INTRODUCTIONDirect restauraciones posteriores juegan un papel importante en la práctica dental diaria. resultados predecibles y exitosos de restauraciones de resina compuesta siguen siendo una preocupación importante para muchos profesionales, principalmente debido a los pasos sensibles técnica necesarios para la colocación adecuada.
Con el tiempo se estableció que la colocación y curado de resina compuesta en incrementos alternativamente se ha requerido para lograr el éxito posterior compuesto de resina restorations.1-3 incrementos múltiples son difíciles de colocar y aumentar lo arduo de la tarea y el tiempo que se tarda en completar él.1 Si no se realiza correctamente, la colocación de múltiples capas puede dar lugar a la contracción de polimerización y la filtración marginal .4 Tales desafíos han dado lugar a numerosos estudios, algunos de los cuales sugieren que reducen el número de capas compuestas o que utilizan un material de relleno a granel. Sin embargo, muchos médicos se apartan de tales procedimientos temiendo sequelae.1 igualmente negativos
Tener compuestos posteriores realizados desde la década de 1980, con muchos todavía en servicio, este autor ha dominado el meticuloso protocolo de unión de cuarta generación y capas incrementales para lograr restauraciones altamente estéticas. Sin embargo, con todas las medidas cuidadosas, hay a menudo la aparición de una línea blanca debido a las tensiones de contracción, y de vez en cuando una grieta en la base de una cúspide bicúspide después del curado a /distal (MOD) restauración directa mesial /oclusal. Cuando un material de restauración se reduce, la tensión se crea en la interfase compuesto-a-diente, causando la separación del compuesto a partir de la superficie del diente, lo que lleva a la sensibilidad post-operatorio y caries.1,4,5 secundaria
antes de la transición a técnicas para combatir la fuga y la sensibilidad de capas, los dentistas recurrieron a revestimiento de la base de preparados con una fina capa de ionómero de vidrio a base de resina antes de colocar el agent.2 unión para reducir aún más la contracción, resina fluida se coloca sobre el agente de unión. 2,6 Después de dos décadas de unión de cuarta generación y capas elementales, hasta alcanzar tensiones de contracción que causaron el estrés de los dientes y las líneas blancas en los márgenes, 2 dentistas comenzaron a buscar una técnica más conveniente para aliviar el tedio y difícil protocolo del procedimiento. Cuando se sugirieron nuevas técnicas para reducir los pasos de procedimiento, a menudo era a expensas de la calidad y la longevidad de las restauraciones. Sin embargo, los nuevos avances en la tecnología de resina y fotopolimerización nos permiten ser productivo sin comprometer la calidad.
Más rápido y más fácil de realizar, restauraciones granel lleno requieren menos tiempo de tratamiento y son más predictable.7,8 en Salida realizar compuesto de resina convencional y eliminar muchos de sus inconvenientes, los materiales compuestos de relleno a granel poseen características específicas, incluyendo una mayor capacidad de flujo para lograr la adaptación constante a la preparación de la cavidad. La elasticidad y baja tensión de contracción de polimerización reducir la microfiltración, la sensibilidad postoperatoria y secundaria caries.8-10 Mejora de la profundidad de curado de al menos 4 mm elimina la necesidad de múltiples capas.
TETRIC EvoCeram Bulk Fill resinas compuestas COMPOSITEConventional pueden curarse de hasta incrementos de 2 mm. Sin embargo, diseñado con el patentado ldquo y; polimerización Booster, y rdquo; Tetric EvoCeram & registro; A granel compuesta de relleno tiene un sistema iniciador de la polimerización intensificado y es capaz de curarse por completo de incrementos de espesor de 4 mm en 10 segundos. integridad marginal se incrementa y disminuye la fuga con la incorporación de la ldquo patentada e innovadora;. La contracción Calmantes para el estrés y rdquo; Como resultado, Tetric EvoCeram & registro; Bulk Fill asegura una restauración rápida y de larga duración. El ldquo; sensibilidad a la luz del filtro y rdquo; ofrece un amplio tiempo de trabajo, manteniendo el material blando para facilitar el contorno anatómico y detallando, sin la rigidez que se encuentra en los materiales convencionales. Mejora de la capacidad de adaptación permite un fácil manejo y la conformidad suave y consistente a lo largo de paredes de la cavidad y las superficies, sin la necesidad de una capa final
Disponible en tres tonos universales & mdash.; IVA, IVB y IVW para ligeramente roja, amarilla y rápido restauraciones de hoja caduca o dientes de color claro, respectivamente y tímida; & mdash; Tetric EvoCeram & registro; Bulk Fill demuestra el 15% translucidez similar al esmalte para asegurar la mezcla perfecta con la dentición existente. La composición de la carga distintivamente equilibrada contribuye a un pulido de alto brillo alcanzado rápidamente. Además, el material es altamente radiopaco para la detección conveniente y fácil en las radiografías dentales. Colocado en un incremento de un material, Tetric EvoCeram & registro; Bulk Fill simplifica la técnica de colocación de restauraciones de Clase II, proporcionando tratamientos estéticos y predecibles en la mitad del tiempo.
CASO PRESENTATIONA 39 años de edad, masculino ingeniero de buena salud se presenta con las restauraciones con amalgama defectuosas en el oclusal del diente # 29, la fosa oclusal y vestibular del diente # 30, y el oclusal del diente # 31.
Un dique de goma sin látex se colocó higiénica, y las restauraciones con amalgama defectuosas eliminado. Los preparativos se realizaron con un # 1557SC Sabre corte fresa de carburo (Brasseler EE.UU., Savannah, GA), y los márgenes fueron finamente terminadas usando un # 368-016 fresa de diamante (Brasseler EE.UU.).
Las preparaciones fueron grabadas usando una técnica de grabado total. Un ácido fosfórico 37% con cloruro de benzalconio (Bisco, Schaumburg, IL), se aplicó primero al esmalte, a continuación, a la dentina, durante 20 a 25 segundos cada uno. Las preparaciones fueron luego limpiados durante 10 a 15 segundos.
Se aplicó
A continuación, un adhesivo de quinta generación (F ExciTE, Ivoclar Vivadent) utilizando un VivaPen. El agente de unión se secó al aire durante dos a tres segundos. El adhesivo se curó entonces la luz durante cinco segundos antes de que se colocó el compuesto.
La mayor parte de relleno de material compuesto (Tetric EvoCeram y registro ;, Ivoclar Vivadent) en IVA sombra fue inyectado desde la Compule directamente en cada preparación de la cavidad en incrementos de 4 mm . Un instrumento de modelado (OptraSculpt, Ivoclar Vivadent) se utilizó para esculpir fácilmente el material compuesto en la colocación. Cada restauración se cura la luz (G2 Bluephase, Ivoclar Vivadent) durante 10 segundos.
Las restauraciones se terminaron con una fresa de diamante fino # 368-016 (Brasseler EE.UU.) y un punto de brownie (Brasseler EE.UU.). El paciente y rsquo; oclusión s se comprueba y se ajusta, y un pulido final se realizó a través de una serie de puntos de pulido gris, verde y rosa (Astropol, Ivoclar Vivadent)
CONCLUSIONFor 20 años, los dentistas han luchado con el. exitosa colocación de restauraciones posteriores cuando se utilizan materiales de resina de composite directo. A pesar de su eficacia, capas incrementales era lento y plagado de inconvenientes, tales como la contracción de polimerización dentro de la mayor parte de la restauración que llevó a fugas en la margins.11-13 Aunque material compuesto de resina directa puede tener su lugar en la industria, cuarto la unión y la generación de capas incrementales para las restauraciones directas ya no necesita ser tomado como referencia. materiales compuestos de relleno a granel ofrecen una elección entre la técnica de estratificación difícil y consumir tiempo y una restauración rápida y fácil
El desarrollo de Tetric EvoCeram & registro.; Bulk Fill ha sido un momento decisivo en la industria dental y para las prácticas individuales que utilizan el producto. Al eliminar el protocolo complicado, que a su vez acorta la duración del procedimiento, Tetric EvoCeram & registro; Bulk Fill permite a los dentistas para lograr restauraciones fuertes, predecibles y estéticos rápido y fácil. Tetric EvoCeram & registro; A granel compuesta de relleno ha revolucionado este autor y rsquo; s protocolo de oficina. Durante el uso de Tetric EvoCeram & registro; Bulk Fill, se eliminaron las líneas blancas encontradas con resina compuesta convencional. sensibilidad post-operatoria, resultado del estrés de contracción, no era existent.OH
Dr. Michael R. Sesemann, Instituto de Nebraska Compre y tímida; hensive Odontología, Omaha, NB. El Dr. Sesemann puede ser contactado en:. Www.smilesonline.net Salud Oral da la bienvenida a este artículo original REFERENCIAS: 1. Sarrett DC. desafíos clínicos y la pertinencia de las pruebas de materiales para restauraciones de composite posterior. Dent Mater. 2005; 21 (1): 9-20 2.. Christensen GJ. Desafíos pendientes con restauraciones de clase II de compuesto de resina. J Am Dent Assoc. 2007; 138 (11): 1487-9 3.. Kanca J 3rd, Suh BI. la activación del impulso: la reducción de la contracción compuesto a base de resina hace hincapié en los márgenes del esmalte cavosuperficial. Am J Dent. 1999 Jun; 12 (3):. 107-12 4. Cheung GS. La reducción de la filtración marginal de las restauraciones de resina compuesta posterior: una revisión de las técnicas clínicas. J Prosthet Dent. 1990 Mar; 63 (3):. 286-8 5. Mackenzie L, Shortall AC, Burke FJ. composites posteriores directos: una guía práctica. Dent actualización. 2009; 36 (2): 71-2, 74-6,79-80 passim 6.. Sensi LG, Strassler HE, resinas compuestas directa Webley W.. En el interior de la abolladura. Junio de 2007;. 76 7. Giachetti L, Scaminaci-D Russo, Bambi C, Grandini R. Una revisión de la polimerización de la contracción del estrés: técnicas actuales para restauraciones directas de resina posteriores. J Contemp Pract dental. 2006; 7 (4): 79-88 8.. Ouellet D. Consideraciones técnicas y materiales compuestos de múltiples posterior directos a granel a llenar. Compendio Contin Educ Dent. 1995; 16 (12): 1212, 1214-6, passim; cuestionario de 1226. 9. Lowe RA. La búsqueda de un material compuesto directa de bajo encogimiento. Diario de salud oral. 10. Van Ende A, J De Munck, Mina A, P Lambrechts, Van Meerbeek B. ¿Un compuesto de la contracción baja inducen menos tensión en la interfase adhesiva? Dent Mater. 2010; 26 (3):. 215-22 11. Fortin D, Vargas MA. El espectro de materiales compuestos: nuevas técnicas y materiales. J Am Dent Assoc. 2000; 131:. 26S-30S 12. Rodrugues junior SA, Pin LF, Machado G, Della Bona A, Demarco FF. Influencia de diferentes técnicas de restauración en el sellado marginal de clase II restauraciones de composite. J Appl Oral Sci. 2010; 18 (1): 37-43. 13. Opdam NJ, Bronkhorst EM, Roeters JM, Loomans BA. La longevidad y razones para el fracaso de sándwich y restauraciones posteriores de grabado total de resina compuesta. J Dent ADHES. 2007; 9 (5): 469-75
Marzo de 2010.
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