Ignaz Semmelweis ( "el salvador de las madres") en Austria en 1850 y por el Dr. Joseph Lister (un amigo del Dr. Louis Pasteur y el homónimo de Listerine enjuague bucal) en Escocia en 1865 se recibieron con hostilidad abierta por el resto de la comunidad5 médica 6 Así que los cirujanos continuaron funcionando sin lavarse las manos, lavar la ropa y los instrumentos sin lavar durante algún tiempo. Aún así, las cirugías eran la única opción para el tratamiento de muchas enfermedades, por lo que continuaron con la velocidad que el elemento clave de la destreza quirúrgica. Se informó de que en Francia con las herramientas adecuadas (suministradas por la revolución industrial) cálculos en la vejiga podrían ser removidos por el uréter en menos de un minuto (por suerte). En París, un célebre cirujano llamado Barón Larrey debía su fama a la velocidad, después de haber realizado doscientos amputaciones en un periodo de veinticuatro hora después de la batalla de Borodino en 1812.5 Las amputaciones, mastectomías, cualquiera que sea la cirugía, que tenía que ser rápido. Sin manera de lograr el confort a través del procedimiento y la promesa de la infección después, muchos pacientes optaron por renunciar a la cirugía y permite que la enfermedad siga su curso.

Por ahora, vamos a volver a la década de 1770 y los descubrimientos de oxígeno y óxido nitroso. El descubridor del oxígeno es una cuestión de debate, con el crédito va a Carl Wilhelm Scheele en Suecia en 1772 o Joseph Priestly en Inglaterra en 1774. Tanto los hombres envían los resultados a Antoine Lavoisier ( "el padre de la química moderna") en Francia, que más tarde llamado el "oxígeno" de gas en lugar de "fuego aire" (Scheele) o "aire desflogisticado" (sacerdotal). El descubrimiento del óxido nitroso es menos polémico, con el crédito no va a Joseph Priestly en 1793. Al principio, Priestly pensado que podría tener un uso como conservante, pero estos experimentos fallidos y el óxido nitroso se ponga al lado. Más tarde, en 1799, mientras que en el Instituto Médico neumático en Bristol, Inglaterra, Sir Humphry Davy escribió el libro Investigaciones, química y filosóficas Principalmente Con respecto a óxido nitroso o desflogisticado nitroso del aire, y su respiración
. Era un título difícil de manejar que dejaba un escaso impacto inmediato en la comunidad médica, a pesar de que señaló que el óxido nitroso parecía ser "capaz de destruir el dolor físico". Su uso en el futuro se presagiaba incluso con la afirmación de que "es probable que se puede usar con ventaja durante las operaciones quirúrgicas en las que hay una gran efusión de la sangre se lleva a cabo." 7-10 En su lugar, se prestó más atención a los efectos divertidos que tenía en la gente que se inhala. Como tal, se convirtió en una droga social o "gas de la risa". El óxido nitroso compartió el escenario social con éter dietílico (o simplemente "éter"), que fue descubierto por primera vez por Jabir Ibn Hayyam, un filósofo árabe, en el siglo 8 y luego redescubierto por Raymundus (Raymond) Lully, un alquimista Europea, en el century.11 13

en 1540, el botánico y químico alemán, Valerio Cordo producen una receta para la producción de éter, al que llamó "dulce aceite de vitriolo." (Este registro publicado desde 1561 se encuentra en exhibición en el . ASA de madera Biblioteca-Museo en Park Ridge, Illinois) Parcelsus, que fue contemporáneo de Cordo, también produjo este vitriolo dulce y ponerlo a trabajar como un anestésico para animales; se puso a dormir pollos cuando se añade a sus feed.12,13 El nombre de "éter" no entró en uso hasta Froben nombrado el líquido "spiritus y aelig; thereus" alrededor de 1730. En ese momento el compuesto estaba borracho por su intoxicante ( " tres veces mayor que la de whisky ") y efectos.14 medicamentos presentan experimentos Parcelsus 'extenderse a los seres humanos, la historia de la medicina, sin duda, ser diferente.

Otra falta cercana para la introducción de la anestesia quirúrgica vino del Dr. Henry colina Hickman. El Dr. Hickman era un médico que practica en Ludlow, Gales, que tenía un interés en la anestesia para la cirugía. A partir de 1823, cuando el concepto de cirugía sin dolor seguía siendo una fantasía vasto, experimentó con "animación suspendida" por medio de dióxido de carbono ( "gas ácido carbónico"), que fue realmente asphyxiation.15 Si bien la idea de un anestésico inhalado era sonido, su elección del agente no lo era. En 1826, The Lancet publicó un artículo /carta titulada "Humbug quirúrgica" que fue de lo más crítico de work.16 de Hickman Su teoría, afortunadamente, nunca ganó la aceptación y murió con él en 1830.

Crawford Williamson largo comenzó su formación médica en Jefferson, Georgia como aprendiz. El aprendizaje fue la ruta común para unirse a la profesión médica. También fue la ruta más común para las carreras en la ley o el ministerio o muchos industries.17 En un momento en que muchos médicos no tienen títulos, que estaba bien entrenado, recibiendo el título de médica de la Universidad de Pennsylvania en 1839. Viajando desde una pequeña ciudad de Georgia a Filadelfia, como un centro urbano como lo hubo en los Estados Unidos en ese momento, también se puede explicar por su primera exposición a largo ether.17 sulfúrico volvió a Jefferson en 1841 y trajo "frolics éter" con él.

"frolics Ether" eran el dominio de los estudiantes universitarios y la alta sociedad en la primera mitad del siglo 19. La inhalación de óxido nitroso ya sea o éter era conocido por ser intoxicante y buen humor. Había que viajan road shows, donde ninguna de estas sustancias se administran a los miembros de la audiencia, que entonces hacer y (generalmente) cosas divertidas extrañas a la diversión de la audiencia, pero sin memoria de los acontecimientos. el óxido nitroso y el éter eran también más aceptable que el alcohol en los círculos sociales más altos. Éter era mucho más fácil de hacer y por lo tanto mucho más fácil de conseguir que el óxido nitroso. Éter había sido en la periferia de la salud desde 1760 y por la década de 1830 se prescribe en casos de dificultad respiratoria o náuseas o embriaguez. Podría ser ya sea inhalados o tomados por vía oral como una bebida. Divertido como lo fue, éter tenía un lado oscuro también. Vómitos, "estupor" y la inconsciencia nonrousable (que conducen a la expresión, "muerto para el mundo") se incluyeron en la lista de effects.9 indeseable

Durante frolics de Long, señaló que a veces se divirtió contusiones que que no recordaba a ganar. También observó que sus amigos a veces hacer las cosas que les han hecho daño (por ejemplo, caen, chocan con un objeto), pero no dio ninguna indicación de sentir dolor en el time.17 De esto surgió la idea de que el dolor podría ser abolida durante la cirugía si éter fueron empleados. James Venable era un amigo de largo del que tenía dos quistes en la parte posterior de su cuello que se negó haber eliminado a causa de su miedo al dolor durante la cirugía. El 30 de marzo de 1842, Venable consintió en tener uno de los quistes retirados bajo la influencia de éter. Venable sentía ningún dolor durante el procedimiento, y de hecho no creía que el quiste había sido retirado hasta mucho tiempo se lo mostró. En enero de 1845, a largo retira dos dedos de Isam Baily, uno con éter, y otro sin él. El procedimiento sin anestesia, que era la práctica normal de la jornada, estaba comprensiblemente doloroso. El procedimiento con anestesia fue como la seda. Estos hallazgos "eterización" fueron compartidos con el Dr. Charles T. Jackson durante una visita a Atenas, Georgia, pero no se informaron en un artículo hasta 1849.9,17 Por qué eligió largo que esperar siete años antes de compartir su aparente descubrimiento es una cuestión de conjeturas . Vale la pena recordar que en la década de 1840, el dolor y la cirugía se considera que es quimérico. Algunos de los habitantes del pueblo de Jefferson incluso considerado durante mucho tiempo para ser un witch.17 Cualquiera que sea la razón de la demora, se le quita de la consideración común como el fundador de la anestesia
.

De hecho, el descubrimiento de larga puede haber sido precedida por unos meses por William Clarke y el Dr. Elías Papa. Clarke era un estudiante de química en el Instituto Colegiado de Rochester en Nueva York, quien asistió a frolics éter junto con William Morton. Se dio cuenta de la disminución del dolor, mientras que bajo la influencia del vapor. En enero de 1842, que usó este conocimiento para anestesiar a una mujer poco cooperativo que estaba teniendo un diente extraído por el Papa. Tanto Clarke y el Papa pensó que su pérdida de conocimiento fue el resultado de su histeria, y no la toalla empapada en éter que se había colocado sobre su boca. Debido a esta creencia, no publicaron un registro de este evento. Más tarde, Clarke dijo a sus colegas acerca de la cita, haciendo de este el primer uso del éter como un anaesthetic.12

Dr. Charles Thomas Jackson nació en Plymouth, Massachusetts en 1805 para una familia de gran prestigio. Tuvo un temprano interés en la ciencia por la ciencia, que fue visto como frívola. Contra los deseos de su familia, persiguió a las carreras de medicina, la química y la geología. Recibió su doctorado de la Universidad de Harvard en 1829. En 1842, después de que accidentalmente exponerse a gas de cloro mientras se prepara una manifestación y conferencia sobre el Vesubio, inhaló éter como un antídoto; éter se cree que tienen propiedades medicinales para los pulmones. Más tarde esa noche, con sus pulmones aún irritada, él éter inhaló de nuevo, esta vez poniendo a sí mismo en un estado de unconsciousness.18 Jackson todavía se sentía aplicación principal de que el éter era como un tópico anaesthetic.12 Intentó convencer a los dentistas para utilizarla para aliviar el dolor de la cirugía dental, pero sus sugerencias fueron rechazadas hasta que desarrolló una asociación con el Dr. William TG Morton en Boston.

Dr. William Thomas Green Morton era un dentista en la práctica si no por el grado, cuando salía de la Facultad de Cirugía Dental en Baltimore antes de completar sus estudios. Más tarde se registró en la escuela de medicina de Harvard, pero se retiró a principios de allí también. Morton encontró por primera vez a Jackson como un estudiante que asiste a las clases del profesor Jackson en chemistry.19 algún conocimiento de la capacidad de éter para rendir personas inconscientes se ganó allí como Jackson correría manifestaciones en sus clases. Morton sabía que el éter podría proporcionar analgesia si se cae o se pulveriza sobre la piel, sino que también se dio cuenta de sus propiedades como un anaesthetic.11 inhalado Era más conveniente que el óxido nitroso porque era más fácil de hacer y, como un líquido, era más fácil transporte. El éter fue también más seguro en el que la anestesia quirúrgica que podría lograrse en una concentración lo suficientemente baja, como un vapor, que la hipoxia no era una preocupación. El óxido nitroso, por el contrario, como gas anestésico débil tenía que ser determinado en 100% con el fin de inducir niveles quirúrgicos de anestesia, por lo tanto, privando al paciente de oxígeno durante el tiempo de administración. Esto era algo que recuerda a la anestesia "animación suspendida" de Hickman. Una vez más, de acuerdo con el pensamiento del día, las propiedades del éter no hubiera sido aplicado inicialmente a la anestesia, sino más bien a la analgesia.

Antes de 1844, Morton brevemente había entrado en una asociación (de corta duración) en odontología en Boston con el Dr. Horace Wells después de haber sido por él enseñados en Hartford, Connecticut.9,20 Juntos, fueron desarrollando nuevos materiales y procesos para hacer dientes artificiales; los dientes hechos de la porcelana eran nuevas y popular.4,12,21 Para citas donde los dientes tenían que ser removidos, Morton y Jackson tanto se preguntaban cómo este procedimiento podría ser más aceptable.

Dr. Horace Wells nació en 1815 en Hartford, Vermont. Se había descendido de buena cepa con sus padres entre los primeros colonizadores de Vermont. Sus padres eran propietarios de las tierras cultivadas, ricos que estaban dispuestos y son capaces de proporcionar con creces por sus tres hijos. Wells comenzó a estudiar la odontología como aprendiz en 1834. En 1836, se trasladó a Hartford, Connecticut y estableció rápidamente una practice.20 éxito de todos, Wells era un dentista calificado de conciencia. Él fue de los primeros defensores de la odontología preventiva y restaurativa y se llevaba bien con los niños. Aún así, esto fue a mediados de la década de 1800, tanto de su práctica implicaban la extracción de dientes. Sus formas de compasión y religiosos llevaron a un gran malestar con el sufrimiento que inflige a algunos de sus pacientes.

Gardner Quincy Colton nació en Georgia, Vermont en 1814, el menor de doce hijos. Su familia era pobre y profundamente religioso. En un libro sobre sus recuerdos, señaló que a menudo "se despertaba por la mañana y encontrar un montón de nieve en la cama, la nieve después de haber soplado a través del techo con goteras. Creo que no tenía un abrigo hasta que yo estaba cerca de veinte años de edad. "Colton casó en 1839, pero su esposa murió solamente quince meses más tarde. En ese momento, los hermanos de Colton ofrecen para ayudar a él a través de la escuela de medicina, una oferta que él no se negó. Entró en el Crosby Street Colegio de Médicos y Cirujanos en Nueva York en 1842, pero abandonó después de dos años para dar conferencias sobre la química y la "filosofía natural" (especie de la física con razonamientos). El óxido nitroso, por supuesto, era conocido por los estudiantes de medicina, y Colton podría dar una conferencia sobre el mismo y demostrar que ya tenía el conocimiento y la capacidad para hacerlo. Riendo exposiciones gas habían sido popularizado por "el célebre Dr. Coult de Nueva York, Londres y Calcuta". Fue, de hecho, Samuel Colt, el creador de la pistola Colt, pero la suerte estaba echada empresarial. El éxito financiero de su primera exposición en 1844 le llevó a presentar más exposiciones a través de Nueva England.22 La figura 1 muestra un ejemplo de un cartel publicitario de 1845.

"Gran Exposición de los efectos producidos por la inhalación de óxido nitroso de Colton "gira lo llevó a Union Hall en Hartford, Connecticut el 10 de diciembre de 1844. Animado por su esposa para asistir, Horace Wells y un amigo, Sam Cooley, asistieron y estaban en el primer grupo de diez a tratar el gas. Durante su recuperación de su dosis de óxido nitroso, Wells dado cuenta de que Cooley, que estaba sentado a su lado, tenía sangre en sus pantalones. Este fue el resultado de Cooley arar en un sofá de madera en el escenario durante sus propias travesuras de óxido nitroso-inducida. Cuando se le preguntó acerca de lo que había sucedido, Cooley no recordaba el incidente en absoluto ya que el dolor comenzó a establecer it.9 Al final del espectáculo, Wells se acercó a Colton y le preguntó: "¿Por qué no puede un hombre haber extraído un diente y lo siente bajo los efectos del gas? "20 los hechos exactos del día siguiente varían según la fuente, pero lo que parece ser cierto es que el propio Horace Wells, tenía un diente extraído por John Riggs, ex estudiante de Wells y vecino dentista. Después de la extracción, Wells habría dicho, "no me siento tanto como el pinchazo de un alfiler!" Después de que él se despertó. Tras las pruebas médicas y dentales más exitosas en Hartford, el Dr. Wells tomó su descubrimiento a Boston y se contactó con el Dr. John Collins Warren, jefe de cirugía en el Hospital General de Massachusetts y el cirujano preeminente en los Estados Unidos en el momento. Su objetivo era presentar este hallazgo a "los que estaban mejor capacitados para investigar y decidir sobre sus circunstancias particulares" .20

El 10 de enero de 1845, en el teatro de operaciones de Warren, Wells utiliza óxido nitroso en la extracción de una diente. La cirugía previsto era la eliminación de un tumor, pero ese paciente salió de la cirugía para el miedo al dolor anticipado. El paciente reemplazo terminó siendo un estudiante de medicina que estaba entre el público. Aquí también, los detalles exactos de la administración de óxido nitroso y la respuesta del paciente a la cirugía no son claros, como los informes varían ligeramente; lo que no está claro es que el paciente respondió a la extracción. Si la respuesta específica era un grito o un "hola" o un gemido que no importaba. El gas probablemente no se administró correctamente debido a un mal funcionamiento del equipo o tal vez incluso nerviosismo por parte de Wells. En cualquier caso, el daño ya estaba hecho; el paciente no había convertido en insensible a la cirugía. Wells se fue inmediatamente al teatro en la vergüenza. Después el paciente afirmó tener nada sentía, pero el público no aceptar esto. La demostración se consideró un fracaso total. En realidad, se ha considerado una "patraña" y que era el peor insulto que podría ser dirigido contra un médico o científico (ver: la ruina de Hickman en 1826). Y con eso, el óxido nitroso fue enviado de nuevo a los estudiantes y la alta sociedad.

Horace Wells nunca se recuperó de este fracaso público, y en abril de 1845 había renunciado a su práctica dental. En 1846, Wells tuvo que sufrir hasta el Día de éter y las reivindicaciones posteriores por Morton (su ex-estudiante) y Jackson (su antiguo maestro), que cada uno debe exclusivamente a ser reconocidos como el descubridor de la anestesia. esposa de Wells lo llamó, muy apropiadamente, "la guerra del gas." 20 En 1847, Wells viajó a París, Francia para presentar su solicitud en el principal centro de conocimiento médico del día. Su solicitud fue denegada. A su regreso a los Estados Unidos, Wells se trasladó a la ciudad de Nueva York porque los médicos en Connecticut estaban más interesados ​​en el uso de Letheon TM (mezcla de Morton de éter y un agente aromático) que oxide.19 nitroso En este momento, Wells tuvo también comenzado a experimentar con cloroformo y el abuso. En enero de 1848, probablemente bajo la influencia de cloroformo, arrojó ácido sulfúrico a dos mujeres que consideran prostitutas ( "las mujeres abandonadas") y fue detenido. En una pieza interesante de la supervisión prisionero, Wells se le permitió volver a casa para recoger algunos efectos personales antes de volver a la cárcel. Entre estos efectos eran una botella de cloroformo y una navaja. Una vez en la celda de la cárcel, Wells cloroformo inhalado, le cortó la arteria femoral y el 24 de enero de 1848, murió a la edad de 33.9,20 Tres días más tarde, sin darse cuenta de la muerte de Wells, el Societ y eacute; M & eacute; Dicale Fran y ccedil; aise, que se había negado a evaluar el óxido nitroso como anestésico en 1847, votaron a reconocer Wells como el descubridor del anaesthesia.19 Hoy en día, es generalmente reconocido como el descubridor de anaesthesia.7,23
< p> Morton había estado en la audiencia en el hospital general de Massachusetts para la demostración óxido nitroso malogrado Wells en 1844, de hecho, los instrumentos utilizados para la extracción eran suyos. En el verano de 1846, Morton y Wells hubo socios más largos; Búsqueda de Morton de un anestésico había reavivado por los informes de las personas en frolics éter perjudicando a sí mismos, pero que no tienen ningún recuerdo de lo que habían experimentado un trauma. Jackson informes, sugirió tratando éter como un inhalante en lugar de un anestésico tópico o se ingiere. Morton practicó por primera vez "eterización" en los animales en su granja. En septiembre, él estaba usando éter en los pacientes en su office.11 ​​A continuación, en contacto con la misma el Dr. Warren de la demostración fallado Wells 'para concertar una nueva manifestación.

El 16 de octubre de 1846, la única operación programada en hospital general de Massachusetts para el día era la extirpación de un tumor del cuello por el propio Warren. Prevista para el 10 a.m. Morton era tarde, ya que fue frenéticamente dando los toques finales a su nuevo inhalador de éter que se había construido la noche anterior. A la llegada de Morton, Warren dijo con sarcasmo, "Bueno, señor, el paciente está listo." Después de la creación y administración de éter durante 3 o 4 minutos haciendo que el paciente inconsciente, Morton dio un paso atrás, se inclinó a Warren y le dijo: "Tu paciente está listo, . Sir "El tumor fue removido; el paciente, Gilbert Abbott, no se inmutó o "hallo". El Dr. Warren dio un paso atrás y anunció: "Señores, esto no es un embaucamiento." Esta fue 9,21 Día de éter. La sala de operaciones en la construcción de Camachuelo del hospital es ahora un sitio histórico designado comúnmente conocido como el éter de la bóveda.

Lo que siguió en los próximos años era una batalla tripartita amarga y prolongada legal y personal entre Wells, Morton y Jackson para ser reconocido como el fundador de la anestesia. A diferentes niveles, esta batalla mató a cada uno de ellos. Como se señaló anteriormente, Wells se suicidó en 1848. Morton murió el 15 de julio, 1868 en el Central Park en Nueva York de "congestión cerebral" o, posiblemente, un accidente cerebrovascular. Por ese tiempo se había aplicado al Congreso de Estados Unidos cuatro veces en busca de reconocimiento financiero por "su" discovery.9 Jackson murió en 1880 en un asilo de Boston después de haber vivido cómodamente durante un tiempo, entonces no tan cómodamente cuando un primo obtuvo el control de la herencia que le habían proporcionado con el ingreso. Long no estaba involucrado en esta batalla y murió el 16 de junio, 1878 a la edad de 62 de un haemorrhage.17 cerebral Casi cincuenta años más tarde, en 1926, una estatua de largo fue erigida en Salón de las Estatuas en el capitolio de Estados Unidos lo reconoce como el descubridor de éter sulfúrico como anestésico. En su base se encuentra la cita larga, "Mi profesión es para mí un ministerio de Dios" .17,19

Tanto la medicina y la sociedad eran lentos para aceptar este enfoque nuevo, misterioso y fantástico a la asistencia sanitaria. Parte de la oposición social más fuerte provino de la Iglesia, que llama la utilización de éter de una "trampa de Satanás", entre otras cosas. Esto cambió cuando el Dr. John Snow utiliza cloroformo en Inglaterra durante los partos de niños octavo y noveno de la reina Victoria (Leopold en 1850 y Beatrice en 1853). Desde que la Reina Victoria fue la cabeza de la Iglesia, el debate religioso sobre la adecuación de la anestesia fue efectiva ended.11 Y así comenzó la era de los descubrimientos de la anestesia. La historia continúa ... OH

(Parte 1 apareció en la edición de 100 años, el otoño de 2011 Oral Health).

Dr. Peter Nkansah es un dentista-anestesiólogo con una práctica privada en Toronto. También es ex presidente de la Academia Canadiense de anestesia dental, conferencista internacional, y un miembro del personal docente en la disciplina de la anestesia en la Facultad de Odontología de la Universidad de Toronto.

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