Salud Dental > Los problemas orales > Medicina Oral > Cirugía Oral > Ansiedad Dental ¿Qué nos falta?

Ansiedad Dental ¿Qué nos falta?

 
Los profesionales dentales se han convertido en muy competente en el suministro de anestesia local. La anestesia local reduce el dolor mediante el bloqueo de los canales de sodio, sin embargo, muchos pacientes encuentran el proceso de inyección de ansiedad-inducing.1 No es justo dolor que hace que muchos pacientes incómodo. La gran cantidad de sonidos de instrumentos y los olores, la violación del espacio personal, y experimentar sensaciones inusuales, puede hacer que muchos se sienten ansiosos y o fearful.2 En consecuencia, la anestesia local no es la única solución para muchos pacientes3 un complemento viable a la anestesia local que es muy efectivo en la reducción de los niveles de ansiedad es la sedación o anaesthesia.4
en la actualidad, la literatura canadiense proporciona a los investigadores con los siguientes estudios sobre la prevalencia de la ansiedad dental. En 1997, 2609 adultos fueron encuestados al azar de un votante con sede en Toronto list.5 Los participantes informado a los autores de que el 10,7 por ciento de ellos tenía miedo y ansiedad cuando Coré y rsquo; Dental Escala de Ansiedad s, una herramienta ampliamente validado para evaluar la ansiedad dental, se estableció a 13,5 en 1999, un estudio basado en el correo de los pacientes dentales para adultos informó que más de la mitad de la ansiedad dental reportado por los encuestados se inició durante la infancia y que el 16,4 por ciento eran anxious.6 dentalmente En un artículo de 2005 por Chanpong, con respecto a una nación amplia encuesta telefónica de 1.101 personas, un 5,5 por ciento de los canadienses reportaron estar mucho miedo o terror a tratamiento.7 dental en consecuencia, es probable que un gran porcentaje de personas que estaría interesado en la sedación para ciertos procedimientos dentales. Se reportaron niveles similares de ansiedad y el miedo de las encuestas realizadas los Estados Unidos.8


Como muestra la investigación, el miedo y la ansiedad son muy frecuentes dentro de nuestra población como son los efectos negativos asociados a ella. La razón principal de que las personas a evitar la búsqueda de atención dental se debe a su miedo y ansiedad hacia tratamiento.9 En consecuencia, numerosos pacientes que viven con miedo dental o ansiedad posponen ver su dental de calidad professional.10,11 de vida se ve afectada ya que estos pacientes tienen dificultades para asistir a sus citas con el dentista. Por lo tanto, sufren las consecuencias de no tener acceso a su cuidado dental necesario. Esto da lugar a consecuencias tales como el dolor y la hinchazón odontogénico, los dientes que faltan, la función masticatoria limitada, temporal molestias en las articulaciones de la mandíbula, mala estética, y un menor auto-esteem.12 Por otra parte, existe una relación inversa entre la calidad de vida y la ansiedad dental. Por último, se crea un círculo vicioso en el que un paciente no busca atención dental hasta que se presente el problema. Lamentablemente estos pacientes no regresan para un examen y tratamiento integral, sino más bien esperar hasta que otro lo suficientemente grave problema arises.13
Lamentablemente dentistas & rsquo; capacidad de percibir sus pacientes y rsquo; necesidades y preferencias de los servicios de sedación y anestesia no es igual. Dentistas subestiman de forma constante la necesidad de que éstos services.14,15 Esta situación fue evidente en el estudio encuesta realizada por Patodia et al
. en 2013. Esta encuesta, que se centró en los dentistas Ontario, tuvo los siguientes resultados. Dentistas estima que el 66,8 por ciento de los pacientes no estaban interesados ​​en la sedación /anestesia (GA), mientras que el 43,9 por ciento de los pacientes indicaron que no estaban interesados ​​en la sedación /GA only.16 dentistas estima que el 19,8 por ciento de los pacientes estaría interesado en la sedación /GA dependiendo en los costos en comparación con los pacientes y rsquo; el interés real de 43.9 por ciento.16 Además, las estimaciones por los dentistas con respecto a los pacientes que son definitivamente interesado en la sedación /GA fue de 13,5 por ciento, mientras que los pacientes indicaron que el 12,4 por ciento de ellos sería definitivamente interested.16 La razón de la falta de correspondencia entre las percepciones y preferencias del paciente dentista aún no ha sido determined.16
dentistas percepciones de la necesidad y la demanda de sedación y anestesia claramente no se corresponde con lo que los pacientes les gustaría, sin embargo, los pacientes se nos induce a pensar que se sienten atraídos por estos servicios9 En el Reino Unido y Estados Unidos, numerosos estudios demuestran que aproximadamente la mitad de los encuestados preferiría tener la sedación si la elección fue presented.8,17,18 en Canadá, Chanpong y col gratis (2005), informó de que, en los encuestados con bajo el miedo, el 12,4 por ciento eran definitivamente interesado en la sedación o la GA y el 42,3 por ciento estaría interesado en función de cost.7 estos números se incrementaron en el grupo de alto temor: el 31,1 por ciento y 54,1 por ciento, respectively.l, 7 preferencia por estos servicios por tipo de procedimiento fueron: el 7,2 por ciento para la limpieza, el 18 por ciento para el restaurador, el 46 por ciento de las extracciones, el 54,7 por ciento para los tratamientos de conducto, y 68,2 por ciento para surgery.7 periodontal por otra parte, estas preferencias específicos del procedimiento eran más grandes que la cantidad real de la sedación /GA está entregando 0.7 En resumen, la demanda de pacientes para los servicios de sedación y anestesia no se está abordando en su totalidad por dentists.19
ahora sabemos que existe el temor y la ansiedad significativa hacia el cuidado dental dentro de nuestra población. En Canadá, el estudio más reciente muestra que el 5,5 por ciento son mucho miedo, y el 9,8 por ciento algo afraid.7 Sin embargo, en Ontario, donde se han realizado numerosos estudios miedo y ansiedad que rodean el tratamiento dental, la literatura muestra un valor más alto en más o menos 10 -17 ciento.20 Esta situación tiene graves efectos negativos de ciclo que son evidentes en los pacientes y rsquo; comportamiento, incluyendo. fallado o pospuesto las visitas al dentista, la falta de cuidado preventivo, y la mala salud oral en general. Los dentistas a veces no perciben sus pacientes y rsquo; deseos de métodos para reducir su ansiedad en la búsqueda de atención dental. Por el contrario, los pacientes quieren tener más procedimientos dentales validados con sedación o anaesthesia.OH
Jonathan Campbell, DDS, MSc Anestesia Dental candidato
Dr. Campbell es un residente de tercer año en el programa dental Anestesia de la Universidad de Toronto, Facultad de Odontología
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original
Referencias:..
< p> Stouthard ME, Hoogstraten J. Calificaciones de los temores asociados con doce situaciones dentales. J Dent Res [Internet]. 1987 Jun; 66 (6): 1175 y ndash; 8. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3476589

Boyle C a, Newton T, Milgrom P. ¿Quién se conoce para la sedación para la odontología y por qué? Br J Dent [Internet]. 2009 Mar 28 [citado 2013 3 OCT] una; 206 (6): E12; discusión 322 y ndash; 3. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19329945

Humphris G, King K. La prevalencia de la ansiedad dental a través de experiencias angustiosas anteriores. J Ansiedad Disorders [Internet]. Elsevier Ltd; 2011 Mar [citado 2013 Sep 23]; 25 (2): 232 y ndash; 6. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20952156

Corah NL. La ansiedad dental. Evaluación, reducción y aumento de la satisfacción del paciente. Dent Clin North Am [Internet]. 1988 Oct [citado 16 de 2013 OCT] una; 32 (4): 779 y ndash; 90. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3053270

A Liddell, Locker D. sexo y la edad las diferencias en las actitudes hacia el dolor dental y control dental. Comunidad Dent Oral Epidemiol [Internet]. 1997 Aug [citado 2013 4 OCT] una; 25 (4): 314 y ndash; 8. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9332809

Locker D, Liddell una, Dempster L, D. Shapiro La edad de aparición de la ansiedad dental. J Dent Res [Internet]. 1999 Mar; 78 (3): 790 y ndash; 6. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10096455

Chanpong B, B Haas, Locker D. Necesidad y demanda de sedación o anestesia general en odontología: una encuesta nacional de la población canadiense. Anesth Prog [Internet]. 2005 Ene; 52 (1): 3 & ndash; 11. Disponible de: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2526218&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

Allen EM, Girdler NM. Las actitudes hacia la sedación consciente en los pacientes que asisten a una clínica dental de emergencia. Prim Care Dent [Internet]. Ene 2005 [citado el 18 de Jul 2013]; 12 (1): 27 y ndash; 32. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15703158

M Goodwin, Pretty I a. La estimación de la necesidad de sedación dental. 3. Análisis de los factores que contribuyen a la falta de asistencia para el tratamiento dental en la población general, a través de 12 fideicomisos de atención primaria en inglés. Br J Dent [Internet]. Naturaleza Publishing Group; 2011 Dec [citado 2013 27 de sep]; 211 (12): 599 y ndash; 603. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22193487

Armfield JM. normas de la población de Australia para el índice de la ansiedad y el miedo dental (IDAF-4C). Aust Dent J [Internet]. 2011 Mar [citado 2013 4 OCT] una; 56 (1): 16 y ndash; 22. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21332736

R Moore, Birn H, E Kirkegaard, Br y oslash; dsgaard I, Scheutz F. Prevalencia y características de la ansiedad dental en adultos daneses. Comunidad Dent Oral Epidemiol [Internet]. 1993 Oct [citado 2013 4 OCT] una; 21 (5): 292 y ndash; 6. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8222604

Locker D, J Maggirias, Qui y ntilde; onez C. Los ingresos, cobertura de seguro dental, y las barreras económicas para el cuidado dental entre adultos canadienses. J Public Health Dent [Internet]. 2011 de enero [citado 2013 4 OCT] una; 71 (4): 327 y ndash; 34. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22320291

Armfield JM. Lo que se siembra se cosecha: volver a visitar el círculo vicioso de la hipótesis de miedo dental y la elusión. Comunidad Dent Oral Epidemiol [Internet]. 2013 Jun [citado 2013 4 OCT] una; 41 (3): 279 y ndash; 87. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23004917

RS Baron, Logan H, Kao CF. Algunas variables que afectan a los dentistas y rsquo; evaluación de los pacientes y rsquo; angustia. [Internet]. Psicología de la salud: revista oficial de la División de Psicología de la Salud, Asociación Americana de Psicología. 1990. p. 143 y ndash; 53. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2331974

O caza, McCurley N, M Dempster, Marley J. ansiedad del paciente y sedación intravenosa en Irlanda del Norte. Br J Dent [Internet]. Naturaleza Publishing Group; 2011 Jun [citado 2013 4 OCT] una; 210 (12): 575 y ndash; 9. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21701472

Patodia S. Dentistas y rsquo; Vistas y Práctica de la sedación y la anestesia general en Ontario (Tesis de Maestría). 2013;

Gordon SM, Dionne Ra, el miedo Snyder J. Dental y la ansiedad como una barrera para acceder a la atención de la salud oral en los pacientes con necesidades especiales de salud. Dentista Spec Care [Internet]. 1998; 18 (2): 88 y ndash; 92. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9680917

SJ Lindsay, Humphris G, Barnby GJ. Expectativas y preferencias para la odontología de rutina en pacientes adultos ansioso. Br J Dent [Internet]. 1987 Ago 22 [citado 2013 8 OCT] una; 163 (4): 120 y ndash; 4. Disponible a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3477264

Morgan CL, Skelly AM. servicios de sedación consciente proporcionados en la atención secundaria para la odontología restaurativa en el Reino Unido: una encuesta. 2005; 198 (10): 631 y ndash; 5

Dempster LJ.. Medición y caracterización del miedo y la evitación de la ansiedad dental. Universidad de Toronto; 2007.