La mujer mayor atractiva en la portada del folleto brillante tenía un aspecto que revela los atributos esperados de envejecimiento. Flacidez papada y arrugas aparecen en un rostro enmarcado por una mata de pelo blanco. Su boca formó una caprichosas dientes "o" que ocultan, lo cual es probable que una característica deseada de este anuncio para los servicios dentales cosméticos. El espectador se deja imaginar que fuera ella a sonreír, esta vibrante octogenario exhibiría cosméticamente mejoradas dientes - dientes que son de color blanco, ordenados y estéticamente diseñados para darle una apariencia más atractiva joven. Aunque este tipo de anuncios están destinados a promover los procedimientos dentales cosméticos, sino que también iluminan el lado comercial de la odontología cosmética moderna. Cuáles son los valores profesionales de la odontología cosmética guía que proporcionan enhancements- la búsqueda de la beneficencia, la belleza o "dólares" (recompensa financiera)? En general, ¿cómo procedimientos cosméticos influyen en la manera en que definimos lo que es normal y saludable? Esta discusión se pretende destacar las áreas de preocupación ética sobre la odontología cosmética, mientras que el examen de cómo hacer frente a estas áreas de interés es una responsabilidad no sólo del profesional individual, sino también de las organizaciones que representan a la odontología como una profesión sanitaria. La ética es
un término genérico utilizado "para diversas formas de entender y examinar la vida moral.
1 en la asistencia sanitaria centro de las consideraciones éticas en los valores que son intrínsecos al acto de cuidar a los demás. Obligaciones como la beneficencia, la promoción de la autonomía y la veracidad reflejan la naturaleza ética subyacente de la relación odontólogo-paciente. Las asociaciones profesionales desarrollan códigos de ética que describen a los interesados las funciones intrínsecas al papel de los profesionales de la salud. Las obligaciones profesionales contenidos en dichos códigos tratan el contrato social que existe entre la disciplina de la salud y de la sociedad en la que profesionales de la salud son entrenados. 2 Odontología ha sido históricamente una profesión de la salud con el núcleo obligaciones éticas que se centran en el deber de tratar y prevenir la enfermedad y en última instancia para promover el bienestar del paciente. 3
para el propósito de esta discusión los procedimientos cosméticos término se refiere esencialmente a los procedimientos electivos realizados en tejido normal con el fin de mejorar la apariencia, manteniendo la integridad funcional. Como un autor afirmó procedimientos cosméticos tienen por finalidad hacer que los pacientes "mejor que bien". 4
Un prevaleciente preocupación por los procedimientos dentales cosméticos es una falta de claridad entre proporcionar un buen tratamiento restaurador con un resultado estético favorable y cosmética procedimientos que podrían constituir un tratamiento excesivo. 3,5 prácticas dentales no sólo proporcionan servicios esenciales de salud, sino que también son empresas con ánimo de lucro. Estos factores pueden constituir una tensión ética inherente a los dentistas que ofrecen procedimientos cosméticos para sus pacientes, los honorarios de la que dan como resultado un considerable beneficio. Los procedimientos cosméticos son lucrativa línea de fondo. 6 Al mismo tiempo, estos procedimientos cosméticos son frecuentemente solicitados por los propios pacientes. procedimientos dentales cosméticos implican habilidad técnica y el conocimiento clínico que sólo un dentista capacitado y con licencia puede proporcionar. En la práctica, el dentista lleva ostensiblemente dos sombreros - ona como un profesional de la salud y otro como businessmanager /propietario. Pero cualquier tensión éticos asociados que ello puede plantear no significa necesariamente que la oferta de procedimientos cosméticos para los pacientes es poco ético. Como profesional de la salud, un dentista está obligado a hacer frente a estos desafíos con discernimiento ético con el fin de evitar los daños que podrían resultar como un exceso de tratamiento. Una preocupación central es si los procedimientos que se ofrecen se encuentran con las obligaciones profesionales primarias para proteger y promover la salud y el bienestar del paciente. El "comercio de la odontología" debe seguir siendo siempre una consideración secundaria para el dentista proponer procedimientos cosméticos. 3 Francia El asunto de la autonomía frente a la beneficencia y no maleficencia también puede aumentar las tensiones éticas interesantes para un dentista. Un paciente anciano con varias condiciones médicas crónicas, por ejemplo, puede solicitar los procedimientos cosméticos que incluyen implantes y mejoras cosméticas para los dientes existentes. En los casos en que el perfil de salud del paciente puede aumentar seriamente el riesgo de complicaciones, el principio de autonomía no reemplaza a los deberes que hacer ningún daño primera (beneficencia) y para evitar sufrimientos innecesarios (no maleficencia). Los procedimientos cosméticos como todas las intervenciones dentales pueden venir con riesgos, y los riesgos son por desgracia realizado por algunos pacientes. El dentista cuya paciente de edad avanzada hace que dicha solicitud está obligado a ofrecer sólo aquellos procedimientos restaurativos (o cosméticos) en base a razones que son clínicamente aconsejable y es ético. Clave para preservar la autonomía es asegurar que el consentimiento del paciente es informado y voluntario. Una decisión verdaderamente informada con respecto a los procedimientos dentales cosméticos debe incluir información sobre los beneficios y riesgos, tanto en el corto plazo, y en el cuadro de salud a largo plazo. Esta información es particularmente importante ya que los riesgos y los beneficios a largo plazo pueden ser diferentes de corto plazo cuando el tejido normal es que ser reemplazado con materiales extraños para la mejora estética.
Algunos autores aconsejan que no permita la odontología cosmética para convertirse en una especialidad. Autores como Simonsen 3 argumentan que "la comercialización y venta de" "odontología" cosmética desafía la visión tradicional de la odontología como profesión sanitaria en la que el aspecto estético del tratamiento es sólo un indicador del buen resultado de salud. Mulcahy 5 advierte que hay una "disminución de la preocupación por el juicio ético de los principios básicos de la gestión de la práctica" y se preocupa de que si una especialidad de la odontología cosmética surgiera, a continuación, los dentistas pueden evolucionar de ser "los médicos a meros técnicos clínicos ". También hay una llamada en la medicina y la odontología para una mayor regulación y claridad en las normas para la formación de profesionales de la salud que proporcionan los procedimientos cosméticos. 3,7,8 En un comunicado emitido por el Colegio de Médicos de Quebec pidiendo nuevas regulaciones para médicos que se están beneficiando de los procedimientos cosméticos, medicina estética actual en Quebec se refieren como el "Wild Wild West". 8 Tal vez es hora de que las organizaciones profesionales que regulan la odontología para examinar si las normas y regulaciones existentes son suficientes para evitar la fenómeno "Wild Wild West" en el ámbito de los procedimientos cosméticos en la práctica odontológica.
sin embargo, en opinión de este autor lo que no está suficientemente discutido se refiere al impacto social más amplio de normas impulsadas por el mercado de la belleza que se han infiltrado en la atención sanitaria respetado profesiones como la medicina y odontología. Estas profesiones "curación" han entrado en una arena éticamente complejo de vender mejoras de belleza para los pacientes que pueden pagarlos. Los estándares de belleza se refleja en el mar de imágenes que estamos expuestos a diario como la sonrisa "Hollywood" y Botox se inyecta caras congeladas han confundido las nociones más amplias de lo que es para ser considerado normal y saludable. 6,9 La popularidad de dientes para blanquear los procedimientos ilustra cómo la publicidad orientada al mercado ha influido en la forma en que percibimos la salud, belleza y bienestar. Un estudio vincula el aumento de las solicitudes de pacientes para blanquear los dientes procedimientos a campañas en los medios populares para promover estos productos y procedimientos. 10 ¿Pero tales normas para la belleza mejor sirven las funciones de promoción de la salud, prevención de enfermedades que son los sellos de la odontología? Al considerar el bienestar de los pacientes, no se puede ignorar los beneficios sociales, económicos y emocionales que los pacientes sienten que se derivarán de mirar mejor o más juvenil. 11 Como se dijo anteriormente, la estética en odontología restauradora siempre se ha considerado al determinar un buen resultado. Según un autor, la odontología como una profesión se dedica a la "perfección" con aspectos estéticos centrales de la atención recibida. 5 dentistas deben discernir cuando llegan a una ética "punto de inflexión" en el tratamiento de sus pacientes. Este es un punto en el que la obligación de preservar y promover la salud podría verse comprometida por la búsqueda de la estética o cosmética perfeccionismo.
Esta tensión entre los ideales de la odontología como profesión la curación y la comercialización de la práctica dental cosmética requiere un poco de pensamiento crítico con las directrices apropiadas desarrolladas por ambos dentistas individuales y sus organizaciones representativas. Los esfuerzos educativos pueden aumentar la ética y el conocimiento de la capacidad y pueden ayudar a prevenir la odontología de perder su enfoque en la preservación y promoción de la salud oral como una obligación ética primaria. Ejemplos de casos de pacientes y procedimientos cosméticos con comentarios que incluye las consideraciones éticas, así como cuestiones de gestión clínica deben estar fácilmente disponibles para los dentistas a través de sus sitios web de la universidad o de asociación. La educación continua en el ámbito de las técnicas de estética dental debe incluir discusiones sobre la ética, la promoción de la salud y de la influencia de las normas impulsadas por el mercado de la belleza en la percepción de la salud oral y la apariencia del paciente. Según Schwartz 12 dentistas deben recibir una educación ética adecuados para ser profesionales reflexivos, que la reflexión ética en la práctica diaria es "un pilar de profesionalismo dental". Se anima a las asociaciones dentales y colegios para evaluar los niveles actuales de enseñanza de la ética en los programas dentales para determinar si son adecuados para ayudar a los graduados frente a los problemas éticos que se enfrentarán en lo que respecta a los procedimientos cosméticos.
ideales profesionales se centraron en las obligaciones más fundamentales de preservar y promover la salud oral definir la odontología como una profesión de la salud dentro de este contexto social más amplio donde los estándares artificiales y de mercado de la belleza se confunden con las nociones de salud y bienestar. Se requiere un esfuerzo consciente por ambos dentistas individuales y sus organizaciones representativas para asegurar que la ética sigue siendo el núcleo de la práctica dental actual y seguirá guiando a los estándares y las opciones de tratamiento en el futuro.
El autor desea expresar el profundo agradecimiento al Dr. Rollin Matsui por su contribución de tiempo, experiencia y asesoramiento en la redacción de este artículo.
Karen Faith es un consultor de la bioética y el ex director del Centro de Ética en el Centro de Ciencias de la Salud Sunnybrook en Toronto. Es profesora adjunta en la Facultad de Factor-Inwentash de Trabajo Social en la Universidad de Toronto, un miembro del Comité Organizador del Instituto Clínico de Ética de verano, así como un miembro del Centro Conjunto de Bioética. Karen ha presentado a nivel local, nacional e internacional sobre temas relacionados con la ética en la asistencia sanitaria. Ella tiene un interés particular en la ética organizacional, valores de liderazgo, así como la salud de las mujeres centradas. Ella puede ser alcanzado en [email protected].
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Referencias
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