El Reglamento de seguridad de aguja (O. Reg. 474/07) bajo la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo de Ontario (OSHA) se amplió para incluir los consultorios dentales a partir del 1 de julio de 2010. El presente Reglamento exige el uso de agujas de ingeniería de seguridad ( SEN) a diferencia de las agujas convencionales huecas en odontología, así como en otras profesiones sanitarias y ubicaciones. El presente Reglamento es ejecutable por el Ministerio de Trabajo de la provincia. En sentido estricto, el incumplimiento de la OSHA es ilegal y punible con multas de hasta $ 25,000 y /o prisión de hasta 12 meses.1 Es evidente, entonces, el cumplimiento de este Reglamento es en el mejor interés de cualquier dentista.
Actualmente hay sólo una opción para la inyección intraoral de Septodont (Ultra Safety Plus XL). Su diseño y su uso ha sido recientemente revisado en otro lugar, por lo que el foco de este artículo está en los aspectos intramuscular e intravenosa de administración de fármacos en practices.2 dental Después de contactar con un número de compañías que algunos de ellos (Becton Dickinson, The Kendall Company y Terumo) enviado un número de sus productos SEN al autor para su uso clínico. La siguiente brevemente relaciona las experiencias clínicas posteriores con estos dispositivos. Los productos de esta revisión se agrupan alfabéticamente. Esta revisión no pretende ser autorizada o todo incluido, pero se espera que sirva como una guía para ayudar a otros médicos eligen sus productos SEN.
BD Angiocath TM Autoguard TM y INSYTE TM Autoguard TM catéter IV (Becton Dickinson Terapia de infusión Systems Inc., Utah, EE.UU.)
mecanismo de seguridad:
Un sistema de botón de activado, activa que retrae el toda aguja de acero en un lugar cerrado, cubo de plástico
Pros:.
Visibilidad de retorno de sangre es buena, como los dedos de uno no están cerca de la cámara de vacío. La protección de la aguja se ha completado
Contras:.
Las unidades son más largos y por lo tanto más complicado en su manejo que sus contrapartes no-sen. Además de menos comodidad para el practicante, el tamaño de las Autoguards puede conducir a una mayor ansiedad del paciente en el momento de la punción venosa. Debido a la colocación del botón, también existe el temor de activar inadvertidamente el mecanismo de retracción no intencionada. La retracción de la aguja hace un chasquido, que ha sorprendido pacientes.
BD Eclipse TM aguja de inyección (Becton, Dickinson and Company, Nueva Jersey, EE.UU.)
Seguridad mecanismo:.
Diseñado para vacunas contra la viruela, este sistema tiene un rosa, cubierta con bisagras de seguridad que se empuja con una mano para bloquear sobre la aguja
Pros:
con una sola mano. bloqueo audible y táctil cuando se activa la cubierta
Contras:.
El uso de esta jeringa es más fácil cuando se toma el tiempo para voltear la tapa lo más atrás posible. Esto puede suponer un problema de visibilidad en la elaboración de medicamentos de un vial o ampolla dependiendo de la orientación de la cubierta cuando se coloca la aguja Luer-Lok.
BD Integra TM jeringa (BD, NJ, EE.UU.)
Seguridad mecanismo:.
un, aguja retráctil con resorte que se activa presionando el émbolo en un poco más después de que se ha inyectado todo el volumen
Pros: Read diseño eficiente sin partes adicionales aparentes. Fácil de activar el mecanismo de seguridad con el mismo pulgar (o el dedo) que dio la inyección
Contras:.
Necesidad de trazar exactamente la cantidad que se entregarán cada vez, lo que podría ser un problema con agentes sedantes extraídas de viales o ampollas. que se inyecta la posibilidad de la activación prematura o retrasada del resorte de seguridad en función del tipo de inyección o las características de la piel o tejido.
BD Saf-T-Intima TM catéter IV (Becton Dickinson Infusion terapia Systems Inc., Utah, EE.UU.)
Seguridad mecanismo:.
un sistema de protección pasiva que utiliza un protector de aguja telescópica para cubrir la aguja sobre la retirada
Pros: Read diseño familiar mariposa. sistema de protección pasiva. Incluye un adaptador que permite el acceso sin aguja al sistema
Contras:. Francia El sistema de protección de la aguja telescópica es largo (aproximadamente 10 cm.), Que hace que el sistema sensible a la técnica, como se el escudo cuelga mientras se accede a la vena
Kendall Monoject Magellan TM aguja de seguridad (la Compañía de Kendall, MA, EE.UU.)
mecanismo de seguridad:. Un
desarrollo (simple tipo acordeón), vaina que está unido al cubo de la aguja se activa mediante un pulgar, dedo o una superficie dura después de la inyección de bloqueo
Pros:.
la vaina se llevó a cabo en un tiempo relativamente posición discreta antes y durante su uso. vaina resistente. acción revestimiento liso con un clic sobre el bloqueo auditiva
Contras:..
envases voluminosos, pero esto se Quibbling
Terumo SurGuard2 TM aguja hipodérmica (Terumo Medical Products , NJ, EE.UU.)
seguridad mecanismo:.
un azul, con bisagras funda de protección de la aguja que se empuja sobre la aguja después de su uso mediante el uso de una superficie dura, plana
< em> Pros: Read riesgo insignificante para el usuario de las lesiones por pinchazo debido a la utilización de un objeto inanimado para activar el dispositivo de seguridad. Un clic audible para la portada con la mayoría de los tamaños de aguja; algunos de los tamaños más pequeños no son tan fiables para el clic
Contras:.
La preparación adecuada de la aguja tiene la funda protectora en un ángulo de 90 grados con respecto a la jeringa; esto añade aparente a granel y molestias para el sistema. El uso inmediato posterior a la necesidad de una superficie dura, plana después de aplicar la inyección con el fin de activar el mecanismo de seguridad.
Terumo Surshield TM catéter IV (Terumo Medical Products, Nueva Jersey, EE.UU.)
Seguridad mecanismo:.
un sistema de protección pasiva, donde una cubierta de aguja de metal da la vuelta a la punta de la aguja de acero cuando se retira el catéter
Pros: Francia el apariencia /tamaño y la manipulación de la Surshield & registro; es exactamente igual que las unidades no SEN. La cubierta de seguridad es cubo interior del catéter. El SurFlash & registro; sistema de retroceso le informa por separado cuando la aguja, y luego el catéter dentro de la vena son
Contras:.
algún sensibilidad de la técnica a la retirada de la aguja de acero para que el mecanismo de seguridad que deban activado (por ejemplo angulación)
Terumo Surshield TM conjunto de seguridad de alas de infusión (Terumo Medical Products, Nueva Jersey, EE.UU.)
mecanismo de seguridad:.
Una funda con bisagras que se es volteado hacia la aguja después de la retirada de una vena. El escudo está colocado finalmente empujando el escudo hacia abajo sobre una superficie dura
Pros:.
Hay es un clic cuando el escudo se ha colocado correctamente. Las alas de la mariposa puede enclavar
Contras:.
La aguja de acero se deja dentro de la vena a lo largo de la duración del procedimiento, lo que deja la vena en mayor riesgo de daños por el movimiento del paciente. El escudo de seguridad está presente en toda la duración del procedimiento de presentación de otro riesgo para la vena del movimiento involuntario del paciente o médico.
Es el deseo del autor de que esta breve revisión ayudará al lector a hacer una decisión sobre cuál de los sistemas disponibles SEN él /ella va a optar por utilizar para la parte /IM IV de su práctica de la odontología o en su tratamiento de las urgencias médicas. OH
Dr. Peter Nkansah es un dentista-anestesiólogo con una práctica privada en Toronto. También es ex presidente de la Academia Canadiense de anestesia dental, conferencista internacional, y un miembro del personal docente en la disciplina de la anestesia en la Facultad de Odontología de la Universidad de Toronto.
Salud Oral da la bienvenida a este diseño original artículo.
Referencias
1. http://www.e-laws.gov.on.ca/html/statutes/english/elaws_statutes_90o01_e.htm#BK84. Consultado el 6 de enero de 2011.
2. Isen D y P Nkansah. Reglamento de seguridad de aguja 474/07: Implicaciones clínicas y aplicaciones. Dentista Ontario; Septiembre 2010: 24-29.
