Amplia Odontogénico infección
Los pacientes serán letargo, dolor intenso, tener dificultad para hablar o tragar. Trismo está presente la mayor parte del tiempo.
Presentación
Población
- Los pacientes con mala higiene oral
- Los pacientes que no reciben El cuidado dental regular
- Los pacientes inmunocomprometidos (por ejemplo, diabetes, VIH /SIDA, enfermedad del tejido conectivo)
- Los pacientes con restauraciones
Signos
< LI> la fiebre y letargo - el trismo
- Ampliación de la inflamación
- Dificultad para hablar y tragar
- Incapacidad para manejar las secreciones (comienzo agudo de babeo es una señal preocupante)
- Incapacidad para reclinar debido a la falta de aliento (señal preocupante)
- caries extensas
- fractura del diente
- movilidad dental
Los síntomas
- dolor moderado a severo
- Hinchazón, a menudo asociada con enrojecimiento superficial
- apertura bucal limitada
- la fiebre y el malestar general
- piso-de-la-boca edema y disminución de la movilidad lengua
- rápido y débil pulso
Investigación
descartar patologías locales
- obtener una historia médica completa y registrar los signos vitales.
- Averiguar si el paciente está inmunodeprimido.
- obtener un historial dental completo y preguntar acerca de la historia de dolor (aparición, localización, duración, progresión en el tiempo, el tipo de dolor).
- Tomar radiografías intraorales y extraorales, a la espera de que el paciente 鈥 檚 la cooperación y el nivel de comodidad.
- Investigar el grado de implicación sitio anatómico, asegurando que los espacios que no sean la cavidad oral están intactas.
Diagnóstico
En base a las observaciones e investigaciones clínicas, se determina un diagnóstico de las infecciones odontogénicas extensa.
Diagnóstico diferencial
Las infecciones no odontogénicos (principales infecciones de las glándulas salivales, abscesos periamigdalino, infecciones virales, infecciones lesión quística)
Tratamiento
Tratamientos iniciales comunes
- eliminar la fuente de infección (por ejemplo, los dientes infectados).
- Si la infección es fluctuante, aspirar a conseguir muestras y enviar para la tinción de Gram y cultivos aeróbicos y anaeróbicos.
- haga una incisión y drenaje.
- prescriben antibióticos:
- antibióticos por vía intravenosa si el paciente está en un centro de atención urgente
- si la infección es leve a moderada, prescribe penicilina V 300 鈥 00 mg por vía oral q.i.d.? durante al menos 7 días (si el paciente es alérgico a la penicilina, clindamicina 300 prescribe 鈥 00 mg por vía oral q.i.d. durante 7 días?), además de cobertura anaeróbica:
- metronidazol (por ejemplo, Flagyl 庐) 500 mg por vía oral t.i.d. durante 7 días; o
- amoxicilina 500 mg por vía oral t.i.d. durante 7 días; o
- amoxicilina con clavulanato de potasio (por ejemplo, Augmentin 庐) 500 mg por vía oral 聽 t.i.d. durante 7 días 聽
- Para gestionar con éxito el dolor, se recomienda una combinación de narcóticos y medicamentos anti-inflamatorios.
Consejo
- Primera línea de referencia debe ser a un cirujano oral para acelerar el tratamiento de pacientes 檚 鈥, ya que tienen acceso a los hospitales y tienen la opción de realizar in- sedación oficina (si la seguridad del paciente 鈥 檚 no se vea comprometida).
- Si un cirujano oral no está disponible, se refiere al paciente al hospital E. R. contacto con el médico de urgencias directamente a transmitir sus hallazgos y pregunte si debe prescribir antibióticos antes de la remisión.
- Asegúrese de que el paciente entiende la gravedad de la enfermedad y que podría conducir a la muerte si no se trata o si viendo el especialista se retrasa.
- Haga hincapié en la importancia de completar la dosis completa de antibióticos.
