Free Hand Diastema Closure

demanda de los pacientes para la odontología estética con procedimientos mínimamente invasivos ha dado lugar a la amplia utilización de la unión a mano alzada de resina compuesta a anterior teeth.1 El desarrollo de resinas compuestas con fluorescencia natural y pulido permite al médico para imitar la dentición natural. Las resinas compuestas permiten el tratamiento conservador y restauraciones de larga duración. Con el fin de lograr una restauración de composite que aparece natural, el médico debe tener un conocimiento de las propiedades de los materiales compuestos, y que los materiales a utilizar en cada situación clínica. Hay una variedad de materiales para elegir, incluyendo, microrellenos, híbridos, microhíbridos, y los materiales de nanotecnología más nuevos. Hoy y rsquo; s resinas compuesta exhibición mejoró notablemente las propiedades físicas y ópticas, que la prestación de los materiales ideales para facilitar las restauraciones que son indistinguibles de los dientes naturales
pacientes dentales son más conscientes de su apariencia y han planteado la importancia de la sonrisa dentro de la sociedad. como un todo; esto afecta restauraciones de toda la boca, así como los procedimientos de restauración más conservadoras que incluyen restauraciones de clase IV, el cierre de diastema y las chapas de las restauraciones de resina teeth.2,3
directos requieren habilidad y compromiso por parte del médico. Se trata de una técnica aprendida. Las manos en los cursos proporcionan algunas de las mejores oportunidades de aprendizaje cuando se trata de perfeccionar la técnica. Antes de realizar el procedimiento de restauración, el clínico debe lograr un mayor sentido de la observación para visualizar las propiedades (es decir. La opacidad, la forma, el color, caracterizaciones, textura superficial) de lo natural teeth.4-6 Una de las ventajas de una resina directa restauración sobre una restauración de porcelana es que el clínico es capaz de mantener el control y personalizar los materiales durante todo el procedimiento. Con la porcelana, cualquier modificación significa un regreso al laboratorio para su corrección. Al elegir el matiz apropiado de compuesto para una restauración de composite directa, el dentista debe entender primero el tono, croma y valor. Hue se entiende comúnmente como el nombre del color o la sombra de base. Chroma se puede definir como la intensidad del color o el grado de saturación de color. El más importante de la dimensión de color es el valor 7, que caracteriza a las luces de colores oscuros. El valor se puede definir como el brillo del color.
Mientras excelente estética son posibles con restauraciones indirectas, puede haber estructura dental innecesario eliminado con el fin de lograr los resultados deseados. Esto puede afectar el éxito a largo plazo de la restauración, cuando se trata de pacientes más jóvenes. Cuando sea posible, el aumento en comparación con la amputación permite una opción de tratamiento más conservador. México La diastema se presenta a la oficina dental de forma regular. Puede que sea pequeña o grande. La papila puede ser largo y delgado, o embotada. El tamaño tendrá un efecto sobre qué material será elegido para lograr los resultados deseados. Cuando se trata de un cierre de espacio más grande, ortodoncia pueden estar indicados para permitir un resultado más estético.
Cuando los dientes están en la alineación de ortodoncia adecuado, ninguna preparación de la estructura del diente es necesario. Si hay un problema de alineación, será necesaria la preparación del diente de menor importancia para lograr la forma del arco adecuado. El siguiente caso muestra un protocolo de restauración al abordar el diastema.
Un paciente de 30 años de edad se presentó a la oficina con un pequeño diastema, de 1 mm entre el incisivo lateral y central. Era su deseo de tener el espacio cerrado. El pre-op vista retraída reveló excelente estado de salud del tejido y un color ideal (Fig. 1).
FIGURA 1.

La única opción de tratamiento que se da al paciente era restaurar los dientes con resina compuesta. El paciente sólo desea que el diastema cerrada. alineación Ideal significa que no la estructura del diente sería eliminado antes de restaurar el caso. Aunque un dique de goma se podría utilizar para el aislamiento, en este caso, se utilizó el aislamiento rollo de algodón. Los dientes fueron apomazado primero antes de grabar. la abrasión del aire también podría haber sido utilizado para limpiar la superficie antes de grabar. México La incisivo lateral fue tratada con ácido durante 20 segundos (Fig. 2), se enjuaga y se seca al aire. Es muy importante para no conseguir etch en los dientes adyacentes ya que esto hará que la primera capa de la colocación de material compuesto para unir permanentemente a la distal de la central. El esmalte exhibió un excelente patrón de grabado. El adhesivo se aplicó en una capa delgada, y ligeramente aire diluido. Es importante no permitir que el adhesivo a la piscina alrededor del tejido de las encías. Si esto ocurre, el material compuesto no será capaz de ser colocado subgingival.

Figura 2.

Se eligió un solo tono de material compuesto que proporcionará un efecto camaleón (Fig. 3). El compuesto se coloca a mano alzada utilizando un instrumento de titanio hoja larga y esculpida por debajo del margen gingival libre. La pared facial es la única cosa que debe ser abordado en este incremento. Está esculpida y en forma para el contorno ideal. Lingual se vuelve a cargar contra la pared facial curada en el segundo incremento. Un cepillo se utiliza para adelgazar el material fuera tanto como sea posible, tratando de evitar un margen de espesor. Es importante que durante atacar la superficie, porque no se sabe exactamente donde terminará el compuesto. Se mezclan el material hasta el margen desaparece. Este incremento es entonces la luz se curó durante 40 segundos.

Figura 3.

La figura 4 muestra el material compuesto curado final sobre la cara lingual. Usted notará un vacío en la lingual. Esto se vuelve a cargar con el segundo incremento. Un instrumento se coloca entonces en la zona cervical y los dientes estén apretados aparte (Fig. 5). El material no se adhiere debido a que el área no fue grabada. Es importante que el paciente sepa que se oiga un estallido cuando se separan los dientes.

FIGURA 4.

FIGURA 5.

Esta técnica de manos libres permitirá una un contacto perfecto sin necesidad de utilizar cuñas o matrices. Una banda de matriz se coloca entonces en la zona interproximal bajo el margen gingival libre cuidando de no causar sangrado. Las figuras 6 y 7 muestran la matriz en su lugar. Un pequeño incremento de compuesto se coloca en un instrumento de titanio fina (Fig. 8) y se coloca en el lingual contra la pared facial curado. Aquí es donde se utiliza una matriz clara como instrumento para tirar del material contra la pared facial curada. La banda de matriz ahora se tira lentamente a través de la facial, arrastrando el material contra la pared curado y sellado el margen. Las figuras 9, 10 y 11 demuestran el tirón a través de la técnica. Un instrumento delgada de titanio se utiliza para meter el margen debajo de la encía antes del acabado final. El diente está acabado con fresas de metal duro, discos, tiras de diamantes, y las tiras de acabado para permitir una superficie lisa interproximal. Un número 12 scalpal se puede utilizar si hay un voladizo presente. Las figuras 12 y 13 muestran la restauración final en el día de la colocación. No hay necesidad de utilizar cuñas o dañar el tejido si está sano.

FIGURA 6.

FIGURA 7.

FIGURA 8.

FIGURA 10. 9.FIGURE

FIGURA 11.

FIGURA 12.

FIGURA 13.

CONCLUSIÓN: Compuesto de resina es un material ideal cuando se restaura el cierre de diastema . Es muy apto para pulido, de larga duración, e imita la estructura natural del diente. Es una alternativa conservadora a una restauración indirecta. unión a mano alzada permite al dentista para ser un artista y permite un control total al operator.OH
Dr. Margeas es un Certificado de la Junta por la Junta Americana de Odontología y es profesor adjunto en el departamento. de operatoria dental en la U. de Iowa Facultad de Odontología. Él es miembro de numerosas juntas editoriales y conferencias y lleva a cabo cursos prácticos de nivel internacional. Se mantiene una práctica privada en Des Moines, Iowa
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original
Referencias:.. 1. D. Dietschi a mano alzada restauraciones de resina compuesta: Una clave para la estética anterior. Pract periodonto Aesthet Dent 1995; 7 (7): 15-25 página 2.. Fahl Jr. N Optimización de la estética de las restauraciones de clase IV con resinas compuestas. J Dent Assoc Canad 1997; 63 (2):. 108-115 página 3. de Araujo EM, Baratieri LN, Monteiro S, et al. restauración adhesiva directa de dientes anteriores: Parte 1. Fundamentos de la excelencia. Pract Proced Aesthet Dent 2003; 15 (3):. 233-240 página 4. R. Winter Visualizando la dentición natural. J Esthet Dent 1993; 5 (3): 102-117 página 5.. Terry DA, Geller W, forma anatómica Tric O. define el color: Función, forma y estética. Pract Proced Aesthet Dent 2002; 14 (1):. 59-67 página 6. Ten Bosch JJ, cooperativas JC. color de los dientes y de reflexión sea lo relacionado con la dispersión de la luz y la dureza del esmalte. J Dent Res 1995; 74 (1): 59-67

7.. Sproull RC. la coincidencia de colores en odontología. La naturaleza tridimensional de color. J Prosthet Dent 1973; 29 (4): 416-424
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